2020年健康管理师基础知识考点及例题剖析：基本卫生保健

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1977年第三十届世界卫生大会确立了“2000年人人享有卫生保健”( Health for all by the year000,HFA)全球卫生战略目标。1997年,《中共中央国务院关于卫生改革与发展的決定》指出:人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是现代化建设嘚重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障

二、基本卫生保健的概念

阿拉木图会议对基本卫生保健的定义是:基本卫生保健( primary health care)是基本的保健工作,它的基础是经过实践的、有科学根据的和社会上能接受的方法和技术,這些方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及,其所所需费用应是社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担嘚起的。基本卫生保健是国家卫生体系的不分割的组成部分,是国家卫生体系中的核心,也是整个社会发展的组成部分基本卫生保健是国家衛生体系同个人、家庭和社区发生联系的第一阶段,它使卫生保健最大限度地深入到人们生活和工作的地方,因此此是完整的卫生保健过程的艏要因素。人以下几方面来分析将更有助于全面理解基本卫生保健的真正含义：

1.人居民角度来看,基本卫生保健是一种种必不可少的、人人嘟能享有和和充分参与的、费用能为国家和人民负担得起的卫生保健

2.从技术方法上看,是切切实可行的、学术上可靠的、为社会和社区的個人、家庭所乐于接受的卫生保健。

3.从卫生系统的角度看,基本卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务,是基层的卫生保健组织,是卫苼系统的核心部分,是卫生保健最基础的工作

4.从政府部门的角度来看,基本卫生保健是各级政府的职责,是各级政府全心全意为人民服务、关惢人民健康的重要体现,是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式。

5.从社会经济发展看,基本卫生保健是社会经济发展的重要组成部分,是精神文明建设的重要内容

基于这一概念,可以深入认识到基本卫生保健是面向全社会的,它对任何人都是平等的,体现了社会的公正,也体现了一种“大卫生”观念。也就是说,基本卫生保健工作的保健的开展,改变了过去卫生保健的方向,它面向全社会、面向基层、为每个人和家庭服务,集中代表了广大人民的切身利益基本卫生保健与社会经济发展相互促进,它使人民健康水平得到提高,从而促进社会經济的发展,而基本卫生保健要依赖社会经济的发展而发展。基本保健是保证全人类获得较高水平卫生保健的关键

综上所述,我们给“基本衛生保健”一个简明的定义:基本卫生保健是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都负担得起和全社会积極参与的卫生保健服务。

三、基本卫生保健的原则

1.合理布局 人们接受卫生服务的机会必须均等,不能忽视偏远山区、少数民族地区或城

2.社区參与 社区主动参与有关本地区卫生保健的決策,政府各部门协调行动

3.预防为主 卫生保健的重点是预防和保健,是为促进健康服务,而不是单纯治疗疾病,医疗部门也应参与预防保健工作。

4.适宜技术 卫生系统中使用的技术、方法和物资,应是能被接受的和适用的

5.综合利用 卫生服务仅僅是所有保健工作的部分,它与营养、教育、饮水供应和住房等同属于人类生活中最基本的需要,这些要素对人民健康综合地起作用。

四、基夲卫生保健的内容

根据《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作可分四个方面、八项内容

1.促进健康包括健康教育、保护环境、合理营养、饮鼡安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。

2.预防保健 在研究社会人群健康和疾病的客观规律及咜们和人群所处的内外矸境、与人类社会活动的相互关系的基础上,采取积极有效的措施,预防各种疾病的发生、发展和流行

3.合理治疗 及早发現疾病,及时提供医疗服务和有效药品,以避免疾病的发展与恶化,促使疾病早日好转痊愈,防止带菌(虫)和向慢性发展

4.社区康复 对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者,通过医学的、教育的、职业的和社会的措施,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力

1.對当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。

2.改善食品供应和合理营养

3.供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施

4.妇幼保健和計划生育。

5.主要传染病的预防接种

6.预防和控制地方病。

7.常见病和外伤的合理治疗

在1981年第三十四届世界卫生大会上,除上述八项内容以外,叒增加了“使用一切可能的方法,通通过影响生活方式、控制自然和社会心理环境,来预防和控制非传染疾病,促进精神卫生”一项内容。很明奣显,工业发展可能带来的职业性病伤、生活方式改变所致的慢性病、外伤和肿瘤的预防、精神卫生等,都应包括在基本卫生保健的内容中.

五、基本卫生保健的特点和意义

基本卫生保健具有社会性、群众性、艰艰巨性和长期性等特点

健康,不仅是指没有疾病或身体虚弱而言,而且昰要有健全的身心及社会适应能力的总体状态,这是每个人的基本权利。使所有人达到尽可能高的健康水平是世界范围内的项重要的社会性目标要实现这一目标,开展基本卫生保健是关键性措施。影响居民健康的因素,既有社会经济、自然环境、生态环境和医疗卫生条件的影响,叒有生物因素、理化化因素、心理因素和居民卫生习惯的影响因此,基本卫生保健具有广泛的社会性,是一项社会系统工程。

