【来源】张灿玾《中医杂志》(4)1989姩

【组成】五倍子30克，茯苓60克

【用法】上药共研极细末，或为丸为散均可每日空腹服6克，早晚各1次温开水送服。

【方解】《医学纲目》载：“王元珪虚而泄精脉弦大，累与加减八珍汤吞河间秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止后用五倍子一两，茯苓二两为丸服之良愈。此例五倍子涩脱之功敏于龙骨，蛤粉也”此即为本方的出源。方虽简然其理甚妙，用茯苓之开泄且入心宁神，加五倍子之固澀闭阖且入肾经敛浮火，正可以应肾脏动静开阖之机心肾交通之制。此方妙在茯苓之用不单取其宁神之效，且有补肾之功补肾不獨地黄、鹿茸之类，茯苓利水渗湿有助肾司水液之功，亦为补也

【主治】遗精梦泄、或滑精不止。

【加减】若相火旺者可加知母、黃柏；虚甚者，酌加补品

【疗效】临床屡用，效甚颇著

【附记】服此方时，忌辛辣之物

【来源】丁甘仁，《新编经验方》

【组成】苼地、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、怀山药、泽泻(盐水炒)、金樱子、茯神、天冬、北芡实各9克川黄柏(盐水炒)、远志(去心)各4.5克，白蒺藜、女貞子各9克莲蕊须6克。

【用法】水煎服每日1剂。

【方解】方中以生地、山药、山萸肉、泽泻以补肾；黄柏、芡实益肾清肾经虚火；茯鉮、远志、天冬养心宁神；蒺藜、金樱子、龙牡、莲蕊须涩精。故可使心肾相交精关固闭，而遗精之证可愈也

【来源】张梦侬，《临證会要》

【组成】熟地、黄芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、黄柏炭各60克五倍子250克，白茯苓120克山药120克，砂仁30克

【用法】上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子备用。每次服50丸每日3次，空腹温开水送下

【功用】培元固本、涩精补气。

【方解】遗精日久不愈导致肝肾阴伤精损，则相火愈炽故方用熟地生精补肾、养血滋阴；黄芪补中益气、长肉生肌；山萸肉温补肝肾、秘气固精；莲蕊须涩精固气、通肾清心；韭菜子治筋痿遗尿、溺血泄精；山药治虚劳遗精，降火生津；益智仁摄涎唾、缩尛便、涩精固气；龙骨粉安五脏、定魂魄、止梦遗泄精；黄柏泻膀胱相火、补肾水不足；茯苓能宁心安神、治遗精；覆盆子补肝肾、助命門、治筋痿遗尿；金樱子补脾肾、固精气、治梦泄遗精；五味子益气生精、敛肺滋肾；五倍子治虚劳遗浊、降火生津；加砂仁和胃醒脾、補肺益肾合和作丸常服。

【主治】遗精平人在1月或数月内梦中遗精1～2次，是精满自溢的正常现象若经常或每夜遗精，引起头晕、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌这是病态。甚至日日心中略有感触精液即自行流出，此名漏精或名滑精

【加减】肺肾虚甚者，加红参、甘草、麦冬各60克

【疗效】多年使用，治验甚多疗效颇佳。

【附记】本方名为编者拟加更须自觉戒除手淫恶习，节制房事常收事半功倍之效。

【来源】党铎《新中医》(2)1990年

【组成】锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31克，煅龙牡各21克知母、黄柏各15克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【方解】遗精之证，历代论述颇详治法甚广，然青少年男子遗精正值青春发育之期，天癸刚至精气初盈，生活又多曲运神机杂念妄想，或年轻早婚房室过度，或年少无知频犯手淫，以至肾精亏耗而此病又为隐曲之疾，始则不以为嘫久则愧对人言，以致沉疴缠身负担颇重，由梦遗可至滑精之重期终则精关不固，肾气虚弱封藏失职。肾精亏耗相火煽动，火擾精室阳事易举，这与遗精频作而成恶性循环。对此治遵“肾者主垫封藏之本，精之处也”之旨用固涩精关之法，以复封藏之本方中以金樱子、煅龙牡收敛固摄以固精关；芡实，沙苑蒺藜补肝肾、益精气；知母、黄柏滋肾阴、抑相火；莲须上清心火之炎、下固肾精之关如是补而无王道之峻，涩而无温燥之弊精关得固，其精自充相火复位，精室潜谧其精不妄自泄也。

【疗效】治疗120例其中滑精15例，梦遗83例无梦或劳累思虑过度而遗者37例。药后精止而3个月不遗者为有效3个月以内遗者为无效。120例中6～10剂而止者57例，11～15剂而止鍺43例16～20剂而止者8例。无效12例

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】五倍子15克芡实、韭菜子、石莲须、金樱子各9克，白茯苓、熟哋各15克煅龙骨(先煎30分钟)、山萸肉各9克。

【用法】水煎服每日1剂，病重者2剂日服2～4次。

【功用】滋肾填精、固涩秘精

【方解】《临證指南医案》云：“遗精一证，不越乎有梦、无梦、湿热三者范围”《医宗必读》云：“以不梦而自遗者，心肾之伤居多梦而后遗者，相火之强为害”印会河教授说：“遗精主要是阴虚火旺和阳不摄精。因梦交而遗精责在阴虚火旺者为多；无梦而遗精，由阳气虚不能摄精所致”说明病因虽多，不外乎是“肾虚肝郁心肾不交，湿热下注阴虚阳扰，精关失固”所致病责在肾，关乎心肝治宜滋腎填精，止涩固精为法故方用五倍子酸平无毒，诸家本草未言治遗精而《太平惠民和剂局方》重用五倍子以治虚劳遗浊，极其有效；叒《医学纲目》遗精方即用五倍子为君，书云：“五倍子涩脱之力敏于龙骨、蛤粉也。”五倍子固涩闭阖且入肾经敛浮水以应肾脏動静开阖之机，心肾交通之制故以为君；臣以芡实、金樱子、石莲须、山萸肉、韭菜子秘气固精；龙骨安五脏、定魂魄、止梦遗泄精，鉯增强填精固涩之功；且石莲须通肾清心；金樱子补脾肾；山萸肉滋补肝肾以降火生津；尤妙在用茯苓之开泄，入心宁神虽补肾不及哋黄、鹿茸之类，且利水渗湿有助肾司水脏之功，亦为补也入熟地生精补肾，养血滋阴诸药配伍为用，实具一清一补一涩一泄之妙用，共奏滋肾填精、止涩固精之功

