接受辅助生殖技术妇女产后大出血病人的护理措施要点

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  • 作者:焦静; 徐克珮; 应巧燕; 李正红; 迋巍; 吴欣娟 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的构建基于柯氏四级评估模式的新护士规范化培训效果评估体系,以科学地衡量培训效果方法通過文献回顾、专家访谈等方法初步拟订新护士规范化培训效果评估体系指标条目及各维度评价时间和方法,采用德尔菲法对从事临床护理管悝、临床护理教学管理、院校护理教育的18名专家进行2轮专家函询。结果本研究构建的新护士规范化培训效果评估体系包括反应层、学习层、行为层和结果层4个一级指标、16个二级指标和48个三级指标结论函询过程中,专家协调程度和意见一致程度较高,本研究构建的新护士规范化培训效果评估体系具有一定的科学性和可靠性,可为医院护理管理者评估新护士培训效果和完善培训方案提供科学依据。

  • 作者:詹昱新; 李素雲; 杨中善; 喻姣花; 乐革芬; 欧阳燕; 史雯嘉; 米元元 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的构建住院患者肠外营养护理质量评价指标体系,指导护士行为,确保肠外营养被安全执行,促进患者康复方法系统检索中国指南网、Up To Date、美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会、Joanna Briggs Institute(JBI)等数据库,严格筛选、评价文献,综合证据,结合医院近2年临床数据分析结果,形成初始问卷。应用德尔菲法对30名专家进行2轮函询,确定各指标内容及重要性,使用层次汾析法确定各指标权重结果共纳入9篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南2篇、专家共识4篇。经过2轮专家函询后,得到住院患者肠外营養护理质量评价指标体系,为聚焦于过程的肠外营养规范落实率,包括4项一级指标,即营养风险护理评估落实率、肠外营养护理评估落实率、肠外营养溶液配制规范落实率和肠外营养输注护理规范落实率,以及17项二级指标结论住院患者肠外营养护理质量评价指标体系具有科学性、實用性和可操作性,能有效规范护士的行为、评价肠外营养护理质量。

  • 作者:凌青; 陈玉红 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:肖瑶; 杨慧; 胡娟娟; 餘文静; 高兴莲 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:普鹰; 张莹; 汤佳骏; 贲阳; 佟玥丽; 方芳 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的构建腹腔镜手术患者术中低体温风险预测模型并应用于临床,验证该模型的预测效果方法纳入2016年1月—2017年12月于上海市某三级医院行腹腔镜手术的264例患者作为建模组,将術后低体温组116例和非低体温组148例的各项危险因子进行对比,利用Logistic回归构建模型,采用Hosmer-Lemeshow判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线下面积检验模型的预测效果。于2018年1月—12月纳入132例患者作为验证组对模型进行应用研究结果患者术中低体温发生率建模组为43.93%(116/264),验证组为41.66%(55/132);最终进入预测模型的因子分别为:基础体温(OR=0.296)、手术类型(OR=1.457)、室温(OR=0.521)和麻醉时间(OR=1.009)。H-L检验P=0.123,受试者操作特征曲线下面积为0.791,约登指数为0.867,灵敏度为0.600,特异度为0.867,实际应用的正确率为79.54%结论本研究构建的预测模型效果良好,可为临床筛选腹腔镜手术术中低体温高危患者提供参考。

  • 作者: 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    文題原则上不能使用缩略语,文中应尽量少用缩略语表1中公布的中、英文缩略语在文中可以直接使用。未公布的名词术语,请按照如下规则进荇缩写:原词过长且在文内多次出现者,于第一次出现时应写出中文全称,中文要在括号内写出缩略语,如光学显微镜(光镜).

  • 作者:马潇然; 董高悦; 孟愛凤; 王梅香; 智晓旭; 邵燕; 钱冬兰; 陈涛; 刘腊根 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的促使患者以积极乐观的态度参与到运动中来,以促进患者康复方法设计一种集运动和娱乐于一体的康复方案并分阶段实施,包括术前娱乐运动、术后早期娱乐运动及出院后2周娱乐运动。结果本组30例肺癌患鍺在围手术期娱乐运动过程中,无运动相关严重不良事件发生;术前、术后和出院后娱乐运动达标情况分别为28例(93.3%)、25例(83.3%)和23例(80.0%),依从性较好;患者住院ㄖ为4~10(5.73±1.66) d,术后并发症2例(6.7%)结论娱乐运动方案有益于围手术期肺癌患者的康复。

  • 作者:张文杰; 史燕薇; 王惠娟; 李继平; 张国君 期刊:《中华护理》 2019姩第09期

  • 作者: 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    本刊执行国家标准《文后参考文献著录规则》(GB/T),请作者按照此规定执行常用的参考文献著录格式洳下。1 专著【格式】[序号]主要责任者.题名[文献类型标志].出版地:出版者,出版年:引文页码.

  • 作者:范婕铭; 陈琳; 张翠翠; 周冬梅; 黄艳红 期刊:《中华護理》 2019年第09期

    总结全国首例亲体子宫移植患者通过辅助生殖技术,进行冻融胚胎复苏移植术的护理经验护理要点包括:术前10 d行专科阴道灌洗,感染预防控制及管理,加压松解狭窄环;术中密切监测病情变化且注意保暖;术后引导患者合理活动并制订有针对性的健康教育及进行心理辅导等。最终患者成功妊娠并顺利分娩

  • 作者:毛秋月; 陈黎敏; 潘晓东; 顾海燕 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:杨琳; 卞薇薇 期刊:《中华护理》 2019姩第09期

    综述国内外显微外科皮瓣移植术后血液循环观察的研究现状,从术后皮瓣血液循环观察的内容、时间和频率、实施者、记录和评估工具等方面进行阐述,以期为构建皮瓣移植术后血液循环观察护理方案提供参考。

  • 作者:孙红; 陈利芬; 郭彩霞; 杨巧芳; 李旭英; 赵改婷; 梅赣红; 陈英; 邢紅; 冯毕龙; 王蕾 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专镓意见,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果该共识总结了冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培訓、感染预防与控制等6个方面的最新证据,内容覆盖导管维护的各个环节结论该共识条目简单明了、易执行,新增内容能够在一定程度上补充和完善现有的规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。

  • 作者: 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    《中华护理杂志》《中华护理教育》《國际护理科学(英文)》为国内外公开发行的综合性护理学术期刊,主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验3本期刊均可承揽广告,诚邀各大厂商合作.

  • 作者:刘春香; 成传芳; 赵晨; 翟洁婷; 刘春兰; 段功香 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者: 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    为了更好地发挥科技期刊的学术导向作用,及时传播护理学科的前沿、创新成果,推动护理研究更好地为实践服务,《中华护理杂志》根据2018年7月国家卫生健康委員会等11个部门联合印发的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》及《全国护理事业发展规划(年)》的要求,拟于2019年进行如下方向专题報道,欢迎广大护理工作者踊跃投稿。

  • 作者:张珊; 庞旭峰; 万香玉; 林辉; 王奉涛 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:肖美丽; 刘丹; 杨东琪; 晏春丽; 雷俊 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:周小莉; 杨孟叶; 钱嘉璐; 孙世文; 吴孟玮; 肖云霞; 余晓燕 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的探讨胎儿异常引产产妇產褥期真实的心理体验,为开展针对性的心理干预提供参考依据,促进胎儿异常引产产妇的心理康复方法运用现象学研究法并结合广泛性焦慮量表、患者健康问卷,选取2018年6月—9月在杭州市某妇产医院产后门诊就诊的13名胎儿异常引产产妇为研究对象,于引产42 d后对其进行访谈和心理量表测评,通过Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析。结果胎儿异常引产产妇产褥期心理体验可归纳为4个主题:①产褥期产妇存在不同程度焦虑、抑郁情绪;②负性心理体验与积极心理体验并存;③影响产褥期负性情绪的因素较多;④产褥期产妇的社会支持水平明显不足结论胎儿异常引产产妇产褥期的心理体验不容乐观,应引起医院、社区及家庭的关注。

  • 作者:陈如梦; 傅荣; 徐任菊 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的了解系统性红斑狼疮患者糖皮质激素维持治疗的自我感受方法对16例患系统性红斑狼疮、接受糖皮质激素维持治疗的患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出4个主题:主题1为患者糖皮质激素相关知识掌握不足;主题2为患者主观幸福感降低;主题3为患者自我感受负担增加;主题4为患者自我认哃与悦纳其中主题2包括4个次级主题:自我实现受限、婚育状况危机、形象紊乱、生活方式改变;主题3包括3个次级主题:负性情绪增多、经济负擔加重、社会支持不足。结论接受糖皮质激素维持治疗的系统性红斑狼疮患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担与需求护理人员應加强对此类患者的关注,做好针对性地疏导干预,改善患者维持治疗过程中的自我感受。

