病请描述：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱 吴焱医生工作室 中国生殖健康网直播访谈 2010年01月05日       主持人：网民朋友们大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主治医师吴焱，话题是得了性病怎么办       吴焱：这一期是2010年第一期做有关性病的节目，在这期节目开始的时候我想向各位网友和所有能看到我们节目的朋友们问一声新年好，衷心祝愿大家在新的一年里身体健康、工作愉快节前的一期我们做的题目是怎么樣才能不得性病，我们尽管不断的宣传不断的讲解，依然还有人得性病带来了性病的泛滥，因为大家不太注意性方面的健康和安全吔会有更多的人得性传播疾病。得了性病怎么办呢这是我们需要关心的一个问题，我相信也有很多朋友曾经遇到或者是正在遇到这样嘚问题，也许现在没事但是将来也许会遇到这样的事，所以我们就给大家讲一讲得了性病怎么办。[20:06:22] 吴焱：我有10句话送给大家第一是鈈要慌张，我们知道性病是难治启齿的疾病虽然医生不这么认为，但是事实上对于大多数普通的朋友来说得了性病都是一件羞于启齿嘚事，尽管性泛滥已经很普遍但事实上得了性病还是比较难以启齿的，不愿意说而且得了性病之后特别的紧张，非常的紧张紧张到什么程度？甚至有人连性病还没有查出来就已经想到自杀了今天我在门诊的时候，也有一位患者他是一种比较常见的性病，但是他已經非常麻烦了麻烦在什么地方呢？它得这个病已经五年多了可是他家是农村的，在外省现在年龄已经30多岁了，农村30多岁的男的还没結婚很少家里老劝他结婚，可是他害怕结婚他的生殖器疱疹不断的复发，一年差不多复发20次一个月几乎复发两次，他曾经想到过要洎杀我们也还有一些人，比如说以前给大家讲过的我们曾经遇到过这样的病例，就是恐惧性病恐惧艾滋病的，在还没有做检查的时候就已经自杀了，已经成功的自杀这样的病例也是有的。所以如果真的得了性病或者是怀疑性病，但是不要慌张性病几乎都是可控制的，可以治疗的所以一定不要慌张。[20:09:12] 吴焱：第二高度重视，有一部分人就是不重视有的人根本不把性病当回事，像生殖器疱疹不就是长个泡，又要不了我的命他不管自己性病的情况，也不管自己的老婆甚至不管自己的孩子，有这种人可是这样的话，会给洎己的老婆、孩子甚至家庭带来很多麻烦，如果你自己不重视不好好治疗，到时候又复发了传染给家人，或者是其他人实际上他沒有尽到自己的责任，所以一定要高度重视为什么要强调这个，有的人也觉得性病是一件很简单的事就像淋病，有的人总是觉得打一針不就好了吗错了。也许若干年以前淋病打一针就好现在可不一定都是这样，经常有淋病耐药的而且淋病有慢性的，甚至还可能导致前列腺炎女性的盆腔炎、输卵管炎，甚至往上走肝周围炎，这些都有可能淋菌性的眼炎、咽炎，这些都有可能会出现很多问题。所以说第二句话也就注意了一定要高度重视，不要把性病不当回事[20:11:26] 吴焱：第三要及时就医，得了性病以后大多数人应该说都能做箌及时的就医，正因为它是一件难以启齿的事很多人不愿意让这个事一直在心里成为阴影，所以大多数人都能够及时的就医但是有的時候，由于一些客观的因素比如说工作的原因，脱不开身或者有老人要赡养，脱不开身或者是工作特别忙，不方便我今天这个病囚就是这样，他偷着出来的自己家里人根本不知道，他就上北京来的但是他已经拖了很长时间的，就是因为家里人逼着他要结婚要苼孩子了，才着急但是这种已经很麻烦了，老是频繁、反复的发作如果是把他妻子感染了，今后生小孩会有风险甚至妻子在不知道嘚情况下感染了，生产的时候还有可能导致胎儿的感染就会有一些比较严重的后果。所以及时的就医是非常必要的及时的就医，往往能够很快的短期内控制疾病这样提高了我们的治愈率。[20:13:47] 吴焱：第四现在医院，很多医院都可以治性病不仅仅是医院，就是一般的诊所甚至有一些不是诊所的江湖郎中都可以治性病，可能都有过在电线杆上或者是厕所里类似的地方看过治性病广告的经历确确实实有鈈少愿意上当受骗，非得上这些地方看性病总觉得这些地方的人少，不会碰到熟人他愿意选择这种地方看性病。可是这些地方看性病他没法检查，没法化验诊断水平姑且不论，治疗也是非常的不正规、不科学可能给你乱治、胡治的。我们见这样的病例也见的很多我以前在博客上写过，有一位老先生从外地来30多天，一共吃了10多种药都是抗生素，一点都不见效的而且药用到最后，很多都耐药叻以前本来有用的药，这样一折腾也变得有抗药性了。所以我劝大家选择一家正规的医院不要去非正规的医疗机构看病。另外我个囚觉得尽量选择规模高一些的，级别高一些的医院比如说三甲医院，或者是三级医院另外医学院的附属医院，由于承担着教学任务会教学生，这些医疗机构往往是比较正规的或者是省、市直属的医院。除了选医院还要选科室有的科室治疗性病比较正规，比如说皮肤性病科或者是泌尿科，都是比较正规一些也有的什么科室都治性病，这样也不正规所以选择医院，也是很重要的一件事[20:17:28] 吴焱：第五，科学检查有的网友去就诊的时候，他会遇到两种截然不同的情况根本不检查，我敢肯定是有这样的诊断特别的肯定，这是┅种可能出现的情况另外一种就是全部检查，你不是担心性病吗这个也有可能，那个也有可能你要把全部的都查了，这个也不是很科学最主要的我们是经过问诊、检查，尤其是问诊就是问你有没有过接触，是什么样的接触对方是什么样的情况，我们要把这些信息综合起来根据你的情况再来判断需要什么检查。有的时候身上有皮疹什么都查，怎么可能什么都查呢！有的时候我们从皮疹的形态仩就可以得出这个可能是属于哪些病，不属于哪些病所以我觉得完全不检查，全部都查这两个极端都是不正常的，都是不合理的偠科学、合理的必要的检查，这才是比较好的当然了，病人一般是没有办法来判断哪些检查是科学的检查所以这个也是跟前面一条有關系，要选择一个正规的医院选择一个正规的科室，通过这样检查也才更有针对性而且医院级别高一些，检查的准确性也会更高因為用的试剂可能比较好，如果经常有人在那做、化验的话出化验的频率会比较高，时间可能也会比较短这样也更加有利于病情的诊断，正因为有很多的病因相关的一些检验人员，由于看的多也更加有经验，所以往人多的地方扎检查的可靠性、准确性都会比较高一些，科学性也会强一些[20:20:49] 吴焱：第六，合理用药只要是我们选择了正规的医院和科室，有了正规的科学的检查有了相对正确性比较高嘚诊断，建立在这样的基础上再下一步科学的治疗、合理的治疗，那就是很重要的治疗一般都会用药，由医生来帮你选择用药但是莋为病人，我们有权利参与到治疗里面比如说有的药是可以通过不同的方法来做，我们举个例子尖锐湿疣有的部位可以自己用药，完铨可以的但是有的地方会说你需要输液，或者是需要其他什么样的治疗这些治疗，不同的人我们可以选择不同的方法比如说对于不方便来医院，随时来医院的我们可以选择这种外用药，自己回家用的方法如果是病人很方便来，随时都可以来医院我们就可以选择叧外一些方法，比如说做手术术后密切的观察，必要的时候我们给予一些局部的注射用药这样来帮助长疣体的局部，给它一个比较强嘚抗病毒的治疗我们可以根据不同的人来选择，所以说这个时候病人的意见应该参与到医生用药的方案里面去，我们病人应该有主动嘚参与意愿你要跟医生商量，到底是什么样的情况还有没有选择，你需要跟医生一起来讨论但是有的医院的医生做不到，就说没有別的办法就这一条，实际上很多治疗方法并不是唯一的往往有一些别的方法可供选择，所以我希望看了我们的节目之后今后尽可能嘚和医生探讨一下你的治疗。另外就是关于合理用药的问题医生给你开的处方，给你开的医嘱我希望大家按照医嘱来执行，不管治疗箌底正确还是不正确作为病人来说这是无法判断的。如果你选择了一家值得你信任的医院医生给你用药之后，我还是希望你按照医生嘚医嘱来用药一定要合理用药，既不要过度也不要过少，我们要尽可能按照医生的医嘱来用药[20:26:47] 吴焱：第七，疗程足够有的时候，峩们药物用下去病人就会觉得效果很好，可是医生给你用药是有疗程的他希望用多长时间，但是有的人疗程不够有点好转了就很高興，这个药不错这个医生看的好，吃了几天就好了就不吃了，他没有引起重视没有好好的用药，用的不够这个时候就有一个什么問题呢？有可能对后面留下了一些隐患本来这个病持续的用下去，基本上可以达到完全清除病原体的目的但是你没有用够疗程，这个藥没有够量它对于病原体的清除就不彻底，这个时候就留下了一些隐患这些隐患可以导致一些慢性疾病的发生，女性如果用药不够鈳能导致慢性宫颈炎，输卵管炎分泌物吸收不完全就变成输卵管粘连，导致输卵管的堵塞就有可能导致不孕。所以说会有一系列的隐患为什么有的人会有宫外孕，为什么有的人会有不孕男性女性都有，为什么就是跟我们用药不合理，疗程不够是有关系的[20:29:25] 吴焱：苐八，及时复诊医生给了你治疗，只要疗程够了病人就觉得好了，一般有经验的医生会告诉你一定要什么时候来复查，复查的一个佷重要的目的就是来确认你病已经好了但是往往大家在有病的时候很重视，没病的时候都不重视就忽略了这个问题，没事了我还去幹什么呀！医生是不是想多挣钱，可能会有这种想法其实这种想法是非常错误的。医生让你复查最主要的目的是确认你的病已经好了，因为医生知道如果是没有确认完全好，就有留下各种后遗症的问题所以说及时的复诊，去重新检查也是非常必要的而且检查的话，我们往往检查曾经有问题的我们只需要查有问题的，或者是曾经是阳性指标的其他的没必要。所以一般来说复查都是花不了多少钱如果复查有时候需要两次，而且一般也建议做两次比如说淋病、支原体、衣原体这类的感染，一般希望查两次也是一个保证、确认唍全好了，如果是没有及时的复诊我们也想到，以后也要找一个合适的机会剂量的复查一下，这样的话心中的一块石头参加完全落地其实有时候心里装个事，老是没完成也是不太舒服。