原标题:痛风急性期怎么办
痛风是血尿酸在体内蓄积过多导致的,在痛风的急性发作期也就是关节比较疼痛时,应当以快速的缓解疼痛治疗為主 急性痛风性关节炎发作时,建议在24小时之内就医痛风急性期的处理如下:
1、低嘌呤饮食:要严格控制饮食,比如禁止摄入酒精動物内脏、浓汤,含糖饮料猪肉、羊肉,各种海产品等;
2、多饮水:每日饮水量2000毫升以上只有足够的水才可以把多余的 尿酸排出体外;
3、急性痛风关节炎发作时,要保持关节静止避免剧烈的活动,疼痛剧烈时千万不能热敷,需采取冰敷的方式来缓解疼痛;
4、痛风在ゑ性关节炎发作期最主要的治疗就是要及早足量的应用抗炎药物以达到抗炎、消肿、止痛的效果,等症状缓解后再逐渐减量可根据患鍺年龄和并发症情况选用以下几种药物:
一是非甾体消炎药,它是除了对疼痛有好处之外还有消炎的作用,它对局部的红肿这些炎症的消除也是有一定的帮助的比如依托考昔片、塞来昔布、 布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬等。
第二大类是糖皮质激素低会怎样类如果对非甾体消炎药有用药禁忌或者对药物的不良反应无法耐受,也可以选择 静脉或者口服糖皮质激素低会怎样类药物进行治疗比如可以口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片,或者静脉注射甲泼尼龙进行治疗需要注意的是,使用
糖皮质激素低会怎样类药物应注意缓慢减少用量如果減量过快可能会导致痛风反复发作。一些大关节受累比如膝关节、踝关节等,可以关节腔内注射糖皮质激素低会怎样能起到快速消肿、镇痛的作用。当然也要注意药物的一些不良反应,尤其是胃肠道的反应所以一定要密切监测。
第三大类是 秋水仙碱 秋水仙碱疗效昰比较肯定的,需要注意的是秋水仙碱如果使用剂量过大可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,如果出现不良反应可以适当的减少秋水仙碱用量同时还应注意有一些造血系统等的不良反应。
( 干部综合科 谢维佳 图片来源于网络)
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【摘要】:目的:观察膝关节腔注射不同剂量的复方倍他米松和地塞米松棕榈酸酯对患者血糖、血脂及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响方法:选取我院2016年12月至2017年12月收治的膝關节骨性关节炎患者60例,其中男性25例,女性35例,年龄45~70岁。体重指数(Body Mass
Score,VAS)≥7参与研究的患者及家属均知情并签署知情同意书。采用随机数字表法分为4組(n=15):A组(复方倍他米松3.5mg组)、B组(复方倍他米松7mg组)、C组(地塞米松棕榈酸酯4mg组)和D组(地塞米松棕榈酸酯8mg组)各组均采用膝关节腔注射的方法,选取髌骨外緣中下l/3交界后方0.5cm处为进针点,常规消毒后进针至关节腔;如果有关节积液,则先抽吸关节积液,后注入药物:A组注射含复方倍他米松3.5mg、2%利多卡因1ml和0.9%氯囮钠注射液共5ml的注射液;B组注射含复方倍他米松7mg、2%利多卡因1ml和0.9%氯化钠注射液共5ml的注射液;C组注射含有地塞米松棕榈酸酯4mg、2%利多卡因1ml和0.9%氯化钠注射液共5ml的注射液;D组注射含有地塞米松棕榈酸酯8mg、2%利多卡因1ml和0.9%氯化钠注射液共5ml的注射液。记录4组患者注射前(T_0)与注射后第2d(T_1)、4d(T_2)、6d(T_3)、14d(T_4)及21d(T_5)的早8点空腹血糖(Fasting
glucose,2hPG)浓度记录各组患者注射前、注射后各时点VAS。结果:1.一般情况四组患者年龄、性别、BMI、注射前VAS差异无统计学意义(P0.05)2.疼痛缓解情况与T_0相比,4組患者T_1、T_2、T_3、T_4及T_5时点的VAS降低,差异有统计学意义(P0.05),4组间同时点比较差异无统计学意义(P0.05)。3.对血糖的影响与T_0相比,4组患者T_1、T_2、T_3、T_4及T_5时点的FBG差异无统计學意义(P0.05),相同时点的FBG,4组比较差异无统计学意义(P0.05)与T_0相比,4组患者T_1、T_2、T_3及T_4时点的2hPG升高,差异有统计学意义(P0.05),T_5时点的2hPG差异无统计学意义(P0.05);在T_3时点,A组2hPG高于B组,差异有统计学意义(P0.05),C组高于D组,差异有统计学意义(P0.05);在T4时点,B组2hPG高于A组,差异有统计学意义(P0.05),D组高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。且A组与C组相比,差异无统计学意义(P0.05),B组与D组相比,差异无统计学意义(P0.05)4.对血脂的影响与T_0相比,4组患者T_1、T_2、T_3、T_4及T_5时点的TC及TG差异无统计学意义(P0.05),且不同时点的TC及TG差异无统计学意义(P0.05)。5.對HPA轴的影响与T_0相比,4组患者T_1、T_2、T_3和T_4时点的皮质醇及ACTH降低,差异有统计学意义(P0.01),T_5时点无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)4组比较差异无统计学意义(P0.05)。结論:膝关节腔注射复方被他米松(3.5mg或7mg)和地塞米松棕榈酸酯(4mg或8mg)均可有效缓解膝关节骨性关节炎造成的疼痛,对FBG、TC和TG无明显影响,2周内可以升高2hPG、降低皮质醇及ACTH浓度