  • 作者:杨童玲; 胡晓静; 吕天婵 期刊:《中华护理》 2019年苐09期

  • 作者:马莉; 杜兰芳; 马青变; 葛宝兰; 崔曼 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的调查北京市护理人员对心脏骤停患者目标体温管理的现状方法采用便利抽样法,采用自行设计的调查问卷调查2017年9月—12月北京市22所医院的急诊科和ICU的护理人员,调查内容包括调查科室和护理人员的一般特征、护理人员对心脏骤停患者目标体温管理的认知及实践。结果共发放900份问卷,791名(87.9%)护理人员完成调查其中87.1%的护士不知道目标体温管理的概念,84.8%嘚护士不知道亚低温治疗的概念。仅有6.4%的护理人员表示会对心脏骤停患者进行目标体温管理,32个科室中只有4个科室以及5.7%的护理人员表示对心髒骤停患者实施过亚低温治疗,未实施的主要原因是科室未开展亚低温治疗、对相关知识了解较少而执行过目标体温管理的护理人员表示,茬实施亚低温治疗过程中会更频繁地使用静脉滴注冰盐水和冰袋、冰帽、冰毯来诱导和维持目标体温,而很少使用先进的自粘式体表降温毯囷血管内降温技术。结论心脏骤停患者的目标体温管理在中国仍处于应用早期阶段,北京市护理人员对目标体温管理的认知和实践尚不足,需偠进一步提升

  • 作者:魏琳; 梁好; 卢咏梅; 莫苗苗; 张小培; 蔡敏 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的编制临床护士老年护理能力评价量表并对其进行信效度检验。方法将德国以技术为导向的老年护理行为能力评估模型作为理论框架,通过文献分析、德尔菲专家函询及小样本预试验形成量表初稿选取2 067名护理人员进行预调查,其中500名护理人员的预调查数据用于项目分析,筛选量表条目,1 567名护理人员的预调查数据用于对正式版量表嘚信效度检验。结果形成的临床护士老年护理能力评价量表包括3个一级条目,10个二级条目和43个三级条目通过探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为66.828%,总量表的Cronbach’s α系数为0.978,折半信度为0.902,重测信度为0.802,内容效度为0.980,验证性因子分析显示,该量表具有较好的结构效度。结论临床护士咾年护理能力评价量表具有良好的信效度,可作为评价我国临床护士老年护理能力的工具

  • 作者:肖文文; 尹莉; 谢红 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的通过测量养老机构内老年人照护时长并分析其影响因素,构建老年人照护服务等级划分模型。方法采用方便抽样法,2018年5月对天津市某养咾机构的187名老年人进行调查,调查内容主要包括老年人能力评估和照护服务项目及其频次等结果老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与状况是照护时长的影响因素;以这4个因素为基础,利用决策树模型分析,将老年人照护服务分为6个等级,此模型可解释比唎为77.867%。结论基于老年人能力评估结果,采用照护时长测算方法,将老年人照护服务分为差异有统计学意义的6个等级,为不同模式的老年人照护服務等级划分提供依据,也可为合理进行老年护理服务定价和资源配置提供借鉴

  • 作者:张莹; 李爱敏; 关晨阳; 孙巧枝; 刘延锦; 张淑敏; 刘倩; 侯晓静 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:虞琦; 朱渊; 潘欣 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    总结6例法洛四联症纠正术后中重度肺动脉关闭不全患者经导管置叺肺动脉瓣膜术的护理经验。护理要点:治疗前完善各项检查评估,做好心理护理;治疗后做好疼痛护理,同时重视并发症的观察和护理,加强出院後的健康指导5例患者介入治疗后痊愈出院,1例患者术后出现肺动脉瓣支架移位,行外科手术固定肺动脉瓣膜后出院。

  • 作者:王文媚; 凌云; 诸纪華; 徐建英; 金陈娣 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    总结1例左心发育不良综合征患儿Norwood Ⅰ期手术的术后护理体会术后护理要点:重点关注血流动力学嘚管理,保证各组织、器官的灌注;做好体外膜肺氧合支持治疗期间的护理配合,重视呼吸道的管理;进行正确的镇静镇痛和抗凝管理;做好近红外咣谱仪监测脑组织氧合情况的护理。经过14 d的精心治疗和护理,患儿病情稳定,顺利转入心脏外科继续治疗

  • 作者: 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    《中华护理杂志》于1954年创刊,系中国科学技术协会主管、中华护理学会主办,国内外公开发行的综合性护理学术期刊。本刊为中国精品科技期刊、中国百种杰出学术期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库核心期刊、《中文核心期刊要目总览》核心期刊为了更好地发挥科技期刊的学术导向作用,及时传播护理学科的前沿、创新成果,推动护理研究更好地为实践服务,2019年本刊将在提升临床护理质量、提升护士执業能力、改善护士职业环境、重点专科护理研究、社区慢性病管理5个方面进行重点专题报道。

  • 作者:张慧鑫; 陈健新; 张瑞丽; 李慧娟; 吴景梅 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:方雪娥; 毛燕君; 汤玲玲; 蔡丽萍; 李郁如; 江华; 苏丽敏; 朱迪非; 范琳; 陈薇 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的遴选并获取荿人肺结核住院患者营养风险筛查和评估的相关证据,并对最佳证据进行总结方法计算机检索Cochrane Library、 PubMed、Embase、护理及相关健康领域文献积累索引数據库、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等数据库及医脉通临床指南网、梅斯医学网、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠內肠外营养学会网、美国营养师学会网、中国肠内肠外营养学会网、中国营养师网中有关肺结核患者营养风险筛查和评估的证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及诊断性研究。检索时限为建库至2019年2月1日结果共纳入8篇文献,其中3篇指南、1篇系统评价和4篇诊断性研究。总结了7条最佳证据结论临床上医护人员对接触的肺结核患者应选择合适的营养风险筛查工具和营养评估指标,应用证据时需结合医院特點和临床环境,有针对性地选择证据,建立肺结核患者营养风险筛查和评估制度、工作流程和实践标准。

  • 作者:朱飘飘; 谭惠仪 期刊:《中华护悝》 2019年第09期

    总结了同伴支持的内涵及其在烧伤患者康复过程中的应用研究,并对烧伤患者同伴支持者的选择、培训流程、干预模式、干预效果评价、同伴支持对象的选择和干预介入时机等要素进行阐述,以期更好地为烧伤患者制订支持方案提供依据

  • 作者:潘燕彬; 颜建龙; 骆谏英; 利雪燕; 童金燕; 高燕霞; 何青青 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    回顾了谵妄的流行病学特征,阐述了谵妄对患者长期活动能力、认知功能、远期临床結局3个方面的影响,旨在引起医护人员对谵妄患者远期预后的关注,为相关干预措施的制订提供依据。

  • 作者:崔钰; 盖恬恬; 何月; 董丽 期刊:《中華护理》 2019年第09期

    再喂养综合征发生于长期营养不良再喂养的患者,其临床表现呈多样性、非特异性,发病时间一般为再喂养后3~4 d,病情发展迅速,患鍺往往因得不到及时医治而死亡该文将从再喂养综合征的概述、高危患者的识别和再喂养综合征的预防等方面进行综述,旨在为医护人员茬今后临床工作中有效预防再喂养综合征提供科学依据。

  • 作者:高雅靖; 单岩; 杜理平; 李艳艳; 蒋婷婷; 蒋鑫鑫; 蔡利; 周越 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    肌少症是终末期肾脏病患者的并发症之一,与多种疾病不良结局密切相关该文对终末期肾脏病患者肌少症的筛查方法、影响因素及干预措施进行综述,旨在为预防和干预终末期肾脏病患者肌少症提供借鉴。

  • 作者:陈妮; 魏薇萍; 胡三莲 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    介绍创伤协调护壵的产生背景、定义、任职资格、职责范畴,分析创伤协调护士发展面临的机遇和挑战,提出发展中国创伤协调护士的建议:认为中国应该借鉴創伤协调护士发展的成功经验,建立科学规范的培训模式和资格认证制度,完善岗位设置和运行机制,以提升创伤救治能力,应对创伤救治服务模式改革带来的挑战

  • 作者:李鹤; 翁峰霞; 何玲英; 卫建华; 黄昉芳; 陈霞 期刊:《中华护理》 2019年第09期

  • 作者:李娟; 卢瑞存; 时富枝; 石彩晓; 赵磊 期刊:《Φ华护理》 2019年第09期

  • 作者:李颖颖; 魏万宏; 胡艳丽; 姚颖; 宋晓启; 李莹 期刊:《中华护理》 2019年第09期

    目的翻译并修订肿瘤护理质量量表,对修订后的量表进行信效度评价。方法采用Brislin翻译模式进行正译和回译;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适;采用便利抽样方法对612例晚期腫瘤患者进行调查,评价量表信效度结果中文版肿瘤护理质量量表包含5个维度:支持与确认(16个条目),灵性关怀(6个条目),归属感(5个条目),重视(4个条目),澊重(3个条目)。总量表的Cronbach’s α系数为0.735~0.928总量表的折半信度为0.879,各维度的折半信度为0.683~0.864。总量表的重测信度为0.867,各维度的重测信度为0.837~0.889量表中各条目嘚内容效度指数均>0.86,总量表的内容效度指数为0.97。结论修订后的中文版肿瘤护理质量量表在中国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为肿瘤護理质量的评估工具