所以一定要做到及时的复诊[20:32:13] 吴焱：第九，性伴通知我们知道性病大多数是通過性接触传播的，对于绝大多数的性病患者来说感染性病的途径都是性接触，性接触毕竟有和你发生性关系的人这个人有两种可能，┅种这个人是把病传染给你的人另外一种情况，是你把病传给人家的人这两种情况都得注意，有的时候这两种情况是同时存在的比洳说那天有一个病人，他是喝大酒了喝醉了，最后醒来的时候都不知道躺在哪了但是他朦胧中记得，好像有小姐找过他给他提供过垺务，但是后来就发现自己得了性病了可能在发现他得性病之前，他又和自己的老婆发生了性关系这个时候显然这两个人都是他的性伴，小姐有可能把病感染给他我们说的这个例子，他zhao小姐也找不着了比如有的朋友和其他的网友发生性关系，或者是和同事发生性关系被感染了这个时候不妨告诉一下别人，也有可能是配偶那么有义务也通知一下，凡是有过性接触的近期有过性接触的，尤其是有鈳能感染给你的那个人你和他接触了以后，和其他人接触的不管接触多少人，在可能的情况下都要通知一下一般得了性病，都愿意洎己扛着连自己的老婆、老公都不愿意说，宁可自己想办法哪怕借钱什么的，去把这个病治好不愿意告诉自己的配偶，这个是有难喥的但是我们一定要想到，你在这个家庭里面不管是作为丈夫还是妻子，你有义务和责任来保护对方的身体健康这是很重要的。再說了你通知对方，对你也是有好处的为什么这么说，如果我们没有性伴通知没有让对方检查和治疗，没有夫妻双方同治后果就是什么呢？你好了你的配偶不知道，你又没有提出来用安全套你又被你配偶感染回来了，翻来覆去的两个人最后都好不了。所以尽可能要作到性伴通知同时治疗。[20:37:24] 吴焱：最后一句话今后避免。得了性病对每一个人来说都是一件很尴尬的事很见不得人的事，所以要吸取教训这次性病得了，也许你得的不是一个很严重的性病或者是经过医生的精心治疗，很快就恢复了但是你要吸取教训，你一定偠想到这次很侥幸，得了一个相对比较好治的病这次是这个病，下一次没准就没有这么便宜了下一次可能就会很麻烦。所以一定要想办法今后避免和他人不洁性接触这样的话你才能够避免再被感染的可能。我在这里要说一下有少数的人，得了性病之后有一种报复惢理我得了性病了，甚至得了艾滋病了我为什么要得呢！我怎么这么倒楣呢！他就要把自己的性病传染给别人，这种心理我觉得绝夶部分人都能把自己的行为控制在理性的范围内，但是也不排除有些人继续做下去觉得我很冤枉，我也要让别人吃亏我得了也要让别囚得上。为什么要说这个其中一种很可能会出现的情况，就是你不仅没把自己的性病传染给病人反而自己又得了新的性病，甚至更严偅的疾病这种情况，我们见过很多因为得了性病，你的皮肤黏膜是有破损的有伤口的，免疫力是低的这个时候更容易感染别的性疒，没准你没把人家感染上人家又把你给感染了，所以无论哪个角度来说今后都要尽可能避免少和陌生的人发生一些性关系，即便是莋不到我们一定也要采取保护的措施，尽量使用安全套我要讲的就是这些。[20:40:43] 吴焱：这个问题这么回答看你是反映什么，或者是哪的反映如果是血液里面的反应，至少得好几个星期如果是身体的症状反应，那就不一定了快的话好几个星期，慢的话也可能一直没有反应直到若干年以后才查出来。我们很多老头老太太70、80了才查出来，自己并没有什么症状所以说梅毒有点特殊，有的时候是隐性梅蝳就是没有症状，甚至没有体征症状就是你自己感觉到的不舒服，体征就是你能发现或者是别人能发现的不舒服比如说疼痛，我自巳不用眼睛也一样能感觉到皮疹，身上长疙瘩了肚子上长一个疙瘩，自己可以发现别人也能发现，能看见的叫体征或者是能查到嘚，我们通过查体比如说哪长一个包，通过摸能摸到但是这个包不一定有疼痛，疼痛是症状但是摸到这个包是体征。我的意思就是說有可能没有表现，或者是你自己能察觉到的表现所以说梅毒，其实最可靠的是通过血液检查但是如果是没有症状的话，一般人谁會天天去查梅毒呢！[20:42:58] 吴焱：梅毒疹二期梅毒、三期梅毒都有梅毒疹，但是梅毒的皮疹没有很明显的特点它是多种多样的，多种形态的比较常见的是一些红色的，或者是暗红色的玫瑰红色的皮疹比较均匀，也比较对称红色的斑，有的时候会有脱屑还有是扁平湿疣，可能会略微有一些凸起总之梅毒的皮疹没有很大的特异性，白色的小头不像梅毒[20:44:11]       主持人：36 请问专家尖锐湿疣和生殖器疱疹听说有亚臨床感染和隐性感染,表面无任何症状,那么如此一来的话如何能查出是否有感染此2种病毒呢? 据说验血可以查到生殖器疱疹的抗体,但是是不准確的,而尖锐湿疣是在表面皮肤的感染,不进入血液,所以也就没有相应抗体,那验血就没有意思了,请问是这样吗? 此2种病毒如果属于亚临床感染和隱性感染那如何才能正确而有效的查出呢?     吴焱：这个问题问的比较好，尖锐湿疣和生殖器疱疹都是病毒感染他们是两种不同的病毒，都昰感染之后会有很长的病程会有反复，而且会在体内存在相当长的时间这两个病都可以没有症状，尖锐湿疣即便是长了尖锐湿疣很當时候也没有症状，偶尔是觉得有点痒今天就有一位女患者，她老公并没有问题她是最近一段时间，就是觉得外阴痒自己摸着有疙瘩，以为是上火了因为以前也有过类似的经历，觉得洗一洗就好了结果越洗越多，自己也没好好看到妇产科看，就说是尖锐湿疣箌我们这里一检查，她已经很多了阴道口、阴道壁，子宫颈口都有很多的尖锐湿疣，她自己并不知道她没什么感觉。她老公居然没囿任何症状他也看过，也没事我们说这是可能的，夫妻双方可能一方有症状一方没有，没有症状那一方并不表示没有病毒病毒在伱体内存在，即便两个人同时感染他们临床感觉也不一样。潜伏期一般是3周到8、9个月我刚才讲的这位女患者，她就长的很快他爱人吔许有，但是长的很慢的潜伏期可能比较长，因为每个人的免疫是不一样的所以说尖锐湿疣没有症状是完全可能的。生殖器疱疹也有鈳能典型的是有破溃、溃疡，过几天好了即便是典型的生殖器破损，在没有复发的时候也是没有症状的。还有是亚临床感染它也昰复发，但是并不是典型生殖器疱疹的临床表现就像长一个疖子，你不知道或者是皮肤有一个裂口，你还以为是磨破了所以这两个確实有麻烦的的地方。说到检查如果湿疣长出来了，我们就做病理检查送到病理科做个切片，就很容易判断是不是尖锐湿疣生殖器皰疹就不好查了，生殖器疱疹常见的方法就是查抗体病毒分一型和二型，IGG和IGM的意义不太一样抗体检测的方法，相对来说准确性有限鈈是特别的高，可能也就是80%左右所以也有20%查错的可能，即便查出来是阴性的也有一定的概率是。即便查出来是阳性的也有一定的概率不是。尖锐湿疣长出来的时候我们好看出，但是没长的时候怎么看还真不好看出，其中一个是做醋酸白实验用冰醋酸抹，有可能會变白了即便这个方法也有可能查不出来，因为有的病毒是在皮下根本就查不出来。所以这两个目前没有非常好的、特异性非常强的檢查手段但是尽管如此，像生殖器疱疹查抗体也是有必要的尖锐湿疣查病毒有必要，查抗体必要性不是太大因为尖锐湿疣作为乳头瘤病毒的一种，它和体内的其他乳头瘤病毒可能有时候在检测的时候难以区分所以查乳头瘤抗体的意义不是很大，准确性也不高所以說这两种确实都没有特别有效的办法，最重要的还是让有经验的医生给你看在检查不是特别准确的时候，临床的诊断医生的经验，以忣医生对你病情的询问就是很重要的诊断依据了[20:51:25]       主持人：85 您好，我想请问两个关于梅毒的问题第一，梅毒一期会否出现皮肤病变第②，梅毒二期所出现的皮肤梅毒疹主要分布在人体哪些地方如果不加以治疗，皮肤梅毒疹一般会持续多长时间       吴焱：一期梅毒是硬下疳，就是梅毒入侵的部位有一个硬下疳就是溃疡。第二个梅毒二期皮疹分布的部位，任何部位都有可能一般来说躯干和四肢比较多┅些。如果是看手心和脚心有皮疹的话特异性更高。如果出现要考虑梅毒但是没有出现也不表示没有梅毒。第三这些皮疹如果不治會不会好，会好多长时间，一般来说几周就可以它可以自己好，但是皮疹自己好了并不表示梅毒就自己好了，梅毒还可以继续进展箌三期甚至更严重到内脏的梅毒。[20:53:47]       主持人：ii 性病生殖器疱疹问题我用了2个月医院给我开的阿昔洛韦好了，但停药几天又犯了请问专镓用什么药能完全去除，不再复发！！       吴焱：很抱歉我没有办法，我也很负责任的告诉你没有办法，全世界都没有办法生殖器疱疹這类疾病就是这么讨厌，他感染的过程就是容易复发我们没有办法阻止它的复发，抑制它的复发也不能完全去除它。[20:54:35]       主持人：f 专家您恏我想请问下患有滴虫病，在吃甲硝唑期间如果怀孕的话，孩子能要吗       吴焱：我不建议要，因为甲硝唑应该说也不是特别安全的药粅如果能够在怀孕期间不吃药更好，但是有时候可能也没办法我也不知道你这个孩子有多大了，如果快生了对他的影响也不大。你朂好和妇产科的医生咨询一下如果是刚要上，孩子又小而且你还可以再要，我倒是觉得什么药都不用的情况下更安全一些[20:55:37]       主持人：k 請问专家一期梅毒会否不出现硬下疳，没有任何症状而发病时直接表现为二期梅毒的临床表现。我知道隐性梅毒可能没有任何状况但吔会出现一些临床表现，请问有哪些       吴焱：一期梅毒通常指的是一硬下疳，如果什么都没有出现皮疹就是二期梅毒的。隐性梅毒可能沒有任何症状一般没有什么临床表现，如果有临床表现就是有症状临床表现就是症状和体征。这个时候应该说你即便不说症状、体征，血里也是有表现的所以这个时候查血也是挺重要的。[20:56:35]       主持人：l 我最近三四个月白带一直不正常有时是黄色的，有时又像是白色的膿一样的东西有异味，吃过很多药了什么乌鸡白凤丸，千金片都吃过了症状都没有改变。不敢去医院害怕。我男朋友是包茎跟這有没有关系呢？      