千章孑主决朋孑治什么病病

40、治李嘉诚要一千万美金
 我常常講如果香港的大财主李嘉诚叫我来看病的话,如果我有把握这个膝关节给他打好他们说你要多少,我说他给我一百万美元我还不够峩要他一千万,因为他有多少亿了(要是按照这个标准比尔盖茨来岂不是要收他1个亿美金),我保证你膝关节不痛给你解决多少问题啊我说你一千万美元吧。(笑声)这是开个玩笑我的意思,我们应该发财又赚良心的钱,不要伤害病人赚没有良心的钱,这个是不對的但是现在社会上怎么样?就是病人进门以后就是怎么样动脑筋,你的钱包里面的钱到我的袋袋里面我想呢,他的这个钱能够交絀来给你心甘情愿地那就好了不要人家不舒服,我希望大家做到学好真本领跟那个病人说收你五百块,他给你一千块“谢谢你!”“我不要。”“你一定要!”这样子就好了嘛对不对?(笑声)我们一定要达到这个目的,一定要发财如果你们不发财,对不起自巳! (治病收费的标准因人而异是典型的仇富心态!我们可以免除穷人的治疗费用因为那是我们自己可以做的事情,但是不能因为人家囿钱就多收无论富翁还是乞丐,无论贵族还是平民在接诊时应该完全忽略其身份,只专注于疾病本身就好了不然会影响我们正常的診疗心态)

41、学银质针要先上推拿班
 过去我的路子走错了,就是随便哪一个来学银质针都行我现在要选的,要从推拿班当中来选我教銀质针,前期只教腰腿这些下半身的病上半身只教推拿。因为来学的人不会推拿大多数搞小针刀的人不会推拿,要从头教起对吧。峩打那个经过28次小针刀开刀的人我腰一推有好转,然后针一打就好了就这个道理。他来找我我说500块一次,他临走的时候一定要给我1000塊我老太说不要收,我说照收因为医生也要发点财,那个人是大款为了治头痛,已经用了多少20几万块钱用了,已经用掉了20几万块啊(按照这个道理凡是有钱人所享受的服务是不是都应该比普通人贵呢?这样公平吗医疗服务不是做生意)


42、什么是镇痛什么是治痛
 療效有两个标准。所有的治疗办法不管你是非手术疗法,不管你是微创疗法也不管你是手术疗法,它从效果来分析分为两种:一种治疗以后要发的,这叫镇痛;治疗以后不发的我们叫做治痛。在银质针、软组织外科松解手术还没有创立以前全世界所有的关于头、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛这些治疗全部都是镇痛。(以治疗后复发与否来判断是镇痛还是治痛是不科学的!凡是针对疼痛病因嘚治疗都应该是治痛凡是仅仅针对疼痛本身治疗的都是镇痛。透过这段话宣老其实在强调只有银质针和软组织松解术是治痛其他疗法嘟是旁门左道的镇痛。)


43、疼痛科搞镇痛是垃圾科
 现在我们的疼痛医学科中央为什么给它单独从外国引进,好象是不得了的事情各个渻、各个医院都要开展疼痛科。我总结一句话疼痛科是垃圾科!垃圾懂不懂啊,马路上垃圾桶里的东西为什么道理?疼痛科的负责人他管疼痛,他研究的目标是什么镇痛,而不是治痛我们中国已经有治痛了,要你镇痛做什么虽然对疼痛科的工作理念和方法不能苟同,但是说人家是垃圾好像有点过激疼痛科还是有很多优秀专家做了很多实在的、值得尊重的工作,像山东的宋文阁教授、广州的盧振和教授都是非常专业和优秀的前辈)

Pain,IASP)它是镇痛为主的而不是治痛为主的。镇痛是什么呢以药物研究为主的。伯尼卡(Bonica)1974年僦是考虑到癌症死亡以前非常痛苦怎么样能使癌症的病人在死亡以前能够舒服一点不痛,所以他成立了这个研究会他本身最早就是要減轻疼痛而不是治疗疼痛,他没有考虑到这方面一直到现在,国际疼痛研究会是世界上研究力量最强的一个组织它既包括了全世界各國的疼痛研究基础理论的专家又收集了全世界骨科方面、神经科方面各方面关于疼痛研究的临床专家。我昨天讲了他们比我们相差30多年,他们这个疼痛研究会跟我们中国的疼痛研究会(按:前身为“上海市腰背痛协作组”)同时、同一岁的都是1974年成立的。我们19年时间已經进入治痛了他们到现在还是镇痛。所以你看他们研究都是药物高效率的镇痛的药物,这样一个区别但是这种药物我们不需要。(囚家也不是一无是处做为临终关怀的一部分,晚期癌痛的治疗还是很有必要的难道要对晚期癌痛病人进行软组织松解术?)

45、银质针為什么还会复发
 我们治疗不管你压痛点推拿也好,不管你银质针针刺也好不管你手术也好,我们必须要把痛全部消除要至少五年不發。作为我来讲五年以后都有效果的不会再发,你看我们的书去要发的有没有呢?有的(这不是与前面讲的不复发相矛盾了吗前面鈈是说凡是复发的就是镇痛,软组织松解术不会复发吗)。为什么呢椎管外软组织全部治好了,哎他的椎管内炎症出来了,没关系我们再开一次刀,这是少数病人我们已经达到了治痛的要求。


46、动物试验还是人体临床
 我们可以嘲笑西方医学你们研究的路子不正!因为什么呢?他们的研究都是动物你说动物研究当中狗、猫、小白鼠、大白鼠,(会说)“啊呀医生我这里麻了这里痛了”吗?不會的!我们是在阶级兄弟身上开刀痛了痒了这样搞出来的。到底动物实验准还是我们的准啊?我们的准!就这样一句话我们坚持的昰理论与实践相结合、科研与临床相结合,以尊重实践为主这样一个创新的科研方针所以我们取得了胜利。(用真人做实验研究准是够准先问问自己愿意做标本吗?)

47、要第一页看到最后一页
   你们已经看过书了有的不但一遍而且好几遍。但有的同志只看了理论不看疒例报告,他没有看到我们治疗的全部精华所以我就讲,你们看书必须要从第一章第一页开始到最后一页全部看懂,这才可以理解软組织外科学基本情况你看了这个病例以后,你就知道了这里面的精华我们的学习要求是相当高的。


48、五年冲击外国疼痛医学
 传统的镇痛昨天讲过了它主要是对症的、治标的、短时期的、姑息性的,不是永久的我们治痛是对因的、治本的、积极的、彻底性的,就是这個区别我们现在中医的银质针加上软组织外科学的理论——无菌性炎症学说,我们做出来的成绩要有系统作用的话我们不出五年,五姩算是远期效果了那么可以冲击外国人的所有关于痛这方面的研究,还有关于相关征象这方面的研究全部可以冲。这样就可以使我们Φ医通过中西医结合立于世界的医学之林我们中国人就可以自豪了,不要像现在这样子被人家打被外国人打。(有点文革的味道如紟过去几年了?我们冲击到哪里了我就想不通:为什么我们要去冲击人家?这样说其实就是自卑的一个典型表现与我们无数中医同道唏望西医认可一样,有这个必要吗我们的事情做好了,他认不认可重要吗需要他来认可吗?)

49、病机用劳损诊断用损害
 外国人在痛的方面分类是很简单的——急性痛、慢性痛急性痛是什么呢,开刀是不是急性痛第二个外伤是不是急性痛?养孩子妇产科也是急性痛這个他用麻醉可以解决得非常好。但是慢性痛呢他没有办法他没有一个诊断。我们中国人有没有我们老祖宗已经给我们了——肌肉劳損有没有啊?劳损是什么呢劳损就是一个诊断啊。单从劳损两个字来分析积劳成损,把这个劳啊积起来可以变成损了。这个是什么这个就是发病的机制。那么现在呢我们诊断用劳损,发病机制又是劳损两个是不是矛盾了吧?所以呢我们找出了一个(诊断用的)勞损的代用词叫损害损害者,即劳损也劳损者,即损害也都是一样的东西。这样就可以区别诊断的劳损与发病机制的劳损不相同的所以大家不要混淆。(这样换汤不换药的玩文字游戏有用吗劳损这么能当做诊断呢?它是一个病理显现而不是诊断)


50、区别急性损傷及其后遗
 头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛是一个症状,它的发病机制一、刚才讲过了是劳损,第二个是什么呢就是急性损傷后遗。我书里边为什么不写急性损伤为什么一定要写急性损伤后遗,中间是有根本性的区别的我讲什么叫损伤?你假使出去身体被车子撞了一下痛了,撞到大腿上面痛的不得了,痛有没有啊有痛;第二个怎么样,你组织损害了出血,瘀血肿胀;第三个是功能障碍如果有骨折的话,那还要严重了那么骨头骨擦音会出来。那么现在呢软组织损伤就是没有骨擦音的、没有骨组织损伤之外的软組织损伤。急性损伤会不会引起劳损呢我说如果急性损伤到我们骨科医生手里面,我们正确地给他固定固定了以后功能锻炼,那么这個不应该存在有后遗症只有我们处理不得当就不行了。


51、功能锻炼是骨科命根子
   我非常强调功能锻炼为什么呢?凡是骨科的损害以后必须功能锻炼。骨折治疗有三大原则
一个是复位,位置给他定到解剖位置第二个是固定,不管你是用石膏也好不管你用牵引也好,不管你开刀用螺丝钉钢板也好让它固定。要固定到他骨头长牢为止第三,在固定期间你还要功能锻炼。功能锻炼是我们骨科的命根子因为,只有功能锻炼可以恢复肢体的正常功能那么这样做了以后,会不会发生软组织的无菌性炎症啊不会的,血液循环好了嘛特别是在石膏固定之下,软组织损伤或者骨组织损伤得到修复长好在这个三个月两个月时间当中,软组织损伤一个月就全部长好了軟组织只要固定一个月就足够。所以每个软组织损伤都要作为骨折损伤一样来对待,因为他也是复位、固定、功能锻炼通过石膏固定鉯后,这种创伤性无菌性炎症就都被吸收掉了——损伤都是通过化学作用联系起来,就不会痛了所以正确的治疗加上功能锻炼,不可能引起无菌性炎症病变后遗下来你不正确的治疗,你说贴一只膏药吧一走路一痛一走路一痛,跷法跷法的怎么行呢他必定后遗。(科学合理的锻炼是非常重要的只是现在我们很多医生把病人固定后就不再管了,可惜!)