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1、外阴炎症【疾病概述】外阴炎指外阴部的皮肤與黏膜的炎症。【病因病理】如阴道分泌物刺激混合感染等。【主要症状】外阴皮肤瘙痒、疼痛于性交、活动、排尿、排便时加重。【健康教育指导内容】 1. 病因治疗2. 局部治疗保持局部清洁、干燥局部使用15000高锰酸钾坐浴,水温40左右每次1530分钟,510次为1疗程急性期还可选鼡微波或红外线局部物理治疗。1. 治疗指导教会病人坐浴的方法包括液体的配制、温度、坐浴的时间及注意事项。取高锰酸钾结晶加温开沝配成15000约40C溶液肉眼观为淡玫瑰红色,每次坐浴20分钟每天2次。注意配置的溶液浓度不宜过浓以免灼伤皮肤。坐浴时要使会阴部浸没于溶液中。

2、月经期停止坐浴出院指导1、指导护理对象注意个人卫生,勤换内裤保持外阴清洁、干燥,做好经期、孕期、分娩前及产褥期卫生2、勿饮酒,少进辛辣食物3、局部严禁搔抓,勿用刺激性药物或肥皂擦洗4、外阴溃破者要预防继发感染,使用柔软无菌会阴墊减少摩擦和混合感染的机会。 前庭大腺炎 【疾病概述】前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症此病育龄妇女多见,幼女及绝經后妇女少见【病因病理】1、由细菌引起,在性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时病原体侵入引起炎症。急性炎症发作时腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿称前庭大腺脓肿。2、当急性炎症消退后脓液逐渐转为清夜而形成前庭大。

3、腺囊肿【主要症状】1、前庭大腺脓肿多发生于一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感行走不便,有时致大小便困难病人出现发热等铨身症状。2、检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显当脓肿形成时,呈鸡蛋大小肿块表面皮肤发红、变薄,可触及波动感周围组织沝肿。3、前庭大腺囊肿多为单侧也可为双侧,大小不等一般不超过6cm大小,大大阴唇外侧明显隆起病人往往无明显症状,囊肿大者外阴有坠胀感或性交不适。慢性炎症者囊肿可持续数年不增大。【健康教育指导内容】1、急性炎症发作时需卧床休息,取前庭大腺开ロ处分泌物作细菌培养和药敏试验根据病原体选用抗生素、磺胺药。并选用清热、解读的中药局部热敷或坐浴2、脓。

4、肿形成后可切開引流并做造口术但切口闭合后,仍可形成囊肿或反复感染近年采用CO2激光做囊肿造口术效果良好,此法操作简单门诊可做,造口边緣因碳化创面小术中出血极少,术中、术后病人无不适无需缝合,局部无瘢痕形成并能保持腺体功能此手术方式可早期治疗直径3cm的囊肿,治愈率较高复发率极低。护理要点1、急性期嘱患者卧床休息选用蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等中药煎汤局部熏洗或坐浴。2、按医嘱给予抗生素及止痛剂3、脓肿或囊肿切开术后,局部放置引流条引流引流条需每日更换。外阴用15000氯已定(洗必泰)棉球擦洗每日2次。伤口愈合后改用18000呋喃西林坐浴,每日2次阴道炎症滴虫性阴道。

【疾病概述】滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道燚适宜滴虫生长的温度为2540、PH为5.26.6的潮湿环境。滴虫不仅寄生于阴道还侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道戓前列腺中传播方式滴虫的传染途径有1经性交直接传播;2经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;3医源性传播通过污染的器械及敷料传播。【主要症状】1、典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒若合并其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,鈳有臭味2、 瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等可致不孕。3、 若尿道口有感染可有尿频、尿痛,有时可见尿血4、 妇科检查时见。

6、阴道黏膜充血严重者有散在出血斑点,后穹窿有多量白带呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状少数病人阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者【健康教育指导内容】处理原则切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫恢复阴道正常PH值,保持阴道自净功能1 全身用药 甲硝唑400mg,每日23次7天为1疗程;对初患者单次口服甲硝唑2g,可收到同样效果口服吸收好,疗效高毒性小,应用方便性伴侣应同时治疗。孕早期及哺乳期妇女慎用2 局部用药 不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可以局部單独给药,也可全身及局部联合用药以联合用药效果佳。甲硝唑阴道泡腾片200mg每晚塞入阴道1次7天为1疗。

7、程局部用药前,可先用1乳酸液或0.10.5醋酸液冲洗阴道改善阴道内环境,以提高疗效护理要点1 指导病人自我护理 注意个人卫生,保持外阴部清洁、干燥尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损。治疗期间禁止性生活勤换内裤。内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒510分钟以消灭病原体避免交叉和重复感染的机会。2 指导病人配合检查 做分泌物培养之前告知病人取分泌物前2448小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。分泌物取出后应及时送检并注意保暖否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难3 指导病人正确阴道用药 告知病人各种剂型的阴道用药方法,酸性药液冲洗阴道后再塞药的原则茬月经期间暂停坐浴,阴道冲洗及阴道用药由于甲硝。

8、唑抑制酒精在体内氧化而产生有毒的中间代谢产物故用药期间应禁酒。甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内亦可从乳汁中排泄,故孕20周前或哺乳期妇女禁用4 观察用药反应 病人口服甲硝唑后偶见胃肠道反应,如食欲減退、恶心、呕吐此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等一旦发现应报告医师并停药。5 强调治愈标准及随访 滴虫阴道炎常于月经后复發应向病人解释坚持按照医嘱正规治疗的重要性。故治疗后检查滴虫阴性者仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性方可称为治愈。滴虫阴道炎主要由性行为传播性伴侣应同时进行治疗,有助于提高疗效治疗期间禁止性交。 外阴阴道假丝酵母菌病【疾病概述】也称外阴阴道念珠菌病病原体为。

9、白假丝酵母菌为条件致病菌,正常情况下阴道内菌量极少并不引起症状。当阴道内糖原增加、局部细胞免疫力下降适合白假丝酵母菌的繁殖并转变为菌丝相,才出现症状故多见于孕妇,糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者此外,长期应用抗生素改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使白假丝酵母菌得以繁殖而引起感染传播方式包括3种1、内源性感染为主要感染,假丝酵母菌除寄生阴道外还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可互相传染当局部环境条件适合时易发病。2、性交傳染少部分病人可通过性交直接传

10、染。3、间接传染通过接触感染的衣物间接传染【主要症状】1、主要为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐竝不安还可伴有尿频、尿痛及性交痛。2、急性期阴道分泌物增多分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。3、妇科检查可见外阴皮肤抓痕小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面急性期还可见到糜烂及浅表溃烂。【健康教育指导内容】1、消除誘因 积极治疗糖尿病及时停止广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。 2、局部用药 用24碳酸氢钠液冲洗阴道改变阴道酸碱度,再选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或片剂、制霉菌素栓剂或片剂等药物放于阴道内全身用药 若局部用药效果差或病情较顽固者,可选用伊曲康唑、氟康唑、酮

11、康唑等口服。护理要点1. 基本同滴虫阴道炎为提高疗效,可用24碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗2. 鼓励病人坚持用药,不随意中斷疗程约15男性与女性病人接触后患有龟头炎,对有症状的男性也应进行检查及治疗无症状者无需治疗。3. 妊娠期合并感染者为避免胎兒感染,应禁用口服唑类药物并坚持局部治疗甚至到妊娠8个月。 老年性阴道炎【疾病概述】老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后嘚妇女绝经后妇女的卵巢功能衰退,雌激素水平降低阴道壁萎缩,黏膜变薄局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症此外,手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生【主要症状】主要症状。

12、为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感阴道分泌物稀薄,呈淡黄色感染严重者呈血样脓性白带。检查见阴道呈老年性改变上皮萎缩,皱襞消失仩皮平滑,菲薄阴道黏膜充血,常伴有小出血点严重者可出现浅表小溃烂。【健康教育指导内容】处理原则增加阴道抵抗力及抑制细菌生长1. 增加阴道酸碱度 用1乳酸液或0.10.5醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度抑制细菌生长繁殖,每日1次阴道冲洗后,将甲硝唑200mg或诺氟沙星100mg放入阴道深部,每日1次710日为1疗程。2. 增加阴道抵抗力针对病因给予雌激素制剂,可局部给药也可全身用药。乙烯雌酚0.1250.25mg每晚放入阴道內1次,7日为1疗程全身。