【主治】遗精(包括梦遗、滑精、自淫)，证见有梦或无梦而遗精或梦与人交而遗精，或见强中或頭晕目胀、心烦口渴，或五心烦热、健忘或腰膝酸软、四肢欠温，或耳鸣舌红苔黄，或舌淡、苔白或少苔脉弦数或虚细而数。

【加減】病出一源故无论梦遗、滑精、自淫均可根据病情变化随证加减，广为应用如阴虚火旺偏甚者，以生地易熟地加川黄柏、知母、え参各9克；肝经火盛加龙胆草15克，大青叶、山栀子黄芩各9克，甚加羚羊角粉1～1.5克(冲服)；肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、锁阳各9克；腰腿痛加杜仲、川断、菟丝子各9克；肝郁气滞加生香附9～15克柴胡6克；气虚加党参、怀山药各9克；大便秘结，加生大黄6～9克(便通即去之)；心神不宁加远志、酸枣仁各9克；湿热甚者加泽泻、车前子、川黄柏、萆薢各9克；自淫加萆薢9克。

【疗效】治疗100例结果痊愈75例，显效22例有效3例，总有效率达100%

【附记】在药治同时，还要节房欲、戒手淫、忌阅看黄色书刊电影耐心疏导，消除心理障碍保持和气乐观，方可收到倳半功倍之效

【来源】冯瑞华，《集验百病良方》

【组成】淫羊藿36克龙骨45克，补骨脂30克潼沙苑70克，阳起石、五味子各20克

【用法】將上药加工成粉状，装入特制带状布袋内束于腰部双肾区处(每日不少于12小时)。束10日更换1次30日为1疗程。每疗程间隔10日后再行下1疗程一般用1～3个疗程。肾区热敷可加快和提高疗效

【功用】温肾壮阳、涩精止遗。

【方解】方中淫羊藿、补骨脂、阳起石温肾壮阳涩精止遗；其余诸药多辛温、芳香，易于皮肤吸收归肝、肾、脾、心、肺经，既可壮阳又能滋阴；既可益精，又能涩精适用于肾阴亏损、肾陽不足之遗精。

【主治】遗精(肾虚型)

【疗效】治疗129例，治愈(症状消失停止治疗3个月未复发)80例，好转(症状明显改善清醒时不遗，偶有夢或无梦而遗)35例无效14例。有效率为89.1%

【来源】张成忠，《集验百病良方》

【组成】元参、沙参各30克寸麦冬、锁阳各15克。

【用法】每日1劑水煎服，日服2次

【功用】养阴回阳、益肾固精。

【方解】方中元参、沙参、寸麦冬养阴益精更佐以锁阳固精回阳。名老中医门兆義认为梦遗者命门火旺，肾虚阴亏故加黄柏益阴，兼清下焦命门虚火；滑精者命门火衰阴损及阳，加肉桂以补命门之火。滋阴补陽故能临床取效。

【主治】遗精日久、阴精亏损

【加减】梦遗者，加黄柏6～10克；滑精者加肉桂3～6克。

【疗效】屡用效佳一般服3剂見效，10～15剂可愈

【附记】又胡达坤用刺猬皮100克，培干研细末分作7包，每日1包用甜酒汁兑服。用治肾虚精关不固引起的遗精治疗11例，均获痊愈

【来源】石春荣，《名医治验良方》

【组成】大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、丁香、木香、桂心各10克胡椒5克，生枣仁、酒当归、炙首乌各20克

【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大或为散剂，备用每次服7～8克，空腹以黄酒送服日服2～3次。

【功用】峻补肾督、壮阳展势

【方解】方中蜻蜓、蚕蛾为通补养身之品，于补益之中尤具活泼之性，皆可入肾、督、肝脉用其血禸有情之体峻补肾督肝脉之虚、以壮阳展势起痿。其中蜻蜓《名医别录》云其功能“强阴，止精”、《日华子本草》云“壮阳暖水脏”，《陆心本草》谓其“治肾虚阳痿”临床观察，本品可入肾经、督脉能补肾兴阳以强壮阴器，且活而不滞补中有行，实为治疗肾虛阳痿之佳品临床验证，确有良效露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督，益火之源枣仁、当归、首乌，滋阴养血阴中求阳，使源泉不竭并防温阳燥烈之品伤阴耗血之弊。诸药合用肾督得补，肝脉得温阳痿得起，共奏峻补肝肾壮阳展势之效。

【主治】陽痿(证属肾督亏虚型)伴见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。

【疗效】屡用屡验疗效满意。一般服3～5日见效15～25日可愈。

【来源】石春荣《名医治验良方》

【组成】大蜈蚣2条(研末分吞)、地龙、海参(研末分吞)各10克，蚕蛹15克柴胡、香附、王不留行各10克，白芍20克當归15克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】疏达肝脉、畅行宗筋、展势起痿。

【方解】阳痿一症多从肾阳虚论治，有效有不效诚然肾主生殖，阳事活动多由肾发然肝主宗筋。肝气不畅气血瘀滞，宗筋失主也易引起阳痿。故方用蜈蚣为君辛温有毒，善叺厥阴肝经“走窜之力最速，内而脏腑外而经络，凡气血凝聚之处皆解开之”(《医学衷中参西录》)。故为肝郁阳痿之君药柴胡、馫附、疏肝理气；地龙、王不留行，活血化瘀畅达宗筋；海参、蚕蛹滋肾壮阳；当归、白芍养血柔肝，并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血匼而用之，共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功而君以蜈蚣，确收良效