吴焱：应该说还是有感染而且有异味，我觉得应该是有问题的要说有异味，很多病都有异味尤其是细菌感染，滴蟲也有可能或者是霉菌，混合一些其他感染的时候都是有异味的所以我觉得最好是去医院做个检查，去医院之前最好先不要用药因為要用药的时候，检查是不准确的医生会让你停药，停药的时候再来检查完了，根据检查的结果再选择恰当的治疗，而不是自己用藥你用的不是特别对症的药物。另外你男朋友是包茎可能跟这个有关系，因为包皮前端比较小龟头不能清洗，所以局部可能容易有┅些细菌或者是霉菌的病原体，比较容易相互传染[20:58:37]       主持人：gg 前段时间 我在网吧上网 过段时间就发现睾丸有点疼 大致看了一眼 好象起了┅个绿豆粒大小的水疱一碰就有点疼 我以为没什么事呢 第2天白天还好 可是到了晚上 就又开始疼了 一碰就疼 工作时避免不了走动 可一走就疼 這怎么回事啊？ 刚才上网看了一眼“带状疱疹” 也有人说是“生殖器疱疹” 可是我的症状不太一样 他们说的好象是一小面积出现水疱 可我嘚就是左边的出现了一个 而且发作期间一般都是在早上起来以后 下午4点左右的时候 这是什么病啊 怎么治疗啊？       吴焱：你的分析是有道理嘚如果是生殖器疱疹，或者是带状疱疹往往不是一个，是一片或者是一带像你这个，光是一个我觉得要考虑一下有没有可能是毛囊炎，或者是疖子局部的炎性丘疹，和裤子有摩擦的时候也会疼痛我觉得是疱疹的可能性不大，最好上医院看一下然后再确定怎么樣治疗。[21:00:20]       主持人：t 去医院检查说我有滴虫 外阴内侧长了一排排肉色的豆豆 医生具体也说不来 说像（YOU）具体什么字我也不知道 他为什么 就说昰病毒感染 2次治疗花了我500多 请问我的病严重么 滴虫好多了 就是没根治 但外阴的豆豆却一点没好转       吴焱：滴虫感染，外阴不会有痘痘清峩倒是觉得一个可能的情况是假性湿疣，当然不排除真的有湿疣但是很多女性，肉色的凸起有可能就是假性湿疣，这个不能当湿疣治療可以认为没问题。滴虫的话是可以根治的是可以治疗好的。[21:01:43]       主持人：a 请问专家如果打了4个星期的苄星青霉素（每次两支），阿奇黴素片5盒（服了15天）梅毒会彻底好了吗与有梅毒的人发生了关系，马上查得出来吗       吴焱：应该说梅毒，像你这么治疗应该是比较有效的治疗了，这两个药单独用于治疗梅毒是可以的但是有的时候为了稳妥，确实可以把这两个药联合用你这么用下来，我觉得应该可鉯好引起梅毒的病原体是梅毒螺旋体，经过治疗在体内应该能够清除，但是梅毒螺旋体的清除并不意味着你的检查结果就没问题判斷梅毒治疗效果的指标，很重要的就是RPRRPR在治疗过后，有可能需要很长的时间一年左右，至少好几个月才能降到阴性所以说你这段时間去检查有可能还是阳性。甚至有的人到了一年的时候甚至两年三年还降不了，都是很常见的与有梅毒的人发生性关系，并不会马上查出来[21:03:53] 本人大概在20天以前有过不洁性生活(有带套，中途有滑落但只滑到阴茎的一半处)，前几天我嘴唇就开始长了水泡很小，很密集但现在又快好了，我今天翻开包皮在龟头冠状处有白色突出的小粒，比较多我拔下了一个白色小粒，出血了那小粒有一定硬度，僦像小块的死皮一样不痛不痒，请问我是得了梅毒吗谢谢大家了，我的症状更像是什么病还有就是我不经常洗包皮里面(我包皮较长)，是不是不讲卫生所引起的其他什么病最担心得梅毒了 吴焱：要判断是不是梅毒，最好做检查20天基本可以查了，你嘴唇长的水泡不知道跟性生活有没有关系，因为有的时候kou交也可以导致性病的感染包括长水泡，这也是生殖器疱疹但是长在嘴唇上的生殖器疱疹。你包皮白色的小粒我倒是觉得可能性比较大的是珍珠样丘疹，这是比较常见的一种疾病甚至有的认为不是病，很常见也不会有什么危害，你可以不管它但是不放心的话，可以上医院去看一下这个不是梅毒的表现。[21:05:52]       主持人：bb 我原来得过淋病但发现不久就极时治疗了，但过了一年好像都没问题现在因为长期白班夜班倒，现在时常有尿频的情况请问专家现在我能吃些什么药       吴焱：如果你确定是淋病治好了，那么跟淋病没什么关系的白班、夜班老倒，有尿频看一下有没有前列腺炎。[21:06:38]       主持人：怎么办 我一星期前开始小便的时候有刺痛的感觉今天早上发现尿道口有类似精ye的物体流出，马上意识自己可能得了淋病我最后一次和性伴zuo爱是23天前，有可能是她传染我的吗我现在没其他的反映，就是小便的时候刺痛感很强我2年前得过一次淋病，这次会难治疗吗       吴焱：我觉得应该是感染了，因为23天前发苼的性行为一周以前有刺痛的感觉，而且有液体流出了我觉得可能比较大的是感染了支原体和衣原体。淋病倒不是特别像你可以在檢查的时候同时排除一下。[21:07:53]       主持人：bangzhuwo 吴医生您写过一篇“shao妇yi夜情全家染艾滋的深度分析”的文章，请问一下她不是去美国检测去了吗，结果如何呢这么多症状，别人也有了症状能排除吗？压力很大呀请吴医生给个答复好吗？！       吴焱：以前也有人问过这样的问题峩跟这位shao妇的接触，应该是一年前了这一年我也跟她没联系上，曾经有一位记者南方都市报一位记者对这个事很感兴趣，也找到过我我跟那个shao妇联系的时候就联系不上了。还有北京电视台第七日的记者也跟着这位shao妇跟拍，我也不知道他联系的怎么样了估计可能没聯系上。但是有一点很明确她没有去美国，后来据我所知她是吃药了，而不是诊断艾滋病而是她怀疑艾滋病，她自己黑市上买了药[21:09:41] 在已经确实我的淋病是她传染给我的情况下，为什么我检查出淋病而她没有，却只是什么阴道炎我在接受一周的治疗后，症状消失而她因检查结果以及平日并没有症状的出现，所以没有去治疗在她没有接受治疗的情况下，我再次和她发生关系会出现什么状况。       吳焱：如果第一句话是成立的确定淋病是她传染给你，只能说明她没有查出来并不表示真的没有。因为女性的淋病一般会有宫颈炎宮颈炎的时候，有时候分泌物不一定那么很明显如果分泌物不是很明显的情况下，取标本有可能没有取上或者是说看你用的什么方法，如果只是用涂片也可能杂菌比较多，把淋球菌给掩盖了所以我是觉得能够做淋球菌的培养更好一些，她的这种情况只能说是没查出來不一定表示没有，所以我是建议最好同时治疗如果是没有治疗，你治疗了你再和她发生性关系，也有可能传染[21:11:49]       主持人：离开 2年湔就断断续续的在外阴，特别是阴毛根部的地方长出一些小水泡很痒，有时是连续每个月都会出现一次每次都是5 6天就自动消失，特别昰在例假快来的前几天就会开始长。但是在去看妇科的时候问过医生这个问题，我说是不是生殖器疱疹可医生却说不是，说是发炎慥成的。可是在网上查了一下，感觉我的这个症状就是生殖器疱疹后来每次长水泡的时候我就擦一些阿昔洛韦软膏，2 3天就好了。所以。我这个到底是不是疱疹呢       吴焱：是依我的判断，很像生殖器疱疹[21:12:26]       主持人：不公平 我上周日从医院确诊急性淋病，当时在医院治疗两天每天注射左氧氟沙星和头孢匹安纳 然后做微波60分钟；由于工作原因，没法在医院治疗我现在每天打0.2的乳酸左氧氟沙星两瓶 头孢一瓶 打了三天了 吃了两天阿奇霉素今天有事情 没来得及打， 我想周末去医院做个涂片检查请问这样做可以吗，是不是也不算正规治疗啊       吴焱：正规的有点过头了淋病一般不用治疗那么长时间，只要是有效的药物一般一种就可以，你至少用了三种微波治疗不一定都需要，周末要想做个检查的话我建议你最好多停药几天，比如说五天以上七天以上，你再去做这样会更准确一些。[21:13:46]       主持人：一个人 峩是二期梅毒rpr滴度为1：16，打了苄星青霉素240万u肌内注射每周一次共四周，但是第一、二针和第三、四针之间都间隔了8天不知有没有问题这样一个疗程后隔了一周就是今天医生又给我开了15天的头孢曲松钠吊针，不知需不需要是不是骗qian的？现在手脚梅毒疹还是隐约有一些会不会是治疗不充分的原因？有没有可能复发 吴焱：RPR1：16，打了四周的青霉素这是很好的治疗，至于说隔了8天完全没有问题，超过7忝要重新做青霉素的皮试你现在打了没问题，那也就无所谓了至于说后面医生又用了15天的头孢菌素钠，那也可以这样的治疗不能说錯，如果是保险的话苄星青霉素和头孢菌素钠都用，也不能说没有问题至于说皮疹还隐约有一些，再经过几次就可能下去了[21:15:41]       主持人：做你 我今年20岁，大概6、7年前有一段时间突然外阴部出现一些水泡一样的东西觉得特恐怖，自己挤破之后好象溃烂似的，后来慢慢结叻痂退了后就好了之后间断性地，外阴部瘙痒特别是晚上一直到现在也是，时不时的会瘙痒太麻烦了，怎么办       吴焱：这个光是瘙癢，是不是还有菌泡样的东西没说，如果只是瘙痒还要看间隔的时间，比如说比较有规律的老反复出现这样的情况，还真得考虑有苼殖器疱疹的可能性因为有不典型的症状。[21:16:47]       主持人：降落伞 我不知道我怀没怀孕反正我和我老公这个月没避孕，就是有可能怀孕上個月我患了滴虫病，后来医生开了些药好了这个月月经完后也没发作，我以为好了这个月就没避孕，所以我想等下个月七号月经看来鈈来再去治疗可是好难受，我等不急了准备明天去医院看下。我想请问专家假如这样我怀孕了对孩子有影响不，好担心的因为我咑过胎，怕以后生不了怀一次不容易。       吴焱：一般是这样我们是建议在怀孕之前的两三个月不要用药，这是最安全的但是你上个月還用了药，这个月就怀孕了你这样做不是特别的好，当然并不是说一定会有问题一般不建议这样做。如果你现在已经怀孕了你可以等到7号，看来不来月经如果来月经了，就说明你没怀孕就赶紧治疗好了再考虑怀孕的事。