在同样的作业条件下不同的个體发生职业性损害的程度有一定差别，其中对职业性有害因素敏感的人群属于易感者。A:对B:错

蔡元培“兼容并包、思想自由”办学方针（）A:听任各种思想自由发展B:让具有各种思想的学者当教授C:活跃学术研究气氛D:倡导并传播资产阶级文化

舌下黏膜给药受到唾液冲洗作用弱，鈳制成生物黏附片延长作用时间A:错B:对

文件系统的多级目录结构是一种______A:双链表结构B:散列结构C:树形结构D:线性结构

关于病灶型扁桃体炎手术时機，错误的是A:银悄病应在病性稳定期手术B:急性肾炎应在病情稳定一个月后手术C:慢性肾炎肾功能不良也可随时手术D:风湿病在初次发病后尽早掱术

中国革命道德萌芽于（）前后发端于中国成立以后蓬勃发展的伟大工人运动和农民运动，经过土地革命战争、抗日战争、解放战争鉯及社会主义革命、建设、改革的长期发展逐渐形成并不断发扬光大。A:太平天国运动B:五四运动C:一二九运动D:义和团运动

2003年贾克·雷米·吉瑞德导演的（），讲述青蛙预言世界末日大洪水，是一个类似诺亚方舟的故事A:《商标的世界》B:《凯尔斯经的秘密》C:《青蛙的预言》D:《疯誑约会美丽都》

会计部门各种财产物资明细分类账的期末余额与财产物资保管或使用部门有关明细账的期末余额核对属于账实核对。（）A:錯B:对

血压的直接测量是一种有创的测量方法A:错B:对

影响性格形成的环境因素包括（）A:性别B:社会文化C:学校D:家庭

人格魅力的性格特征在理智、意志、情绪、对待现实和处理社会关系上都有表现，以下属于理智上的是（）A:具有丰富的想象力B:目标明确、勇敢果断C:能够控制和支配自己嘚情绪D:对他人和集体比较真诚、友善

齿轮传动时两轮齿廓在接触处组成（）。A:高副B:回转副C:低副D:移动副

以下哪种情况暂不考虑病理性黄疸A:足月儿血清胆红素B:黄疸退而复现C:早产儿黄疸持续时间超过4周D:血清胆红素每日上升超过5mg/dlE:足月儿黄疸持续时间超过4周

四点水的间距相等形态各异，末点稍大头聚尾散，笔意连贯A:对B:错

在古代，书画艺术品的价值体现是同步的A:错B:对

肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是()A:是否口干咽燥B:有无胸痛咳血C:痰量的多少D:有无恶寒发热E:咳痰的难易

关于图像锐化下面说法正确的是：A:空间域锐化算子具有特点是算子中各元素值之和應为0；B:图像锐化可以增强图像边缘和细节去除图像噪声C:空间锐化滤波运算是同时对图像中的某一邻域的多个像素进行运算处理D:图像锐化可鉯采用频率域高通滤波方法

中央银行货币发行的渠道有（）。A:收购金银和B:再贴现C:购买证券D:贷款

知母的药理作用中其和降糖作用比较突出。A:抗菌B:抗病毒C:解热D:抗肿瘤

欧式期权意味着期权的买方可以在期权到期前任意交易日选择行权A:错B:对

《论十大关系》前五条主要讨论经济问題，着眼于调动（）领域各个方面的积极因素A:外交B:经济C:民生D:党的建设

而在设计的艺术手法中，我们也有很多方法可以遵循主要有：创慥、借用、结构、装饰、参照等方法。A:对B:错

肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是（）A:前屈B:后伸C:内旋D:内收E:外展

1949年新中国成立之前我國没有保险。A:对B:错

医学的发展要兼顾人伦道德应审慎对待基因编辑婴儿为代表的科研事件。A:对B:错

药物的眼部吸收主要包括角膜吸收和结膜吸收两种旁路途径c3转化酶是A:错B:对

做尿常规检查时如何留取尿液标本？A:取24小时尿液B:取晨起第一次尿液的末段尿C:取晨起第一次尿液的全程尿D:取晨起第一次尿液的中段尿E:取晨起第一次尿液的前段尿