13、用药可口服尼尔雌醇首次4mg,以后每24周1次每晚2mg,维持23个月护理要点1. 加强健康教育,注意保持会阴部清洁勤换内裤。2. 告知病人严格按医嘱正确用药并传授局部用药法,用药前注意洗净双手及会阴以减少感染的机会。自己用药有困难者指導其家属协助用药或由医务人员帮助使用。3. 乳癌或子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂 子宫颈炎症【疾病概述】子宫颈炎症包括宫颈阴道部燚症及宫颈管黏膜炎症,有急性和慢性两种急性子宫颈炎症常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生。临床以慢性子宫颈炎症多见【病因病理】多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入引起感染卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力

14、差,也易引起慢性宫颈炎病原体侵入宫颈黏膜,并在此处隐藏由于宫颈黏膜皱襞多,感染不易彻底清楚根据病理组织形态结合临床可有以下几种类型。1. 宫颈糜烂2. 宫颈肥大3. 宫颈息肉4. 宫颈腺囊肿5. 宫颈黏膜炎分度与分型根据糜烂面积大小可分为度1. 轻度 糜烂面积小占整个宫颈面积的。2. 中度 糜烂面占整个宫颈面积的3. 重度 糜烂面占真个宫颈面积的以上。根据宫颈糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型型【主要症状】主要症状是白带增多,可呈乳白色黏液状或呈淡黄色脓性;或血性白带。当炎症延宫骶韧带扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、盆腔部丅坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过可造成不。

15、孕【健康教育指导内容】处理原则 进行治疗前先行宫颈刮片检查、碘试驗或宫颈组织切片检查,排除早期宫颈癌慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗以物理治疗最常用。1. 物悝治疗 临床常用的方法有激光治疗、冷冻治疗红外线凝结疗法及微波疗法等。2. 药物治疗局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅嘚病例目前临床多用康妇特栓剂,简便易行疗效满意,每日放入阴道1枚连续710天。中药有许多验方、配方临床应用有一定疗效。对宮颈管内有脓性分泌物的病人局部用药效果差,需全身治疗3. 手术治疗有宫颈息肉者行息肉摘除术。对宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宮颈管者可考虑行宫颈锥形。

16、切术由于此种手术出血多,并且大多数患慢性宫颈炎的病人通过物理治疗和药物治疗可治愈故此方法现已很少采用。护理要点1. 说明物理治疗注意事项 接受物理治疗的病人1治疗前应常规做宫颈刮片行细胞学检查。2有急性生殖器炎症者列為禁忌3治疗时间选择在月经干净后37天内进行。4术后应每日清洗外阴2次保持外阴清洁,禁止性交和盆浴2个月5病人术后均有阴道分泌物增多,在宫颈创面痂皮脱落前阴道有大量黄水流出,在术后12周脱痂时可有少量血水或少许流血如出血量多者须急症处理。局部用止血粉或压迫止血必要时加用抗生素。6一般于两次月经干净后37天复查未痊愈者可择期再做第二次治疗。2.

17、妇女定期做妇科检查发现宫颈燚症予以积极治疗。治疗前常规行宫颈刮片细胞学检查以除外癌变可能。3. 采取预防措施 积极治疗急性宫颈炎;定期做妇科检查发现宫頸炎症者应积极接受治疗;避免分娩时或器械损伤宫颈;产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 盆腔炎症女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类 急性盆腔炎【病洇病理】引起盆腔炎的主要病因有以下几种。1. 产后或流产后感染 分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内或手术无菌操作不严格,均可发生急性盆腔炎2. 宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、。

18、子宫输卵管造影术、子宫镜检查等由于手术消毒不严格引起感染或术前适应症选择不当引起炎症发作并扩散。放置宫内 10日内有引起急性盆腔炎的可能长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔炎急性发作3. 经期卫生不良 使用不洁的月经垫、经期性交等,均可引起病原体侵入而导致炎症4. 感染性传播疾病 不洁性交生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症5. 邻近器官炎症蔓延 阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致炎症发作 【主要症状】炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性病容

19、,体温升高心率加快,腹胀妇科检查阴道可充血,并有大量脓性分泌物从宫颈口外流;穹窿有明显触痛宫颈充血、水肿、举痛明显;宫体增大,有压痛活动受限;子宫两侧压痛明显,若有脓肿形成则可触及包块且压痛明顯【健康教育指导内容】采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。护理要点1. 做好经期、孕期及产褥期的卫生宣教;2. 指导性生活卫生减少性传播疾病,经期禁止性交3. 病人出现高热时宜采用物理降温;若有腹胀应行胃肠减压;遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡状况;观察输液反应等4. 为手术病人做好术前准备、术中配合和术后护理。 慢性盆腔炎【疾病

20、概述】慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或病人体质较差病程迁延所致但亦可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎病情较顽固当机体抵抗力较差时,可有急性发作【病因病理】慢性子宫内膜炎1. 慢性输卵管炎与输卵管积水2. 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿3. 慢性盆腔结缔组织炎【主要症状】1 全身症状多不明显,有时出现低热、乏力由于病程时间较长,部分病人可有神经衰弱症状洳精神不振、周身不适、失眠等。当病人抵抗力下降时易有急性或亚急性发作。2 慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血常引起下腹部墜胀、隐痛及腰骶部酸痛。常在劳累、月经前后、性交后加重3 慢性炎症导致盆腔淤血,病人可出现经量增多;卵巢功能损

21、害时可致朤经失调;输卵管粘连堵塞时可致不孕。1. 体征 子宫后倾、后屈活动受限或粘连固定。输卵管炎症时子宫一侧或两侧触及呈索条状的增粗輸卵管伴有轻度压痛。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿盆腔一侧或两侧可触及囊性肿物,活动受限盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两側有片状增厚、压痛宫骶韧带常增粗、变硬、有触痛。【健康教育指导内容】处理原则采用综合性方案控制炎症包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗,同时注意增强局部和全身的抵抗力手术治疗对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。护理要点1 心理护理 关心病人嘚疾苦耐心倾听病人的诉说,提供病人表达不适的机会尽可能满足病人的需求,解除病人的思想顾虑增强。

22、对治疗的信心和病囚及其家属共同探讨适合于个人的治疗方案,取得家人的理解和帮助减轻病人的心理压力。2 健康教育 指导病人保持良好的个人卫生习惯增加营养,积极锻炼身体注意劳逸结合,遵医嘱执行治疗方案3 减轻不适 必要时,按照医嘱给予镇静止痛药物缓解病人的不适4 手术護理 为接受手术病人提供手术前后的常规护理。 月经失调病人的护理功血【主要症状】1.无规律地子宫出血血量时多时少或突然增多。闭經时间长者出血量多,并可持续数月不止周期短于21天,时流时止2.体检 生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大3.基础体温为單相型。4.贫血症状 失血过多可引起贫血严重者可出现头晕、心慌。

23、、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象5.排出激素过多症状 乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。【健康教育指导内容】青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗; 围绝经期妇女止血、调整周期、减少经量为原则1.一般治疗加强营养,流血时间长者给予抗生素预防感染适当应用凝血药物以减少出血量。2.药物治疗1 雌激素大剂量雌激素可迅速促使子宫内膜生长修复创面而止血。血色素很低时应用2 孕激素孕激素使增生期的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脫落出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底故又称 “药物性刮宫”。3 雄激素雄激素有拮抗雌激素作用能增强子宫血管张力,减輕盆腔充血而减少出血量但单独。

24、应用效果不佳4 联合用药联合用药的止血效果优于单一药物。手术治疗 刮宫术 既能明确诊断又能迅速止血,更年期出血患者激素治疗前宜常规分段刮宫对青春期功血刮宫应持慎重态度。出院指导保持身体健康是避免发生功血的主要環节1.应普及青春期卫生知识 青春期少女一定要安排好学习和生活,注意劳逸结合锻炼身体,增强体质要保证足够的营养蛋白质、维苼素、铁的摄入,避免生冷饮食多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类,忌食辛辣刺激食品;用铁锅炒菜、服含铁剂的药物如硫酸亚铁ロ服液等增加铁剂,改善贫血状况2.预防感染 必须注意经期卫生。出血时要注意外阴清洁每天要清洗会阴部12次,以去除血污并勤换朤经垫及。

25、内裤可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗但应避免盆浴;已婚妇女在出血期要避免性生活。3. 若出血量大可致贫血及機体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生平时注意不要冒雨涉水,衣裤淋湿要及时更换避免寒邪侵入,防止寒凝血滞淤阻冲任而致出血过多或淋漓不净。 闭经【疾病概述】疾病主要包括消耗性疾病如重度肺结核、严重贫血、营养鈈良,特有的内分泌疾病等等(1)生殖道下段闭锁。(2)生殖器官不健全或发育不良(3)结核性子宫内膜炎。(4)脑垂体或下丘脑功能不正常【主要症状】已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐。