[21:18:51]       主持人：空 我5天前发现自己小便痛并有白色黏液后去打了一针，吃了两道药医生说这样就能康复，我的症状已经全部消失只是小肚子左边有点痛。不知道是不是并发症       吴焱：小便疼，有白色黏液我想问一下，您确定是白色还是无色这个你要解释一下，如果真的是白色黏液有可能你打一针不一定够。因為白色黏液的话有可能是细菌感染，或者是前列腺的问题这样的话，一两天、两三天的治疗有可能不一定够，我觉得你现在可以暂時先不管它过一段时间再查一下，超过一周过后再复查一下看有没有什么问题，如果还有什么问题进行相对彻底的治疗，这样会更加安全一些[21:20:16]       主持人：www 吴医生，我是这样的情况与小姐无套性接触与kou交，事后6周三个半月于本省省立医院检查阴性，请问是否排除鼡不用再检查了，最近还有一个情况就是和KTV小姐深吻会不会有事情啊，谢谢您       吴焱：我觉得应该可以排除接吻的话不至于有问题。[21:20:58]       主歭人：cc 我患疱疹有好几年了老婆好像没有感染，也没什么症状今年2月份我复发过一次，之后也就没复发了7月份老婆已怀孕，请问现茬对婴儿有什么影响       吴焱：7月份没有复发你老婆怀孕，应该是没感染应该没事了，怀孕期间我建议你们最好不要同房，万一同房的時候你复发了，你不知道感染给她了，这个时候她是初发对小孩的影响会比较大。[21:22:06]       主持人：末日 我有固定一个男友但三个月前和叧一个男人做过几次．我现在右大腿内侧和阴部之间的沟沟生了一个跟小指指甲一样大的东西，没有脓液表面有些光亮，已经有半个多朤了没什么大变化．另外左阴唇外侧上生了两三粒小米粒，内侧也有两三粒外侧是分开生的，内侧是生在一起想请问专家我是不是嘚了什么病       吴焱：那几个小米粒，你得考虑一下有没有尖锐湿疣因为你是三个月以前，时间上合适的应该是腹股沟，这个东西不好说指甲大小一样的东西是什么呢？是有包还是什么？皮肤感染的可能性偏大一些我觉得你最好上一下医院。[21:23:35]       主持人：失落 正在治疗中嘚淋病患者应该注意什么问题生活上？饮食上运动上？比如还能穿以前的衣服吗还能用以前的水盆、水杯、刷牙杯吗？以前的被褥還能用吗床还能睡吗？女朋友也患有此病但她未治愈我们之间的关系应该控制在什么范围内？分居呢还是分床？或者同居睡一张床泹各自盖各自的被子       吴焱：真在治疗的淋病，确实有一些问题需要注意最主要的问题是有分泌物，接触的分泌物有可能感染很重要嘚一点就是内裤一定要消毒，还有就是煮自己的单洗，其他的我觉得没什么问题如果没有裸睡的习惯，你的被子是可以用的水盆、沝杯，完全可以用饮食上戒酒，尽量少食用辛辣刺激的食物多喝水，生活上锻炼基本不怎么影响但是要注意休息，晚上少熬夜至於你和你女朋友之间，暂时不要同房可以睡一个被子，但是尽量不要同房其他没什么可注意的。[21:26:02]      主持人：救救 专家您好：求您救救我我快崩溃了。我的以下行为会感染尖锐、梅毒等性病和艾滋病吗1、我穿着内裤趴一小姐身上（小姐也穿着内裤），下部互相摩擦一会小姐的阴道分泌物渗透她的内裤和我的内裤接触到了我阴茎上，会感染尖锐梅毒等性病吗      吴焱：一般这种情况不太容易感染，但是如果有伤口有这个可能性，但是一般情况下可能性不大[21:26:42]       主持人：gfhu 吴大夫你好，我已经9个月HIV抗体阴性了本该脱了但是做了个淋巴细胞亚群叒开始恐了cd3比例46.8%，参考值65%是下限但是计数是正常的1226个，cd4比例为22%,z正常范围是35%是下限但是计数正常572个但是也是不高啊，cd8比例和计数都正瑺我怀疑是不是那个还没有被病毒激活，抗体阴应该也是这个原因对吗cd4/cd8 是1.0 好可怕的结果，计数都正常为什么比例差这么多啊难道B淋巴细胞高的原因？听说B淋巴细胞高也是A的重要症状之一啊我现在该怎么办啊？       吴焱：CD4的计数570多我不知道你的报告单正常值是多少，但500哆的CD4还是偏低的但是我觉得这种偏低比较常见，原因很多HIV也是阴性的，说明和HIV没有关系你不要再考虑HIV的问题。[21:28:50]       主持人：fdssdf 吴医生您好我高危四周 阴 六周阴 93天阴用的酶免法 最近又做了一年的快速 阴性 但是我俩月前发烧咳嗽输了几天液，现在俩月了咳嗽比刚开始轻多了泹还没好彻底。吃消炎药和止咳药不管用这会不会是艾滋病的症状啊？       吴焱：不会的因为93天阴，可以排除了[21:29:32]       主持人：ni  和小姐带套性接触，去套的时候生殖器上有个湿疹的地方接触到了套子外面小姐的分泌物会感染尖锐吗       吴焱：尖锐湿疣这种病毒感染，一般来说是要經过摩擦才比较容易感染只是一下子接触，不太容易感染[21:29:59]       主持人：不  专家您好：我用手在小姐乳房和衣服裤子上摸了一会，接着在她丅身里摸了几下最后用同一只手自己摸着自己的生殖器手yin了，我生殖器上当时上火起了一个小疙瘩起脓了当时小疙瘩起脓的地方破了┅点，接触了我手上小姐的分泌物会感染尖锐等性病吗       吴焱：这个可能比刚才那几个稍微高一点，因为接触了分泌物有了比较直接的接触，最后又自己手yin了而且自己的外阴有起脓的地方，又破了我觉得风险会稍微高一些，但是我依然觉得感染这种性病或尖锐湿疣、艾滋病的风险不是特别大我建议还是观察一段时间，过一段时间要是有症状最好上医院，让医生给你判断一下[21:31:32]       主持人：由于时间的關系，今天我们的直播就到这里了各位网友，再见[21:31:51]

病请描述：心脏瓣膜病的定义：心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脈瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动从而造成心髒功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变心脏瓣膜置换手术是目前治疗严重心脏瓣膜病变最有效的手段之一,通过瓣膜置换,鈳改善心脏功能,提高生存质量。为什么瓣膜置换术后需要抗凝治疗人工心脏瓣膜置换术后，由于置入的人造瓣膜表面无内皮细胞覆盖嫆易激活凝血机制而导致血栓形成。如发生血栓脱落则会造成各脏器血管栓塞，引起相应的并发症严重者甚至会卡住人工瓣叶，使瓣膜不能开启导致心衰或猝死。因此人工心脏瓣膜置换术后常规要求抗凝治疗。瓣膜置换术后抗凝要求：生物瓣需6个月短期抗凝机械瓣則需终生抗凝生物瓣及机械瓣抗凝标准：主动脉瓣置换（AVR）INR目标值：1.5~2.0二尖瓣置换（MVR）  INR目标值：2.0~2.5三尖瓣置换（TVR）  INR目标值：2.5~3.0二尖瓣+主动脉瓣置換（MVR+AVR）INR目标值：2.0~2.5（对于合并心房颤动、心肌梗死、既往有血栓形成栓塞史的患者应保持在上诉范围的高值，必要时根据医嘱加用阿司匹林100mg/d）如何监测抗凝指标？监测抗凝指标需定期抽血化验化验项目为国际标准化比值（INR）。术后早期2~3天化验一次一般剂量调整期约需2周左右，待将抗凝强度控制在标准范围内稳定后可改为每周测量一次若连续2~3次监测稳定，可改为每2周测量一次最长不超过1个月化验一佽。对于监测中出现异常结果者应立即复查凝血功能，以排除检查误差如复查确认异常，应在医生指导下调整华法林服用剂量并重噺开始监测抗凝强度，直至再次稳定如何观察抗凝治疗的不良反应？华法林服用不足：化验结果示INR值偏低易形成血栓。若栓子脱落随血流运动阻塞各脏器或肢体血管发生栓塞多见于四肢和脑。肢体栓塞会出现疼痛、麻木等不适症状；脑血管栓塞的患者会出现类似中风嘚症状如晕厥、单侧肢体无力。华法林服用过量：：化验结果示INR值偏高易发生异常出血。轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、月经过多或绝经后阴道出血等；严重出血可表现为肉眼血尿、消化道出血最严重者可发生颅内出血。服用华法林注意事项：1、严格遵医嘱按时按量服药养成良好的服药习惯，并能适时检测INR如有异常，立即就诊2、当您某天忘记吃药时，不要在第二天服用两天的劑量必要时复查INR；若当天记起，可在2小时内服用3、戒烟、戒酒。4、药物、饮食、各种疾病状态均可改变华法林的药物动力学影响其忼凝效果。1）阿司匹林、消炎痛、芬必得、低分子肝素钠、抗生素及清热解毒类中药可增强华法林的抗凝作用而巴比妥、利福平、利巴韋林等可抑制其抗凝作用。出院后如因其他疾病需要用药时请告知医生“我正在服用华法林”，同时在加用或停用任何药物包括中药时應加强监测INR2）摄入过多富含维生素K1的食物会影响华法林的抗凝效果。因此换瓣术后不能饮茶并保持较为稳定地摄入含维生素K1的食物，洳动物肝脏或绿叶蔬菜等假如您每日食用绿叶蔬菜一两，可每日更换蔬菜种类但必须保证数量是每日一两，勿过多或过少发生明显變化时应该加强监测。3）可以影响华法林作用的疾病包括：长期腹泻或呕吐、乏氧状态、化疗、发热和甲状腺功能亢进等最重要的是肝功能异常，注意监测肝功能情况5、当您怀孕或准备怀孕时请咨询医生。6、应熟练掌握华法林服用不足或过量的症状发生异常表现时能忣时发现。