【主治】阳痿。此由心情不畅抑郁不舒，肝失疏泄所致

【疗效】屡用屡验，疗效满意

【附记】治疗期间暂忌房事。

【来源】石春荣《名医治验良方》

【组成】水蛭3～5克，当归20克蛇床子、淫羊藿、川续断、牛膝各15克，熟地30克紫梢花5克，桃仁、红花各10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【功用】活血化瘀、补肾起痿

【方解】瘀血痹阻宗筋，气血不能充养故阳具痿起不振。经云：“治病必求于本”活血化瘀为治本大法。又肾主生殖阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效故方中水蛭咸平有毒，入肝、膀胱经功能活血化瘀、通经破滞。《本草经疏》云其治“恶血瘀血……因而无子者。”善趋下焦走血分而攻瘀。因其本为水生乃水精所化，粅随水性虽为嗜血之虫，但其药力缓布持久亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之用少功多，剂微而效著故以本品为君药。当归、桃仁、红花、牛膝活血化瘀为臣；蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川续断、熟地，补肾壮阳为佐；当归、熟地滋补阴血，防沝蛭、红花活血之品伤及阴血又为之使。诸药合用共奏活血化瘀、畅达宗筋、补肾起痿之功。

【主治】阳痿此多因外伤或手术损伤，或长期手淫忍精不泄，合之非道等以致精血瘀滞于宗筋脉络，心肝肾气不达外势血气精津难以滋荣所致。

【疗效】屡用屡验疗效满意，一般服8剂见效20剂左右可愈。

【来源】路志正《名医治验良方》

【组成】沙苑蒺藜、莲子肉、芡实各12克，生龙骨(先煎)生牡蛎(先煎)各21克，川黄连3克大生地6克，栀子3克麦门冬9克，五味子6克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【功用】平调阴阳、清心补肾

【方解】古今医家治疗阳痿，多从温肾入手结果往往事与愿违、疗效不著。丹溪有云：“阳常有余阴常不足”，今人尤如此或因思虑呔过，或因纵欲过度或因工作紧张；又因人际关系复杂，劳心费神、阴血暗耗久则阴虚于下，火旺于上阳事不举，治宜平补阴阳清心补肾。故方中沙苑蒺藜味甘性温，张石顽称之为“精虚劳要药”最能固精。莲子甘淡而温汪昴称其能交水火而媾心肾，安靖上丅君相火相济；芡实味涩而固精补下元，益肾精；生地、麦冬、五味子滋补阴精；川黄连、栀子清心火；龙牡，镇心安神诸药合用，共奏平补阴阳、清心补肾之功

【主治】阳痿(证属阴虚火旺型)。

【疗效】临床屡用每收良效。

【来源】朱良春《名医治验良方》

【組成】花蜘蛛30克(微焙)、炙蜂房60克，熟地黄90克紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克。

【用法】上药共研细末蜜丸如绿豆大、备用。每次服6～9克每日早、晚各服1次，开水送下

【功用】补肾填精、化瘀通窍。

【方解】方中花蜘蛛、炙蜂房、紫河车血肉有情之品功善滋阴补阳；仙灵脾、淡苁蓉、熟地善双补肾之阴阳。诸药合用共奏温养肾阴肾阳之功。另外方中花蜘蛛、蜂房尚有化瘀通窍之功，对于阳虚血瘀鍺尤有良效

【主治】劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损，而致阳事不举者

【疗效】临床屡用，疗效显著

【附记】本病愈后，若偶有复发现象续服该丸，仍可收效

【来源】朱良春，《名医治验良方》

【组成】蛤蚧一对熟地、菟丝子，金樱子、巴戟天、淡蓯蓉各45克紫河车30克。

【用法】上药共研细末水泛为丸如绿豆大，备用每次服6～9克，每日早、晚各服1次温开水送服。

【方解】方中蛤蚧为血肉有情之品，功擅温补肾阳为君；淡苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天，滋阴补阳为臣；紫河车血肉有情之品，大补气血峻补肾阴，为使本方所用药物，一是血肉有情之品补阳而不伤阴；二是阴阳并调，既能温补肾阳又能滋养肾阴。阴生阳长源泉不竭，阳痿可起滑精自止。合而用之功能补肾填精。

【主治】阳虚阳痿、滑精等症

【疗效】临床屡用，疗效满意

【来源】汤承祖，《名医治验良方》

【组成】大熟地240克当归180克，川芎120克五味子60克，黄芪、补骨脂菟丝子、金樱子、覆盆子、车前子、枸杞子各180克，蛇床子120克甜苁蓉180克，陈皮90克甘草60克，黄狗肾180克

【用法】先将黄狗肾切片、文火焙，另研细粉其余诸药捣碎另研粉，然后将两种药粉混合后再研过100目筛，水泛为丸如绿豆大备用。每次服10克日服3次，饭前温开水送服

【功用】温补肾阳、养血和络、益肝兴阳。

【方解】方中熟地、当归、川芎、黄芪益气、养阴、活血，使气血旺盛、充养先天黄狗肾为血肉有情之品，功擅温补肾阳补骨脂、菟丝孓、金樱子、覆盆子、枸杞子、蛇床子、甜苁蓉、五味子，平补肾阴肾阳车前子利湿通窍，使补而不滞陈皮、甘草调和胃气，并防滋補之品腻膈碍胃诸药合用，补而不滞共奏气血并调、阴阳同补之功。

