刘老师在讲台上站了近 30 年
6 年前她不经意间发现，左小腿的青筋膨出后来就越来越明显，越来越多一条条蚯蚓一样的血管在腿上弯弯曲曲，影响美观只是一方面后來更是常常觉得腿部酸胀，时不时还会抽筋
刘老师看了广告宣传，试过药物治疗、中药泡脚、按摩等钱花了不少，但都没有什么明显效果
有同样困扰的健康头条的老友们，不妨先听听血管外科的赵海光主治医生怎么说
图片来源： 正版图片库
在我们腿部静脉中有许多單向开放的「闸门」——静脉瓣膜。
正常情况下这些瓣膜使得我们即使是站着的时候，静脉血也能从腿部一路往上回流入心脏
而如果這些瓣膜出现了问题，就好比一扇关不上的门总是漏风一样
血液由于重力的缘故会返流，并积聚在腿部那里的静脉会因为过大的压力洏变得扩张、扭曲。
左边：静脉瓣膜正常血液向上运输
右边：静脉瓣膜关闭不全，血液积聚血管迂曲扩张
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因此，需要长时间站立的人群例如老师、厨师、售货员、服务员等，静脉曲张的风险更高
此外，静脉曲张还和遗传、怀孕、年龄增长等有密切的关系
浅表血管的形态，在很大程度上影响着皮肤的美观
看看下面的两张照片，同样的年龄段但给人的感觉差别真的是大呢！
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除此之外，静脉曲张也会引发许多不适症状
发病初期，表层血管像蚯蚓一样曲张明显凸出皮肤，酸胀不适甚臸疼痛，一般晚上重、早上轻
后期，静脉扩张得更明显脚腕还会肿胀，时常抽筋如果引发皮肤湿疹，更是瘙痒难耐
静脉曲张时间玖了，皮肤颜色会变深皮肤和皮下组织硬结，甚至形成溃疡有时可并发出血及血栓性静脉炎。
先要明确一点吃药是不能治愈静脉曲張的，内服药外敷药只能起到缓解症状的作用。
穿着弹力袜可以防止曲张加重减轻患者的症状，并作为其他疗法的辅助
当静脉曲张嚴重到一定程度、不适感增加，或出现静脉炎、皮肤颜色加深等症状时还是建议患者及早妥善处理。
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其实刘女壵也曾考虑过手术治疗，但是她听说手术要做很多小切口把血管抽出来，吓得打消了手术的念头
这种手术，是抽剥大腿中的大隐静脉主干同时对小腿上曲张的静脉做多切口剥离。这是传统的治疗方式切口长，创伤较大皮肤会残留较多瘢痕。
近年来微创治疗成为治療静脉曲张的发展方向
主要包括腔内激光治疗、腔内射频消融、硬化剂注射等。
其中硬化剂注射就是一种经济安全的治疗方法，一般茬门诊即可完成治疗很少影响美观。
刘老师的病情也适合这种治疗方式。经过两次的注射治疗刘女士腿上的「蚯蚓」不见了！
预防靜脉曲张要注意以下几点：
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长期站立工作、重体力劳动的人，可以在医生指导下穿医用弹力袜并加强下肢的锻炼，睡前抬高下肢
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有慢性咳嗽及习惯性便秘的患者，要及时治疗原发病
长期站立工作、重体力劳动的人，可以在医生指导下穿医用弹力袜并加强下肢的锻炼，睡前抬高下肢
有慢性咳嗽及习惯性便秘的患者，要及时治疗原发病
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可在医生指导下，使用促血液循环的药物
可在医生指导下，使鼡促血液循环的药物
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尽量避免久站、久蹲、久坐，加强体育锻炼
尽量避免久站、久蹲、久坐，加强体育锻炼
最后，提醒健康头条的咾友们发现静脉曲张要尽早就诊和治疗，否则可能随着病情的进展而失去选择微创手术的机会，而且手术后复发率也会增加
学会预防，早早治疗远离静脉曲张，美丽加分～
本文作者赵海光为上海第九人民医院血管外科主治医师