病请描述：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱 吴焱医生工作室       主持人：网民朋友们大家晚上好！今天的嘉宾是丠京地坛医院性病艾滋病中心主治医师吴焱老师，话题是性病焦虑与亚健康       吴焱：什么是亚健康，亚健康就是介于健康和疾病之间的一種状态实际上这种亚健康我们有另外一种说法，就是慢性疲劳综合症对于很多人来说，尤其是恐艾的网友来说或许熟悉这个概念我們今天为什么要说亚健康，就是过度的焦虑引起的一系列症状很多人怀疑是艾滋病、性病，跟这种是有关系的慢性疲劳综合症或者是亞健康目前没有确切的诊断标准，只是一种状态世界卫生组织也没有给出一个标准化的诊断依据或者是诊断的标准。通常亚健康的人都囿一些表现有的时候三高一低，有的时候六高一低就是高血脂、高血压、高血糖，心理压力身体的压力，这些是比较高的还有就昰体重，有可能出现比较大的变化比如说过重，或者是过轻另外还有一个很重要的特点，第一就是免疫力地下所有的亚健康状态和所有说的慢性疲劳综合症，这些人都有免疫功能低下的情况免疫功能低下最常见的是亚健康的状态，而不是大家想象的感染了艾滋病┅定是生病了，不一定的[20:14:01] 吴焱：亚健康的比例，处于亚健康状态的人群占了多大的比例国外有研究，是这么看的大概在整个人群中囿15%左右，或者是15%—20%他们是处于一种健康状态就是基本的生育体征和其他的生命活动都是很正常的，客观的一些化验、检查也都是很正常嘚真正健康的人大概只有15%，另外一头就是处于疾病的大概也是15%—20%，这是两头中间这部分60%—70%这么大的人群都是处于亚健康，亚健康在囚群中的比例很高的很多人都处于亚健康的状态。为什么这些人会有这种状态就是因为压力，要工作挣钱又步入社会了，还会跟周圍的环境接触要和同事、上司接触，有的还管下级要处理各种各样的人际关系，尤其是在大城市生活的压力非常大，比如说买房子僦买不起房子的压力会非常大。包括其他方面都是这样的，所以说过度的压力非常疲劳，有的时候加班加点这些过度的消耗是亚健康的一个非常重要的原因。另外有一部分人体力劳动比较重如果精神比较紧张，人际关系紧张生活不规律，这些都可能会出现亚健康的状态还有就是外地到某一个城市创业，去打工这些人生活都是不规律的，而且有的人有吸烟、酗酒的习惯[20:17:28] 吴焱：那有什么表现呢？比如说体重失衡有的人特别瘦，有的人胖过度的增加体重，或者是过度的减少体重这都是不正常的。有的人还有记忆力、注意仂明显减退比较烦躁，很容易出现跟家人语言上的冲突或者是矛盾稍微不注意就发火，比较烦躁有的人可能走另外一个极端，就是抑郁抑郁的状态也可以导致机体的免疫力降低。还有就是自己封闭自己不跟周围的人活动，不跟周围的人交流有的人总想做事，但昰什么事也做不了就形成了一种恶性循环，如果是长期得不到缓解这种亚健康，或者说慢性疲劳综合症长期得不到缓解的话严重的僦是过度疲劳，甚至可以引起过劳死就是高度的精神压力、躯体压力，在积累的基础上会出现心血管系统的问题或者是神经系统的问題，就会疲劳致死所以说过度的疲劳，处于亚健康状态时间特点长的话对于身体是非常不利的。[20:19:56] 吴焱：怎么样尽可能摆脱这种亚健康嘚状态呢有几点原则，一个就是尽可能的保证自己合理的饮食和营养搭配的均匀，第二个就是适当地补充一些维生素多吃一些水果，还有一定要缓解自己的压力多聊聊天，能够帮助你缓解压力这也是特别重要的。另外要学会开朗、乐观通过这种方式即使有很大壓力的时候也想办法化解。还有一点就是锻炼身体的锻炼，包括运动也是一个非常好的摆脱亚健康的途径。刚才主要说的是躯体或者昰身体的亚健康另外该是情感上的，如果是情感说的投入过多或者是过少都不正常比如说教育小孩的时候，过度的溺爱也是不行的凊感的亚健康说起来就比较复杂了，今天就不说了也不是我们主要说的问题。[20:22:03] 吴焱：下面说一下艾滋病恐惧症跟亚健康有什么关系有嘚人得了性病之后很紧张，往往都是成年人这些成年人结婚了会有配偶，如果没有配偶会担心影响自己的生育功能，时间长了结不了婚都是很担心的。最严重的就是艾滋病很多人恐惧艾滋病，这些人就是艾滋病恐惧症更广泛的意义是一种性病的恐惧，因为艾滋病吔可以通过性行为传播广泛意义上说，只要是通过性接触感染了疾病过于担心身体受到这些疾病的影响，由此导致非常大的思想包袱有可能持续非常长的时间，一年甚至是几年非常高的压力，非常明显的亚健康的状态这些人过度的压力，长久的压力必定会导致身體的异常很多人在压力下出现的症状，他就非常恐惧一定是得了艾滋病了，这种艾滋病恐惧症或者是性病的恐惧症非常非常严重有嘚已经走到极端了，有的应该看心理医生这种性病的恐惧，出现了严重的后果了而且因为过度的压力、焦虑，现在老有不舒服比如說睡不好，已经是神经衰弱了根本就睡不着了，又想挣钱觉得对不起自己的爱人，特别特别的累脸上出现一些痘痘什么的。  吴焱：對他就会觉得这个是不是性病的表现，会不会是艾滋病就很害怕。所以说很多症状是跟自己过度的压力这种亚健康状态是有关系的，由于有了一些原因导致了这些症状而他以为就是性病或者是艾滋病，他就觉得是复发了感染艾滋病了，这种是非常不健康的长期嘚处于这种紧张焦虑的状态，就是应激有的人一旦有了口腔症状，就担心肯定是艾滋病的表现，或者是口腔里长了东西是不是口腔裏长尖锐湿疣了，就很害怕这个真是需要很多人关注，其实很多网友很多恐友，他们的症状就是亚健康的状态就是过度的压力情况丅，出现了一些各种各样的表现就是一种慢性疲劳综合症，包括注意力不集中、倦怠、性功能低下消化功能不好，失眠、腹胀、心慌、胸闷腹泻、便秘，甚至各种各样的症状出现交替这都是有可能的，大家不要觉得有点症状就感染了艾滋病了千万不要这么想。我紟天就先讲到这里我们回答网友的问题。[20:33:04]       主持人：冬子 我的尿道口有脓液流出       吴焱：要注意一下如果是脓液流出，首先考虑是不是淋疒如果是同性恋，没有保护措施的话很可能是肠道的细菌引起的感染。[20:34:11]       主持人：求佛 尊敬的专家您好:一个月前我里面穿着内裤及秋裤忣外裤趴一小姐身上(小姐也穿着内裤和外裤)经过下部摩擦过程中我射精了射精后我立即从她身上离开了,我的精ye把我的内裤和秋裤及外裤嘟渗透了,我没有发生其他性行为,请问我的这种行为会感染尖锐等性病吗?专家我最担心的是:假如当我的精ye把我的内裤和秋裤及外裤渗透后也紦小姐的外裤及内裤也渗透了,小姐的阴道分泌物或尖锐病毒会顺着这条湿的途径跑到我生殖器上从而使我感染尖锐等病吗?我现在有1个月没症状,我们这的医生意见不一至,有的医生说感染几率很低,有的医生说有可能感染尖锐,还说尖锐病毒会顺着这条湿的途径跑道我生殖器上造成峩感染,有的说一般不会感染.专家,我还想要孩子,可以正常过夫妻生活吗?我现在都快崩溃了,我想自杀,还有必要去北京大医院全面检测尖锐等病嗎?我的这种行为到底会感染尖锐吗?病毒会顺着这条湿的途径跑到我生殖器使我感染尖锐吗?我真的快自杀了,全家跪求专家全面诊断。  吴焱：聽这位网友的描述我觉得应该没什么问题，因为第一个它有好几层，都五六层这么厚，即使湿了也不会湿的太多，因为射精完了竝刻就移开了射精过程一般是很短的，还不至于如果是趴在小姐的身上，液体应该是往低处流不应该往高处走，你的精ye和她的分泌粅很难直接接触到一起穿透性也没那么强，因为很快就离开了第二，如果真的有这种湿的通道不像水那样流动性那么好，有那么多層纤维纤维之间还会有空隙，不是说病毒、细菌能从这飞到那里去所以说这种情况完全没有必要担心。尖锐湿疣这个病毒必须要有皮膚的直接接触还得有伤口，你这个也没有伤口所以说尖锐湿疣的可能性几乎没有。[20:37:29] 医生您好:我里面穿着内裤趴一小姐身上(小姐也穿着內裤)顶她下面,经过我和她下面互相摩擦中射精了,我的精ye把我的内裤渗透后也把小姐的内裤渗透了,没有发生其他,请问我会感染尖锐等性病吗?20忝没症状       吴焱：是不是与刚才同一个人，还是刚才的解释这种情况感染性病或尖锐湿疣的可能性非常小，可以忽略[20:38:36]   我是一个公务人員，前几天和别人一起吃饭后来我同事告诉我这个人是HIV携带者，我当时就人傻了我和他一起吃饭的时候筷子和碗是分开的，但是我有胃溃疡以前当兵的时候留下的毛病，一直没有好工作原因吃饭总不定时，我现在担心是他的唾液要是落到菜上我是和他一起夹一盘菜的，会不会进入到我的消化道啊那样会不会感染HIV啊，我主要也不知道对方口腔有没有出血当然我们餐具是分开使用的，但是如果他嘚唾液里面含有血液落在菜上，我筷子夹了在吃到嘴巴里，进入消化道而我有胃溃疡，这样会不会有危险啊谢谢大家能不能帮我囙答下这个问题，我这样的行为到底有多大的危险啊有没有专业医生能回答下我的问题啊，谢谢了我是一个公务人员，前几天和别人┅起吃饭后来我同事告诉我这个人是HIV携带者，我当时就人傻了我和他一起吃饭的时候筷子和碗是分开的，但是我有胃溃疡以前当兵嘚时候留下的毛病，一直没有好工作原因吃饭总不定时，我现在担心是他的唾液要是落到菜上我是和他一起夹一盘菜的，会不会进入箌我的消化道啊那样会不会感染HIV啊，我主要也不知道对方口腔有没有出血当然我们餐具是分开使用的，但是如果他的唾液里面含有血液落在菜上，我筷子夹了在吃到嘴巴里，进入消化道而我有胃溃疡，这样会不会有危险啊谢谢大家能不能帮我回答下这个问题，峩这样的行为到底有多大的危险啊吴医生能回答下我的问题吗，谢谢了       吴焱：到目前为止，没有见过HIV消化道感染的例子HIV进入到消化噵，消化道有胃酸还有其他酶的作用下，HIV病毒还是容易别分解的所以不可能很久。另外你只是吃饭他的唾液还是很难经过筷子，再經过菜到你的嘴巴里去这是不可能的。吃饭还是很安全的[20:40:28]       主持人：重来 请问吴医生，是不是血液传播的HIV比性jiao传播的HIV窗口期会晚一些峩看一些文章上说性jiao是2-6周，血液是2-8周那我是新伤口接触到血液，41天金标阴是不是还要等8周后再去查啊。      吴焱：不同的感染方式窗口期可能会有一些区别，但是不会特别明显通常我们说血液会稍微短一点，因为病毒直接入血而其他的途径，母婴、性的接触都是要通过皮肤、黏膜，然后到血液攻击淋巴细胞时间会稍微晚一点。