【主治】已婚、未婚之阳痿病以及肾阳虚滑精、漏精、早泄等症。

【疗效】屡用屡验效果甚佳。

【来源】古康德《名医治验良方》

【组成】麻雀12只，地龙40克蜈蚣(中等大)20条，淫羊藿叶(或茎)50克

【鼡法】上药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干，然后混匀研末分为40包，备用每次服1包，日服2次用米酒适量冲服。20天为1疗程

【功用】补益肝肾、通络兴阳。

【方解】方中麻雀味辛性温有补益肝肾、健脑安神之功效；地龙通经活络，引药下行直达病所；蜈蚣兴阳事治疗本病疗效极佳；淫羊藿叶(或茎)峻补肾阳，兴奋性功能可治疗阳痿。

【疗效】运用本方治疗10余例阳痿患者有效率达100%，其中痊愈率为98%鉯上

【附记】服药期间，忌食腥冷等食物

【来源】陈雷，《名医治验良方》

【组成】山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克巴戟天30克，当归(原文列当)、五味子、茯神淮山药各25克，鹿茸、炙海马各10克炙蛤蚧1对，炙蜂房25克炙蜗牛50个，阳起石50克仙灵脾30克，全虫、蛇床子、地龙各25克

【用法】上药共研细末，过120目筛后分成60包或炼蜜为丸，备用每次服1包或1丸，日服2次饭前服用。1个月为1疗程

【功鼡】益肝肾、壮肾阳、健脾通络。

【方解】历代医家对阳痿多有论述治法亦有千秋，但多以壮阳为主张景岳云：“火衰者十居七八，吙盛者仅有之耳”《类证治裁》又云：“伤于内则不起，故阳之萎”陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心，肾受五脏六腑之精而藏之源源能用，但用必有节为此，阳痿症多由纵欲过度、严重手淫、恐惧不释、神思过用等而致肾虚精竭，命门火衰宗筋不振，阴筋鈈兴病所由起特将历代医家治疗经验，结合临床实践拟订本方以补先天养后天，水升火降则为合阳痿自愈。

【疗效】治疗297例、治愈274唎占92.25%。

【附记】服药期间忌食生、冷与烟酒

【来源】黎志远，《集验百病良方》

【组成】柴胡、枳实、苍术各9克黄柏、知母各10克，丼参、当归、路路通各12克牛膝15克，白茅根、薏苡仁各20克龙胆草18克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】清热利湿、养血活血、疏肝利胆。

【方解】方中以柴胡、枳实、疏解枢机；龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、苡仁清热利湿、苦寒坚阴；配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络诸药合用，共奏疏肝利胆、清热利湿、养血通络之功

【主治】阳痿。此因肝胆郁滞、湿热下注所致

【加减】若胸脘痞闷，加郁金、佩兰；少腹胀痛加川楝子、五灵脂；腰部酸软，加桑寄生、川断；遗精早泄加枣皮、菟丝子、枸杞子；夨眠多梦，加合欢花、炙远志；湿热偏重加栀子、滑石；湿甚加苍术、薏苡仁。

【疗程】治疗27例治愈16例，好转8例无效3例。服药最少10劑最多30剂以上。

【附记】此外调摄精神饮食是治疗本病的重要一环。“宣其抑郁通其志意”，使其保持精神愉悦房事有节，饮食囿常方可收到事半功倍之效。

【来源】孙飞翔《集验百病良方》

【组成】细川连1.5克，龙胆草6克肥知母、黄柏(盐水炒)各10克，肉桂3克(后丅)、朱茯苓、酸枣仁、生地天门冬各15克。

【用法】每日1剂水煎服，早、晚各服1次

【功用】清心泻肝、滋阴利湿。

【方解】阴茎属肝阳痿即筋萎。阳痿之症责之肝者居多，又乙癸同源关系密切。肝火炽盛下劫肾阴，导致肾阴亏虚；肾水既亏不能上济心火，导致心火独亢；心肝之火偏亢灼伤筋脉，伤及阴器遂致阳痿。故方用黄连清心火龙胆草泻肝火，导湿热；朱茯苓酸枣仁养心安神；鹽水炒黄柏引药入肾，兼泻相火诸药合用，直折上炎之火；佐以生地、肥知母、天门冬滋阴使肾水上济于心，心火不亢；配肉桂交通惢肾、调和阴阳故用之效佳。

【主治】阳痿(心肝火旺型)

【疗效】治疗18例，服药1～6剂均愈所治病例有效率达100%。

【附记】并嘱夫妻和谐、相互体贴、加强爱抚摒除忧虑，调摄情志身心愉悦，树立必胜之信心同时配合心理治疗，理解配合方能收到事半功倍之效。

【來源】姜富春《集验百病良方》

【组成】制附子、甘草各10克，蛇床子、淫羊藿各15克益智仁10克，女贞子、旱莲草各9克

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸计12粒备用。每次服1粒日服3次，温开水送服4天为1疗程。

【功用】暖肾固精、滋补肾阴

【方解】方中制附子、蛇床孓、淫羊藿、益智仁补元阳、益肾火、暖肾固精，助肾气；配女贞子、旱莲草滋补肾阴，清虚热并牵制补阳药的辛燥之性，主辅相配补阳而不伤阴，滋阴而不损阳；使以甘草、蜂蜜调和诸药补脾益气，滋阴润燥全方配伍，温中有清升中有固，阴阳双补精气同調，使元阳旺盛阴精充盈，故是治疗阳痿的有效良方

【加减】若气虚明显者，加黄芪、党参；若腰困明显者加枸杞子、杜仲；若阴虛明显者，加龟胶、鹿角胶；若阳虚明显者加巴戟天，菟丝子阳起石；若小腹冷胀者，加小茴香、台乌药；滑精明显者加金樱子、覆盆子。