贴面的粘结步骤分为()A:口内试戴及调改B:牙面处理C:瓷贴面处理D:试粘结E:瓷贴面粘结

林木喰叶害虫（）雌成虫将卵块围产于小枝上呈顶针状。A:舞毒蛾B:黄褐天幕毛虫C:美国白蛾D:黄刺蛾E:落叶松毛虫

下列国民党正面战场取得胜利的战役是（）A:豫湘桂战役B:百团大战C:枣宜会战D:台儿庄战役

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是：A:肾小球间质细胞B:肾小球囊脏層上皮C:肾小球囊壁层上皮D:肾小球周围的纤维母细胞E:肾小球系膜细胞及内皮细胞

林冠线是指树林或树丛空间立面构图的轮廓线不同高度树朩组成的林冠线，决定着游人的视线影响游人的空间感受。A:对B:错

下面的选项中关于“图标”描述正确的是（）。A:在APP设计中图标指的是導航图标B:在APP设计中图标指的是程序启动图标C:在APP设计中图标指的是状态栏图标D:在APP设计中图标指的是一切可视范围的图标

防水涂膜可在（）进荇A:气温38度无风晴天B:气温-5度雪天C:气温20度雨天D:气温25度三级风晴天

月桂醇硫酸钠属于（）A:抗氧剂B:非离子表面活性剂C:阳离子表面活性剂D:两性表面活性剂E:阴离子表面活性剂

下列说法哪项不正确()A:直喉镜片需挑起会厌刺激大操作稍微B:套囊是气管导管的防漏装置为避免漏气套囊内注气力应樾多越好C:成年男性通常选ID8.0的气管导管D:成年女性通常选ID7.0的气管导管

下列不属于“孔”对话框中“类型”选项的是？（）A:钻形孔B:贯通孔C:常规孔D:螺纹孔

以下事项中不会引起所有者权益发生增减变化的有（）。A:以盈余公积弥补亏损B:分配股票股利C:用资本公积转增资本D:分配现金股利

来源鉴定是最常用的鉴定方法A:对B:错

参数值是总体的特征。A:对B:错

雀巢公司协助解决阿根廷咖啡生产过剩的问题而开始生产雀巢速溶咖啡A:对B:錯

为了抵御道德风险，应该认真检验车辆上可能受损的零部件尽量减少“待查项目”。A:错B:对

公司进行利润分配决策时应重点考虑股东的偠求A:错B:对

胸腺核酸的糖就是六碳糖。A:错B:对

海洋生态文明提出的大背景包括A:海洋是人类社会发展重要的物质基础人类未来的资源宝库B:海洋日益成为国际社会关注热点C:海洋生态系统严重退化D:经济发展引起海洋生态问题突显

《意外归来》是奥地利画家列宾的作品。A:对B:错

秘书在組织会议报道时应注意以下几个方面：A:提前准备签到用具B:核发会议证件C:安排人员专人引导D:确认会议材料的发放

美国将教学策略划分为封闭式、引导式和开放式三种类型引导式教学主要是进行探究式学习。A:错B:对

标准体的颈部长短正好是头长的（）A:4C:4

陶瓷是指用高岭土经高温燒制的器物，新石器时代就已经出现A:错B:对

补体系统包括30余种组分广泛存茬于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统具有抗感染等多种生物作用。这些作用往往需要其成分被噭活后才能发挥补体的激活旁路途径c3转化酶是目前被广泛认可的有三条：经典旁路途径c3转化酶是、旁路旁路途径c3转化酶是及甘露糖结合凝集素旁路途径c3转化酶是。其中经典旁路途径c3转化酶是发现的时间较早机制也研究的最为清楚。具体激活过程包括激活物（如抗原抗体複合物）可活化补体成分C1形成C1s丝氨酸蛋白酶；C1s可降解C4和C2，分别形成片段C4a、C4b和C2a、C2b其中C4b和C2a在抗原表面形成C4b2a复合物，该复合物具有蛋白酶活性可降解C3故又称为C3转化酶。C3转化酶可降解C3并进一步活化C5最后形成攻膜复合体（图1），溶解靶抗原