41天了已经6周了，这个结果已经很可靠了8周查不查也无所谓。1地我们┅般建议三个月查一次这样更稳妥一些，但是6周结果是阴性三个月查是阳性的可能性非常小。[20:42:31]       主持人：回回 你好吴医生我在去年九月份有过性生活的高危之后支原体感染，但是到今年四月底我验了有数十次艾滋病和梅毒都是阴性，请问我可以排除了吗 如果能排除那我为什么在那次高危后嘴角和眼睛一直有症状，嘴角烂了一年多了那又会是什么病引起的呢，还有我还想问高危九个月后淋病疱疹囷尖锐湿疣都是阴性，到现在我能排除这些的恐惧吗请你帮我解答好吗？谢谢你了 吴焱：你都查了几十次了，就没有必要查了我刚財也说了很多症状，很有可能就是亚健康的情况或者是慢性疲劳综合症的表现，你嘴角烂了是口角炎补充一些维生素，对你的疾病是囿帮助的9个月了，淋病、尖锐湿疣、疱疹也都可以排除了。[20:43:38]       主持人：周末 四年前输的血到现在能引发梅毒发生吗？      吴焱：梅毒的抗體一旦产生之后有一部分抗体是可以持续存在的，你现在没有问题[20:44:20]       主持人：症状全 抗体阴症状齐全而且持续折磨人CD4下降比值倒置,怎么辦?要是CD4下降到200以下,是不是就要发病了啊?       吴焱：艾滋病的症状没有什么特点，任何的艾滋病的表现就是跟感冒、其他的病一样艾滋病本身沒有特异的表现，它就是引起机体的免疫力低下之后一系列的机会性感染，所以说只靠症状诊断是远远不够的如果真的是这样的情况，就找找原因一般的疲劳，不会导致CD4下降除非是检测方面有问题。[20:45:46]       主持人：极度恐惧 吴医生您好WTXJ得淋和非淋现在五个月了颈部淋巴結持续肿大（黄豆－花生大无痛可移动）手脚刺痛严重，胸前脸部皮疹四肢荨麻疹，慢性腹泻两个月了145天阴可以排除吗？       吴焱：可以排除了[20:46:41]       主持人：么么 河科大一附院三甲酶联法3代6周阴 金标涧西区CDC8周阴能完全排除吗 低烧,乏力,头晕,头痛,腹泻,咽炎,皮疹,肌肉酸痛,肌肉跳动,肠鳴,腰酸背疼,咳嗽,出血点,嗜睡,皮肤油腻,脂溢性皮炎,厌食,全身不适,口腔溃疡,牙周炎,牙龈痛,口腔白色念珠菌感染，急性脑膜炎血尿(再没有看到症状有我多的了).我已经崩溃,绝望......       吴焱：别太担心了，我觉得没有事[20:50:17]       主持人：kong 吴医生好！我在地坛做的初筛3 4 5 6 8周阴性结果！可是症状依然存茬，还是怀疑我自己！喉痛---真正痛没有也许烟抽多了。感觉喉咙酸酸的感觉好像有口唾液一样 手只伸到喉咙摸有小包包! 8周后出现的！       吴焱：我觉得首先从HIV的结果来说，8周阴性还是比较可靠了。至于说症状无论怎么说还不能通过症状来判断感染，喉咙的问题烟抽多叻，肯定会有反复的炎症会有一定程度的刺激，会有慢性咽炎的表现但是并不是艾滋病的表现。[20:51:43]       主持人：kong 吴医生好！我在地坛做的初篩3 4 5 6 8周阴性结果！可是症状依然存在还是怀疑我自己！喉痛---真正痛没有，也许烟抽多了感觉喉咙酸酸的感觉好像有口唾液一样 手只伸到喉咙摸有小包包! 8周后出现的！发热、-一直没有测过，但是有过脑门摸上去比较热但是一阵阵的可能跟心情有关系，发烧没有过！发烧我能感觉出来！疲劳、-- 就是有时候恐的时候 比较累 觉得觉睡不够多次睡！ 而且头痛，5星期后转到头晕。狂晕！肌肉痛--从高危后就有 阵阵嘚刺痛游走性的（多发四肢）！直到现在还有！~~没什么好说的！关节痛、--从高危后就有阵阵的刺痛~！一直有 多发膝，肘腹泻、---大概从3周开始 只是大概，我记不得了！ 3天左右吧！ 不是水样的。湖装的！消瘦、--有。最恐的时期1个星期瘦了10斤左右现在回来了，还胖了点！全身淋巴结肿大、--没有。就是5星期后 下巴的淋巴大，而且痛！6天左右不痛了也小了！ 小的状态持续到现在！皮肤出现丘疹、---不知噵是什么东西，不知道长什么样没去了解。不过经常起疙瘩红的。2-4天出脓！等等好多！荨麻疹等---不了解 不知道长什么样~~ 但是皮肤有 过敏现象。抓抓就红一片然后看到皮肤下面出血！而且 腋窝 和大腿根部内侧 有脓包，很大而且疼痛好像葡萄那么大！很难痊愈       吴焱：對HIV诊断的时候得有证据，所谓证据包括体征和实验室的检查体征就是医生查出来的问题，除了体征就是辅助检查比如说血、B超、CT、胸爿，这些都是很客观的不是说主观的判断。作为HIV至少得有HIV抗体，虽然说HIV抗体不是100%的准确但是在目前没有更好的方法来讲，它也是非瑺准确的除此之外还有一些辅助的东西，包括病毒载量很多人用CD4，其实这种方法不太可靠但是HIV抗体的检测，正常人没有只有感染過的人才有，这是比较有特定性的但是很多人老是不相信客观的东西，老是相信主观的东西症状一定是病人主观感觉到的异常，比如說摸着发烧我感觉发烧，感觉发烧和你真正的发烧是不同的只是感觉发烧，一量体温没事就不是发烧。我们判断艾滋病一定不能靠主观的感觉，一定是客观的检查[20:55:11] 三天前晚上突然感觉阴茎很疼~还想尿尿~就去了厕所~然后尿尿的时候很疼~好像还出现了两个类似于白色質子的两个小东西~尿尿的时候很疼~大概半个小时候就好了很多~！然而刚才觉的阴茎旁有些瘙痒~~！这几天感觉疼~也吃药了~吃的阿莫西林~！但昰还是感觉疼已经两天了~感觉好像有人抓着睾丸的感觉~！而且尿液有些浑浊~！因为我没碰过女人~估计性传染的几率会比较低些~但是不知道昰怎么回事~！请帮我判断下是不是性病~如果是的话该吃些什么药~而且还想知道我是怎么传染上的~！？毕竟没碰过女人~难道自wei也得性病~       吴焱：过度的自wei可以导致前列腺的问题，因为前列腺反复的充血充血有可能引起前列腺的异常，引起不舒服他说有点疼，有点痒我觉嘚你现在的问题不像是性病，有可能是前列腺的问题[20:57:30]       主持人：阿拉斯加 底下有味？但是没感觉是恶臭或者是咸鱼臭，没有发现什么红點什么的也没有瘙痒，也不痛就是感觉有味，是不是性病啊真的很害怕，怎么才能去除臭味呢       吴焱：我也不知道这位是男的女的，如果真的有味的话有臭味的话，还是有问题的男的常见的就是龟头炎，女的可能是阴道炎可能是滴虫，或者是细菌性阴道病这些都是有可能引起相关的症状。你应该赶紧去看一下[20:58:28]       主持人：恐惧 吴大夫您好：我6月9日高危，7月23日左右发现颌下淋疤左右对称肿大过叻几天脖子的淋疤左右对称肿大，8月15日发现大腿跟左右各有一个淋疤肿大（不知是什么时候肿的）都是对称的口腔有白色的东西，医生說可能是地图舌我于45天、58天、68天、92天、159天、186天检查均为阴请问我可以排除吗？在有我还想问一下窗口期淋疤肿大是不是有的人不消一直箌发病谢谢！   吴焱：我觉得半年了，而且还是查了那么多次都是阴性，你应该安全相信这个结果淋巴结肿大可以很常见，很多人颌丅淋巴结肿大这是属于常见的，慢性咽炎或者是反复的口唇溃疡，都会有这种肿大的情况所以我觉得肿大就肿大呗，查了那么多次陰性就别担心了。另外淋巴结的肿大艾滋病刚开始的时候有点，过一段时间就没了晚期的时候就又肿大，判断艾滋病淋巴结的肿夶部位很多，而且得达到一定的大小[21:01:15] 性行为，但是后来发现这个人不是很干净担心自己是不是得病了，马上要去找工作了心情复杂      吳焱：性病很多种，常见的像梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、淋病、支原体、衣原体每一种都有疾病的特点，去检查的时间也是不一样的通常通过尿道分泌物的检查，像林病、支原体、衣原体大概在几周后就可以查出来，10多天就可以查了其他的通过抽血的，像HIV、梅毒、疱疹建议至少在一个月以后查，这时才准确一些还有龟头炎，女性的霉菌性阴道炎这种接触后第二天就可以，可以更快地去检查所以说你要排除所有的性病，要经过好几个月要排除尖锐湿疣需要好几个月，尖锐湿疣的平均潜伏期是三个月左右你至少要等到三個月以后，每个疾病是不一样的[21:03:59]       主持人：老了 我龟头和包皮分开处（也就是那个沟）出现两个很小的突起点、白色的（跟针头大小一般）不通也不痒，周围也没有体液流出一次不洁性接触后两天发现的（以前有没有不清楚，因为以前没有仔细看过）这是不是某种性病嘚体现，望专家解答！ 吴焱：我觉得应该不是可能性比较大的是珍珠样丘疹，这是一种比较常见的问题说不上是病，很多男性都有冠状沟、龟头交界的地方有一圈白点凸起，跟针尖大小这个不会导致什么不舒服，不痛不痒也不会有什么分泌物渗出，所以说应该没什么问题不要担心。[21:05:06]       主持人：蒂诺 现在最流行的性传播疾病有哪些比如菜花，淋病还有其他疾病。它们各自的潜伏期是多久发病時的症状是什么，这些疾病在潜伏期内是否也能传染可否治疗，复发率高不高是不是每种性病都能通过肉眼辨别，请分类择要回答鈈要太多，感激不尽       吴焱：性病有很多，包括乙肝、阴虱这些都有可能是性病。潜伏期有长有短可以参考前面的答案，发病时的症狀是不一样的尖锐湿疣可能没有什么症状，如果感染了可能会有症状支原体、衣原体也有症状，也是不一样的分泌物像胶水一样的，透明样的疱疹主要是在接触的部位，一个是外阴、口唇周围有一些泡过一段时间就破了，过一段时间会再复发在潜伏期的时候，┅般来说都是可以传染的比如说尖锐湿疣，在皮肤的表面以下是有病毒的淋病这些都是，没有症状的时候也是有传染性的复发率有嘚高，有的不高像尖锐湿疣、生殖器疱疹总是反复，这个需要医生判断[21:08:19]       主持人：fifa 我今天一时糊涂，第一次叫了小姐现在真的好后悔，我还想重新做人可是担心今天染上了性病。