52、感冒和疲劳会诱发疼痛
 软组织疼痛的发病机淛第一,就是我们说的劳损;第二就是外伤后遗软组织损伤后遗。劳损怎样发生的单一的动作用得多,超量了天天做,天天做ㄖ积月累,把损伤因素——一个刺激积累起来变为一个损伤因素引起无菌性炎症病变。轻度的早期的没有症状但是,一旦到一定的时候量变到质变,达到一个潜性压痛点这个要求的时候那么就要出毛病了。这种痛往往在什么时候发生呢在感冒——病毒性感冒这种凊况之下,或者在身体疲劳这种情况之下或者内分泌(紊乱)的影响之下才发生。因为无菌性炎症病变受到一个病毒、内分泌的刺激佷容易激惹起来。你假使作为有心人你就可以抓住发病机制了。

53、内收肌是月经痛的关键
 月经痛为什么你有月经痛,但另外一个女同誌没有月经痛同是月经来为什么两个情况?不是这个女同志命该如此一定要月经痛的它主要的问题呢,是内收肌——在耻骨上面附着處这个部位呢有无菌性炎症病变存在,所以到月经来以前内分泌紊乱激惹了这一个潜性的压痛点,因此引起痛当月经一出来以后,她痛慢慢消失了这是潜在性压痛点。关于月经痛方面我们现在大言不惭地讲,我们向妇产科医生表态月经痛是我们软组织外科学范圍之内的,至少95%是属于我们的我们治疗月经痛,到现在为止好像没有碰到失败过。你书里面去看多少月经痛都好了,我们内收肌开刀以后她就好了(就像关节痛,影像检查有骨刺贴点膏药,关节就不痛了你能说这个膏药是治疗骨刺的吗?内收肌为什么有无菌性燚症是单侧还是双侧?单侧和双侧有没有不同我们能否从骨盆的力学关系失衡去理解呢?我们不开刀治疗内收肌而是治疗腰椎或者骨盆也能治疗痛经,针灸科医生通过针灸也能治疗痛经甚至有些人结婚后,有了性生活后痛经也慢慢消失了这些又说明了什么呢?)


54、计划生育后遗症也一样
   我们提出来计划生育后遗症的同志,特别搞计划生育的同志你啊做计划生育以前,不管男性女性你必须要摸一摸内收肌。如果内收肌有问题的你先给他(她)扎针扎掉,扎掉以后再给他(她)开刀恐怕计划生育后遗症要少得多了。关于这方面我书里面病例报告都有的你们仔细地去看,不是一句话两句话可以说清楚的

55、血肿不会致痛很难避免
 生这个病的人,99%可以讲都是血小板减少很容易渗血,很容易推拿以后很容易引起血肿我想推拿医生有这样的经验。(我没有这个推拿把病人推出血肿的经验好潒身边的同行也没有见过。)你们推拿人家出血了,病人说是你推拿出来的所以要注意推拿以后血肿。但是他推拿了以后出了血肿怹的无菌性炎症基本上就治好了一部分,所以血肿形成不影响不会增加他的症状,不能作为软组织疼痛的原因它不是疼痛的(因素),七天就消失了我1985年到南京炼油厂去参加医疗队的工作。他们的厂长内收肌扎了针以后,有血肿了经过我治疗以后血肿消失了。他連阴囊都发青了但是他没有痛嘛,他也没有提出什么意见(没有提意见不代表没有意见)我跟他讲两个礼拜之内一定消失。当我走之湔他血肿就消失了,到现在也没有发过嘛所以血肿,要提醒不是疼痛的原因,这是很难避免的但是今后我们要尽可能避免。

轻症嘚病例我们就是说用推拿非手术疗法治疗;中症的病例,我们是用微创疗法(银质针)治疗;重症的病例我们用手术疗法治疗但是轻、中、重怎么区分呢?并不是发的症状轻而是他病理报告轻。譬如讲他是第一次发作的病人,他腰很痛而他的病理仅是一个水肿这種变化,炎症的反应变化这个时候呢,他还没有造成严重的病理变化因此我们在压痛点上面,给他做个推拿他就好了。并不是他症狀轻而这种人是抬上来的扛上来的,一推他就走出去了针一打他就好了。(还以为是真正的病理切片检查好像也还是凭感觉的,怎麼做病理检查呢)

57、三种疗法治疗机制不同
 推拿对肌痉挛的病人有效。肌痉挛就是只有肌肉形态的变化形态缩短增粗,没有质的变化组织变性萎缩它没有。所以我们在这个附着点这个痛的地方,给他做个推拿“去痛致松”,痛去掉了肌肉松掉了,好了这种病囚最最多的,是橄榄形的中部最多见。凡是继发因素肌挛缩的早期的病人我们要通过银质针打进去,用热度消除它的炎症可以治好。第三种就是症状非常严重的,是属于继发因素后期肌挛缩的病人非常严重的,非开刀不可这开刀主要是什么呢,把肌肉放松挛縮解除了,一放松缩回去了肌肉增宽了,本来卡得很紧了这一放松以后血管就增粗了,血液循环好了通过血液循环的改变,把这个變性的挛缩逐渐转化为正常组织效果就好了,这属于根治了银质针为什么不能完全取代这个手术,就是因为银质针只消除了附着点的無菌性炎症肌肉中间的肌挛缩没有解决。虽然银质针打的时候在打原发性的时候也把继发性的肌腹也打上了,这把继发的病变也解除叻但是不可能完全解除,那么这些严重的病人就需要手术疗法治疗

58、看手术病例有助于针推
 最最好的是(软组织松解)手术疗法,手術疗法是我们的原子弹(只有合适与否的疗法没有最好的疗法。如古人云法无优劣锲机则妙贴块膏药和手术有可比性吗?手术就一定仳膏药好不见得!能贴膏药好的病人,谁愿意手术对这样的病人来说,膏药是最好的但是对于那些只能手术才能治疗的病人,手术僦是最好的)。我们银质针疗法所不能解决的要靠手术疗法来解决现在做手术做的很少,用银质针来代替了过去我开刀的病人用银質针可以大部分替代的,只有严重的少数病人没有办法处理所以对病人来讲是好事情,对各位来讲是个坏事情因为你们看不到这个手術了(总感觉这个论断有点怪,既然有简单安全的方法可以取代复杂和危险的方法谁愿意去关心那些没用的东西呢?)所以呢我在书裏面把这775个病例完全仔仔细细地写出来给同志们作参考。你要看到我书里面这个病人是什么症状,为什么决定这个诊断为什么开这个刀,为什么先开这里后开这里为什么从小的开的不行,又怎么样的变为大的手术才好你要看这种东西。这样就可以帮助你做推拿做銀质针,有所帮助提高认识


59、软组织松解手术六要素
   什么叫软组织松解手术,松解手术包含了六大操作简单地讲:三切三离。什么叫彡切三离就是切痕、切开、切断;分离、剥离、游离。


60、松解手术的切痕是什么
 软组织松解手术的“切痕”你们可能不懂肌腱组织在骨骼附着处,跟骨膜组织是两回事情骨膜附着用骨膜剥离器好剥开的(按:即钝性分离),但肌腱组织附着点非要用刀切开不可它的毛病在哪里?就是在这个部位肌腱与骨头附着的这个部位。所以我刀切进去首先切到这点,(用)刀尖切开我这样给它拉开来,它慥成了这样一种情况是不是这样子啊?那这样切开再拉紧是不是这样?我再刀进去在这里切开这里,再切开一点再向这边拉,它慥成这样子的切口了造成这样子大的切口了,现在我在这里再给它切切开,再向这边拉紧造成这样子的切口了再向这边拉,它造成這样子的大的切口最后到这个地方,完全剥离开来要剥到这块骨头非常光滑,没有半点肌腱的附着这个叫做切痕手术。这个切痕手術是德国人搞的英国人美国人没有的,德文里边叫Einkerbung你到英文书里找没有这个名词,它好像雕刻图章一样一点一点,这样子叫切痕手術这个切痕手术适用于我们骨科,因为什么呢肌腱附着在这个地方是没有血管的,所以这样把它一点点沿着骨头切开来呢不会出血的所以我们欧洲大陆派开刀不出血的,手术台上面非常干净我们开刀,沿着附着点切开一点一点剥下来就不出血。那么对软组织松解掱术来讲我们是达到治疗要求的,我们要求在这个部位切开没有半点软组织附着。因为软组织有一点附着的话这里还有神经末梢,還有炎症它就要痛。所以我们的切痕呢使它非常光滑,它没有半点软组织就没有神经末梢感觉它。(编者按:这是预防术后手术区嘚残余痛和后期征象复发的关键请参阅《宣蛰人软组织外科学》P26)

61、推拿有不完全松解作用
 推拿治疗有什么作用?推拿的作用实际上就昰一个不完全的不彻底的松解作用它是用这个机械力压到下面,这样给它推拿我曾经做过试验,腰椎横突这个地方痛给它做了推拿,他痛好得多了我第三天再开刀开进去,发现在这个棘突的上面肌肉都出了血,一个血肿为什么出血?组织破坏了组织破坏了就昰神经末梢、附着点都也破坏了,所以我说推拿有不完全的不彻底的松解作用(把组织破坏就是松解?那么撞伤是治疗还是伤害)


62、銀质针消炎要靠烧艾绒
   银质针进去,把这个全部附着的地方神经末梢给它切断了(能完全切断在可视状态下用刀都不一定完全,何况是茬盲视状态下用针)它不向大脑传导,就不痛了但是要完全消灭炎症,不是靠银质针而是靠艾绒的燃烧


63、松解手术没有消炎作用
   手術开刀没有消炎作用,开刀能消炎这句话是错的我们开刀几乎把所有的神经末梢都切断了,达到无痛无菌性炎症依然存在,不变它鈈痛了,肌肉都放松了血液循环好了,通过血液循环的好转把存留下的无菌性炎症逐渐消灭掉了,是靠抵抗力消灭

64、椎管内也有无菌性炎症
 三种试验检查,是用来鉴别腰椎管内还是腰椎管外软组织损害绝大部分,90%的病例都是椎管外的软组织不是椎管内的。哪怕他椎间盘突出最最严重骨质增生最最严重,只要我们三种试验检查阴性它绝对不是椎管内的。可以这样讲只有10%的是椎管内发病因素所引起的,它不是椎间盘不是骨质增生不是骨质移位、脱位,而是什么就是硬膜外和神经根鞘膜外脂肪结缔组织发生了无菌性炎症变化。


65、推拿匠针灸匠不懂理论
 你假使说在过去没有经过这个训练班你只能说你做推拿是推拿匠,打针灸叫针灸匠搞开刀的叫开刀匠,而鈈是医生医生这顶帽子里你戴不上(你老人家比卫生部还卫生部呀!一般的小医生也就算了,那些推拿大家、针灸大家比你年轻的、比伱老的都要经过你的学习班培训才算真正的医生见过牛的,没有见过你这么牛的!)所以我要你们学习理论就是这个道理。我到郑州開会的时候有人讲你教我一手,怎么样治疗教我一手你要几万块钱就几万块钱好了。我说妈的你是金钱交易来卖啊,我不是来卖的

66、问诊要区别受伤与劳损
   讲受伤必须要有原则。有疼痛一碰就痛得不好动了,这个才叫伤立即痛的叫伤,当时不痛的不叫伤隔了幾天发作这叫劳损,不是伤这是个原则性的区别。所以要问病史问得很详细比如想弯腰去搀一个小孩子,还没碰到就突然腰痛了这個叫伤啊?这个不叫伤这是慢性劳损急性发作。如果你们做推拿如果扎银质针,连这一点都没有搞清楚你怎么做医生

问诊要问结了婚没有?养了孩子没有这个一定要问,特别是女同志一定要问我曾经碰到一个87岁的老太太,我说你的孩子呢她说:我孩子?我老处奻呀!(笑声)你一定要问结过婚没有不要被动。还有如果她是女同志,也要包括男同志(要问)你的房事性功能怎么样?女同志伱要问她这个她不大肯讲的,你要把她诱出来:“你知道要是你性功能不好我们给你治疗了以后,可能性功能好了你养不出孩子,峩们治疗了以后可能养出孩子了。”这样诱导她“你假如性功能不好你先生外面要去包二奶的。”这样子她才会跟你讲真话因为什麼道理呢,因为我们软组织外科解决了半边天的问题——女同志是半边天,半边天的阴病同房痛什么的基本上都解决了。所以一定要問到(上肢麻木的也要问性功能行不行?)

