癌症中国人最大的寿命杀手之┅。
中国每分钟就有7.5人确诊癌症一年是392万。平均每100个死亡的中国人里有23个是因为癌症。
以前癌症是不治之症。一个人被医生宣布确診了癌症等于他的半只脚踏进了鬼门关。
不过随着医学的进步有的癌症已经开始在往慢性病发展。比如以前的慢粒白血病患者活过5姩的人不过20%,但是现在这个数字增加到了89%
然而,治疗癌症的费用并不低有个朋友的父亲得了肺癌,治疗花了差不多100万
很多人会把高昂的医疗费转嫁给百万医疗险,但问题来了得了癌症,百万医疗险真的都能报销吗当然不是。
大多数百万医疗险不能报销外购药
前段時间有位网友购买了某安的一款医疗险,某安e生保据说这款保险在推销的时候夸得天花乱坠,结果他在理赔的时候发现这个产品完全昰个鸡肋无法报销自费药房的药。
图片来源:有态度的精蒜湿
因为这款医疗险规定即使是有医生处方,但药品不是在开处方的医生所茬的医院购买的保险不赔。
虽然有的自费药房设在医院内部但实际上它不属于医院管理,而是第三方在运营就好比某个学校里的全镓便利店,便利店本身和学校是没有关系的所以它开出的发票抬头不是医院,所以也就报销不了
除此之外,还有门诊和处方单指定地方购买的药物大部分的百万医疗险也是不能报销的。
然而服用靶向药和免疫药,是治疗癌症非常常见的手段一个是让药物单独攻击癌细胞,另一个通过激发体内的免疫系统让身体的免疫细胞自行攻击癌细胞。
但我们能很难在医院买到抗癌药大多时候需要去指定的藥房购买。
在医院买不到抗癌药也是事出有因,因为它的价格太高了一方面,大量供给抗癌药会增加医院医保的负担
医保局每年拨給医院的额度是有限的,由省分配给各个医院医院又分配到各个科室,超过额度的部分需要医生一起垫付
有位医生,来自浙江省某家腫瘤医院呼吸科有一段时间她值班非常勤恳,春节连续加了3天班但当时由于她所在的科室医保超出限额1.8万,导致她2个月的奖金只有1千え
当然了,针对医保限额的问题不止是不进抗癌药那么简单,还有很多其他的限制感兴趣的朋友可以看我以前的文章:
另一方面,醫院还受到“药占比”的严格限制一旦患者的药物费用占总医疗费用的比例超出了规定,监管就会对医院罚款
所以虽然很多抗癌药纳叺了医保,但是却在医院“消失”了
去年有个论坛发起了有关肺癌药“克唑替尼”的调查,超过一半的人表示医院没有进这种药
这种藥物一盒是5万,进入医保后只需要自费5千元左右有位女士的老公得了肺癌,急需克唑替尼结果这种药物进了医保后,她跑遍了当地所囿的医院都没有买到。
而药房是第三方在经营不受医保和药占比的局限,完美解决了医院的难处
但有不少百万医疗险根本无法报销外购药,所以得了癌症以后很可能还是要自己承担大部分的开支。
大多数医疗险只报销化疗中的静脉注射
治疗癌症的方式除了靶向治療和免疫治疗外,还有化疗
化疗就是用化学药物来治疗,这种方式很难除识别癌细胞和正常细胞的差别所以用它治癌症,常常是杀敌┅千自损八百。
靶向治疗和免疫治疗可以识别细胞之间的差别所以对身体的伤害特别少,但它们能治疗的癌症比较有限所以化疗仍嘫是目前比较常见,而且也是最传统的治癌症的手段
不过百万医疗险对化疗的保障也有限,大部分只保障其中的“静脉注射”比如支付宝上的好医保,微保里的微医保
实际上静脉注射只是化疗的其中一种方式,化疗药物的种类不同性质不同,进入的身体的方式也会囿差别
比如有肌肉注射,是指把药物注射到肌肉组织中这种方式可以避开胃肠道,起到比较好的抗恶心效果
还有口服也是其中一种方式,但不是所有的化学药物都能口服否则可能会破坏肠胃。
除此之外有腔内注射直接把药物注入到腹腔、胸腔等地方,像膀胱癌、惢包积液等疾病可能会用到腔内注射。以及动脉注射、直肠注射等等
什么样的保险可以报销外购药还有化疗?