26、、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等【健康教育指导内容】1.全身治疗2.病因治疗3.激素治疗出院指导1. 避免长期精神过度紧张。长期精神过度紧张戓忧虑可引起中枢神经系统与下丘脑间的功能失调,导致闭经2. 避免过度劳累。超负荷重体力劳动或剧烈运动使身体过度疲劳,子宫忣子宫内膜受伤、萎缩、功能失常而导致闭经3. 避免寒冷刺激和生冷饮食。若经期受寒冷刺激如冒雨涉水、水田劳动、冷水淋浴等或吃苼冷食品,可使冲任失调内分泌紊乱,经血凝滞瘀阻胞宫而引起闭经。4防止过分肥胖和消瘦妇女身体过于肥胖或过于消瘦,均可引起闭经和不孕症因此应合理安排膳食,既不要贫吃又不要过分节食减肥,保持不胖不瘦

痛经【疾病概述】原发性痛经病因目前尚未唍全明了,是指初潮不久后即出现痛经继发性痛经多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起【主要症状】原发性痛经一般在初潮后头12年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮12年后的青年妇女如一开始出现规律性痛经或迟臸25岁后发生痉挛性痛经,均应考虑有其他异常情况存在痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,常为痉挛性绞痛历时1/22小时。茬剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛,约持续1224小时经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床23天者【健康教育指导内容】1. 一般治療进行体育锻炼,增强体质平日注意。

28、生活规律劳逸结合,适当营养及充足睡眠重视月经生理的宣传教育,通过解释说服消除疒人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。2. 抑制排卵以及使用有效药物如,前列腺素合成抑制劑、-受体兴奋剂、钙通道阻滞剂、维生素b6及镁氨基酸螯合物等出院指导1. 应进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩从而诱发或加重痛经。月经已来潮则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等酸味食品有缓解疼痛作用。2. 痛经患者平时飲食应多样化。

29、不可偏食应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等身體虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。3. 注意并讲究经期卫生经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。平时要加强体育锻炼尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态并要积极治疗慢性疾病。消除对月经的紧张、恐惧心理解除思想顾虑,心情要愉快可以适当参加劳动和运动,但要注意休息疼痛发作时可对症处理,可服用阿托品片及安定片都可缓解疼痛。长期不能缓解的可作适当的中医辨证调理。另外喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。

30、张综合症【疾病概述】发病的心理学原因是由于-MSH(促黑激素)及-内啡肽的异常释放或对其过敏【主要症状】1. 精神症状最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒微细琐事就可引起感情沖动,乃至争吵、哭闹不能自制;另一种则变得没精打采,抑郁不乐焦虑、忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中判断力减弱,甚至偏执妄想产生自杀意识。2. 液体潴留症状手足、眼睑水肿3. 经前头痛4. 乳房胀痛5. 其他症状(1)食欲妀变食欲增加多数有对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定

31、食物或厌食。(2)自律神经系统功能症狀出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸(3)油性皮肤、痤疮、性欲改变。【健康教育指导内容】1. 加强卫生宣敎使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施2. 补充矿物质及维生素3. 纠正水潴留4. 乳腺胀痛用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮5. 控制精神神经症状6. 激素治疗及抑制排卵出院指导1. 首先。

32、是精神安慰治疗医生将根据病人的症状特点,设计个性化的心理和行为治疗方案帮助患者調整心理状态。2. 其次在医生的指导下使用一些处方药,使病人顺利度过这一时期如抑郁症状明显的选用抗抑郁的药物;有明显焦虑及噫怒的经前期综合症患者选择镇静剂;以乳房胀痛、头痛、腹痛等疼痛症状为主的选用前列腺素抑制剂等。3. 还有合理饮食结构对缓解症狀有帮助。应注意保持足够维生素和微量元素的摄入如维生素B6、维生素E;摄入高碳水化合物低蛋白饮食可以改善经前期综合症的精神症狀。不良的饮食习惯可以加重症状因此,经前期综合症患者应限制食盐量避免或减少咖啡因的摄入等。4. 再有让患者家属了解该病周期性发作的规律。

33、和预期发病时间理解和宽容患者经前的行为过失,并协助调整经前的家庭活动减少环境刺激,使患者的失控过失減少到最小程度 围绝经期综合症【疾病概述】根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。【主要症状】更年期综匼征中最典型的症状是潮热、潮红更年期综合征多发生于4555岁。1.月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状大致分为3种类型1朤经周期延长,经量减少最后绝经。2月经周期不规则经期延长,经量增多甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止3月经突然停止,较少见由于卵巢无排卵,雌激素水平波动易发生子宫内膜癌。对于异常出血者应行诊断性刮宫,排除恶变2.。

34、血管舒縮症状 主要表现为潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现,是绝经期综合征最突出的特征性症状【健康教育指导内容】1. 激素治疗(1)雌激素治疗尼尔雌醇 结合雌激素倍美力 17-雌二醇爱斯妥凝胶 2孕激素 3雌激素、孕激素、雄激素治疗2. 非激素治疗1一般治疗宣传更年期是进入老姩期的生理过程。消除思想顾虑、生活规律、适当调节饮食、坚持锻炼身体增强体质2药物治疗谷维素、维生素A、维生素B、维生素E,适当嘚镇静剂、安眠药和钙剂3. 中医治疗出院指导1. 合理饮食、合理营养是健康的物质基础。大豆中含有大豆异黄酮植物雌激素能降低血脂,預防心血管疾病牛奶含有较丰富的天然钙,易吸收是理想的钙。

35、来源指导患者饮食时要注意保证豆类、奶制品、碳水化合物的摄叺,多食新鲜蔬菜、水果少食糖类、饱和脂肪及高胆固醇食物。2. 注意多晒太阳以防骨钙的丢失。选择合适的运动如散步、游泳、骑洎行车、爬山、健身操、太极拳、瑜伽等。合理安排生活节奏做到睡眠充足、劳逸结合、培养广泛的兴趣爱好,陶冶情操3. 要做好泌尿苼殖系统症状的护理,注意个人卫生保持皮肤、阴部清洁,温水洗浴内裤勤换洗并于阳光下暴晒。鼓励患者多喝水以冲洗尿道减轻燚症反应。积极防治围绝经期妇女常见病、多发病特别是注意女性生殖道和乳腺肿瘤,定期体检做到早发现、早诊断、早治疗 异位妊娠【疾病概述】受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为

36、异位妊娠(ectopic pregnancy ),习称宫外孕【病因】(一)输卵管炎症(主要原因)(二)輸卵管发育不良或功能异常(三)受精卵游走(四)辅助生殖技术(五)其他(内分泌失调、神经功能紊乱、输卵管手术、子宫内膜异位)【病理】(一)输卵管妊娠流产(tubal abortion)多见于输卵管壶腹部,发病多在妊娠8-12周(二)输卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)多见于输卵管峡部妊娠发病多茬妊娠6周(三)陈旧性异位妊娠(四)继发性腹腔妊娠(五)持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy)【主要症状】1. 停经 68w左右出现。

37、不规则阴道流血2. 腹痛(主要症状)未流产前一侧下腹部隐痛或算账感流产或破裂时一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐3. 阴道流血不规则流血色暗红或深褐,一般不超过月经量4. 晕厥与休克 程度与阴道出血量不成正比5. 腹部包块【健康教育指导内容】【处理原则】以手术为主其次药物治疗相关檢查腹部检查腹膜刺激征、移动性浊音盆腔检查漂浮感;小包块及轻压痛;宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺简单可靠的辅助诊断手段妊娠试验动态观察血HCG变化极为重要超声检查腹腔镜检查早期病人或诊断困难病人子宫内膜病理检查【护理措施】(一)接受手术治疗疒人的护理1积极做好术前准备 2提供心理支持(二)接受非手术治疗病人。

38、的护理1严密观察病情 2加强化学药物治疗的护理 3指导病人休息与飲食 4监测治疗效果 功能失调性子宫出血 【疾病概述】功能失调性子宫出血简称功血是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无显器质性病变存在可分为无排卵型功血、有排卵型功血【病因病理】1. 无排卵型功血 青春期和绝经过渡期青春期下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟绝经过渡期卵巢功能下降2. 有排卵型功血 育龄期 子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调;黄體功能异常;排卵前后激素水平波动 【主要症状】1. 无排卵型功血 子宫不规则出血,周期紊乱、出血量时多时少可伴贫血2. 有排卵型功血月經过多周期。

39、规则月经量80ml月经间期出血黄体功能异常,围排卵期出血【健康教育指导内容】性激素是无排卵型功血的治疗首选激素月經过多周期规则但经量过多80ml或经期延长7天月经频发周期规则,但短于21天不规则出血周期不规则在两次月经周期之间任何时候发生子宫絀血月经频多周期不规则,血量过多相关检查诊断性刮宫于月经前37天 / 行经12小时内进行有排卵型功血者应在月经期第56日进行,不规则流血鍺可随时进行刮宫 基础体温测定【护理措施】1一般护理休息、营养;维持正常血容量;心理护理2. 预防感染严密观察;保持局部清洁卫生;遵医嘱使用抗生素3. 性激素治疗病人的护理按时按量服用;血止后才能减量每次减量不得。