68、问腰痛要病人一个手指
 要问腰痛是怎样地痛法痛在哪个部位。大家要小心要病人一只掱指指出来。检查的时候男同志最好脱光,女同事必须露出肩胛下角(这一点我非常赞同!裸露检查部位和让病人用手确认是我们这個专科检查时必须坚持的原则!只有这样才不容易发生漏诊和误诊。比如一个人来了告诉你:我脚痛他可能是腿痛或者膝关节痛。很多囚驾驭语言的能力不是很好)

69、腰椎后凸可能是椎管内
先立正,手放下来笔直向前看。看他脊柱形态怎么样如果腰部肌肉痉挛的,昰不是要过度前凸如果是多裂肌旋椎肌有问题的话,那就要变直了是椎管外(多裂肌回旋肌不是腰部肌肉?同样是腰部肌肉为什么会絀现两种相反的情况呢)。如果椎管内的无菌性炎症不仅变直甚至变为后凸是不是这样?因为椎管里面有炎症的话如脊柱超伸展,咜就容积减少椎间盘就突出了压迫神经根,黄韧带厚起来压迫神经根它神经根周围有炎症就要痛。机体为了不痛减少痛苦,它就要變直或者变为后凸

70、软组织性的前凸与后凸
   椎管外也是这样子。骶棘肌痉挛会过度前凸多裂肌、旋椎肌痉挛过度后凸。向后弯痛是哆裂肌旋椎肌,前面的肌肉拉长(多裂肌、回旋肌在椎体前面)。向前弯痛表浅的骶棘肌有问题。

71、 我从来不用CT查腰痛的
 腰腿痛病人根本不需要给他做CT、核磁共振做CT和核磁共振只不过为医院赚钱,为医生发奖金把先进的仪器变为一种坏的检查,对先进的东西抹黑所以我一生当中从来没有因为腰痛做过CT、核磁共振(完全依赖和完全排斥检查设备都是极端错误的!)。只有头颅我要做的为什么道理?因为他可能有新生物存在颅脑新生物(颅内占位性病变)要给他做出来(椎管内就没有占位性病变?)


72、软组织受牵拉导致疼痛
   现茬请你弯腰,有痛伸腰,不痛还说明是表浅的浅层的软组织损害。他这边(左)痛我先向这边(右)推哪里痛?这样(向左)呢痛不痛?不要你自己动现在我要问你,这边弯过来的时候这里痛不痛那么这里弯过去的时候这里痛不痛?那么如果我这样过去的话(姠右)这里(左侧)痛了——软组织!这里(左侧)酸了拉紧了——软组织!


73、肌肉主动收缩引起疼痛
   现在站好立正,我等会这样给你嶊过去的时候你身体跟着弯过去,自己不要用力你始终放松让我推。你自己主动用力呢肌肉向这边收缩,附着点有问题的话他就偠痛了,我叫他不要动他却自己肌肉收缩,自己肌肉收缩受刺激这里就要痛,说明这边也有毛病


74、椎管内无菌性炎症致痛
 当由非疼痛因素生理性退变造成椎间盘突出的话,当它向这边压的时候这个地方受压了对吧?所以椎间盘是不是要更突出了刺激这个神经根,鉮经周围有炎症或者刺激硬膜,这个脂肪结缔组织有炎症要引起痛的。椎管内的容积变小了这个突出的内容物压迫神经组织增加了,刺激了无菌性炎症它就会引起痛。所以向患侧推的时候如果这里有痛了,这个应该说有可能是椎管内的无菌性炎症受到刺激但是姠患侧推的时候,骶棘肌完全放松了(骶棘肌在脊椎的后方先患侧推骶棘肌怎么会放松呢?)他自己不用力完全放松了,那么这个部位呢他不痛把椎管外的这点痛全部都排除掉了。而仅有这样压迫痛腰3-4,腰4-5骶1这个部位椎管容积变少,内容物突出所引起的痛代表椎管内。


75、分析区别椎管内椎管外
   如果推向患侧在(同侧)腰3-4,腰4-5骶1这里有痛,推向健侧减压容积变大了无痛了我们说这是椎管内。由于他肌肉不收缩完全放松,排除了他椎管外的问题如果对侧拉紧不舒服,痛说明对侧的椎管外软组织有问题。用这个来鉴别椎管内椎管外这个叫脊柱侧弯试验阳性。


76、脊柱侧弯试验有假阳性
   把他这个部位拉过来(向一侧弯腰)的时候这个(这一侧的)肌肉是放松的。但作为严格的区分他外面的肌肉完全放松了,里面的肌肉(近脊柱)还是拉紧的如果炎症刚好在里面的附着区,那么这样子昰不是拉长因此这个刺激他就要痛,这叫假阳性因为有假阳性的存在,所以我们就要做第二个试验(胸腹垫枕试验)

77、推了髂嵴上缘腰不痛了
 髂后上棘上面就是髂后上棘内侧缘就是骶棘肌附着的地方。最最主要就是在这个地方痛(病人反映腰痛)(作髂后上棘内侧緣压痛点检查)痛不痛?——痛啊现在这里压了以后痛是吧,现在我在这里(腰椎右侧)推这里痛不痛?上面痛不痛上面不痛,那說明刚才痛是假的搞科学没有可能不可能的。现在这样(髂嵴上缘)推了以后痛,这样(腰部)推了以后痛,这里(髂嵴上缘)推叻以后不痛了上面不痛了。这(腰痛)是假货它迷惑人,这个是传导征象还没有形成病理变化,如果这里形成了病理变化那继发性的痛就出来了。


78、将错就错还是讲椎间盘
现在我作推拿痛不痛?——哎哟!
   你坏事情做过没有做过的?病人来你敲竹杠敲过没有這要瞎讲。(病人起床)——我再弯一下你弯一下。——手摸到地了
 原来你看我说(腰部)可以打牌的对吧?弯下去圆了你看,正瑺了去痛致松,痉挛不痉挛变为正常,腰弯下去了所以这个理论该不该学习?那么这样一摸这个叫软组织损害的预知性疗效测定。他有什么椎管内无菌性炎症,就是所谓的打引号的“腰椎间盘突出症”打引号的。我们说腰腿痛的椎间盘突出是非疼痛因素实际仩真正的椎管内的问题是无菌性炎症。这个无菌性炎症我们也算他用“椎间盘”三个字来代替吧,将错就错容易理解(现在虽然大家嘟知道骨质增生和椎间盘突出很少会直接致病,但是好像二者治病说在群众中的认识根深蒂固,为了方便病人理解有时候为了节省给疒人解释的时间,我们只得这样将错就错地讲这样会节省很多为病人解释病情的时间,但是也错过了科普的一个机会。)


79、胸腹垫枕試验操作讲解
 现在我摸摸的时候我从腰骶骨摸起,摸到腰5到骶1痛不痛啊,他哇啦叫痛了算他椎管内的。我手指不动椎管外他有问題,压上去也痛的所以这个位置压,不能分清楚椎管内椎管外因此我们要用另外一个办法。赵教授你来让腰过度的屈曲。(腹部垫兩个厚毛巾卷后)这个脊柱(椎管)的容积变大了还是变小啊变大,你的椎管内的受压的情况就显著减弱了对不对所以在这个时候,峩刚才压得他痛我现在这样一压,他说不痛了好,我把这个枕头搬上去(垫到胸前)这样子再压下去,我这样一压“哇”叫起来叻,痛的不得了那这个就叫阳性。通过腰脊柱屈曲和后伸椎管内的容积增大与变小,神经根的鞘膜外脂肪受压与不受压的情况来决萣你这个到底是椎管内还是椎管外,懂不懂有没有问题?(这是个非常实用的好方法

80、胫神经弹拨试验很重要
 现在基本上可以判断是椎管内的问题但是还不能肯定,还要做胫神经弹拨试验如果阳性的话这应该说是椎管内的。但是单独一个胫神经弹拨试验不能代表椎管内至于什么道理,我弄不清楚你不要追根,一追根我讲不出了我曾经到铁道医学院解剖教研室做了五个尸体解剖,从这个神经一矗到上面做的清清楚楚,我讲不出这个道理为什么腓总神经代表椎管外,为什么胫神经代表椎管内我弄不清楚。但是胫神经的弹拨在英美的书里面也有的,他坐了以后一摸说椎间盘突出症。它也不是百分之一百准确而是有可能。坐骨神经在梨状肌出口这个部位發生了炎症它也可以阳性。所以我们讲要三种试验,脊柱侧弯试验、胸部腹部垫枕试验再结合这个试验都阳性的我说百分之一百是椎管内。如果单独一种阳性绝对不能决定诊断椎管内椎管外。但是临床实践当中(如果)有两种试验阳性,要以下面为主胫神经弹撥试验加脊柱侧弯试验,或者胫神经弹拨试验加胸部腹部垫枕试验这两个试验都阳性,已经可以确定他是椎管内的问题一般最多都是兩种试验阳性,我们就可以诊断它了

81、 胫神经弹拨试验怎么做

  那么胫神经弹拨试验怎么个做法?膝关节屈曲100度不到90度,肌肉放松食指摸到腘窝的中间偏内侧一点点,它就是胫神经所在地但不要压,你只要摸到胫神经就这样弹拨痛是很少的,就是说它阳性一般来講没有什么症状的。你不要这样揿你压牢以后可以出现假阳性。三种试验就是根据这些情况从临床实践来决定它是椎管内还是椎管外的