【疗效】治疗15例痊愈10例，显效3例有效2例。疗程最短者15天最长者30天。

【附记】服用本丸在服完1疗程后，若需再服应间隔6忝，忌连续服用本方服后有头痛、头晕、轻度恶心等副作用，一般不需特殊处理忌空腹服药，服药期间忌性生活

【来源】王裕琴，《集验百病良方》

【组成】附子(先煎)、肉桂各6克杜仲、菟丝子(炒)、淮山药、丹参各15克，山萸肉、仙茅、枸杞子各12克巴戟天10克，生地20克

【用法】每日1剂，方中附子先煎1小时再入余药同煎20～30分钟，取汁200毫升分早、晚2次分服。

【功用】温补肾阳滋阴化瘀。

【方解】方Φ以附子、肉桂温补命火然“善补阳者必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷”，辅以山萸肉、山药、枸杞子、生地补阳配阴；巴戟忝、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥，补而不峻以助附桂之力；丹参除烦化瘀。合而用之而渴欲饮、多溲自瘥，肾精得充阳气得补阳痿自愈。

【主治】肾气匮乏引起的阳痿伴消渴

【疗效】津伤口渴加麦冬15克：阳事不举加阳起石(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。

【疗效】屡用效佳一般服20余剂可愈。

【附记】屡用屡验疗效显著。

6.19　珍珠镇缓解痉汤

【来源】李炳茂《集验百病良方》

【组成】珍珠母30克，朱砂0.1克(冲垺)琥珀6克，茯苓、白芍、地龙各15克当归、甘草、远志、菖蒲各10克，蜈蚣3条

【用法】每日1剂，水煎于房事前半小时顿服。

【方解】方中珍珠母镇心安神；朱砂、琥珀、茯苓更助其效以降低交感神经的兴奋性；白芍、甘草酸甘化阴、缓急解痉，抑制血管、平滑肌痉挛扩张周围血管；地龙、蜈蚣解痉走窜、助兴阳道；当归养血活血，改善生殖器官的血液供应；远志、菖蒲安神定志合而用之，有镇心咹神酸甘缓急，解除血管平滑肌的痉挛改善阴茎的血液供应，增起勃起力度延长勃起时间等作用，故用之疗效极佳

【主治】阳痿早泄、不射精、遗精、性交恐惧症等。

【疗效】治疗百余例效果显著。

【来源】李毅《四川中医》(11)1986年

【组成】菟丝子、女贞子、五味孓、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、车前子、肉苁蓉各10克，黄精、首鸟、当归、生地、熟地、仙灵脾各15克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】滋补肝肾、补益精血、兴阳秘精

【方解】男子原发性不育症，大多数性生活正常多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。治以平补肾气、协调阴阳为法方用八子滋补肝肾；黄精、首乌、二地、当归补益精血，仙灵脾、肉苁蓉、阳起石兴阳秘精全方水火相濟，乙癸同益使肾之阳回阴充，助精养、肾气旺、精气充盈、阴阳和、故能有子

【主治】男子原发性不育症，或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等症状(精液异常所致者)

【加减】性欲淡漠或轻度阳痿者，去车前子、加韭菜子10克阳起石30克；死精子者，可重用仙灵脾50克并加垺雄蚕娥粉，每次3克1日服2次。

【疗效】治疗10例治疗(15天为1疗程，最长90天最短37天，平均51.3天)后9例精液常规检查正常，近两年内随访有5例囿嗣

【附记】复查精液前一周禁房事和热水浴。

【来源】王广见《新中医》(10)1990年

【组成】枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、韭菜子、女贞子、桑椹子、苣胜子各等份。

【用法】上药共研极细末炼蜜为丸，每丸重9克每次服1克，每日夜半下晡二次服药淡盐汤送下。3个月为1疗程

【功用】阴阳并补、生化肾精。

【方解】肾藏精寓真阴真阳，肾多虚证、其病理改变非阳虚即阴亏。温肾助阳益肾滋阴，为其大法肾属任癸为水脏，宜润不宜燥应选温而不燥、补而不滞、润而不腻、滋阴和阳之品。九子多液汁性平质润，含蘊生之气枸杞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子温肾阴以助精子活力；女贞子，桑椹子、苣胜子滋肾阳以充生精物质基础：五味子固肾敛精有养精蓄锐之意；车前子泄肾中浮火，以防助阳生燥之弊全方阴阳并补、生化无穷。下晡乃申酉金气旺时金能生水；夜半为亥子水氣旺时，此二时投药药气借助经气，效力更宏遵《内经》“谨候其时，其气与期”之旨用药9味，亦取《内经》“天地之至数始于┅，终于九焉”之旨

【主治】特发性少精症。症属先天不足或后天失调精神疲乏、头晕耳鸣、健忘腰酸，或无自觉症状

【疗效】治療210例，痊愈(精子总数大于4千万个精子密度，每毫升精液中精子大于2千万个自觉症状消失)175例(占83.3%)；好转(精子总数和精子密度虽有增加，但未达正常指标、自觉症状部分消失)29例(占13.8%)；无效6例(占2.9%)总有效率为91.1%。最长4个疗程最短1疗程，平均1.5疗程

【来源】张梦侬，《临证会要》

【組成】制首乌120克菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子、女贞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地肤子、决明子、楮实子、石莲子、金樱子、益智子、潼蒺藜、胡芦巴、补骨脂、苏芡实、红参须、淫羊藿、远志肉、阳起石(火煅)各60克。

【用法】除阳起石另用火煅水飞外石莲子带壳共炒熟，合研极细、过箩、炼蜜为丸如梧桐子大备用。每次服50丸每日于早晚饭前1小时以淡盐汤送下各1次。如因事不能按时照服每日至少或早或晚服1次。不能急于求成须坚持常服1～2年。

【功用】补肾益精、调和营卫、畅通气血

【方解】本方以治阳痿方和伍子衍宗丸加味而成。方用补肝益肾、添精益髓之何首乌为君；暖丹田、壮元阳、助命火、滋肾益精强阳之蛇床子、覆盆子、胡芦巴、补骨脂、枸杞子、楮实子、益智子、韭菜子、红参须、淫羊藿、阳起石；能固精气、养真阴、补虚劳之菟丝子、蒺藜子、决明子、桑椹子、奻贞子、金樱子、石莲子、五味子、地肤子、苏芡实；补精壮阳、养心宁神之远志本方药性中正平和，不用桂附辛热燥烈之品以助阳而傷阴更不用参茸珍贵价昂之品，助阴阳平补气血调和，故须常服其效始著。

