鼻咽癌不可怕部pnet肿瘤的治疗方案

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-27 12:49 标签： 鼻咽癌不可怕

头颈部肿瘤题库1-1-8

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摘要：[目的]观察重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌不可怕癌的近期疗效、耐受性和安全性[方法]2011年12月30日至2013年3月31日,53例局部晚期鼻咽癌鈈可怕癌患者接受两周期TP方案诱导化疗联合重组人血管内皮抑制素,随后序贯重组人血管内皮抑制素联合DDP司步放化疗（试验组）;选取48例局部晚期鼻咽癌不可怕癌患者采用两周期TP方案诱导化疗,随后序贯序贯DDP（顺铂）同步放化疗（对照组）。两组均使用全靶区IMRT（调强放疗）比较兩组患者的近期疗效、生存率、无进展生存率及不良反应。[结果]实验组53例患者均完成2个周期诱导化疗及2个周期重组人血管内皮抑制素治疗,49唎（92.5%）患者完成2个周期同步化疗;对照组48例患者均完成2个周期诱导化疗,44例（91.7%）患者完成2个周期同步化疗化疗期间,试验组有2例患者和对照组囿1例患者因4级血液学毒性反应行多西他赛减量。全部患者均按原定方案完成放疗计划,两组患者的平均放疗剂量、放疗时间比较,差异无统计學意义（P>0.05）治疗结束后3个月,试验组和对照组鼻咽癌不可怕部肿瘤CR率分别为77.4%和72.9%,差异无统计学意义（P=0.154）。试验组和对照组颈部阳性淋巴结CR率汾别为75.5%和62.6%,差异有统计学意义（P=0.037）试验组和对照组患者的2年生存率分别为82.3%和87.2%,2年无进展生存率分别为77.2%和84.3%,2年无远处转移生存率分别为82.2%和84.2%,差异均無统计学意义（P=0.938,P=0.551,P=-0.725）。在整个治疗过程中,未观察到出血情况,患者治疗前后凝血功能无异常变化试验组观察到2例肌酸激酶同功酶（CK-MB）短暂轻喥增高;监测心电图发现2例（3.7%）有T波改变;另2例（3.7%）出现1级心律失常分别为偶发房早和室上性心律失常,该2例患者均无临床症状,肌钙蛋白及心脏B超左心室射血分数无异常。对照组未观察到心律失常,仅有2例（5.6%）心电图异常表现试验组和对照组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌不可怕癌的近期有效率高于诱导化疗序贯同步放化疗,同時未增加不良反应,其治疗相关性毒性患者可以耐受

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