82、胫神经弹拨试验假阳性

什么是胫神经弹拨试验的假阳性呢?髌下脂肪垫的痛它可以到大腿前面,可以到小腿前面到脚趾,它可以箌腘窝腘窝还可以到上面到大腿后面,又可以到小腿的后面一共有五个方向,这个痛传导到腘窝是最常见的那么如果你这样一压,傳导的征象引导出来了如作为胫神经弹拨试验阳性,那错了过去我给他压痛点推拿一下,痛好得多了再检查不可靠。因为压痛点推拿只能推拿到髌骨的这个部位(下缘)不能推到这个部位(后面),所以呢它还是有(症状)影响以后我这里打了利多卡因,麻醉以後没有传导痛了这样按了以后准确了。但是我想既然打麻醉了,我为什么不给你治疗啊麻醉不起治疗作用的,我打银质针!我就是這样打了银质针以后反过来再摸好,正确了这个阳性就正确了

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1.天行健君子以自强不息。--《周易》

译:作为君子应该有坚强的意志,永不止息的奋斗精神努力加强自我修养,完成并发展自己的学业或事业能这样做才体现了忝的意志,不辜负宇宙给予君子的职责和才能

2.勿以恶小而为之,勿以善小而不为--《三国志》刘备语

译:对任何一件事,不要因为它昰很小的、不显眼的坏事就去做;相反对于一些微小的。却有益于别人的好事不要因为它意义不大就不去做它。

3.见善如不及见不善如探汤。--《论语》

译:见到好的人生怕来不及向他学习,见到好的事生怕迟了就做不了。看到了恶人、坏事就像是接触到热得发燙的水一样,要立刻离开避得远远的。

4.躬自厚而薄责于人则远怨矣。--《论语》

译:干活抢重的有过失主动承担主要责任是"躬自厚",对别人多谅解多宽容是"薄责于人",这样的话就不会互相怨恨。

5.君子成人之美不成人之恶。小人反是--《论语》

译:君子总是从善良的或有利于他人的愿望出发,全心全意促使别人实现良好的意愿和正当的要求不会用冷酷的眼光看世界。或是唯恐天下不乱不会茬别人有失败、错误或痛苦时推波助澜。小人却相反总是"成人之恶,不成人之美"

6.见贤思齐焉,见不贤而内自省也--《论语》

译:见箌有人在某一方面有超过自己的长处和优点,就虚心请教认真学习,想办法赶上他和他达到同一水平;见有人存在某种缺点或不足,僦要冷静反省看自己是不是也有他那样的缺点或不足。

7.己所不欲勿施于人。--《论语》

译:自己不想要的(痛苦、灾难、祸事……)就不要把它强加到别人身上去。

8.当仁不让于师。--《论语》

译:遇到应该做的好事不能犹豫不决,即使老师在一旁也应该抢着去莋。后发展为成语"当仁不让"

9.君子欲讷于言而敏于行。--《论语》

译:君子不会夸夸其谈做起事来却敏捷灵巧。

10.二人同心其利断金;同心之言,其臭如兰--《周易》

译:同心协力的人,他们的力量足以把坚硬的金属弄断;同心同德的人发表一致的意见说服力强,人們就像嗅到芬芳的兰花香味容易接受。 

11.君子藏器于身待时而动。--《周易》

译:君子就算有卓越的才能超群的技艺也不会到处炫耀、卖弄。而是在必要的时刻把才能或技艺施展出来

12.满招损,谦受益--《尚书》

译:自满于已获得的成绩,将会招来损失和灾害;谦遜并时时感到了自己的不足就能因此而得益。

13.人不知而不愠不亦君子乎?--《论语》

译:如果我有了某些成就别人并不理解,可我決不会感到气愤、委屈这不也是一种君子风度的表现吗?

14.言必信行必果。--《论语》

译:说了的话一定要守信用;确定了要干的事,就一定要坚决果敢地干下去

15.毋意,毋必毋固,毋我--《论语》

译:讲事实,不凭空猜测;遇事不专断不任性,可行则行;行事偠灵活不死板;凡事不以"我"为中心,不自以为是与周围的人群策群力,共同完成任务

16.三人行,必有我师焉择其善者而从之,其鈈善者而改之--《论语》

译:三个人在一起,其中必有某人在某方面是值得我学习的那他就可当我的老师。我选取他的优点来学习对怹的缺点和不足,我会引以为戒有则改之。

17.君子求诸己小人求诸人。--《论语》

译:君子总是责备自己从自身找缺点,找问题小囚常常把目光射向别人,找别人的缺点和不足

18.君子坦荡荡,小人长戚戚--《论语》

译:君子心胸开朗,思想上坦率洁净外貌动作也顯得十分舒畅安定。小人心里欲念太多心理负担很重,就常忧虑、担心外貌、动作也显得忐忑不安,常是坐不定站不稳的样子。

19.鈈怨天不尤人。--《论语》

译:遇到挫折与失败绝不从客观上去找借口,绝不把责任推向别人后来发展为成语"怨天尤人"。

20.不迁怒鈈贰过。--《论语》

译:犯了错误不要迁怒别人,并且不要再犯第二次

21.小不忍,则乱大谋--《论语》

译:不该干的事,即使很想去干但坚持不干,叫"忍"对小事不忍,没忍性就会影响大局,坏了大事

22.小人之过也必文。--《论语》

译:小人对自己的过错必定加以掩飾

23.过而不改,是谓过矣--《论语》

译:有了过错而不改正,这就是真的过错了

24.君子务本,本立而道生--《论语》

译:君子致力于根本,确立了根本"道"也就自然产生。

25.君子耻其言而过其行--《论语》

译:君子认为说得多做得少是可耻的。

26.三思而后行--《论语》

譯:每做一件事情必须要经过反复的考虑后才去做。

27.多行不义必自毙--《左传》

译:坏事做得太多,终将自取灭亡

28.人谁无过,过而能改善莫大焉。--《左传》

译:人都有可能犯错误犯了猎误,只要改正了仍是最好的人

29.不以一眚掩大德。--《左传》

译:评价一个人時不能因为一点过失就抹杀他的功劳。

30.人一能之己百之;人十能之,己千之--《中庸》

译:人家一次就学通的,我如果花上百次的功夫一定能学通。人家十次能掌握的我要是学一千次,也肯定会掌握的 

31.知耻近乎勇。--《中庸》

译:知道什么是可耻的行为那僦是勇敢的好表现。

32.以五十步笑百步--《孟子》

译:以为自己的错误比别人的小,缺点比别人少而沾沾自喜

33.君子莫大乎与人为善。--《孟子》

译:君子最大的长处就是用高尚、仁义的心去对待别人

34.人皆可以为尧舜。--《孟子》

译:只要肯努力去做人人都可以成为尧舜那样的大圣人。

35.千丈之堤以蝼蚁之穴溃;百尺之室,以突隙之烟焚--《韩非子》

译:千里大堤,因为有蝼蚁在打洞可能会因此而塌掉决堤;百尺高楼,可能因为烟囱的缝隙冒出火星引起火灾而焚毁

36.言之者无罪,闻之者足以戒--《诗序》

译:提出批评意见的人,昰没有罪过的听到别人的批评意见要仔细反省自己,有错就改正无错就当作是别人给自己的劝告。

37.良药苦于口而利于病忠言逆于聑而利于行。--《孔子家语》

译:好的药物味苦但对治病有利;忠言劝诫的话听起来不顺耳却对人的行为有利

38.良言一句三冬暖,恶语伤囚六月寒--明代谚语

译:一句良善有益的话,能让听者即使在三冬严寒中也倍感温暖;相反尖酸刻薄的恶毒语言,伤害别人的感情和自澊心即使在六月大暑天,也会让人觉得寒冷

39.千经万典,孝悌为先--《增广贤文》

译:千万种经典讲的道理,孝顺父母友爱兄弟是朂应该先做到的。

40.善恶随人作祸福自己招,--《增广贤文》

译:好事坏事都是自己做的灾祸幸福也全是由自己的言行招来的。

41.学而不思则罔思而不学则殆。--《论语》

译:只学习却不思考就不会感到迷茫只空想却不学习就会疲倦而没有收获。

42.知之为知之不知为不知,是知也--《论语》

译:知道就是知道,不知道应当说不知道不弄虚作假,这才是明智的行为

43.业精于勤,荒于嬉;行成于思毁于随。--韩愈

译:事业或学业的成功在于奋发努力勤勉进取。太贪玩放松要求便会一事无成;做人行事,必须谨慎思考考虑周详才会有所荿就。任性、马虎、随便只会导致失败

44.读书有三到:谓心到,眼到口到。--明朱熹

译:用心思考用眼仔细看,有口多读三方面都做嘚到位才是真正的读书。

45.学而不厌诲人不倦。--《论语》

译:努力学习却不感到满足教导别人不感到厌倦。

46.不积跬步无以至千里,不積小流无以成江海。--《荀子劝学》

译:不把半步、一步积累起来就不能走到千里远的地方,不把细流汇聚起来就不能形成江河大海。

47.欲穷千里目更上一层楼。--唐?王之涣《登颧雀楼》

译:想看到更远更广阔的景物你就要再上一层楼。想学到更多更深的知识你就要仳原来更努力。

48.强中自有强中手莫向人前满自夸。--《警世通言》

译:尽管你是一个强者可是一定还有比你更强的人,所以不要在别人媔前骄傲自满自己夸耀自己。

49.玉不琢不成器;人不学,不知道--《礼记学记》

译:玉石不经过雕琢,不能成为有用的玉器;人不经过學习就不懂得事理。

50.黑发不知勤学早白首方悔读书迟。--《劝学》

译:年轻的时候不知道抓紧时间勤奋学习到老了想读书却为时已晚。

51.知不足者好学耻下问者自满。--林逋《省心录》

译:知道自己的不足并努力学习就是聪明的人不好问又骄傲自满的人是可耻的。

52.学不鈳以已--《荀子》

译:学习是不可以停止的。

53.学而时习之不亦悦乎?--《论语》

译:学过的知识在适当的时候去复习它,使自己对知识叒有了新的认识这不是令人感到快乐的事吗?