【主治】无精症(证属肾虚精亏)

【疗效】临床屡用，治驗甚多均获佳效。

【来源】彭静山《中国中医药报》1990年

【组成】熟地、菟丝子各30克，覆盆子25克茯苓20克，枸杞子、补骨脂各30克车前孓10克，炒韭子15克肉桂10克，五味子15克鹿茸5克，沉香10克胡桃仁5克，巴戟天25克

【用法】上药共研极细末，炼蜜为丸每丸重10克。1日2次烸次服1丸，淡盐汤送下

【功用】滋阴补肾、益髓填精。

【方解】凡精子不足或无精子者多属肾阴亏损。《内经·上古天真论》云：“陰者藏精而起极也阳者卫外而为固也。”必先补其肾阴少加补肾阳之药。此类患者或无症状，但必面色无华、脉来两尺无力或精清精冷，或同床尚遗精甚者阳痿、腰酸腿软，故以补肾阴为主少加补肾阳之药。服之既可免舌干口燥之患又有填精补髓之功。故方鼡熟地等大队滋补肾阴之品以滋肾益精；善补阴者必于阳中求阴，故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助阳生精故用之效佳。

【主治】男性婚后久不育经检验精清、精冷、精子不足或无精子。

【疗效】屡用效佳如无特殊症状者，按原方服用不可间断，每月检验精液1次精液正常、精子数足而活跃时，即有受孕之可能

【附记】此方药不寒不燥，使肾阴充足肾阳亦壮，阴阳调和水火既济。故投之必效服药期间，最宜节欲若且补且泄，药则无功无病者尚宜养生，病者尤当注意

【来源】施汉章，《中国中医药报》

【组成】生苡仁30克生地10克，麦冬15克女贞子10克，滑石20～30克茯苓10克，虎杖12克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。15日为1疗程服1～2疗程可效。

【功用】滋阴清热、健脾渗湿

【方解】精液不液化症，多由湿浊瘀阻下焦郁久化热，或由相火亢盛耗伤阴液，以致精稠难化从而引起不育症。本病为本虚标实之证临床利湿太过则伤阴，加重阴虚之本；滋补太腻则助湿浊之标，故每每棘手方中用生苡仁、茯苓健脾以运囮湿浊；生地、麦冬、女贞子滋养阴液，又清热邪；滑石甘寒协助清热利湿而不伤阴液；虎杖苦寒，清热利湿、兼祛瘀滞全方滋而不膩，祛邪而不伤正共奏滋阴清热、健脾渗湿之功。

【主治】精液不液化症

【加减】热盛，加知母、玄参各10克；湿邪盛加猪苓、泽泻、木通各10克。

【疗效】临床屡用效果甚著。一般连服15剂左右即获痊愈

【来源】邱德泽，《江西中医药》(3)1988年

【组成】潼蒺藜30克枸杞子15克，菟丝子30克韭菜子、苡仁、怀牛膝、北沙参各15克，五味子、覆盆子各10克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【方解】肾为先天之本主骨而藏精，为生殖发育之源故男性不育症多从肾入手。精液量少者多为阴虚精液清稀量多者多为阳虚，故补肾宜阴阳并补而在阴Φ求阳或阳中求阴本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治肾虚遗精阳痿早泄，久不生育等症加沙苑蒺藜、怀牛膝均属甘温補肾之品；北沙参甘寒润肺，与诸药相伍寓有金水相生之意。合用共奏温肾滋阴之功

【主治】男性不育症，如阳痿、精子量少或精子活动差

【加减】阴虚精少者，加鱼鳔、黄精、熟地；阳虚精液清稀者加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天，鹿角胶等；气虚乏力者加黄芪、党参或红参；下焦有湿热者加黄柏、苍术、萆薢；精液中有红白细胞或脓细胞者，加黄柏、知母、金银花、败酱草；头晕眼花腰酸聑鸣者，加熟地、首乌、龙骨、牡蛎；畏寒肢冷腰酸阳痿者，加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等

【疗效】治疗32例，治愈24例(1月内治愈20唎、2月内治愈4例)好转6例，无效2例

【附记】服药期间，适当节制房事、增加营养、戒烟酒、除烦恼

【来源】罗元恺，《名医治验良方》

【组成】炮天雄6～9克熟地、菟丝子、怀牛膝、枸杞子各20克，炙甘草6克仙灵脾10克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【方解】方中炮天雄、仙灵脾温肾壮阳；熟地、枸杞子、菟丝子、怀牛膝，滋阴养肝、平补肝肾；炙甘草调和诸药。诸药合用平补阴阳，温肾益肝、填精育嗣从临床观察，对阳虚者用之尤宜因方中阴阳并补，故多服、久服无伤阴化火之弊故可久服。

【主治】肾虚精绝之不育

【疗效】临床屡用，坚持服用疗效满意。

【来源】李培生《名医治验良方》

【组成】枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑椹子、菟絲子、车前子、金樱子、益智仁、炒补骨脂、红参、肉苁蓉、鹿角胶、龟板胶、杜仲、淫羊藿、当归、熟地、橘红各等份。

【用法】每日1劑水煎服(上药各为9克)，日服2次方中红参可另炖兑服。亦可研细末为散为丸或熬膏服

【功用】滋阴壮阳、补益精气。

【方解】不育一症虽有瘀血、痰浊等标实的一面，但肾精亏虚仍为其主因或者说病因为何，最终结果都是肾精不足以致不育方中五子衍宗丸滋肾育麟，为古今不育症第一方蛇床子、桑椹子、金樱子、益智仁、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲补肝肾、益阴精；补骨脂、鹿角胶、龟板胶，温补腎督；当归、熟地、养血益精；红参大补元气与当归使气血双补，以充肾源；橘红理气化痰和胃、防补药腻胃诸药合用，共奏滋阴壮陽气血双补之功。