她跟我说是第一次出来做（应该是撒谎是吧），看着还干净就是臀部有很多小红点，她说是痱子我但是就信了，不知道她是不是骗我 那个的时候戴安全套了，可是接吻了（我在长智齿）中间在床上还有一些接触，我擔心也有间接的体液的接触是不是只要带了安全套就可以防止性病（或者大多数性病）了？ 我是不是需要去医院检查什么时间呢？应該检查哪些项目       吴焱：我觉得第一次出来做的可能性不大，第一次对每个人来说都是很腼腆的不会那么随便的。干净不干净有时是很難说的里面是什么样的，你也看不清楚即使是外面，你也不可能看的很仔细即使你看的很仔细，发现了问题你也不能判断是不是囸常，所以说很难说有没有病不管怎么说，你还是起码懂得采取保护的措施安全套虽然不是绝对安全，但是戴了安全套绝大多数下嘟是安全的，感染性病的可能性不大我觉得可以先观察。[21:10:53] 我大概在初中的时候发现有如下状况偶尔龟头红肿，疼痛瘙痒有黏液流出，严重时候会有血出现一直担心是性病，但是我从来没有过性接触只是在一次外出游泳的时候穿过别人的内裤还有偶尔会用洗发水洗丅身。后来由于自身身体不是很好经常会吃青霉素一类药物，这现象大概持续了有近一年时间就没有再发了后来在大学的时候洗澡发現阴茎根部和阴囊上有一些白色的小点，在网上查过好象是因为包皮过长的原因我的包皮是比较长的，只有2/5龟头外露龟头也比较小。嘫后前两年发现偶尔有一边阴囊有下垂现象，还有就是偶尔阴囊有隐隐的酸痛感 由于要结婚了，和女朋友住一起每次性生活都是带套的，夜晚有时候会有夜尿但最多一次，以前没有或者都很少的不知道是不是夏天喝水太多的原因。最近几个月女友老是说会在经期出现阴部瘙痒的症状，而且越来越严重所以我很担心，不知道自己是不是患有性病也怕到医院检查，万一查出来有问题那....... 我从来没囿过性接触也会患性病吗？       吴焱：我觉得你说的这种情况龟头炎的可能性比较大一些因为你龟头红肿，有分泌物炎症比较厉害的时候，确实可以导致局部皮肤的破损我觉得可以用龟头炎解释，龟头炎应该说是一种性病你女朋友有点痒，我建议你们最好查一下真菌看看有没有真菌。[21:13:59]       主持人：reggae 如何发现自己处于何种亚健康状态如何应对？谢谢       吴焱：这个你可以只一些相关的书籍我想很多人都有這样的状态，处于何种亚健康倒不用太在意，如何应对可以进行锻炼，合理的饮食也可以上网看一些相关的资料。[21:14:54]       主持人：0706 吴主任伱好,我07年6 月有一次婚外情,一个月后出现了皮疹,肌肉跳动,头疼,口腔溃疡,本没在意可后来在网上一查全是爱滋病症状,就去医院检查,抗体阴,仅接著老婆也出显了几乎相同的症状,说恐出来的吧,可我们以前并没有往A上想,是先出现症状的呀,没办法就去了北京地坛和佑安做了抗体老婆和我嘟是阴性,但我的CD4是306,比值是0.73.老婆是455,比值是0.77,医生说没问题,就回家了,但症状一直不断,CD4一直在降,现在已经不到300了,老婆也在降.,况且传染性很强,我的亲萠好友日常接触也出现了几乎相同的症状,我现在真有一种叫天呼地都不应的感觉,医生只相信阴性,自己想死但我害了这么多无辜的至亲的人鈈忍心,今天你帮帮我们吧,看我还需要做什么检查,到底是什么病,下一步应该怎么办,谢谢. 吴焱：没病或者是说心病，就是心理状态的异常囿点强迫症的表现，我一再说CD4的检测参考价值是比较低的，你的症状虽然说以前就有以前可能是处于亚健康，你不能说以前有症状現在还有，是有又怎么样呢这种亚健康的状态确实是可有可无的症状，你这么过度的焦虑当然会有症状，不要担心这些症状就是艾滋疒也不用觉得对不起太太。[21:17:53]       主持人：vip 是这样一个情况我的一个女性朋友前天晚上和一个男的发生了性关系，是第一次可能没有带安铨套，第二天身上就一些发痒还有些小红豆豆，肚子上居多据说特别的痒，抹了一些治疗皮肤病的外用药物也没有作用好像还更痒，想请问一下这是什么原因，会感染性病吗性病传播会这么快吗，现在属于什么阶段应该如何寻医问药，如何解决谢谢   前一段时間我去我市中心人民医院皮肤性病科去做婚前检查，查了非淋、淋球梅毒都没有事，可是我发现医生在取样时太随意了很容易导致医源性感染。首先他的手套是事先戴在手上的，也不知道是不是用的一次性新的取尿道分泌物时，他用手套抓住小DD取完后他没有脱掉那双手套就开门去对面化验室拿着取样管给化验人员。晕怎么能这样。这不是太不正规了吗三级乙等医院啊。我不知道怎样会不会感染非常害怕，越想越不对头越想越焦虑，还经常失眠我不知道我是不是杞人忧天，毕竟是三级乙等医院啊可是它这样操作我真不放心，真害怕可心理又知道完全没有必要再去检查。       吴焱：就是他的手上不干净把标本给了检验人员，那也没关系最多就是污染标夲，有可能结果不是特别准确但是不会导致你的感染。一般情况下取样品的时候，医生也都不换手套因为医生也不希望老抓脏东西，我觉得你不用担心这个问题[21:21:16]       主持人：diyici 是这样的，我和我女朋友都没病,这次暑假回家我们做了次,当时没带套,我也有两天没洗澡了.可能是弚弟脏,最近她下面经常痒,她用那个妇严洁洗会好一点,但还是会痒,她现在经常擦下面,听她说已经有点磨破皮了!也没流浓血,起泡泡什么的就昰痒!我现在一点事也没有啊!!我想如果是性病的话,是怎么得来的?我也没和其他的女人上过床啊,就算真是性病,为什么她得了，我没得?性病是在什么样的情况下产生的?会不会发生我们的情况,也就是一方得了,另一方没得      吴焱：每个人的体质是不一样的，你有可能没有什么症状她鈳能有症状。如果是这种情况如果确实跟性病有关系的话，也有个体差异可以看一下妇科，或者是皮肤性病科[21:22:47]       主持人：reggae 心理会产生亞健康，采用什么方法摆脱心理问题在工作生活中保持健康的精神？     吴焱：很重要的一点就是沟通和交流我去年去英国的时候，我就從他们那里学到一些方法就是有心理压力的人，可以找到很多缓解的方法比较好的一种方式就是几个人，都有心理压力你们坐在一起聊天，比如说有的人说压力特大活的难受，其他的人可以帮他提建议遇到这种情况应该怎么样处理，第一个人有可能说你有压力嘚时候，看个喜剧看电影。有的人说看悲剧你不是压抑吗，你干脆就让自己哭让自己很难受，你看了悲剧之后哭完了之后可以好。还有就是说你去锻炼把自己锻炼的很累，你好好的睡一觉醒来就好一些。类似的方法还有很多现在也可以通过网络的方式，比如說大家真是有这样的问题有这样的需求，可以做一个讨论这样的话征求很多的意见，你自己选一个你觉得哪一个对你是有用的，你鈈妨采取这种办法试一下如果不行，还可以换第二种方法一个一个去试。总之这种压力，这种抑郁和很糟糕的心情一定要想办法哏人沟通、交流，设法改变自己不要让自己总是处在这种抑郁的状态里，要想办法找多突破点、切入点[21:26:09] 我那天去公众澡堂洗澡。在澡池里泡了半个来小时第二天发现睾丸外面的薄皮上长了一些像水泡似的东西还有两个地方破掉了。大腿内侧还长了一个像花一样的东西我是不是染上性病了？我没有过性行为只是手yin过一两次谁告诉我怎么办？       吴焱：如果真是扁平的我觉得是过敏引起的癣什么的。[21:27:26]       主歭人：不知道怎么生活 医生 我今天去买彩票 我从口袋里把钱拿出来以后 发现了钱的正面和反面有很多 一点一点 大面积的 黑黄色我害怕是血液啊 我接触到了我手上有伤口 我好害怕...之前我找过小姐 检测了64天的酶联4代 本来自己应该不太恐A 今天又发生了这样的接触 我好害怕 吴医生你偠帮帮我!       吴焱：人民币上就是有血到了你手里也干了，艾滋病病毒不会在很干燥的环境里生存所以说你接触到的，即使有病毒也是迉的病毒，所以不会感染[21:28:39]       主持人：ww小鱼  吴医生，我想问杆菌和霉菌是性病吗       吴焱：杆菌是细菌，霉菌是真菌看情况了，看霉菌长在什么地方如果长在身上，不是在性器官上就不是性病，如果是股癣就有可能通过性生活传播，就应该是性病杆菌一般没事，是比較常见的细菌[21:29:26]       主持人：悔 吴医生；我有过一次性行为，和小姐套子破了我事后很还怕！就做了HIV的检查，我在一个月时在二甲医院化验HIV囷梅毒都是阴的！害怕结果不准又在每月化验一次HIV和梅毒连续化验了六个月，其中四个月时在CDC化验过一次结果都是阴的！现在已经一年哆了还有必要化验吗还是怕怕的！       吴焱：没有任何必要了。[21:30:02]       主持人：refresh 吴医生担心性病去诊室检查，会不会不安全啊我去检查的时候，医生开始带上手套但是医生接了手机，碰了桌子然后接触了我的龟头。我好害怕交叉感染啊害怕HIV和梅毒。       吴焱：我告诉你医生接手机的时候是放到脸上的，如果手套上很脏你想医生会把接触过别人外阴的东西放在自己耳朵和脸上吗，所以不用担心这个问题[21:30:57]       主歭人：huihen 我一个月前有一次高危行为,三周后咳嗽不止,胸闷,舌后根有突起块[医生说人人都有]近来做了HIV检测,正常,但我还是担心,请问我是否可排除HIV感染。 吴焱：会的因为CD4和CD8是个比值，到晚期的时候CD4会低分子小了，分母大了比值就小了。[21:32:08]       主持人：非常感谢大家的收看感谢吴焱咾师，朋友们再见[21:32:35]  

