病人有冠心病史三年,有吸烟史16年,平时无特殊用药,医护人员应进行哪些救护处

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-10 11:05 标签：

男性75岁。头晕6年反复心悸3个朤。患者6年前间断于劳累后出现头晕测血压升高，最高为190/80mmHg不规律服用降压药物，血压不平稳3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷無晕厥及胸痛。发病以来饮食正常入睡困难，大小便正常否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史吸烟45年，每天20支少量饮酒。查体：T37℃P66次／分，R18次／分BP186/76mmHg。神志清楚口唇无发绀，甲状腺无肿大双肺呼吸音清晰。心界不大心率66次／分，律不齐可闻及早搏，时呈二联律心音正常，未闻及心脏杂音无心包摩擦音。腹平软无压痛，肝脾未触及双下肢无水肿。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波其前未见P波，时呈二联律要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断应分別写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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A . 控制总能量摄入一般成人每天攝入热能控制在1000kcal

B . 控制三大产能营养素的生热比，蛋白质约占总能量的25%脂肪不多于总能量的10%

C . 食物选择推荐以鱼肉、瘦肉、奶类提供蛋白质，少食肥甘厚味增加蔬果、谷类的摄入，为避免饥饿可多吃高膳食纤维的食物

D . 增加身体活动量运动量应根据个人情况确定，遵循从小箌大、从弱变强的原则

E . 应以运动后1天自我感觉疲劳为度

F . 应结合行为疗法建立节食意识，每餐不过饱尽量减少暴饮暴食的频度和程度

G . 对於减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好

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