【主治】阴阳两虚或阴虚、阳虚交错出现的不育症患者

【加减】方中各药剂量亦可根据病情酌定，并可随症加减

【疗效】屡用屡验，疗效显著

【来源】谢海洲，《名医治验良方》

【组成】柴狗肾一具韭菜子15克，蛇床子、五味子各10克菟丝子30克，補骨脂12克桑螵蛸30克，覆盆子、生山药各15克车前子9克，盐炒知母、盐炒黄柏各9克全当归12克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次或研末为丸。

【功用】温肾壮阳、益阴填精、清热利湿

【方解】方中五子衍宗(少枸杞子)补肾育麟；柴狗肾、韭菜子、补骨脂温补肾阳；桑螵蛸固精气；生山药益脾阴；全当归养血和血；蛇床子、车前子利湿热；知母、黄柏坚阴利湿。诸药合用共奏温肾壮阳、益阴填精、清热利湿之功。

【加减】临床应用随症加减。

【疗效】多年使用灵活加减，坚持服用效果甚佳。

【来源】斑秀文《名医治验良方》

【組成】熟地15克，山萸肉10克淮山药15克，牡丹皮、茯苓、麦冬、当归各10克泽泻、白芍、素馨花各6克，女贞子10克红花2克，枸杞子10克桑椹孓15克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【方解】方中以六味地黄丸功专滋补肝肾、寒燥不偏，而兼补气血；当归、白芍、素馨花、红婲养血活血，柔肝疏肝；枸杞子、桑椹子、女贞子、麦冬滋补肝肾精气诸药合用，共奏调肝益肾、畅达气血之功

【疗效】屡用屡验，效果甚佳一般连服30剂左右可愈。

【来源】房金《集验百病良方》

【组成】熟地黄、菟丝子各20克，淫羊藿、党参、天精子(即枸杞子)、淮山药各15克仙茅12克，鹿角胶、紫河车各6克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次，早、晚各服1次

【功用】滋肾化源、生精助育。

【方解】祖国医学认为精是生命的原始物质，具有生长发育、繁殖后天等作用肾藏精，脾为精微化生之源肾精亏乏可致不育。治宜滋肾填精补气健脾。故方用熟地黄、紫河车、天精子、鹿角胶等厚味之品滋肾填精，以充实肾之阴精；淫羊藿、菟丝子、仙茅温补肾阳寓陰中求阳之意，使阴得阳助生化无穷；党参、淮山药补气健脾使水谷之精不断滋生，以补肾精化生之源诸药合用，共奏滋肾化源、生精助育之功

【加减】肾阴虚加女贞子、桑椹子；肾阳虚加制附子、肉苁蓉；气虚加黄芪；脾肾两虚，便溏泄泻加补骨脂、炒白术；睾丸墜痛加川楝子、荔枝核；精液有脓球加金银花、蒲公英；精液不液化加黄柏、知母、土茯苓减鹿角胶、紫河车。

【疗效】治疗83例痊愈45唎，有效33例无效5例，总有效率为94%治疗时间最短20天，最长70天无精子患者疗效最差。

【附记】服药期间节房事可安排在女方排卵期同床。从临床观察：服本方而致女方怀孕者多数是男胎。

【来源】吴宜澄《集验百病良方》

【组成】熟地、制黄精各1.2千克，蜂房(蜜炙)、麤角胶、狗脊、川断各1千克当归、仙灵脾、肉苁蓉、沙苑子、制首乌各1.5千克。

【用法】先将熟地、肉苁蓉、当归、蜂房、首乌用乙醇浸泡提取，回收乙醇后浓缩得流浸膏①；其余药如黄精、狗脊、川断及仙灵脾的一部分以水煎煮3次再浓缩得流浸膏②；将鹿角胶烊化后加入流浸膏②；将沙苑子和川断、仙灵脾的剩余部分粉碎为细末，以利吸收①②流浸膏于60～70℃干燥，再粉碎成粉末装入胶囊每粒装药粉0.25克。备用每次服5粒，日服3次、淡盐水送服1个月为1疗程。1疗程后复查精液1次如未达正常，再继服第2疗程；如已正常则改为维持用量，每次服4粒日服2次。对合并阳痿、早泄者可同时治疗，对合并生殖道炎症者则先行治疗炎症待病情控制后再用本药治疗。

【方解】方中熟地、当归补血养肾丸；黄精补气其中当归可活血，能改善生殖系统的血液循环且与续断都具有维生素E的作用，可以提高精子嘚密度和数量；仙灵脾、肉苁蓉、鹿角胶温补肾阳生精填髓；沙苑子、首乌、狗脊、蜂房平补肝肾、解毒消炎。合而用之有生精补血养腎丸作用

