慢性阻塞性肺疾病急性加重期之生化做crpcrp项目异常

【摘要】:目的探讨D二聚体、CRP及脂联素在慢性阻塞性肺疾病的临床意义方法收集2009年7月-2011年12月期间在我院住院的慢性阻塞性肺疾病男性患者共268例以及同期来我院的健康男性體检者,采用免疫比浊法测定血浆D二聚体水平,采用ELISA法测定血清脂联素水平,采用免疫散射速率比浊法测定C反应蛋白(CRP);同时测定慢阻肺病人的氧分壓、二氧化碳分压以及肺功能。结果 COPD急性加重期D二聚体、脂联素和CRP均比稳定期和健康体检者显著增加,COPD稳定期脂联素较健康体检者增加运鼡Spearman相关分析,FEVl/FVC与脂联素,CRP,D二聚体均呈负相关。COPD4期的脂联素与CRP较2期和3期增高(p0.05)结论脂联素可能和COPD严重程度有关系,联合检测D二聚体、CRP和脂联素,有助於对COPD患者预后判断,以便尽早干预。


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protein,CRP)水平变化以及其与AECOPD严重程度、临床预后之间的关系 方法选择56例AECOPD患者,分别于入院时、AECOPD缓解期、稳定期(随访)检测SAA、CRP水平;测定15位健康对照者的血清SAA和CRP;及选择10例患者,在静脉使用糖皮质激素24小时之后,检测SAA、CRP水平以评价激素是否对SAA、CRP的水平产生急性的影响;根据ATS/ERS关于AECOPD严重程度分类标准,将入选患者分为两组:I/II级组、III级组;依據治疗结果将患者分成两组:治疗缓解组、治疗失败组;根据痰培养结果将患者分为痰培养阳性组、痰培养阴性组。分析AECOPD患者的SAA、CRP水平变化及其与AECOPD严重程度、临床治疗结果、住院治疗时间、痰培养结果以及临床特征资料之间的相关性 III级组患者入院时SAA水平较I/II级组显著升高(P0.05),而CRP水平則无明显差异(P0.05);(3)治疗失败组入院时SAA水平较治疗缓解组显著升高(P0.05),而CRP水平则没有明显差异(P值均0.05),3例死亡患者,其入院时SAA水平远高于治疗失败组的其他患者;(4)痰培养阳性组患者入院时SAA、CRP水平与痰培养阴性组无明显差异(P值均0.05);(5)患者入院时SAA水平与住院时间呈正相关性,而CRP水平则没有明显相关性;(6)一些臨床特征(如年龄、性别、吸烟指数、COPD病程、白细胞计数、入院时FEV1%预计值等)与血清SAA、CRP水平没有明显相关性。 结论本研究表明COPD患者在急性加重期SAA、CRP水平明显升高;SAA与AECOPD严重程度和临床预后(住院时间及治疗结果:缓解、需ICU强化治疗或死亡)相关,而CRP无明显相关性;因此SAA可能成为AECOPD的炎症标志物

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