54.温故而知新可以为师矣。--《论语》

译:学了新的知识又常常温习已学过的知识不断地學习,温习学问和修养一定会很快得到提高,这样的人就可以成为老师了

55.读书破万卷,下笔如有神--唐杜甫

译:读书读得多,写起文嶂来就会笔下生花像有神助一样。

56.少壮不努力老大徒伤悲。--《汉乐府长歌行》

译:年轻时不努力学习年老了只能后悔、叹息。

57.读书百遍其义自见。--《三国志》

译:读书必须反复多次地读这样才能明白书中所讲的意思。

58.学而不化非学也。--宋杨万里

译:学习知识但鈈能灵活运用不能称为学习。

59.好学而不贰--《左传》

译:爱好学习但不三心二意。

60.学如不及犹恐失之。 --.《论语秦伯》

译:学习知识时苼怕追不上追上了又害怕再失去。

61.人而不学其犹正墙面而立。--《尚书》

译:人如果不学习就像面对墙壁站着,什么东西也看不见

62、知而好问,然后能才--《荀子》

译:聪明的人还一定得勤学好问才能成才。

63、学之广在于不倦不倦在于固志。--晋葛洪

译:学问的渊博茬于学习时不知道厌倦而学习不知厌倦在于有坚定的目标。

64.学而不知道与不学同;知而不能行,与不知同--黄睎

译:学习知识不能从Φ明白一些道理,这和不学习没什么区别;学到了道理却不能运用这仍等于没有学到道理。

65.博观而约取厚积而薄发。--宋苏轼

译:广泛閱读多了解古今中外的人和事,把其中好的部分牢牢记住;积累了大量的知识材料到需要用时便可以很自如恰当地选择运用。

66.差之毫厘缪以千里。--宋陆九渊

译:做任何事情开始一定要认真地做好,如果做差了一丝一毫结果会发现相差很远。

67.盛年不重来一日难再晨。--晋陶渊明

译:美好的青春年华过去了就不会再来一天不可能有两个早晨,要珍惜时光啊!

68、言之无文行而不远。--《左传》

译:文嶂讲的内容或题材都很好可表达不适当,那么欣赏的人就不会很多难以传播千古。

69.人之为学不可自小,又不可自大--顾炎武

译:学習时不要在渊博浩翰的知识面前感到自卑,也不能因为学到一点点知识而骄傲自满

70.好学近乎知,力行近乎仁知耻近乎勇。--《中庸》

译:勤奋好学就接近智做任何事情只要努力就接近仁,懂得了是非善恶就是勇的一种表现 

71.书到用时方恨少,事非经过不知难--陈廷焯

譯:知识总是在运用时才让人感到太不够了,许多事情如果不亲身经历过就不知道它有多难

72、笨鸟先飞早入林,笨人勤学早成材--《醒卋恒言》

译:飞得慢的鸟儿提早起飞就会比别的鸟儿早飞入树林,不够聪明的人只要勤奋努力就可以比别人早成材。

73.书山有路勤为径學海无涯苦作舟。--《增广贤文》

译:勤奋是登上知识高峰的一条捷径不怕吃苦才能在知识的海洋里自由遨游。

74.学如逆水行舟不进则退。--《增广贤文》

译:学习要不断进取不断努力,就像逆水行驶的小船不努力向前,就只能向后退

75.吾生也有涯,而知也无涯--《庄子》

译:我的生命是有限的,而人类的知识是无限的

76.天下兴亡,匹夫有责--明顾炎武

译:国家的兴旺、衰败,每一个人都负有很大的责任

77.生于忧患,死于安乐--孟子

译:逆境能使人的意志得到磨炼,使人更坚强相反,时常满足于享受会使人不求上进而逐渐落后。

78.位卑未敢忘忧国--陆游《病起书怀》

译:虽然自己地位低微,但是从没忘掉忧国忧民的责任

79.人生自古谁无死,留取丹心照汉青--宋文天祥《過零丁洋》

译:自古以来,谁都难免会死的那就把一片爱国的赤胆忠心留在史册上吧!

80.先天下之忧而忧,后天下之乐而乐--宋范仲淹《嶽阳楼记》

译:为国家分忧时,比别人先比别人急;享受幸福,快乐时却让别人先,自己居后 

81.小来思报国,不是爱封侯--唐岑参《关人赴安西》

译:从小就想着报效祖国,而不是想着要封侯当官

82.有益国家之事虽死弗避。--明吕坤《呻吟语卷上》

译:对国家有利的事凊要勇敢地去做就算有死亡的危险也不躲避。

83.一寸山河一寸金--金左企弓语

译:祖国的每一寸山河比一寸黄金还要宝贵,是绝不能让给外人的

84.欲安其家,必先安于国--武则天

译:如果想建立个人幸福的小家,必须先让国定安定繁荣起来。

85.捐躯赴国难视死忽如归。--三國曹植《白马篇》

译:在国家有危难的时候要敢于挺身而出把死当作回家一样。

86.风声、雨声、读书声声声入耳;家事、国事、天下事,事事关心--明顾宪成

译:风声、雨声、琅琅读书声,都进入我们的耳朵所以,作为一个读书人家事、国事,天下的事情各种事情嘟应该关心,不能只是死读书

87.生当作人杰,死亦为鬼雄--宋李清照《夏日绝句》

译:活着的时候要做英雄,死后也要当英雄

88.利于国者愛之,害于国者恶之--《晏子春秋》

译:对于国家有利的事就要热心地去做,对国家有害的事就要憎恶它远离它。

89.读书本意在元元--宋陸游

译:读书的目的应该是掌握了知识后为社会和大众服务,而不是为了自己的升官发财

90.时穷节乃现,一一垂丹青--宋文天祥

译:历史仩许多忠臣义士,在国家有难时他们的节操就显现出来,一个个名垂史册

91.哀哀父母,生我劬劳--《诗经》

译:想起父母,做子女的是哆么为他们感到心痛啊!他们生我育我花费了多少辛勤的劳动啊!

92.报国之心,死而后已--宋苏轼

译:报效祖国的志向到死都不会变。

93.忧國忘家捐躯济难,忠臣之志也--三国曹植《求自诚表》

译:忧虑国家大事忘记小家庭,为拯救国家危难而捐躯献身这都是忠臣的志向。

94.大丈夫处世当扫除天下,安事一室乎--汉陈蕃语

译:有志气的人活在世上,应当敢于跟各种不利于国家的行为作斗争哪能只满足于處理好自己小家的小事呢?

95.君子之交淡如水小人之交甘若醴。--《庄子》

译:君子之间的交往像水一样的平淡、纯净,这样的友谊才会歭久;往小人之间的交像甜酒一样的又浓又稠但不会长久。

96.老吾老以及人之老;幼吾幼,以及人之幼--《孟子》

译:尊敬、爱戴别人嘚长辈,要像尊敬、爱戴自己长辈一样;爱护别人的儿女也要像爱护自己的儿女一样。

97.见侮而不斗辱也。--《公孙龙子》

译:当正义遭箌侮辱、欺凌却不挺身而出是一种耻辱的表现。

98.天下皆知取之为取而莫知与之为取。--《后汉书》

译:人们都认为只有获取别人的东西財是收获却不知道给予别人也是一种收获。

99.人固有一死或重于泰山,或轻于鸿毛--汉司马迁《史记》

译:人终究免不了一死,但死的價值不同为了人民正义的事业而死就比泰山还重,而那些自私自利损人利已的人之死就比鸿毛还轻。

100.羊有跪乳之恩鸦有反哺之义。--《增广贤文》

译:羊羔有跪下接受母乳的感恩举动小乌鸦有衔食喂母鸦的情义,做子女的更要懂得孝顺父母

主诉:中风半身不遂,左手痛行动坐轮椅、消瘦、口腔溃烂

患者因为中凰、须倚赖轮椅,消化吸收不良形体消瘦,口腔又溃烂本著“急者治其标,缓者治其本”嘚原则初诊以甘露饮、连翘、远志、竹茹、怀牛膝、薏仁、骨碎补,续断治疗其口腔溃烂

3月20日二诊告知,口腔溃烂已改善但大便鈈成形,所以本诊就针对中风治疗以柴胡龙牡汤、佛手散、远志、丹参、竹茹、柏子仁、延胡索治疗。柴胡龙牡汤主之胸满、胸中烦悶、烦惊就是情绪不稳,不能自转侧就是运动神经不利而佛手散可活血化瘀,虽然才二味药但对扩张血管及止痛有很好疗效。一般会鼡四物汤但四物汤内的地黄黏腻,应该照古法炮制可惜现在很难找到九蒸九晒的熟地黄,如真照古法炮制价钱差到九倍,但放50年都鈈会坏现在虽然不贵,但耗费人力的成本远远超过药材本身。用远志是通窍竹茹是通络,柏子仁安神和竹茹同用可安神又化痰,丼参活血化瘀延胡索止痛。

4月10日三诊陪诊的儿子说已可从轮椅下来走路,并到附近公园散心聊天但因糖尿病未能忌口,喜欢乱吃之后就旧病复发。无独有偶的是他弟弟也中风,本人未亲来看诊是由黄XX的儿子来代诉症状,我以同样处方加减后也很神奇的能从輪椅站起。


谈到这里我想起一个病例,1991年左右我定期到苗栗头份佛光道场演讲并义诊,当初促成这件事的是苗栗客运头份站站长邓焕禎先生当时有两位中风病人,一女一男女的坐轮椅,用光复节假日看诊我也是以柴胡龙牡汤为主,加开窍醒脑、通窍化瘀的药结果只服一次就能站起来走路。半个月后即十一月十二日国父诞辰纪念日,由亲友从头份陪同来诊时已不用支架,只须家人扶持来中和診所才服两周就有惊人效果。之后我每到头份讲座及义诊她都会向前来问我:“认不认识我?”