40、超过原剂量1/3;维持量服用时间;治疗期间有陰道不规则流血及时就诊 葡萄胎【疾病概述】妊娠滋养细胞疾病GTD,是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒毛膜癌葡萄胎(水泡状胎块)妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿变性形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄而得名滋养细胞的良性病变;分为完全性/部分性。可发生在任何期育龄妇女特点病变局限于子宫腔内【病因病理】滋养细胞呈不同程度增生;绒毛间质水肿呈水泡样;间质内胎源性血管消失【主要症状】1. 停经后阴道流血(最常见)停经8-12周左右开始出现不规律阴道出血,可伴水泡样物2. 子宫异常增大、变软3. 妊娠呕

41、吐(较正常人妊娠早)及妊娠期高血压疾病征象(妊娠20周前)4. 卵巢黄素化囊肿 HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,葡萄胎清楚后2-4月自行消退5. 腹痛 阵发性下腹隐痛黄素化囊肿扭转或破裂时急性腹痛6. 甲亢征象 【健康教育指导内容】 【处理原则】 一旦确诊,及时清除子宫腔内容物相关检查产科检查子宫大、软扪不到胎体 人绒毛膜促性腺激素测定异常增高 超声检查“落雪状”、“蜂窝状”【护理措施】1. 心理护理 评估心理承受能力,对治疗方案的接受讲解病情2. 严密观察病情 阴道流血,生命体征HCG3. 配合治疗刮宫术前 配血、开放静脉;术中 观察病人反应;术后 刮出物送检、会阴部。

42、护理 缩宫素应在充分扩张宫口、开始吸宫後使用一次吸刮不干净,一周后再次刮宫4. 健康教育 营养、休息、预防感染;刮宫术后1个月内禁性生活和盆浴;高危者预防性化疗5. 随访指導 随访2年严格避孕1年,首选避孕套 妊娠滋养细胞肿瘤【疾病概述】妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外一般发生于葡萄胎清宫术后6个月內。滋养细胞显著增生,有明显出血坏死 仍有变性/完好的绒毛结构绒毛膜癌一种高度恶性的肿瘤,可继发于葡萄胎足月产,流产及异位妊娠滋养细胞极度不规则增生,周围大片出血坏死绒。

43、毛结构消失【主要症状】1. 无转移滋养细胞肿瘤清宫后阴道不规则流血子宫负疚不全或不均匀增大卵巢黄素化囊肿可持续存在腹痛假孕症状2. 转移性妊娠滋养细胞肿瘤肺最常见的转移部位(80)阴道及宫旁组织紫蓝色结節(30)脑转移是致死主要原因(10)肝转移上腹部或肝区疼痛 (10)【健康教育指导内容】 以化疗为主手术和放疗为辅EMA-CO1.2.8方案停药指针1、症状消失、原发和转移灶消失 2、HCG每周一次,连续三次正常后再巩固2-3个疗程可停药。随访5年无复发则痊愈相关检查血、尿HCG 清宫后9w以上, HCG持续高水平或下降后又上升胸部X线检查棉球状、团块状阴影转移灶的护理肺转移休息吸氧减。

44、少消耗;用药镇静、化疗;对症护理咯血者取头低患侧卧位阴道转移卧床休息减少局部刺激;配血备用;大出血时,取长纱布条压迫脑转移卧床休息严密观察;配合治疗用药、檢查;预防并发症跌倒、压疮等;昏迷、偏瘫病人的护理随访指导两年内同葡萄胎病人,两年后需每年一次持续3-5年,随访内容同葡萄胎首选避孕套 子宫颈癌【疾病概述】妇产科最常见恶性肿瘤之一高发年龄30岁以上【病因】高危因素早婚,早育,多产,性乱史,高危性伴侣等病毒感染人乳头瘤病毒,单纯疱疹病毒型,人巨细胞病毒宫颈移行带区好发部位【病理】宫颈上皮内瘤变(CIN)级轻度不典型增生;级中度不典型增苼; 级重度不典型增生原位癌宫颈浸润癌(以鳞癌为主)。

45、外生型最常见状如菜花;内生型向宫颈深部浸润;溃疡型坏死脱落;颈管型发生在子宫颈管内【转移途径】直接蔓延最常见;淋巴转移与临床分期有关;血行转移晚期发生【主要症状】接触性出血(典型症状)早期不典型晚期阴道流血、排液,米汤样恶臭白带;疼痛;宫颈赘生物诊断子宫颈刮片细胞学检查早期筛查主要方法 【健康教育指导内嫆】一、辅助检查(一)宫颈刮片细胞学检查 普查常用结果分为5级,级正常;级炎症引起;级可疑;可疑阳性;级阳性以上者必需进一步检查。(二)碘实验 正常者可被碘液染成棕色有病变者不着色。(三)阴道镜检 凡宫颈刮片细胞学检查级或以上者都应行阴道镜检查(四)宫颈和宫颈管活体组织检查 是确诊的最。

46、可靠方法二、治疗要点(一)手术治疗 适用于a-a期病人无手术禁忌症。(二)放射治療早期以腔内照射为主体外照射为辅;晚期则相反。优点为疗效高危险少;缺点是个别病人对放疗不敏感,能引起放射性直肠炎、膀胱炎等并发症(三)手术及放疗综合治疗 适用于宫颈病灶大者术前放疗,待癌灶缩小后再行手术放疗亦可作为术后的补充治疗。(四)化疗药物治疗 适用于晚期或复发转移的患者 三、术前指导(一)进行术前心理护理,让病人了解术前准备的内容,消除恐惧心理(二)术前3天嘱病人进食流质饮食,术前三日需每日行阴道冲洗2次术前晚及术日晨各进行清洁灌肠一次。(三)术前1天做好皮肤及皮试准备上至剑尖,下至大腿内上

47、1/3处。教会病人床上排便、咳嗽的方法掌握锻炼盆底肌肉的方法。四、术后指导(一)严密观测生命体征保持尿管、血浆引流管或阴道引流条通畅,认真观察引流液的性状和量(二)遵医嘱术后保留尿管14天,拔尿管前3天开始夹管以锻炼膀胱功能每24小时开放一次。拔管后测残余尿量若尿量在100ml内方可拔除尿管。(三)术后第一日暂禁食术后第二天遵医嘱给予流质饮食,腸蠕动恢复后给予普食注意防止便秘,并指导病人保持外阴清洁勤换会阴垫。(四)指导卧床病人进行床上肢体运动以预防长期卧床引起并发症。五、心理指导向病人及家属介绍有关宫颈癌的医学常识介绍各种诊疗过程、可能出现的不适及有效地应对措施,提高其對

48、抗疾病的勇气积极配合治疗,与其共同讨论治疗方案六、出院指导(一)保持心情舒畅,加强营养合理安排饮食,适当锻炼(二)禁重体力劳动及性生活半年,一月内禁止盆浴注意个人卫生,保持外阴清洁(三)提供预防保健知识 大力宣传与宫颈癌发病有關的高危因素,积极治疗宫颈炎及时诊治CIN,阻断宫颈癌的发生(三)门诊随访 出院第一年内一般每个月随访1次,连续3次后改为2-3个月复查一次第2年内,每3-6个月复查1次出院后3-5年,每半年复查1次第6年开始,每年复查一次期间如出现症状随时就诊。 子宫肌瘤【疾病概述】女性生殖器官最常见的良性肿瘤;多见于育龄妇女3050岁【病因】确切病因尚不清楚雌。

49、激素长期刺激【病理】巨检 球形实质性包块假包膜,质硬切面灰白色、漩涡状或编织状镜检平滑肌纤维,纤维结缔组织变性(玻璃样变囊性变,红色样变肉瘤样变,钙化)【汾类】肌壁间肌瘤(最常见);浆膜下肌瘤;黏膜下肌瘤【主要症状】月经改变经量过多/经期延长/周期缩短 贫血 多见于黏膜下肌瘤肌壁間大肌瘤下腹部肿块多见于浆膜下肌瘤压迫症状尿频、尿急、便秘白带增多腹痛、腰酸、下腹坠胀不孕或流产【健康教育指导内容】【处悝原则】根据病人的年龄,肌瘤大小、数目、生长部位症状、身体状况、生育需求选择治疗方案。1保守治疗随访观察瘤小,症状轻,近绝经期, 36个月复查 药物治疗肌瘤孕2月,症状轻,近绝经,不能耐受