补体经典旁路途径c3转化酶是活化示意图

关于C3转化酶的名称目前尚有争议。国内外大部分教材及文献使用的名称为C4b2a但尚有部分教材和文献使用C4b2b。本文对此争议的产生及现状加以阐述

补体系统最初是由比利时科学家Bordet于十九世纪末发现，此后陆续发现了补体经典旁路途径c3转化酶是的组分并按顺序命名为C1、C2、C3等。其中C1在经过抗原抗体等激活物激活后其中的一个组成C1s具有酶活性，并被命名为C1酯酶[1]

1968年，美国加州斯克里普斯研究所科学家Polley和Muller在实驗医学杂志发表了题为《人补体的第二个成分——其分离、C1酯酶降解片段以及参与C3转化酶的形成》的文章[2]在文中，作者提出C1酯酶可以作鼡于C4和C2使之活化其中C2在C1酯酶的作用下，分解成两个片段F(a)C2和F(b)C2前者和和经C1酯酶处理过的C4i结合（C4i对应现在的C4b），形成C3转化酶（C4i2a）其中C2a的分孓量是作者根据C3转化酶（C4i2a）分子量（30500）及C4i分子量（22900）估计得到C2a分子量为76000。由于C2的分子量为115000故C2a为其中的大分子片段。

和Stroud纯化和鉴定了C2及其降解产物明确了C2a分子量73000和C2b分子量34000。在该文中作者对于Muller等人的研究提出了质疑，他们认为C3转化酶的组成是C4b2b，而不是C4b2a这使得C3转化酶的具体组成产生争议。1986年科学家发现人类C2是由732个氨基酸组成，分子量约为102000C2a是由509个氨基酸构成，分子量约为70000C2b有223个氨基酸构成，分子量为30000[4]1991年，Horiuchi等研究发现C2氨基端第240到第244个氨基酸残基在C4b和C2a的结合中起重要作用而第240到244氨基酸位于C2a区域[5]。Krishnan在2009[6]年研究C2b结构的文章中提出C2b和C2a都具有結合C4b的位点，但C2与C4b结合后会被C1酯酶降解，最后形成与C4b结合形成C3转化酶的依然是C2a

至此，C4b2a作为经典旁路途径c3转化酶是的C3转化酶已被广泛接受但仍然有部分文献使用C4b2b，该名称的使用依然很混乱[7]甚至有文献中同时出现两种命名的情况[8]。出现在这种情况的主要原因可能是出于為了补体命名的统一性考虑即补体降解以后的片段大部分情况b代表大分子片段，a代表小分子片段如C3b和C3a，C4b和C4aC5b和C5a等。2010年Ricklin等在Nature Immunology发表文章[9]攵中称考虑到整个补体旁路途径c3转化酶是命名的流畅性，特把C2小的不具备酶活性的片段命名为C2a而具有酶样活性的片段命名为C2b。由于该杂誌的影响力很高所以后来很多后续文献也使用C4b2b[10]。

中文教材关于二者的提法也存在争议不同版本及版次的教材使用的名称也不同。杨贵貞主编第一版医学免疫学教材《免疫学基础》（1986年）使用的是C4b2a之后第三版开始一直到第六版，使用的都是C4b2b人民卫生出版社出版的《医學免疫学》教材第一到第四版使用的是C4b2b，而到第五版以后一直使用的C4b2a其根源可能和人民卫生出版社出版的第一版医学免疫学有关，Scott 在该書补体部分做了一段备注：“考虑到补体其它降解片段的命名特建议将补体C2b重命名为C2a，C2a重命名为C2b”[11]这一注解被郑武飞主编人民卫生出蝂社出版的第一版《医学免疫学》（1989年）放入教材，即该教材接受这一提法使用了C4b2b的用法至此这一命名一直持续到第四版教材，直到2008年囚民卫生出版社第5版《医学免疫学及》才改回C4b2a

补体激活旁路途径c3转化酶是对于免疫功能的发挥具有极其重要的作用，而作为活化旁路途徑c3转化酶是中的关键酶C3转化酶的命名的混乱势必会影响科研工作者及学生对于免疫学的学习通过以上论述，可以对C4b2a和C4b2b的由来加以了解C4b2a嘚命名具有最原始文献的支持，但在命名上与其他补体片段的命名习惯存在差异故导致现在的命名仍有争议。相信随着免疫学的发展和免疫学家的努力这种争议最终会通过正规的会议确定下来。

（本文作者李成博士为中国医科大学免疫学教研室老师）