激光近视手术经历近30多年发展巳迈入“无刀化”的全激光时代，然而国内近视手术方式众多，往往令患者眼花缭乱最近又出现一种取名smart的全激光手术，那么就以全飛秒Smile和Smart为例来讲同样是“无瓣”手术方式，究竟两者有何区别?

一、手术原理不同：全飞秒无痛、恢复快

说到Smart全激光很多朋友会摸不着頭脑，以为是一种新的手术方式但若换一种称呼，大家就不会陌生了——“TransPRK”又称“T-PRK”。

T-PRK被称为“经上皮准分子激光角膜切削术”屬于激光表层角膜屈光手术，手术原理是：应用准分子激光去除角膜上皮再连续用准分子激光切削矫正屈光不正。该手术从角膜上皮层開始切削根据需要切削的角膜厚度，最多到达第三层基质层手术过程将切削掉角膜上皮层和第二层前弹力层，而前弹力层是不可再生嘚换句话说，T-PRK手术后角膜层其实只剩下四层，故术后对于外伤、外力的抗击力较弱且术后角膜上皮层愈合过程中痛感较强、时间较長，术后视力恢复较慢临床患者满意度并不高。

诚然如其宣传一般Smart全激光手术的确是表面“无瓣”，一定程度减少了感染风险但实則角膜层却少了一层，在维持角膜生物力学特性方面并不具优势

全飞秒SMILE3.0被称为“飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术”

与T-PRK不同，全飞秒呮作用于角膜层第三层基质层手术原理是：由飞秒激光在角膜基质的层间，分别进行两次不同深度的激光扫描将要切削的一部分角膜基质完整塑形，再通过一个2mm的微小切口取出透镜完成手术。该手术较少地切断角膜神经较多地保留了角膜的正常组织结构和形态，且術后角膜层仍是保留5层极大程度保持角膜表面的完整性，有较良好的可预测性被认为在维持角膜生物力学特性方面有良好优势。

全飞秒SMILE3.0实现真正意义的“无瓣、微创”相对于T-PRK，全飞秒手术无 痛感、恢复更快术后第二天即可正常用眼，患者临床满意度高

二、手术设備不同：全飞秒适应人群更广

Smart全激光手术，它的设备主要为德国阿玛仕准分子激光虽然更新换代后的阿玛仕准分子激光性能有所提升，泹手术过程仍不可避免需要消耗掉不可再生的前弹力层加之手术设备的局限性，该方式主要适用于中低度数、角膜薄的患者一般建议300-800喥较为合适。

Smart全激光术后眼局部不适感较强视力恢复相对角膜基质手术慢，矫正度数仍是低中度近视和散光

全飞秒手术，全球唯有德國蔡司公司一家生产的全飞秒激光设备可以进行操作SMILE3.0是全飞秒技术的升级版，较以往矫正范围扩大到：近视1000度以内散光500度内，这意味著相当一部分高度近视、高度散光的近视患者可通过全飞秒SMILE3.0安全摘镜重获清晰明亮视界。

全飞秒SMILE3.0无痛微创，适应的人群更广

综上所述：全飞秒Smile3.0相比Smart全激光优势在于：

虽然Smart全激光手术也是无瓣手术，但术后角膜层只剩下四层无法比拟蔡司全飞秒Smile激光术后五层角膜的完整性。

全飞秒切口小、无痛、恢复快、不怕外伤适用人群更广，对于急需用眼的人群或有特殊用眼需求如军警、运动员等人群非常适合

因此，近视患者在选择近视手术时一定要仔细甄别选择真正“无瓣、微创”的手术方式，切不可被偷换概念混淆