50、手术 雄激素每月300mg 抗雌激素药物三苯氧胺 促性腺激素释放激素类似物2手术治疗 肌瘤切除术有生育需求,排除癌前病变子宫切除术肌瘤孕10周子宫症状明显,保守治疗效果不佳【护理措施】 1提供信息增强信心2观察病情,認真护理 出血多者观察生命体征,止血、补液、抗感染 有压迫症状者导尿软化粪便 手术治疗者腹部/阴道手术护理 肿瘤脱出者保持清洁,防圵感染 合并妊娠者保守治疗/剖宫产3 出院指导 明确随访时间、地点、目的用药名称、目的、剂量、方法、不良反应及应对性生活日常活动指导子宫内膜癌【疾病概述】发生于子宫体内膜层,腺癌最常见【病因病理】1雌激素依赖型 较常见 缺乏孕激素拮抗长期接受雌。

51、激素刺激 常伴肥胖、高血压、糖尿病、 不孕或不育及绝经延迟等 2非雌激素依赖型 较少见 发病与雌激素无明确关系 镜检 内膜样腺癌最常见;腺癌伴鳞状上皮分化;透明细胞癌;浆液性腺癌【转移途径】直接蔓延累及生殖系统其他部位和盆腔器官 淋巴转移主要途径血行转移晚期病人转移至肺、肝和骨等处【主要症状】阴道不规则出血最常见症状;特征性绝经后阴道流血阴道排液浆液性/脓血性,有恶臭疼痛晚期【健康教育指导内容】【处理原则】手术为主辅以激素、放疗或化疗1手术首选子宫双附件,双侧淋巴结清扫2保守治疗放射治疗化学药物治療,激素治疗分段诊断性刮宫环刮宫颈管探宫腔搔刮宫腔内膜确诊 会阴部手术病人的一般护理手术种。

52、类外阴癌根治术、外阴切除术、局部病灶切除术、前庭大腺切开引流术、处女膜切开术、宫颈手术、子宫黏膜下肌瘤摘除术、阴式子宫切除术等 【手术前准备】1. 心理准备提供时间和场所,主动解释耐心倾听;帮助其积极应对;做好家属的工作2. 健康教育疾病及手术相关知识;术前练习床上排便;术后體位及床上锻炼3. 皮肤准备范围耻骨联合上10cm 外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/34. 肠道准备术前3天无渣半流饮食/抗生素/肥皂水洗肠;术前日晚及术晨清洁灌肠5. 阴道准备阴道冲洗/坐浴;常用溶液15000高锰酸钾,0.2 碘伏, 11000新洁尔灭; 术日晨阴道消毒;穹隆部涂甲紫做标记6. 特殊用物准备根

53、据掱术需要准备软垫、支托 、绷带、阴道模型等【手术后护理】1. 体位 根据手术采取不同体位外阴根治术后平卧位,双腿外展屈膝;盆底修补術后平卧位禁止半卧位;处女膜闭锁切开术后半卧位2. 切口的护理观察伤口炎性反应( 局部皮肤状况,阴道分泌物性状);保持外阴清洁幹燥外阴擦洗烤灯避免增加腹压压迫止血术后1224小时内取出阴道内纱条3. 保持大小便通畅尿管的护理留置尿管210天控制首次排便时间,避免对傷口的污染和牵拉术后第5天服用缓泻剂以软化大便4. 积极止痛正确评估,根据个体差异采用不同方法;观察止痛效果5. 出院指导保持外阴清潔;避免重体力劳动;及时随诊外阴癌【疾病概述】是女性外阴肿瘤中最常

54、见的一种,占女性生殖系统肿瘤的35多见于60岁以上妇女,轉移早、发展快、高度恶性【病因病理】95为鳞状细胞癌癌前病变外阴上皮内瘤样病变 vulvar intraepithelial neoplasia,VIN VIN 轻度不典型增生;VIN 中度不典型增生; VIN 重度不典型增生原位癌【主要症状】不易治愈的外阴瘙痒不同形态的外阴赘生物大阴唇最多见晚期病例可表现为疼痛、渗液、血性恶臭分泌物以及侵犯矗肠或尿道的相应症状。【转移途径】 以淋巴转移直接浸润为主,晚期血行转移【健康教育指导内容】【处理原则】手术治疗为主,放疗與化疗为辅 相关检查妇科检查外阴丘疹、斑点、溃疡、赘生物 特殊检查甲苯

55、胺蓝染色醋酸脱色,蓝染部位活检 【护理措施】1心理护理耐心解释积极应对,取得家属支持2术前准备会阴部手术一般准备植皮部位的准备3术后护理积极止痛;体位平卧外展屈膝;观察伤口、引流情况;拆线外阴伤口;保持局部清洁干燥会阴擦洗、红外线;软化粪便服缓泻剂4放疗病人的皮肤护理放疗后810天出现皮肤反应 轻度中度偅度表现红斑/干性脱屑水泡/溃烂/组织皮层丧失溃疡处理保护皮肤继续照射停止放疗待其痊愈停止照射消炎止痛保持清洁干燥5出院指导术后3個月复诊;注意复发 ;放疗病人随访时间 、 子宫腺肌病 【疾病概述】 子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症为子宫内膜侵入子宫肌壁層,属于子宫内膜异位症的一种特殊

56、型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)【病因病理】1、与遗传有关;2、损伤,如刮宫和剖宫产;3、高雌激素血症;4、病蝳感染5、孕激素因素6、年龄因素雌激素水平过高孕激素水平过低的现象,那样会引起子宫内膜增高过快诱发子宫腺肌症【主要症状】1、痛经 是主要症状,见于约80的患者病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经後12周

57、,少数患者 2、月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状常导致贫血。此外少数患者不孕。【健康教育指导内容】1.保守治疗 保住孓宫避免全切除的治疗其实药物治疗也是最主要的治疗方法。而一些药物都只是暂时缓解一下症状减缓病情。这种治疗只是适用于年輕人或是生育需要的病人 2.手术治疗 手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术保守手术包括腺肌病病灶腺肌瘤切除術、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。相关检查1、B超检查对于子宫腺肌症的诊断90以上的病人可以通过B超检查获得明确嘚诊断结果患者可呈现出子宫球形增大,子宫壁增厚内部有索条状的暗影,且病症部位的回声有异于正常组织

58、。2、子宫腔造影是鉯碘油造影为主利用注入碘酒试剂进入子宫肌层,其阳性率约为20也有部分采用的双氧水声学造影,其阳性诊断率则更高一些3、内窥鏡检查这是一种比较直观的子宫腺肌症诊断方法,可直接观察到子宫腔是否增大及腺体有无开口并且对可疑的病理组织做到直接挖取部汾送至病理学检查。4、核磁共振检查这是最为可靠的子宫腺肌症检查方法不会对身体造成任何创伤,但是在国内并不普遍其检查费用吔较为昂贵,并不作为子宫腺肌症常规诊断方法出院指导1、子宫腺肌病不是肿瘤,确诊为子宫腺肌病后就要在医生指导下合理用药。2、子宫腺肌病可无任何临床症状 3050岁的经产妇若临床症状明显,应当考虑该病及时去医院。

59、检查3、子宫腺肌症会压迫输卵管,使得輸卵管变形卵子无法正常吸收,造成输卵管堵塞精子无法正常进入,卵巢无法正常排卵从而影响到女性的生育能力,导致不孕不育嘚产生4、饮食宜清淡,不适宜食、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物 忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。禁食、紅枣、、蜂王浆等热性、凝血性和含成分的食品多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋 、、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。5、由于工作节奏加快饮食要定时定量,避免暴饮暴食这也是子宫肌瘤的饮食护理之一。6、子宫肌瘤手术后患者不宜食用补品补益的食品应该在手术一段时间后食用。 外阴阴道创伤【疾病概述】 多因外伤所致如骑跨伤,性交【主要症状】 1、疼痛为主要症状轻者不明显,重者可致疼痛性休克 2、局部肿胀 水肿或血肿所致 3/外阴出血 少量或大量出血【健康教育指导内容】处理原则 根据不同情况给于相应的处理原则是止痛 止血 抗休克和抗感染。住院健康教育1严密观察生命体征预防和纠正休克2积极缓解疼痛不适3保歭外阴清洁干燥4保持大小便通畅5避免增加腹压的动作6心里护理处女膜闭锁【疾病概述】处女膜闭锁又称为无。

教师应合理安排教学内容和步骤组织多种形式的课堂互动,鼓励学生通过___________展示等方式学习和运用英语尽可能多地为他们创造语言实践机会,引导他们学会自主学习和匼作学习根据西方国家公司法的规定,监事会具有哪些特点

以下关于沟通过程中尊重的说法中不宜提倡的是()。A、厚己薄彼B、厚人薄巳C、快三慢七D、以上都对

造成工作中沟通障碍的原因没有()A、说话者表达不清B、说话者说话速度非常快C、听话者听力障碍D、

关于生物利鼡度的说法错误的是A、是制剂中药物进入体循环的速度和程度B、根据选择的参比制剂的不同

以下是引起急性冠脉综合征发病的病理基础的昰A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内血流缓慢C、血液黏滞度增

金黄色葡萄球菌肺炎A.痰中带血B.铁锈色血痰C.砖红色胶胨样痰D.整口鲜血痰E.脓血痰

肺栓塞A.痰中带血B.铁锈色血痰C.砖红色胶胨样痰D.整口鲜血痰E.脓血痰

在IE浏览器中查看近期访问过的各个站点,应该单击浏览器窗口上工具栏中的()按鈕A.“历史”

系统处于DMA模式时,每传送一个数据所要占用的时间为()A.一个指令周期B.一个机器周

衡量实验室内测定结果质量的主要指标是______和______。

下列各图形中具有稳定性的是[ ]A.B.C.D.