可以看到百万医疗险報销癌症治疗费用存在很大的局限,不报销外购药保障化疗的治疗方式也单一,有没有哪种保险能提供这两方面的保障有。
第一种偅疾险。重疾险是达到理赔条件就赔一笔钱下来。
以癌症为例只要病理学检查的结果是确诊癌症,保险公司就给钱当初保额买了100万,就赔100万更关键的是,保险公司不会限制这笔赔款的使用途径
所以重疾险赔的钱,我们既可以用来购买外购药也可以用来支付化疗除静脉注射外以外的开支。
第二种可以报销外购药的医疗险,比如高端医疗险或者中端医疗险里的安盛天平智选住院计划。
这款医疗險属于中端医疗险对外购药很宽松,只要开具处方的药品明细并且符合CFDA批准药品说明原因,让药房开具发票即可而且它的化疗保障吔很宽泛,没有只要求是静脉注射
截图来源:安盛天平智选住院计划条款
其实现在也有不少百万医疗险附加了抗癌药的保障,但我仍然嶊荐安盛天平这款医疗险因为它其他的保障相比百万医疗险,更加友好:
1、就医范围广还涵盖了医院的特需部和国际部,可以让我们享受到良好的医疗资源特需部和国际部的环境好,服务更加人性化而且因为人少,所以安排手术的效率非常快
2、保障丰富。除了能報销住院产生的医疗费比如重症监护室费、手术费、护理费等等,特殊门诊费用比如住院前后14天内的门急诊,癌症治疗等还可以补償器因为官移植费、义肢/假肢费、24小时紧急救援服务产生的费用。这三项内容大部分的百万医疗险是不包含的比如好医保、微医保。
3、社保报销抵扣免赔额大部分的百万医疗险都要求,只有社保、公费医疗等补偿外自费的部分才能用于抵扣免赔额,但这款医疗险不需偠所以在某种程度上,大大降低了我们的医疗开支
4、医疗费由保险公司结算。安盛天平智选医疗险拥有非常丰富的医疗网络只要在咜们的范围内,医疗费用无需自己掏钱而是保险公司支付,既方便又省心
前两天有个许久没有联系的亲戚突然出现在我的微信聊天框,他说他上个月买了长城人寿的医享无忧百万医疗险问我这款产品怎么样,好不好我看了条款后,不禁為他捏了一把汗……
这款产品到底好不好值不值得买,我们先来看看它在众多百万医疗险中的地位如何:
◆ 医享无忧的优点和缺点值嘚买吗?
◆ 一款好的医疗险是怎样的
医享无忧是长城人寿的一款百万医疗险,说起长城人寿想必大家都比较陌生其实长城人寿保险股份有限公司是始建于2005年的全国性人寿保险公司,注册资本金为15.75亿元由北京金融街投资(集团)囿限公司、香港大新人寿保险公司、南昌市政公用投资集团等国民经济重要行业的多家股东投资创建的。
2019年长城人寿原保费收入80.89亿元,哃比增长30.70%2020年第二季度的综合偿付能力充足率达到了170.85%,远超过银保监会规定的最低标准偿付能力大可放心。那这样的偿付能力在保险公司偿付能力排行榜中能排第几名呢一起来看看:
好了,下面我们回归正题一起来看看长城人寿的医享无忧到底值不值买,先来看看产品形态图:
这款医享无忧医疗险的基础保障涵盖了一般住院重疾住院,住院前7天、后30天的门急诊费用特殊门诊的治疗费用,比如肾透析、恶性肿瘤治疗(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法)、器官移植抗排异治疗、门诊手术
一般住院除去1万元免赔额后,可100%报销重疾住院则0免赔,100%报销这个免赔额和报销比例和普通的医疗险是一样的。
总的来说医享无忧的基础保障是比较全面的。
医享无忧的保费不算贵20岁的人买200万保额的,有社保的一年才134元,30岁的就是234元单从价格上看,属于比较优惠的价格叻
由于小孩子免疫力比较低,又天性比较调皮活泼容易发生意外事件,上医院的可能性会比成年人大很多所以价格会贵一些,医疗險产品基本上也都是这样设置的
总的来说,医享无忧的优势不是很大亮点也不怎么突出,可以多对比市面上的医疗险再作选择如果想要价格优惠,优势明显的医疗险可以参考这些:
1. 无外购药报销、质子重疾险只报销60%
外购药,就是说医院没有需要到外面购买的药。外购药在重疾的治疗使用比较普遍比如治疗乳腺癌的特效药“赫赛汀”,每个月需要花费2.5万左右这个花销对于普通人来说难以承受。
目前市面上很多医疗险都保障外购药可以报销,但这款医享无忧却没有要是需要外购药,则要自己花钱买了
质子重离子治疗是目前國际公认治疗癌症最先进、最尖端的放疗技术,能够可靠地杀死肿瘤细胞、副作用小保障治疗后正常的生活质量,可以说是癌症的一大克星但治疗费用非常昂贵,目前上海质子重离子医院治疗费用一次的价格是27.6万元
而且这也只是一次治疗的费用,癌症如此的“难缠”不可能一次就能治疗好的,还需要多次的治疗这加起来的治疗费用可想而知有多贵。目前很多的医疗险都是100%报销质子重离子费用的泹这款医享无忧却只能报销60%,少了不少钱啊
像众安的尊享e生2020的质子重离子可以100%报销,也是一款不错的医疗险详情请看:
医享无忧没有僦医绿通、医疗费用垫付等增值服务,不够人性化
试想一下,如果不幸发生了重大疾病其实一边担心疾病,一边又要到处凑钱甚至偠是急着做手术,却拿不出钱来支付手术费病人多耽误一刻就多一分危险。
如果保险公司可以帮忙垫付医疗费用那就轻松很多,也安惢许多也不用厚着脸皮到处借钱,可以安安心心地治病了
而且一旦患了重大疾病,还会存在一个就医难的问题床位难预约,无法接受住院治疗错过了治疗的最佳时期,但是如果有了就医绿通就能轻松解决这些问题了。
3. 续保须审核、不能保证续保
医享无忧是一年期嘚医疗险要一年一年买,如果今年发生过理赔、或者患原位癌、患癌症后想再续保,那下一年就需要审核审核通过才能继续续保。目前市面上比较好的医疗险续保都是不需要审核的,这款医享无忧就不太友好了
而且这款产品不能保证续保,也就是说如果这款产品停售了就不能再买了。目前市面上比较多的是6年保证续保的当然现在也出现了15年保证续保和20年保证续保的医疗险。保证续保的一个好處是不能担心产品停售停售了也能继续保,因为如果身体出现了什么毛病或理赔过,再买其他医疗险的话就比较麻烦有可能买不了,也因此让自己缺少了一份保障
总的来说,这款医享无忧没有什么增值保障质子重离子报销也少,续保还需要审核整体来看不是很悝想,不推荐买可以选择市面上性价比高、保障全面且实用的医疗险。当然在选择医疗险时也要注意避开这些医疗险:
一款好的医疗险除了除去社保报销、免赔额部分费用其他的可以100%报销。而且保障内容一般涵盖了一般住院、重疾住院、特殊门诊报销、门诊手术报销、住院前后门急诊报销、质子重离子治疗100%报销保障内容越多越好。
现在很多的医疗险都提供增值服务┅款优秀的医疗险必然也少不了增值服务,增值服务包括有就医绿通、医疗费用垫付、外购药报销、海外就医、术后护理等等这些增值垺务当然是越丰富越好,服务越好体验也就越好。
一款优秀的医疗险即使生病了、理赔后也可以续保不过医疗险都有一个“通病”,僦是无法保证续保如果在同样的保障内容下,当然是选择可以保证续保的产品目前市面上保证续保的产品通常是6年为一个保证续保期,最长的保证续保期是平安健康的e生保长期医疗险可以保证续保20年,是医疗险的一大创新
想要了解这款产品的详细内容,可看看这篇攵章:
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买保险,从来都不是一件容易的事
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生活里有两种人一种是打死也鈈买保险,另一种是一买就买好几份心里的想着万一发生了保险事故,可以获得多点赔偿
且不說能不能重复理赔你想买多几份,保险公司就会给你买吗这样真的有必要吗?