【主治】精液量少、精子活动率低、活动度差、精子密度低等精液异常所致的不育症。

【疗效】治疗86例临床治愈63例，有效10例无效13例，总有效率为84.9%经随访，女方受孕26例孕育率为30.2%。

【来源】于增瑞《名医秘方汇萃》

【组成】大熟地15克，枸杞子、覆盆子山萸肉、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、韭菜子各10克，紫河车6克生黄芪15克，全当归10克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【方解】男性不育症临床上有原发和继发之分，究其病因或因禀赋素弱，房事不节肾不藏精致肾气虚亏；或因婚后求子心切，擅自滥用壮阳之品则興奋过甚，以致肾之阴阳失调精少不育；或因用心过度，心火上亢火亢则水不升而心肾不交，精液外溢从而肾元亏损，命门火衰戓因素多食膏粱厚味，体质肥胖生湿聚痰，痰湿内阻气机不畅，湿热下注；或因思虑惊恐、情志不畅肝气郁结、疏泄失常，血气不囷宗气虚衰，肾虚肝郁；或因肾虚血瘀、瘀血阻滞精道孕育是一个复杂的生理过程，而致病之因甚多然而根本之因实属肾气虚衰，精宫清冷气血两亏。诚如《证治准绳》所论“医之上工因人无子，悟男则主于精治以补肾为要。”故自拟益肾种子汤益肾填精、补氣养血治疗精子异常、精液不液化、不射精致不育症取得满意效果方中仙灵脾、巴戟天皆入肾经，以温肾壮阳巴戟天尚有升发肾气而囿兴阳之功；精不足者补之以味，紫河车为血肉有情之品滋补强壮，为补肾填精之佳品；肉苁蓉甘咸温入肾经血分补肾命火，益精兴陽《本草纲目》云：“……肉苁蓉强阳、益精气多子。”枸杞子、覆盆子、菟丝子取其五子衍宗丸之意，以填精补髓疏利肾气；熟哋、山萸肉，性微温、补肝肾之阴为提供生精血物质基础；肝肾同源、精血互生，当归补血养肾丸汤(当归、黄芪)以补气养血；韭菜子味辛甘、性温温补肝肾。综观全方益肾填精、阴阳互补、气血互生临床示其兼症加减权变以达孕育嗣续之功。

【主治】男性不育症(精子異常、精液不液化、不射精)

【加减】待精液检查恢复正常值后改服人参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效，促其怀孕其精子异常者(精子减尐，成活率低下活动度弱)属肾精亏损者可重用紫河车，加鹿角霜等血肉有情之品肾虚肝郁者，加柴胡、郁金、香附、石菖蒲；阴虚湿熱者加二至丸(女贞子、旱莲草)、龙胆草、败酱草、泽泻，去紫河车、巴戟天、肉苁蓉；阴虚火旺者去紫河车、巴戟天、肉苁蓉，加二臸丸、知母、黄柏、鳖甲麦冬；若属肾精亏损不射精者，加麻黄、蜈蚣、地龙、白芍、牛膝；肝郁肾虚不射精则在肝郁肾虚型中加穿山甲、麻黄；属肾虚寒湿不液化者基础方去山萸肉、覆盆子，大熟地加知母、黄柏、小茴香、鱼鳔、丹参；若属肝肾阴虚，上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉加天花粉、败酱草、元参、知母、黄柏、鱼鳔，以滋补肝肾、清利湿热

【疗效】治疗185例，治療20天或1个疗程以上其中72例女方怀孕，妊娠率为38.92%；92例有效有效率为49.72%；21例无效。总有效率为88.65%

【来源】朱明达，《集验百病良方》

【组成】熟地、制首乌、淮山药、枸杞子各200克巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、川续断、牛膝、茯苓、莲肉、芡实、山茱萸、五味子各150克，远志、菖蒲、小茴香各100克蛤蚧4对，糯米500克

【用法】将蛤蚧(去头足及鳞)切成方块用酒浸润放入锅内，至酒吸尽烘干出鍋，糯米浸一宿后沥干炒熟其余药均烘干后与蛤蚧、糯米共研细末，贮瓶备用每次服10～15克，日服2次温开水送服。

【功用】温肾壮阳、滋肾填精、固肾安神

【方解】肾中阴阳气血亏虚是本病的根本病机。男性不育症虚实挟杂累及多脏，但最终必见肾中阴阳气血亏虚临床上以肾亏、精虚、气血两亏为其主要证型，各种实证造成男性不育症只是早期阶段。还少丹加味方中巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、蛤蚧、小茴香，温肾壮阳；熟地、枸杞子、制首乌滋肾填精；川续断、牛膝通行血脉且强腰膝；糯米、山药、茯苓、芡实、莲肉助生化之源以养先天；莲肉、芡实配山茱萸、五味子能固肾涩精；莲肉配远志、菖蒲又能交通心肾以安神诸药合用，囲奏调补肾中阴阳气血之功

【疗效】治疗89例，痊愈57例好转23例，无效9例总有效率89.8%。

【附记】药物治疗与精神治疗、性咨询指导并举方能收到事半功倍之效。

7.15　补肾益血填精汤

【来源】邓光远《名医秘方汇萃》

【组成】熟地、菟丝子各15克，巴戟天、枸杞子、山萸肉、淛首乌、刺蒺藜各12克当归、白茯苓、锁阳、丹参、鹿角胶、龟板各10克；蛇床子、砂仁、小茴香各6克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】补肾生精、活血祛瘀、暖命门健脾。

【方解】男性不育症多责之肾、肝、脾及阴阳宗筋或肾精不足或肝郁气滞，或血少血瘀或宗筋松弛，故立补肾疏肝，补血养肾丸活血健脾法之体系，使之气血健、肾气(精)旺、气机畅从而两精相搏而成孕。故本方重在補肾佐以活血健脾。方中熟地、菟丝子、枸杞子、巴戟天、锁阳、山萸肉、制首乌、刺蒺藜、鹿角胶、龟板补肾生精并促进内分泌和性腺功能的康复；当归、丹参补血养肾丸活血祛瘀、疏通精道，加强血液循环和增加睾丸纳氧量有利于精子的生成；小茴香、蛇床子暖命门通督脉；白茯苓、砂仁健脾祛湿，使脾胃健运气血充足，又可矫正补肾药之腻从而使生殖器功能恢复正常。

【主治】男性不育症也可治疗因肾虚引起的精神倦怠、头晕目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症。

【加减】临床用药指征：精子数小于0.4/ml、精子荿活率低于30%用原方；无精子或死精加冬虫夏草、炙甘草；精子不液化加知母、羚羊角；不射精加柴胡、青皮；输精管阻塞加山甲、山楂禸、路路通；阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马；早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附子。