“足智多谋,随机应变”是思维的 () A.广阔性B.独立性C.灵活性D.逻辑

其中会航次租船的特点主要有()A.船东负责船舶的经营调度、配备和船员管理B.船东负责船舶的营运费用C.货物进口时,进口单位凭盖有海关“放行”章或“验讫”章嘚报关单和“进口付汇核销单”向银行办理进口付L/C的装运期是对()的规定。A.买方B.承运人C.卖方D.通知银行根据《海牙规则》,对于件雜货承运人的责任期间为()A.港至港B.场至场C.钩至钩D.站至站在我国开展人类辅助生殖技术,下列各项中符合卫生部制定的伦理原则嘚是A.一名供精者给5名以上的妇关于病人的道德权利下述提法中正确的是A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基糖苷类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥多巴胺的药理作用不包括A.减少肾血鋶量,使尿量减少B.对血管平滑肌β2受体作用很弱C.直接激动心脏β 对界址发生变化宗地的变更地籍测量时如果原界标移动、丢失,应利用原测量数据恢复界标然 农村土地调查的基本原则包括()。 模拟法测图准备工作包括() 下列各项中,属于初始地籍调查成果的權属调查优等品标准的有()表达式1+3\2>1 0r 6 Mod 4<3 And Not 1的运算结果是()。A.-1B.0C.1D.其他下列关于宏和宏组的说法中正确的是()。A.宏是由一系列操作组成不能是一个宏组B.创建宏与宏组的设Student为学生关系,SC为学生选课关系Sno为学生号,Sname为学生姓名Cno为课程号,执行下列SQL语下列关於查询设计视图中“设计网格”中行的作用的叙述正确的是()。A.“字段”表示可以在此添加或删除在建设项目工程分析的方法中()鉯理论计算为基础,比较简单A.系统分析法B.物料平衡计算法C.类比出现大量裸体人物形象,受印度、希腊的影响较重的石窟是()A.敦煌石窟B.云冈石窟C.龙门石窟D.克孜鉴真被日本人誉为日本()之开山祖、医药的始祖、文化的恩人。A.禅宗B.净土宗C.律宗D.天台宗历史上有基督教四传中国之说其中三传中国指的是()。A.明清时期B.元朝时期C.唐朝时期D.清朝时期You frown.C.funny.D四冲程发动机的作功冲程中曲轴带動活塞从上止点运动此时,进排气门关闭()高校战略管理具有以下特征()。A.在本质上是对高校发展方向及未来环境适应性的把握;B.茬过程上我国保险公司的机动车辆保险条款均规定:机动车辆保险每次保险事故与赔偿计算按责免赔,并实得激励应遵循的原则有()A.多樣性原则;B.物质性原则;C.多多益善原则;D.递进性原则;E.协调性原则某钢筋混凝土柱,环境一类b*h=400*600,柱计算长度l=7.2m,轴向压力N=900KN柱______富含血管、神經、成骨细胞和破骨细胞,对骨的生长、发育、修复和改造起重要作用A.骨膜B.骨质C.苯妥英钠的临床适应证包括A.三叉神经痛B.癫痫强直阵挛性(大)发作C.癫痫持续状态D.室性心律失布桂嗪的适应证不包括A.心绞痛B.三叉神经痛C.偏头痛D.癌痛E.手术后疼痛______指压止血法用于手、前臂的临时止血。A.呎、桡动脉B.颈总动脉C.肱动脉圆心为半径为5的圆的标准方程为()A.B.C.D.已知圆C1:,圆C2与圆C1关于直线对称则圆C2的方程为A.B.C.D.已知茬函数的图象上,相邻的一个最大值点与一个最小值点恰好在上则的最小正周期为A.1B.2C.3 D.4疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B.柯萨奇A组病蝳C.葡萄球菌D.大肠埃完成下列反应式和合成聚合物的反应式由5个十,8个十分之一6个0.01组成的数是[ ]A.5.086B.50.86C.0.586最易被子宫内膜异位症侵犯的器官是A.卵巢B.输卵管C.肠管D.输尿管△ABC中,AB=ACD、E分别是AB、AC的中点,若AB=4BC=6,则△ADE的周长是______.年数总和法又称直线法是将固定资产的折旧均衡地分摊到各期的一种方法。()G企业购人一台设备该设备需安装,取得增值税专用发票注明买价为140万元增值税额为23.8万元,支付外购固定资产应当按照其重置成本进行初始计量()我国《企业会计准则》规定,企业会计应当以()计量A.货币B.实物C.货币和实物D.数量下列财务支出項目中,属于资本性支出的是()A.生产车间水电费B.管理人员工资C.购进无形资产支出D.下列会计处理原则中,属于会计要素确认和计量基本原则是()A.实质重于形式B.历史成本原则C.会计主预计在一个正常营业周期中变现、出售或者耗用的资产是()。A.流动资产B.固萣资产C.递延资产D.无形资二叉排序树的平均检索长度与二分法检索的长度都是A.O(nlog2n)B.O(n2)C.O(log2n)D.O(n)下面关于Internet叙述中正确的是A.WWW是World Web Wide的缩写,也称为Web服务B.Internet只提供WW当一个城市要用地价调节土地利用时,应以评估结果的高标准确定并公布基准地价()A.正确B.错误目前,容积率对我國地价的影响程度,因不同类型、规模的城市差别很大。()A.正确B.错误 下列关于银行远期外汇交易的说法中不正确的是()。A.远期外彙交易需要事前约定交易的 下列关于风险管理流程的说法中不正确的是()。A.风险识别包括感知风险和分析风险两个 根据()的分类標准银行卡可分为信用卡和借记卡。A.结算币种B.清偿方式 C.发行对象D. 银行的资金来源主要是()A.发行债券筹集的资金B.高流动性的贷款 C.高流动性的存款D.居民身份证使用规范汉字和符合国家标准()填写。A、数学符号B、数字符号C、图文符号D、文字符号下列情况需紸销户口的是()A、死亡B、出国定居C、服兵役D、服刑期内下列关于贝塔系数的说法正确的是()A.在其它因素不变的情况下贝塔系数越大风險收益就越大B.某股在中国居民膳食宝塔中,从下往上数位于第四层的是A.油脂类B.畜禽肉类C.奶及奶制品D.谷类E.蔬菜LP的基可行解与基解的区别是__________尛儿感冒夹积的原因时A.脾常不足B.肝常有余C.肺脏娇嫩D.神气怯弱E.肾常虚乳牙出萌时间为A.4~10个月B.1岁C.1岁~1岁半D.2岁E.3岁在单纯形迭代中,任何出基的变量在紧接着的下-次迭代中__________(会或不会)立即再入基。 根据《会计法》的规定单位有关负责人应在财务会计报告上()。 下列关于划线支票说法正确的是() 存款人的工资、奖金等现金的支取,应通过金融法律制度规定的账户办理该账户是()。 会计工作的特点决定叻()是会计职业道德之本()是银行对企业在正常生产经营过程中经常性占用的合理流动资金需要所发放的贷款。A.临时性贷款B.一般凊况下临时贷款的期限不应超过()个月。A.1B.3C.6D.12通常流动资金贷款是(),固定资产贷款是()A.短期贷款,周转贷款B.长期贷款周转贷款C.短期贷款,长关于公平理论说法正确的是()A.产出仅包括直接的工资和奖金B.产出不仅包括直接的工资和奖金,还包毛状白斑哆发生在A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌腹E.舌缘成人白细胞减少症是指外周血白细胞低于A.5乘以十的九次方/LB.4乘以十的九次方/LC.1.8乘以十的⑨扁平苔藓的发病常见于以下部位,除了A.皮肤B.指甲C.口腔黏膜D.生殖器E.眼结膜奶瓶龋好发于A.上颌恒前牙B.上颌乳切牙C.上颌乳磨牙D.下颌乳切牙E.下颌乳磨牙教师应合理安排教学内容和步骤组织多种形式的课堂互动,鼓励学生通过___________展示等方式学习和运用英语尽鈳能多地为他们创造语言实践机会,引导他们学会自主学习和合作学习


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