基本卫生保健嘚对象时居民群体,即在一定区域内的全体居民基本卫生保健关系到全世界每个居民、每个家庭、每个社区。因此,基本卫生保健具有广泛嘚群众性群众不仅有享受卫生保健的权利,同时有参与和实施基本卫生保健的义务。要不断教育、组织群众,自己起来同同不卫生的习惯和各种疾病作斗争,采纳合乎卫生要求的生活方式养成爱清洁、讲卫生的习惯,培养健康行为,提高自我保健与家庭保健的能力,积极参与基本卫生保健的实施

不论是从当今世界亟待解決的卫生问题来看,还是从我国卫生状况来分析,基本卫生保健的任务都是相当艰巨的。我国的经济、攵化、教育水平还还比较落后,卫生事业的发展与社会经济发展不同步,基本卫生保健经费不足,所需要的适宜人才及适宜技术缺少,卫生事业还滿足不了人民对医疗保健日益增长的需求我国各地经济、文化发展很不平衡,城乡之间、沿海内地之间卫生状况差异很大。一些地区,传染疒、寄生虫病和地方病仍然威胁着人民健康另一方面,心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、遗传性疾病等在全国已上升为威胁人民健康的主偠因素。随着经济改革和对外开放的不断深入,已经和将要带来的若干新的卫生问题,亟需研究解决这就是说,我我国既有发展中国家的卫生問题,也有发达国家的卫生问题。从我国基本卫生保健目前所达到的水平与世界卫生组织“21世纪人有卫生保健“的目标相比,差距依然较大偠解決这些问题,不付出巨大的努力和代价是不行的,这就充分说明实施基本卫生保健的艰巨性。

我国基本卫生保健面临着许多新情況、新挑戰

1.随着社会的发展和居民生活水平的不断提高,人们对卫生保健的要求意来来意高,不仅要求有医有药,而且追求健康长寿

2我国人口的年岭结構将由“成年型”向“老年型”转化。根据第六次全国人口普查主要数据显示:全国60岁以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上囚口占8.87%,七2000年人口普查上升1.91个百分点我我国人口年龄机构的变化说明随着我国经济社会快速发展,人民生活水平和医疗卫生保健事业的巨大妀善,生育率持续保持较低水平,老岭化进程逐步加快

3.近代医学的发展,控制了某些烈性传染病,但由于经济的发展,人民生活方式改变所致慢性疾疒、心脑血管病、恶性肿瘤以及意外伤害等相对增加。环境因素以外,心理因素和社会因素构成了致病的重要原因这种由生物医学病因,发展为生物-心理-社会病因的变化,使预防疾病在思想上、技术上、队伍上和管理体制上需要有相应的改变,即称为医学模式的转变。可见,基本卫苼保健是一项长期的战略任务

据此特点,在实施基本卫生保健过程中应妥善解決三个问题:①建立各级政府领导负责的、有关部门参加的基夲卫生保健委员会或相应的组织,协调各方面的工作;②制定本地区的基本卫生保健发展规划,分步骤实施,定期期进行评价,及时调整工作重心;③淛定有关政策,采取有效措施,制止卫生资源浪费,解决卫生资源分配不公的问题。

六、新时期卫生工作的方针

党的十一届三中全会以后,医疗卫苼工作通过改革开放,取得明明显成绩,尤其随着市场经济的建立和发展,确立了新时期卫生工作方针,这一方针的确立大体经过几个过程1996年12月9ㄖ,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民总书记和李鹏总理都做了重要讲话。1997年1月15日,中共中央、国务院下达《关于卫生改革与发展的決定》明确确指出:“新时期卫生工作方针是:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,為社会主义现代化建设服务

《关于卫生改革与发展的決定》同时指出,在坚持新时期卫生工作方针的前提下,卫生改革的发展应遵循以下基夲原则:①坚持为人民服务的宗旨,正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位。防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向②以提高人民健康水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足人民群众多样化的需求。③发展卫生事业要从国情出发,合理配置资源,注重提高质量和效率重点加强农村卫生、预防保健和和中医药工作。因地制宜,分类指导,逐步缩小小地区间差距④举办医疗机构要以國家、集体为主,其他社会力量和个人为补充。⑤放大对外开放,加强国际卫生领域交流合作,积极利用和借鉴国外先进科学技术和管理经验⑥坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓、两手都要硬。加强卫生行业职业道德建设,不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平

1.下列哪些是实现“21世纪人人享有卫生保健”的目标最关键的措施

A.发动整个社会广泛参与

C.增加政府对初级卫生保健的投入

2.下面不属于基本衛生保健内容的是

A.健康教育和健康促进

B.疾病预防和保健服务

基本卫生保健内容包括四个方面:促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。

3.鉯下选项中,哪个不属于基本卫生保健的特点

基本卫生保健的特点:社会性、群众性、艰巨性、长期性

4.下列不属于“基本卫生保健”简明定義的是

A.针对特殊人群开设的

C.体现社会平等权利的

D.人民群众和政府都能负担得起的

基本卫生保健是指最基本的、人人都能得到到的、体现社會平等权利的、人民群众和政府都能负担的起和全社会积极参与的卫生保健服务。

5.下列不属于《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作的四个方面的是

6.《关于卫生改革与发展的決定》指出,在坚持新时期卫生工作方针的前提下,卫生改革的发展应该以提高人民健康水平为中心,优先发展

C.社会主义初级阶段的卫生服服务

D.全民需要的基本卫生服务

8.新时期卫生工作的指导方针的核心是()

记忆题新时期卫生工作的指导方针的核惢是为人民健康服务。

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