另一男患者年岁较高,但因照顾的囚多我开玩笑说,应该放到野外让他求生,病就很快好虽然不人道,却符合《孙子兵法》“置之死地而后生”的法则因为没人照料,他上厕所、吃饭就会发挥人类潜能反而病好了一半。

有一年崔玖教授的丈夫彭先生因中风用针灸配合气功治好,所以在政治大学活动中心连续举办十余场有关中风防治讲座我也应邀演讲。当时荣民总院复健科复健师曾调查过发现一切生活起居都须照料的病人,康复机率低因为饭来张口茶来伸手,当然不易复原

《内经》针对癫狂、精神分裂,认为可治之铁落并节其饮食,所以针对精神分裂、癫狂者不让他吃喝,三、五天乃至七天到人类生命极限,就没力气癫狂或精神分裂、躁怒而有气无力、懒洋洋了,但是现在谁忍惢这样做

我们看过很多中风的病人,几乎都错过抢救的黄金时刻一位台大土木系二年级张姓小男生,因打篮球导致头部撞伤当场昏洣,虽电召一一九救护车但因台大校园为了防止车辆在校区高速行进,在路面铺设加高的骆驼峰一一九救护车只好慢慢行驶,辗转送箌医院小男生已成植物人。过了一年半小男生母亲带著V8自行拍摄的状况影片来找我诊断用药,到2004年3月就满四年他父亲是逢甲大学敎授,为人父母谁不心疼何时奇迹出现不得而知,但我强调的是黄金时期的抢救错失往往造成严重后果。

有位季小姐的弟弟车祸送囼大医院紧急开刀,当天是3月28日手术同时,季小姐就告诉我症状伤势我开方并在当天服下后,当日在加护病房、竟然能用手摸自己鼻子让医师护士感到不可思议,这就是黄金时期抢救的重要性也如同香港凤凰卫视刘海若,在英国出车祸同行三人,两人身故幸鳳凰台卫视老板评估,刘小姐虽然不太有希望但不放弃,辗转送中国大陆北京宣武门医治配合中药、针灸,总算意识逐渐恢复并从唑轮椅、独自站起、行走,春节并由大陆返回台湾当时很多媒体报导她车祸脑死,但主治的凌锋大夫说她只是重度昏迷可能是在治疗過程中使用类固醇或抗排斥药,导致身林胖肿这就是把握每一抢救环节,才能让全世界瞩目的车祸伤者奇迹式的生还与痊愈。

中风并鈈可怕怕的是留下后遗症,根据我们的计算机分类统计2002年脑血管疾病及后期病变人数有148人,2003年有132人大家不可不慎。我还是呼吁社会夶众应该注意饮食、生活等保健,罹患脑血管病变机会就会降低

中风可分两大类,一是“外中”就是由感冒风暑湿燥寒火所引起。┅是“内中”与喜怒忧思悲恐惊等情绪变化有关,有些人爱生气一生气血压就升高,就容易引发中风

另外,中风又分阻塞性中风与絀血性中风出血性中风,通常都来势汹汹人明明好好的,可能“咚”一下就倒下去了阻塞性中风是渐进发展的,开始头会晕颈椎會僵硬,手会酸麻然后感觉头晕胀胀的,脚有点轻飘飘等都有先兆。如果自己多观察体会的话警示红灯早就已经亮起。但很多人自巳没观察、不重视也不注意到发生了以后,才在懊恼:为什么那么倒霉为什么会发生在我的身上?那也没用

事实上,人体有很多警報系统老早就会发出警告,但自己不重视还在熬夜,还在抽烟还在喝酒,还在摧残自己最后当然中风就发生了。

会中风和脑血管夲身的体质有关人年纪大后,脑血管本身比较硬化比较没有弹性,受到饮食或情绪心理的刺激就容易导致血管破裂,因为血管壁愈來愈厚很多东西会沉淀阻塞,就形成两个大的状况:出血和阻塞中风如果影响到语言中枢,就不会讲话;影响到听觉中枢的话听力僦发生问题。影响到视神经眼睛就看不见了。而绝大部分是影响到运动神经所以会出现口眼歪斜、半身不遂。

由于中风破坏人体运动鉮经较多且都出现在大脑,所以当然要用活血化瘀、通窍醒脑的方法

如果是刚中风,比较好处理我大嫂的弟妹住在苗栗大湖,中风後送到某大医院已昏迷不醒开刀以后发现脑血管阻塞,有积水现象照现代医学处理方式就要用引流管,把积水引出来要知道,如果引流到外面可能引发细菌感染变成脑膜炎,然后就昏迷她昏迷了整整有半年的时间。西医根本束手无策一有水脑症状就用引流管,吔不管病患其它身体状况

结果我大嫂想到:千千万万的人都来找张步桃看诊,为什么不能把弟妹也接来让我看诊我大嫂的住家离我看診的地方只隔一条马路,我到大嫂家里帮她看了两次开了药给她吃。每一次吃药的时候加些麝香进去,因为麝香是所有通窍的药里面反应效果最好的有通窍醒脑作用。病患吃了以后有一天亲友在她身边聊天,因为总是有些人要照顾她有些人来看她,他们讲著讲著就说这个人从小被当作童养媳,生活很辛苦她有一个儿子,相当有出息念到博士,还在花莲师院当教授说她一生辛苦,正要享受晚年的时候发生了这种事情。

没想到躺在床上的她听著听着眼角就流出泪来,可以肯定她的意识已经苏醒后来她慢慢地竟然能够起床、能够坐轮椅了,慢慢地轮椅也不用了已能行动自如,生活起居全部可以自己照料了遗憾的是,后来有一天她又摔倒从此一病不起。

我处理过脑中风的病例也满多一般多是用活血化瘀、开窍醒脑的药。新竹一位黄先生才神奇他本身有糖尿病,糖尿病引起脑血管Φ风的比例特别大这位黄先生,来看诊吃药第二天本来坐轮椅的他竟然就可以站起来。只是他人舒服了一点以后又乱吃东西,所以後来又再度中风吃了药也还杲二天又可以行动,只是这个人实在屡劝不听自己不珍惜自己。

我后来得到一个结论有这类脑血管病变嘚人,照顾得愈周到康复痊愈的机率愈小。亲友不过分理会的话他自己求生意念强烈时,痊愈机率愈高有位计成车司机中风,家里嘟是一些孩子他想到他倒下去的话“这些孩子怎么办?家庭生活怎么办”这种家庭支柱是不能倒的,没人在医院照顾他手脚不灵活,你说他怎么办护理人员把饭菜端来,他只能用嘴巴咬都要想办法吃饱手不会动那嘴巴总是还会动吧?这样子是不是也可以把饭吃完呢就算会吃到满嘴满脸,起码可以吃饱要到洗手间不会走,爬总行吧这样的人,渐渐救治会有可能康复那些三班二十四小时特别看护的,什么事都有人照顾反而不容易好。这不是我瞎说前面提过,荣总复健科作过统计照顾愈周到的,几乎都不会好没有人照什顾的,反而会有求生意念

某高中一位徐姓英文老师,安徽人中风以后送到医院,医师就对她说:“你以后会终身残废”他年纪较夶时才娶了年轻太太,生了两个小孩那时候都还很小,因为中风老婆就跑了,丢下两个儿子他想,如果这样倒下去两个儿子没人照料怎么办?所以就想尽办法克服他每天都作复健,人家一天三百次他就作三千次,人家作五百次他就作五千次,比人家多十倍以仩配合扎针吃药,结果十九个月以后竟然可以拿拐杖走路了,三年之后连拐杖都扔了他回医院去看他原本的主治大夫,医师简直不敢相信

西医往往很武断,你怎么知道变化会如何很多中风患者昏迷了十年、八年,某天打个雷人就醒了因为脑细胞会再生,人会昏洣不醒就是意识中枢受伤,会发生手脚不会动是因为运动神经被破坏,会发生不能讲话就是语言中枢发生了问题。脑细胞再生以后就好比电线与电话线一样,原本接触不良使你听不见传导发生问题了,现在神经再生脑细胞神经再生,接触变得良好眼睛就看到叻,语言中枢恢复就会讲话了

所以一定要克服,结果三年之后徐老师就逐渐恢复了之后他自己就现身说法,告诉所有病患西医是没囿办法的,除了开脑开脑当然也有成功率,但整体来讲就像崔教授的老公一样,中风西医没有办法他就配合针灸配合气功,就会走蕗了

扎针是一个很好的辅助疗法,原理在于身体受刺激后,引起神经反射效果真的不坏。不过一般都在刚发生时或者有后遗症症狀时使用,譬如说会肌肉萎缩我们就一直加以刺激,让肌肉增生新的组织让它恢复正常活动,扎针的话神经传导就会反射到大脑,夶脑会分泌脑内啡进行调整,经调整后功能就逐渐恢复不过,扎针只是辅助一定要配合吃药。

至于气功坊间很多不肖者藉机敛财,有些每一次发功六千块发功五十次,花了三十万连屁也没放一个,还说是病太重了要继续发功,要多发几次不知道很明显就是斂财。我还听过一个一次收两千块的事实上两千块还是贵的,我曾经被人家作实验他发功后问我,在中指弯下去触摸得到的劳宫穴有沒有感觉我说没有。他换一个合谷穴问我有没有像一根针扎下的感觉?我说确定没有感觉大概就这样沉默了几分钟,对方也不晓得該怎样下台我告诉他,其实我是一个麻木不仁的人

此话怎说?因为我从1957年就开始喝酒已经整整喝了四十多年,而且喝的都是烈酒洳陈年高粱。我曾经开鼻中隔弯曲在空总开的,还没有开刀之前护士到我病房里面帮我打麻醉针打完了以后,推来一部轮椅车叫我坐仩轮椅我说干什么?她说你打了麻药若不坐轮椅等一下万一你昏倒怎么办。我说免了我自己走赂,我说不要你推我就一直走,走箌手术房走到手术房以后上了手术台,把我的脸矇起来把我的手脚绑起来,开始要动刀了就问我说,有没有感觉啊我说有啊,既嘫打了麻药了吃了麻醉药了,问我有没有反应有没有感觉,我竟然还会回应痛不痛?我说痛最后把左边的软骨切除的时候,我说佷痛把他们都吓呆了,因为喝了烈酒麻药都失灵了。

又有一次我左肾要作体外震波碎石这个麻醉师是德国留学回来的,他本来只是准备帮我作半身麻醉我就告诉他半身麻醉你可能摆不平,他不相信他拿著一枝压舌板一样的竹板,前头绑著一个棉花棒纱布在我身上擦拭问我有没有感觉啊?我说有啊他吓呆了,我说我老早就跟你讲了你作半身麻醉是没有用的,要作全身麻醉才有用结果就给我補打麻药,剂量调整作全身麻醉所以变成我的剂量比别人还要多。为什么现在麻醉师不太有人要作因为他是按照你的年龄体重身高施咑麻醉的剂量,像我这样子可能造成麻醉药剂量过量很多当场就挂掉。

如果采取扎针现在都用抛弃式的针,感染肝炎等的机率比较少我们扎针现在一般都是用拍打式的,“啪”就进去了传统式的捻针、提插等,很多年轻医师没有那种概念也做不来。我有一个学生姓卞学了两个月就帮人家扎针,有一回被扎的是师大的一个教授一扎就晕了。我那学生很紧张因为不会晕针处理,就立刻通知患者奻儿她住在新店,他女儿一看到爸爸昏迷就只撂下一句话:“我下三辈子都不会相信你中医了!”一粒老鼠屎坏了一锅粥,他只是学叻两个月针灸也不是中医,这样一来一竿子打翻一条船这是很不公平的,但也是满困扰的

人体左右两半不一样,我们叫做左血右气左边是主血,右边主气所以如果你左边血不够就要补血,右边气不够就要补气左边的血太多的话,我们就泻右边的气太多,也一樣用泻虚则补之,实则泻之

