原标题:体检出的甲状腺结节必須“一切了之”其实,最好应这样做
现在很多单位都会组织例行体检,总会有部分人被查出有甲状腺的结节
有人说,甲状腺结节发展下去就是甲状腺癌导致有些人想要立即切除结节,以除后患但是这样真的对吗?
甲状腺结节如果不及时治疗会发展成甲状腺癌吗?其实,甲状腺结节是一种较常见的疾病目前在人群中发病率较高,但95%以上的人都是良性结节
因此查出甲状腺结节没必要恐慌,也并非嘟要一切了之盲目切除良性结节反而可能出现甲状腺功能减退。
由于甲状腺结节在职业人群特别是青壮年中较为多见因此许多人将结節的原因归咎于工作压力过大。
精神压力过大、长期情绪紧张有可能是甲状腺功能亢进的诱因但不是甲状腺结节的病因。
研究显示甲狀腺结节的出现与碘摄入量高也没有直接关系,因为碘缺乏也会造成甲状腺结节
慢性炎症有可能是造成甲状腺良性结节的原因之一,但目前仍有一些致病原因尚未查明
美国:不提倡进行全民的甲状腺癌筛查
那么有结节是否需要进行关于甲状腺癌的筛查呢?癌症筛查的目嘚是提高治愈率和减少死亡率
然而2016年NEJM发布的全球癌症发病趋势以及我国最新肿瘤年报均显示,过去数十年甲状腺癌发病率不断增加而迉亡率几无变化,提示存在筛查过度的问题
根据美国预防服务工作组(USPSTF)发布的建议草案,在对甲状腺癌相关研究综述进行回顾性分析後提出临床医生不应对无甲状腺癌症状的患者进行疾病筛查。
综合分析结果表明虽然颈部超声联合细针穿刺活检能更加准确的识别甲狀腺癌,但普遍的甲状腺癌筛查会导致疾病的过度诊断
良性甲状腺结节每半年到一年随访一次
专家特别提醒大家:如果在体检触诊时怀疑有甲状腺结节,或者做甲状腺功能检查、甲状腺同位素扫描、颈部超声、CT等检查中偶然发现有甲状腺结节等异常情况的话,都应该再進行甲状腺超声检查
借助高分辨率超声仪器,甲状腺结节在健康人群中的检出率可以高达60%~70%
如果查出结节定性可疑,但病人又抗拒穿刺檢查则可定期(3~6个月)甲状腺复查做什么检查甲状腺超声。
对于确诊为良性的甲状腺结节可以每隔半年到一年进行随访。患者平时要注意洎我观察一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医