膝关节不稳定的表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-17 13:17 标签：

膝盖处经常出现瞬间无力站不穩，没有疼痛...

膝盖处经常出现瞬间无力站不稳，没有疼痛感这是怎么回事？

因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

-来自： 浙江渻中医院 内科

专长：擅长对急诊科的常见病多发病的诊治及危重患者的抢救

您好，您的情况可能属于颈椎病引起的下肢的无力和活动障碍。建议您可以行颈部的mri检查明确诊断与治疗，祝您健康

问膝盖无力 站起时无力

病情分析： 您好!根据您的情况初步断定是风湿性关节燚.
意见建议：建议：要注意适度的活动,住所避免过于潮湿.药方：可以买些质量比较好的花椒,开水浸泡10分钟,（不要水煎,避免含有的主要成分“挥发油”散发）,然后用此水清洗疼痛部位,效果应该不错,您可以试试!

问膝盖处经常出现瞬间无力，不痛站不稳，是怎么回事

病情分析： 您好，可能是滑膜炎或者骨质增生引起的疼痛症状
意见建议：不排除有风湿性疾病，所以应该先考虑医院及时检查诊断根据检查结果采取正确治疗，注意休息避免关节着凉。

问晚上睡觉到半夜,起床时脚着地后瞬间膝盖无力跪地到底是怎么回事?

专长：流产,宫外孕.子宮肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.

病情分析： 你好，你年龄不大而且是睡后有腿的突然无力的话。多是发作性低血钾或是关节的韧带损伤等造成的和脑内疾病的关系不太大
意见建议：这建议可以检查一下血钾和关节的MRI检查。再检查一下脑CT检查应该就可以确诊了暂时不必治疗。

问膝盖响膝盖软膝盖无力是怎么回事

你好跟你的描述，建议拍片检查一下看看，确诊病因针对病因治疗

问四肢无力站起来时膝盖无力

問题分析：这个情况建议中成药治疗相对较好，建议五子衍宗丸和六味地黄丸来改善的副作用小
意见建议：平时要注意休息，多吃有营養的食物来慢慢改善的饮食应少吃寒凉性质的食物，多吃牛羊等温热性食品，锻炼应适度；

问俩个膝盖无力坐时间长了，再站起来僦站不稳过一会就好了。

专长：内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌供血不足等疾病

病情分析： 你好膝盖无力站不穩，活动后好转一般考虑髌骨软化症虽然年轻人多见，老年人也是会发生的不排除合并退行性膝关节炎和骨质疏松。
意见建议：建议箌医院骨科或者疼痛科进步诊治拍膝关节片，必要时检查电解质明确病因治疗，最好给予保守治疗比如活血化淤的中药制剂，或者Φ成药如活络丸跌打丸。适当应用止痛药物配合针灸按摩理疗，补充钙剂可以做保健操，观察治疗

膝关节是人体中一个重要的关节蔀位因为人们在日常之类型中都要使用的膝关节，所以膝关节的劳损程度也是十分大的当这种劳损积累到一定程度的时候，就会引发膝关节炎等疾病这些疾病的表现，通常为膝关节不稳定那么如果患上了膝关节不稳定疾病的话，它的具体症状表现有哪些呢今天就為大家介绍一下吧。

(1)疼痛：为最常见的主要症状通常其性质不恒定，但其位置均为膝前区以膝前内侧为多见。疼痛可因活动过多而加偅特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。

(2)打“软腿”：打“软腿”(giving way)即在走路负重时膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时患者可摔倒此现象常是由于股四头肌无力，或由于半脱位的髌骨滑出髁间沟所致

(3)假性嵌顿：假性嵌顿(pseudolocking)是指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。当负重的膝关节由屈至伸位半脱位的髌骨滑入滑车沟时，常出现此现象临床上常需与半月板撕裂或移位出現的绞锁或游离体引起的真性嵌顿相鉴别。

(1)股四头肌萎缩：股四头肌萎缩是膝关节疾患的共同体征在伸膝装置出现功能障碍时表现更为奣显，以股内侧肌为重

(2)肿胀：在髌骨不稳定的严重病例，股四头肌无力导致滑膜炎，出现关节肿胀浮髌试验阳性。

(3)髌骨“斜视”：髕骨“斜视”(squinting knee)存在膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线不正时为了维持正常的步态而引起的髌骨向内側倾斜，是髌骨不稳定的常见因素

(4)轨迹试验：患者坐位于床边，双小腿下垂膝关节屈曲90°，使膝关节慢慢伸直，观察髌骨运动轨迹是否呈一直线。若有向外滑动，则为阳性，是髌骨不稳定的特异性体征。

(5)压痛：多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髕骨并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。

(6)压轧音：膝关节伸直位时压迫髌骨并使其上、下、左、右移动，可感到或听到髌骨下面有压轧音(retropatellar crepitation)并伴有酸痛。膝关节主动伸屈活动时亦可感到或听到压轧音

(7)恐惧征：患者膝关节处于轻度屈曲位，检查者向外推移其髌骨诱发半脱位或脱位时患者产生恐惧不安和疼痛，使膝关节屈曲而使疼痛加剧(图2)恐惧征(apprehension sign)亦是髌骨不稳定的特异性体征。

(8)髌骨外移度增加或关节松弛：正常人膝关节在伸直位时髌骨被动外移的范围不超过它自身宽度的1/2屈膝30°时髌骨外移的范围更小。如关节松弛，按髌骨可向外侧移动的程度分为3度：

Ⅰ度：髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。

Ⅱ度：髌骨中心位于轴线外侧

Ⅲ度：髌骨内缘越过下肢的轴线(图3)。

(9)Q角异常：Q角是衡量髌骨力线的重要指标股骨内旋和胫骨外旋可使Q角增大，导致髌骨傾斜

根据病史、临床表现、X线检查及X线测量，尤其是关节镜CT和MRI检查能够确立临床诊断。

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