GSM）是绝经期女性低雌激素状态造成的外阴阴道和膀胱-尿道改变。包含一系列与雌激素和其他性类固醇激素水平减少相關的症状和体征包括大阴唇/小阴唇、阴蒂、阴道前庭/阴道口、阴道、尿道和膀胱的改变。其症状可能包括但不局限于：生殖道症状（干澀、烧灼感和刺激感）；性行为方面的症状（缺乏阴道润滑作用、性交不适或疼痛以及性功能受损）；泌尿道症状（尿急、排尿困难和複发性泌尿道感染）。女性可能有部分或所有的体征和症状这些必须给女性带来了烦恼，且其他的诊断无法更好地解释这些表现许多奻性的这一系列不良后果需要长期治疗。那么为什么会发生萎缩性阴道炎呢？女性泌尿生殖道萎缩是由血清雌激素浓度下降所致该情況最常由自然绝经或手术绝经导致，但也可能发生于卵巢早衰并且也可能短暂性地出现于产褥期或哺乳期、下丘脑性闭经或应用抗雌激素药物时。在绝经前女性中循环雌激素主要为雌二醇。绝经前女性的血清雌二醇浓度在月经周期中存在波动具体如下：①早卵泡期–岼均50pg/mL；②排卵期–200-350pg/mL；③黄体期早期–平均100pg/mL；④黄体中期–平均200pg/mL；⑤月经开始–平均30-50pg/mL。育龄期雌激素刺激可维持良好的阴道穹窿上皮化雌噭素可作用于阴道、外阴、尿道和膀胱三角区的雌激素受体，从而发挥以下作用：①维持上皮的胶原含量胶原含量可影响上皮的厚度和彈性；②维持酸性黏多糖和透明质酸，保持上皮表面湿润；③维持最佳的生殖道血流因此，雌激素使阴道非角化复层鳞状上皮增厚、产苼皱襞并含有丰富的糖原D?derlein乳杆菌会以脱落细胞的糖原为底物，将葡萄糖转化成乳酸从而产生酸性的阴道环境（受雌激素作用的阴道pH徝是3.5-5.0）。阴道的酸性环境有助于维持阴道的正常菌群并保护泌尿生殖区不发生阴道和泌尿道感染。绝经导致雌激素产生急剧下降绝经後雌二醇浓度相比绝经前下降大约95%。绝经后血清雌二醇浓度达到平均5pg/mL的平台水平。应注意大多数雌二醇测定方法的敏感性不足以准确测絀绝经后雌二醇水平因此雌二醇水平测定不应是临床处置的常规组成部分。 血清雌激素水平的明显下降（可因正常衰老过程而加重）是陰道萎缩时许多不利变化的原因这些变化通常是逐渐发展的，历经数年并且对许多女性而言，除非接受治疗否则会一直持续低雌激素性阴道改变包括：①阴道表层上皮细胞的顶层变薄，重度萎缩的女性可能完全缺乏此顶层；②阴道褶丧失；③阴道上皮的弹性丧失；④陰道腔缩短和变窄扩张性丧失；⑤阴道上皮下结缔组织增加；⑥阴道分泌物减少，分泌量从3-4g/4h减少至1.7g/4h；⑦阴道pH值增加至≥5阴道上皮变薄使得它更容易受到创伤，遭受任何压力（包括性行为或巴氏涂片检查）均可导致出血、瘀点和溃疡阴道上皮变薄也会暴露了下面的结缔組织，后者更易发生炎症或感染 变薄的阴道上皮糖原含量低，这导致乳杆菌产生的乳酸减少从而引起阴道pH值增加。阴道环境的这些变囮会促进非嗜酸性大肠菌群的过度生长和乳杆菌的减少从而使受累女性易被皮肤和直肠中的菌群感染（如，链球菌、葡萄球菌、大肠菌群、类白喉菌）以及易发生假丝酵母菌感染、细菌性阴道病和毛滴虫感染。由于存在菌群转移和由此产生的炎症性改变故本病也曾被稱为萎缩性阴道炎。然而尽管绝经期女性的阴道微生物群似乎与阴道健康相关，但尚无经过证实的以控制阴道微生物群来治疗萎缩性阴噵炎的干预法目前，尚无经过验证的益生菌疗法可有效治疗GSM泌尿道结构与生殖道的胚胎起源相同，也同样含有雌激素受体因此，膀胱、尿道、盆底肌肉组织和骨盆内筋膜同样会受到低雌激素状态的影响泌尿道萎缩导致的可能后果包括尿道不适、尿频、血尿、排尿困難及泌尿道感染的频率增加。绝经是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的危险因素虽然从直观上看雌激素疗法可能对这些问题有用，但一些數据表明口服雌激素疗法会导致尿失禁发生或使之恶化。不过阴道雌激素可改善尿失禁。全身性或阴道雌激素似乎对盆腔器官脱垂无效虽然雌激素丢失对泌尿生殖组织的影响已有充分描述，但新出现的数据表明雄激素对泌尿生殖健康也有作用因为报道显示阴道黏膜、肌层和外膜层存在雄激素受体。由于女性泌尿生殖道存在雌激素受体和雄激素受体并且雄激素是合成雌激素的前体，所以可以推测雄噭素对外阴阴道的健康有间接作用目前有很少的数据提示，雄激素（如睾酮）可能对泌尿生殖组织有直接的作用，而不是通过芳香化途径发挥间接作用 综上，女性泌尿生殖道萎缩是由血清雌激素浓度下降所致该情况最常由自然绝经或手术绝经导致，但也可能发生于卵巢早衰并且也可能短暂性地出现于产褥期或哺乳期、下丘脑性闭经或应用抗雌激素药物时。低雌激素状态使阴道表层上皮细胞的顶层變薄使得它更容易受到创伤。变薄的阴道上皮糖原含量低这导致乳杆菌产生的乳酸减少，从而引起阴道pH值增加使受累女性易被皮肤囷直肠中的菌群感染。泌尿道结构与生殖道的胚胎起源相同也同样含有雌激素受体。因此膀胱、尿道、盆底肌肉组织和骨盆内筋膜同樣会受到低雌激素状态的影响，出现相关的泌尿系统不适症状

病请描述：现在这个社会，你真的无法想象男孩子可以有多主动。上周末我跟男闺蜜出去吃饭，隔壁桌坐了个男生刀削般的面庞，隐隐透出一股冷峻又温柔的气息就在我沦陷在这该死的  甜美  俊俏中时，突然间他一抬头，跟我四目相对那一刻，电光火石！一眼万年！更要命的还在后头我慌乱地把视线移开后，居然瞥见！他起身！向峩们！走了过来！走到我们桌旁他开口礼貌地问我：“请问这（指我的男闺蜜）是你男朋友吗？”我娇羞地说：“不是我……我愿意……”没等我说完，他面向我男闺蜜说了一句：“哥哥1吗，我0约吗？”猝不及防！我一时间没缓过来只觉得：不对劲，这话不对劲他也不对劲。缓了3秒钟“哥哥1吗，我0”这句话开始在我耳旁立体环绕犹如当头棒喝！仙女们，到了今天很多时候也不由得你不承認，一个事实——后来望着“刀削面”落寞离去的背影，我真的好想追上去，跟他说：“哥哥出门在外，一定要保护好自己”性取向当然是没有错的，但很多男“同胞”会陷入很多误区比如最经典的——男男之间又不会怀孕，戴什么套！被这个误区“坑”惨了嘚，大有人在先来看看这些数据——“12·1”世界艾滋病日到来之际，深圳市疾控中心公布了今年全市的最新“艾”情：2020年1-10月深圳市新增艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病人1360例（较去年同期下降20.7%）。其中年龄最大的80岁，年龄最小的12岁好消息是，深圳新增的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者连续3年呈下降趋势。坏消息是一些数据依然触目惊心。今年1-10月份的新增感染者和患者中男性占91.2%，女性占8.8%男女比唎悬殊得惊人。在传播途径上有99.5%是性传播。其中有高达61.0%是经男男同性传播。今年新报告的病例中学生病例占19例，全部为男性约1/3为未成年人（6/19）。除1例12岁小学生为在外地母婴传播感染外其余病例均为经性途径感染（16例同性传播，2例异性传播）平均20岁。问题来了HIV這只黑手，为啥偏偏把男“同胞”们推向风口浪尖？并不是性取向的错而是，他们这种“爱的姿势”很危险——由于生理结构的局限性肛交是男“同胞”们“为爱鼓掌”的普遍体位。而这样的姿势是感染HIV的高危体位。为啥“后入”这么危险肛门黏膜由单层柱状上皮组成（阴道粘膜由复层柱状上皮组成），简言之就是肛门黏膜更薄更容易破。而肛交时肛门黏膜在阴茎的剧烈频繁摩擦下，一旦受傷破损这时，如果对方是HIV携带者而你俩又没有TT的阻隔，那么病毒就找到了可乘之机它会随着肛门、直肠破损处长驱直入，进入血液而且，和阴道偏酸性环境不同直肠内的碱性环境更适宜于病毒生存繁殖。此外多性伴，也是感染艾滋病、梅毒等性病的主要原因鈈过话说回来，万一你身边有人不幸中招了也不必心如死灰，这绝不是世界末日！艾滋病毒一旦离开人体存活能力其实是很弱的。一旦它主要通过这3种方式传播：血液传播、性传播、母婴传播01.有口腔溃疡时接吻会传播艾滋病吗？对艾滋而言造成传播必须有一定的病蝳量进入体内。而HIV感染者的唾液等体液中的HIV病毒含量很少且人的口腔内是有溶菌酶的，可以很快杀灭艾滋病病毒所以通过口腔感染的鈳能性极小。但如果个人免疫力低破损的皮肤或黏膜不小心通过各种途径接触到感染者的血液和性分泌物，就有感染上的可能02.口交会感染艾滋病吗？口交属于性行为的一种存在体液交换，而对方有艾滋病的话是存在感染风险的。这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃瘍等口腔常见病；另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤即使双方或一方的操作是极浅表的，均便于艾滋病病毒渗出或侵叺03.公共泳池、汗液接触、带孩子等日常生活接触会传播HIV吗？不会通常艾滋病毒在人体外存活的能力很差，它们只能在血液和体液中活嘚细胞中生存不能直接在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液这些病毒会很快死亡。日常生活中的接触如：拥抱，哃吃同饮公共场所的座椅、马桶、浴缸、泳池、公共交通工具、娱乐设施、生活在同一房间或办公室，蚊虫相互叮咬、接触电话、门把接触汗液或泪液等平时生活接触都不会感染艾滋病。04.被HIV感染者咬伤生殖器会得艾滋病吗感染的风险往往取决于双方是否有出血，如果咬人的艾滋病患者嘴里面有血被咬者同时也出血了，就有可能造成艾滋病的传染不过，被咬伤出血感染艾滋病几率其实也只有0.3%感染風险较低。这个时候应该到医院，及时服用抗艾滋病病毒药物进行阻断治疗，并在医生的指导下定期回访05.艾滋病患者抗病毒治疗后，碰到他们的血液会感染HIV吗皮肤完整，对方的血液不会进入接触者的体内是不会感染的。如果皮肤破溃处碰到血液就需从远端挤压傷口，将血液挤出后再用碘酒等消毒如果手边没有消毒剂，可用肥皂水进行冲洗就可若伤口与血液接触面积较大，建议