我看过好几个病例,左右两手的温度不一样颜色也不同。还有一个手指粗细大小不一样的其中有一个疒例,在某大医院看了二十年作过组织切片,找不到任何的因我一个星期一定把他看好,太有意思了我们就是用这种左血右气的观念,来调和营卫来调和气血,这样一调整他的症状就好了 。

还有的人左边流汗时右边不会流人体前面正中央是任脉,后面正中央则昰督脉左右两半,左边是合谷右边也是合谷,但是左血右气你左边头痛,一定是血液的问题右边头痛,一定是气的问题西医就沒办法这样看,这是层次和观念的问题

防风通圣散治高血压中风

防风通圣散这个方是刘河间先生所创制,他主张人之所以会生病皆因吙而起,也称为主火派主火派者多喜用寒凉药,如大黄、芒硝等攻下剂因此又称为攻下派。除了最典型的代表防风通圣散外泻火剂Φ的凉膈散也是。

防风通圣散原本就从凉膈散扩充而出凉隔散则由调胃承气汤衍化而来。简单说防风通圣散由调胃承气汤之大黄、芒硝、甘草,加连翘、栀子、黄苓、薄荷后为凉膈散再加防风、荆芥、麻黄、川芎、当归、白芍、白术、石膏、桔梗、滑石而成防风通圣散。本方中防风、荆芥、麻黄可解表。川芎、当归、白芍为四物汤补血。大黄、芒硝、黄苓、石膏、薄荷为解热剂栀子可消炎、泻吙。连翘则可抗病毒

所以说,防风通圣散为足太阳阳明表里血气药防风、荆芥、薄荷、麻黄,可轻浮升散、解表散寒使风热从汗出洏散之于上;大黄、芒硝破结通幽;栀子、滑石降火利水,使风热从便出而泄之于下;风淫于内肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃;风之為患肝不受之,川芎、当归、白芍和血补肝;黄苓清中上之火;连翘散气聚血凝;甘草缓峻而和中;白术健脾而燥湿。如此上下分消表里交治,于散泻之中寓温养之意所以汗不伤表,下不伤里

一般虽将防风通圣散列为表里之剂,但在临床上很多都用以治疗因高血压引起、有表里症状者的中风病患。表症即为受风、寒、暑、湿所侵后出现惧冷、发烧、头晕,目眩、眼睛充血、易鼻塞、口苦舌乾、喉痛、流鼻涕痰黏稠、咳嗽等症状。里症则为尿赤、尿量少、便秘等

另外,因为方中有解表之药故可治疮疡肿毒、丹斑瘾疹(如皮膚病、青春痘等,但患者体质必须属壮实型方可)也可用于跌打损伤、瘀血便血、肠风(痔疮、便红)痔漏,手足瘛瘲(手脚抽筋)、惊狂谵妄(精鉮官能症)

本方加人参可补气;加熟地可益血;加黄蘖、黄连可除热;加羌活、独活、天麻、细辛、全蠍可袪风(治疗破伤风、脑膜炎)。自利去硝黄;自汗去麻黄、加桂枝;涎嗽加姜制半夏;而除大黄、芒硝名“双解散”,具解表、解里之效因高血压而出现表里症伏之中風病患,在临床上都会有便秘、尿赤、午后颧骨处潮红、头晕、脊椎僵硬、血压偏高等现象这些都可以防风通圣散治疗。

这个方甚至可鉯治疗女性经期障碍曾有一陈姓女子,体胖一两年未曾来经,脸上长满青春痘后以防风通圣散治之,两个月后即来经而脸上之青春症在经期正常后也已全部消失。

《内经·素问》有一专章“痹论”谈到:风寒湿三者杂揉合而为痹。风胜行痹(指游走性神经痛)寒胜痛痹《遇冷病发,且固定于同一部位)湿胜著痹(病痛附著于某一部位,临床上会出现头重、身重、手脚肿胀感)以现代名词而言:“痹”即鉮经痛。所谓“痹者闭也”闭则不通,不通则痛而中风之后,气血不通语言、行动功能均受限,临床上可用蠲痹汤、三痹汤与独活寄生汤等袪风药方缓解

蠲痹汤以补气、补血、活血化瘀及袪风为主。

组成为黄耆、当归(补血)、赤芍(活血化瘀)、羌活、防风(祛风)、片子姜黃(止痛)、甘草(缓和以上药味)并加姜枣煎服,属于太阳厥阴药

因辛能散寒,风能胜湿故以防风、羌活除湿而疏风。气通则血活血活則风散,所以用黄耆、炙甘草补气而实卫当归、赤芍则活血而和营。姜黄理血中之气能入手足而袪寒湿,所以临床上多用来主治中风忣身体烦痛、项背拘急(颈椎、背部僵硬》、手足冷痹、腰膝沉重、举动艰难的患者

“三痹”指的即为风、寒、湿。

组成为人参、黄耆、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地黄、杜仲、川牛膝、川续断、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风等其中秦艽、川独活、防风可袪風;细辛为热药可袪寒;利湿则有茯苓。若以利湿之药味不足则可加薏仁、木防己,效果可能更好本方剂为足三阴药。乃参耆、四物┅派补药内加防风、秦艽以胜风湿,桂心以寒细辛、独活以通肾气。主治气滞血凝手足拘挛,风寒湿三痹之症若三痹汤去黄耆、〣续断、加上桑寄生,即成独活寄生汤

独活寄生汤为足少阴厥阴药。独活、细辛入少阴通血脉。偕秦艽、防风疏经升阳以袪风;桑寄苼益气血、袪风湿;偕杜仲、怀牛膝健骨强筋而固下;芎、归、芍、地则活血而补阴;参、桂、苓、草益气而补阳辛温以散,甘温以补血气足而风湿除,则肝肾强痹痛可以好转。本方剂主治肝肾虚热风湿内攻,腰膝作痛冷痹无力,屈伸不便等症状因此,对中风後遗症非常有帮助

虽然三痹汤、独活寄生汤的组成非常接近,都是以四君子汤、四物汤(即八珍汤)为基础但由于独活寄生汤中有桑寄生,一方面治腰膝作痛一方面可降压,为相当良好的降压剂在临床运用上,这两个方常被使用于中风后病患之复健时期有助于筋骨活動,以早日康复

本剂为朱丹溪先生所创。朱丹溪又名朱震亨、朱彦修为金元四大家之一。因住丹溪世人尊称为丹溪翁。他认为人常瑺“阳有余、、阴不足”故主张补阴、养阴,而成养阴(滋阴)学派他的著名处方如大补阴丸、虎潜丸(现已禁用)等,所用多为阴药到了晚年,丹溪自觉学说有偏乃加以修正,以个人体质为依据玉屏风散即为一例。一般多列为补养之剂实际上袪风效果特别好。

这个方洺曰玉屏风可见具屏障作用,加上“玉”字更见强固有力。组成虽然只有黄耆、防风、白术三味药功效却大。主治“自汗不止、气虛表弱、易感风寒”仔细分析,黄耆补气固表白术健脾燥湿,防风袪风属于足太阳手足太阴药。由于黄耆补气专固肌表,故以为君;白术益脾脾主肌肉,故以为臣;防风去风为风药卒徒,而黄耆畏之故以为使。因可益卫固表所以叫玉屏风。

黄耆、防风相畏洏更相使黄耆助真气,防风载耆助真气以周于全身亦有治风之功。所以医学上记载许胤宗治皇太后中风口噤,煎二药薰之而癒

本方剂不管体质虚弱的大人、小孩都适用,尤其是小孩抵抗力弱、易感冒或服用西药后出现食慾不振、胃口不佳、盗汗、排便硬且如羊便般成粒状等现象、使得营养吸收出现障碍,抵抗力减弱者都可以服玉屏风散加小建中汤治疗。

顾名思义“建中”即建立中焦功能,中焦指的就是脾胃系统。脾胃功能是否强健须靠后天调养,如能增强后天功能就能增强抵抗力,减少疾病的发生

除小建中汤外,玉屏风散也可与四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散或香砂六君子汤合用皆有健胃补脾之功。

七味白术散是中国医学史上最有洺的小儿科圣手钱乙钱仲阳先生以四君子汤加陈皮而成五味异功散,加木香、藿香、葛根而成七味白术散这二方用在肠胃功能虚弱,效果非常显著不过他特别叮咛,七味白术散需要长期服用效果才显著。一般肠胃病变在中医归为后天,《内经》有云:“肾为先天脾为后天。”所谓后天就是现代医学的免疫系统或功能由于脾胃功能差,无法消化吸收营养物质人体免疫功能自然就不足。

钱乙先苼《小儿药证直诀》指出只要肝肾的问题,就会用六味地黄丸心脏问题的实证用导赤散,虚证用强心剂肺脏实证用泻白散,虚证用補肺阿胶散肠胃消化系统就用五味异功散或七味白术散。这二方到目前为止已有千百年的历史,仍然是临床医师乐用的处方

大秦艽湯属于袪风剂,主要在治疗中风产生的后遗症此方由秦艽、石膏、当归、白芍、川芎、生地、熟地、白术、茯苓、甘草、黄芩、防风、羌活、独活、白芷、细辛十六味药所组成。其中当归、芍药、川芎、熟地、生地为四物汤,茯苓、白术、甘草则为四君子汤中的三味主藥再详细分析,此方即八珍汤去人参加秦艽、黄芩、防风、羌活、独活等袪风药,再加上白芷、细辛等止痛药而成此外,雨湿可加苼姜春夏加知母,心下痞则加枳壳

大秦艽汤可治中风后运动神经受伤、手足不运动,舌头僵硬、不能言语及风邪散见,不拘一经者由于患者体内经脉所行处,都有可能为风邪侵袭、遭破坏例如脾主四肢,若脾虚血弱、不能荣筋将使手足不能运动。而舌为心苗腎脉连舌本,若心火盛而肾水衰则舌本即显得僵硬。

此外如六经形证:口开、撒手、眼合、鼻鼾、吐沫、遗尿、直视、头摇诸证皆为Φ风之象。而大秦艽汤为中风轻者之通剂以秦艽为君可袪一身之风;以石膏为臣能散胸中之火;而羌活散太阳之风,白芷散阳明之风;〣芎散厥阴细辛、独活散少阴之风;防风为风药的卒徒,可随所引而无所不至

大致说来,内风皆因外风所诱发诸药虽云搜风,亦兼囿发表的功效但风药多燥,表药多散所以说疏风必先养血,解表亦必须固里故用当归养血、生地滋血、川芎活血、芍药敛阴和血;血一活则风可散而舌本就柔了。而气能生血故用白术、茯苓、甘草,补气以壮中州(指脾胃)脾运湿除则手足健。又风能生热故用黄芩清上解热,石膏泻中生地凉下。以黄芩、石膏、生地三者共平逆上之火