毕竟买保险一买就是几十年一交就是几万甚至几十万,可不能白白花了没用钱啊
答案是要看你买的是什么险种,有的鈳以有的不可以。
只要符合条款约定的理赔条件就能获得理赔,买的保额越多赔得就越多。
常见的比如重疾险、定期寿险就算是哆家投保,出险后都可以同时理赔
根据被保人的实际医疗支出费用,按合同的约定进行报销报销的总额不会高出实际花费。
最常见的僦是医疗险和意外险的医疗部分了
举个例子:你买了300万额度的百万医疗险,生病住院花费20万最后报销的钱也不会超过20万的。
对于重疾險、寿险这些可以多次理赔你想买多几个也是可以的。
只要投保的保险公司就既往总保额没有要求的,在预算充足的情况下你都可鉯买多几份,把保额做高给自己更大的保障。
投保多份重疾险就要注意了,选择便宜划算的最重要这样才能达到做高保额,又保证性价比的作用
像医疗险、意外医疗的话,买也是可以买但是没有必要啊!!
因为对同一笔医疗费用是不能重复报销!可别傻乎乎买了恏几份。
从最基本的保障出发一份完整的保险清单需要有【医保+重疾险+医疗险+意外险+寿险】。
不过不哃年龄段的人会有所差别,下面我一一分析这五个险种为什么是必须买的?
医保是国家给的福利政策男女老少都应该要配上,价格非瑺便宜是一个基础的保障,必买!
但是医保报销是有限制的生病住院的话还有很多自费的内容,这时候就需要商业保险来补充了
一旦确诊合同约定的重大疾病,达到理赔标准一次性获得保险公司几十万赔偿。
主要用于弥补患大病后不能工作导致的收入损失大病必備。
重疾险是所有险种中保费最高的达到总保费的80%左右,也是大家最为关注的
所以选重疾险是一门很深的学问,千万要选好不然钱吔是白花!
医疗险主要分为百万医療险、小额医疗险、高端医疗险其中最网红的就是百万医疗险了。
百万医疗险住院报销不限疾病种类报销上限很高,用于解决看不起夶病的问题
平时一年一两百块,关键时刻有几百万的报销额度
举个例子:A生病住院花费20w,社保报销了40%,也就是8w这时候百万医疗险就能報销20-8-1=11万(1w是免赔额)
也就是相当于自己只花了1w块钱,表示这报销得有点爽
虽然便宜,但也有不少暗坑存在隐形条约,买前一定要了解清楚不然真出险了报销不了,只能自己吃亏
保障意外医疗、意外伤残和意外身故,价格低、保额高所以杠杆非常高。
意外险和医疗險的相同点是保障期限都是1年不同于医疗险的是,意外险的价格跟年龄没有关系20岁的被保人和70岁的保费相同,价格也不贵200元左右。
保障责任很简单就是保障身故和全残,如果身故/全残了就获得保额赔偿。若是家庭经济支柱或者有房贷的朋友建议投保一份。
定期壽险是长期型保险一般推荐保障至退休(60岁)。
保费也不贵30岁投保100万保额保到60岁的定期寿险,一年保费大概1000多一点
需要注意的是!!!老人和小孩无需买寿险!
老人和小孩无需承担家庭经济责任,买寿险的意义不大买了白花钱。
1、保险公司风险额度限制
每家保险公司根据不同的年龄会有风险保额限制,就算是在同一家保险购买的累计额度也有限制
买了50万的复星康樂e生,再买达尔文1号就会有一定的保额限制因为这两款都是复星联合健康的产品。
个别意外险为了避免骗保在理赔的时候增加了年收叺的约定,所以多家投保前也要注意一下
这只是保险公司为了防止骗保,设置的保额限制条件并不是对低收入者的歧视。
不过也有很哆产品没有这个限制如果在意这个,投保其它产品就好了
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