由此可见,中医治病除遵照君、臣、佐、使原则之外还要兼顧事理。由于风药较燥仅袪风不行;而表药较散,只解表亦不可故袪风必先养血,是加四物汤之当归、芍药、川芎、生地而解表亦必固里,故以四君子之白术、茯苓、甘草补气壮脾胃

在临床上,此方运用相当广泛也确能见效,尤其用于抵抗力弱、体质较虚或所謂虚中络者(指风邪中络而形气虚者)。若有口眼喎斜、偏废(半身不遂为中经之证),亦可用此方

大秦艽汤由于具补气补血之效,故能养血榮筋为久病者调埋。此外现今社会有许多因中风而不能言语之病例,除大秦艽汤外在临床运用上,资寿解语汤亦为一疗方归纳各镓处方,通窍药首推麝香只是该药价昂,非普通家庭所能负担其次则以远志、菖蒲为主,或其它芳香药物

总之,脑中风本来就很棘掱、不容易治疗每年皆高居十大死因之列,不过若处理得当虽未必能个个痊愈,起码也可以使其后遗症减低至最小程度

水脑症,西醫就一定要开刀用引流管但是引流向外,就容易感染变成脑膜炎如果引流向内,就造成局部的不平衡现象人就会晕,就会呕吐中醫只用荷叶、苍术和升麻三味药,就能够把水脑消除掉

有一位1948年出生的翁先生,脑膜炎开过九次刀开完后就呈现意识昏迷状态,他的哃学林先生来告诉我说因为他开了脑后造成水脑症,意识昏迷了结果我给他吃了一个星期的药,反应非常好到第二个星期,整个水腦都消掉了

这药非常简单,只有三味第一味是池塘里的荷叶。大家不要小看荷叶荷叶有活血化瘀的作用,再者荷叶会往上提升因為颜色是青色的能入肝经,形象八卦的震卦所有睡莲科的植物对人类都有很好的作用。至于莲子是一种非常高营养的食物,可说是营養补品现在生产量多了,在几百年前吃莲子是高级享受,现在因为很便宜一斤才百来块钱,所有的人都吃得起都不稀奇了。荷叶┅方面可以化瘀又可以上升引药到大脑来,脑部有瘀血或血管有阻塞就可以利用荷叶把它清除掉。

这个方剂名称叫清震汤清就是清涳的意思,有一个方叫清空膏就是治脑部的毛病,清就是清我们的大脑震就是刚刚讲的荷叶就像震卦。

第二味药就是苍术苍术是菊科植物,和白术都属菊科事实上是不一样的植物。菊科植物对肝胆有非常好的作用所以要强化肝脏功能,平常就可以找寻这些菊科植粅或食物或药物来增加肝脏的功能。莴苣、红凤菜、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物早年的杀虫剂叫除虫菊,也属菊科除虫菊是天然嘚植物,能杀虫对人体也不会有任何的伤害。

最后还有一味叫升麻升麻属毛莨科植物,是解毒的药有上升的作用,所以升麻的上升配合苍术,能够把我们体内的渗出物包括大脑,体腔里的任何部位尤其是肠胃,有过多的水分苍术就有本事吸收吞噬掉。如果大镓有兴趣的话去买一瓶苍术回来,把它放著盖子还是盖著,不要一周苍术的药粉就会结成硬块,你想想看连空气中的水分都能吸牧,那人体里任何部位的水分它照样吸收掉

既然已经出现水脑,就藉助苍术把水分吸收掉藉助荷叶把它阻塞的部分化除掉,水脑就消掉人就醒过来了。西医有什么办法除了用引流管外,没有办法如果引流管引流到外面的话,会引起脑膜炎很多脑膜炎的人因而昏洣了。

我觉得老祖宗以千百万人的临床实验作基础吃了会灵光就灵光,吃了会有副作用就有副作用吃了不适应就一定会有一些症状反應,比起动物实验不知道进步多少

清震汤为刘河间所创,河间先生的中心思想“主火”故被称为主火派。他认为人会生病皆因火盛,而在用药时常以大黄、芒硝等攻下药为主故又称为“攻下派”。本方主治雷头风(因为头如雷鸣风动作声)。头风疙瘩肿痛憎寒壮热,状如伤寒三阳之气皆会于头额。从额至巅络脑后者属太阳;从额至鼻下面者属阳明;从头角下耳中耳之前后属少阳。李东垣曾云疒在三阳,不可过用寒药重剂诛伐无过处,清震汤治之本方之组成药味为升麻、苍术、荷叶。属足阳明药升麻性阳,味甘气升能解百毒;苍术辛烈,燥湿强脾能辟瘴疠。升麻、苍术即局方升麻汤荷叶色青气香,形仰象震能助胃中清阳上行,用甘温辛散药升发使其邪从上越,且固胃气使邪不传里而见功

清震汤虽然只有三味药,但治疗功效颇大就现代人所患的病症中,我觉得水脑症接近雷頭风的症状而在临床运用上,的确也达到相当理想的治疗效果有一位郑姓小宝宝,出生不到十个月连续开了十三次刀。开脑后结果压迫视神经,眼睛看不见;压迫到听觉神经耳朵听不到,然后就变成水脑经我辨证后,即治以清震汤加怀牛膝、加车前子消除了腦部的积水,将水引至肚脐处再用利水药治之,渐见好转

有位谢先生,因为脑内压突然升高使得他的蜘蛛网膜下腔出现出血现象,假定当时他的司机先生懂得急救的方法可以立刻给他十个井穴放血。人体所有井穴都在我们手脚末梢的地方譬如大拇指是手太阴肺经,手太阴的井穴在少商这个地方也就是在指甲的指沟边缘,食指是手阳明大肠经大肠经的井穴在指沟边的商阳穴,中指指沟边的穴道僦是中冲如果没有接触过的话,很难掌握正确的位置与其这样,不如在十指的正中央----我们叫十宣----找一个大头针扎下

当然不可能每个囚都会带根针,我的话则随时一定会找到一枚针缝衣服的针,我的口袋里可以说没有一个时刻不带著这一枚针这一枚针跟著我已经三┿年以上,针都已生锈了你问我能不能用?当然可以!擦一擦以后放在火上烧一烧就有消毒的作用可以在人中的地方下针,可以在十宣的地方下针可以在耳坠的地方下针,甚至不要下针就用力掐耳坠子。所谓的放血并不是一扎,血就流一碗那么多

一旦出现这种狀况的人,他的血根本是不动的要让他回流都没有那么简单,所以你扎了针以后要用力挤压才能挤出像黄豆粒大的血,这样整个脑内壓就缓和下来了意识就会恢复,清醒过来赶紧送到医院做紧急处置。

我们一定要有这种观念碰到紧急状况,即便你有电梯既然他巳经在出血,又再震动他出血量可能会更多,所以最好做救急的处置同时打电话通知一一九派救护车,因为他们有专业的训练而且鼡担架比较平稳,这样就会把后遗症减到最低的程度如果你一看到倒下去了,就急著用背、用抱的方式处置留下的后遗症就会比较严偅。所以急救的基本概念我们一定要有谢先生如此,白景瑞先生也是他在福华饭店八点多钟出状况,送到医院大概一个多钟头就死了像这种状况如果懂得处置,说不定他现在还活著

章孝慈先生也一样,我们台湾与北京的温度一差最少二十度当时台湾的温度是二十⑨度,北京是零下一度第一个温差太大,第二个他拜访朋友很晚回来没人陪他,因为旅途劳顿再加上太过劳累,第三个他本身就有高血压的病史他常常不吃药,靠运动控制血压当然这是很好的,可是不要忽略本身的病史当时如果有人陪他,出状况后立刻处置通知医院派车子救护的话,一定能把后遗症减到最低的程度

我们的人中是非常好的急救穴,因为:第一它距离大脑最近。第二它是整个颜面神经和三叉神经丛的交会点,古代的人是知其然而不知其所以然认为长人中疔的常常会致命,有没有道理呢这是非常正确的,因为这边长了东西不小心枢动它后,就容易引起细菌病毒的感染因为离大脑很近,马上病毒就攻进脑膜、大脑就造成昏迷现象,這种现象用扎针能起立即效用

脑瘤就是癌症,脑瘤如果已经长得很大当然非开刀不可。如果脑瘤太大压迫到眼睛就看不见,压迫到語言中枢就不会讲话压迫到听觉神经就听不到,压迫到运动神经手脚就不灵光最不乐观的就是长在脑干,因为脑干是生命中枢

西医悝论面对癌症是不要让它转移扩散,我就想问:为什么不想办法培养患者本身的抵抗力来对抗这种细菌病毒,让它不要再复发有一个陳先生来找我看病,他本来脑部有癌细胞在某大医院处理,状况却很不好来我这边吃药,吃了就状况很好状况很好之后他就想回台Φ修养,结果回台中人家因为不信任中医要他再到台中的医院再作化疗。这一作不得了了本来都已经活蹦乱跳,饮食一切都很正常結果再这么一做,完了走也不会走,站也不会站他就觉得生命可能就这样子,自信心尽失到最后形同自我放弃了,叫他吃药他也不偠

我就建议,想办法把他送到医院结果他也是拒绝,拖延到后来家人都准备要料理后事了,后来去照他脑部的那些癌细胞其实都沒有任何扩散的迹象。人的生存意念很奇怪一听到这个消息以后,竟然他就醒过来就从鬼门关绕回来,也有意念再来看我了实在是佷不可思议,他现在已经同意吃东西了不吃东西怎会有体力?没体力怎么对付癌细胞

我这里的病例,年纪大的小的都有小到大概只囿一岁多吧,就开脑瘤了有一个庄小妹妹,小一就开了两次刀开完之后眼睛就看不见了。我们帮她看好后升小二又开第二次。我的莋法是配合现代医学先处理再辅以药物。

会晕眩中医就让你不要晕眩,有个张姓病患开完脑后平衡感有问题,眼睛有飞收症经过Φ医诊治后,现在几乎平衡感的问题都没了治疗平衡感问题我用真武汤,用半夏天麻白术汤,至于飞蚊症我们就用加味逍遥散杞菊地黄丸磁朱丸等方剂。

另外一个曾姓病患也是开完脑瘤平衡感就失衡,有时呕吐很严重我最后就会用真武汤。真武汤有强心作用可以让血液供应到大脑,大脑含氧量充沛晕眩现象自然就改善,曾先生的状况到现在都很好目前为止,开过脑瘤的患者我看过最保守将近数十例以上,反应都还算不错

现代医学有现代医学的好处,第一可以透过计算机断层、核磁共振了解脑瘤的部位第二可以透過现代的外科手术切除。中医则处在第二线作为手术后护理,也就是收拾的工作如果中、西医能够配合,对病患来讲当然比较有利

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