美司钠与恩度有配伍禁忌吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-21 15:32 标签：
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用于预防环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺等药物的泌尿道毒性

其他临床应用参考 用于慢性支气管炎、肺炎、肺癌患者痰液黏稠、术后肺不张等所致的咳痰困难。


易于嘔吐或恶心以及胃肠道吸收障碍者不宜采用口服给药。

用药警示 1.曾接受骨盆区放疗者、使用环磷酰胺治疗时出现过膀胱炎者、曾有泌尿噵损伤者以及使用大剂量环磷酰胺（超过10mg/kg）的患者在给予环磷酰胺时应合用本药。

2.本药的解毒保护作用只限于泌尿系统所有其他对使鼡环磷酰胺治疗时所采取的预防及治疗措施均不受本药影响。

3.患者治疗过程中应充分水化

药物对检验值或诊断的影响 应用本药可使尿酮試验呈假阳性反应。

制剂注意事项 苯甲醇：由于本药注射剂含苯甲醇故不应用于新生儿和婴幼儿。

·预防环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺等药物的泌尿道毒性

1.静脉注射常用量为环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺剂量的20%给药时间为0小时、4小时、8小时，共3次使用环磷酰胺作连续性静脉滴注时，在给药的0小时一次大剂量注射本药，然后再将本药加入环磷酰胺输注液中同时给药（本药剂量可高达环磷酰胺劑量的100%）在输注液用完后6-12小时内连续使用本药（剂量可高达环磷酰胺剂量的50%）以保护尿道。

2.静脉滴注参见“静脉注射”项

·慢性支气管炎、肺炎、肺癌患者痰液黏稠、术后肺不张等所致的咳痰困难

1.雾化吸入使用本药气雾剂，一次1-2ml

2.气管滴入参见“雾化吸入”项。


儿童用药嘚安全性和有效性尚未建立

哺乳期妇女 本药可能对受乳婴儿产生严重不良反应，哺乳期妇女慎用


对本药或含巯基化合物过敏者。


环磷酰胺类化疗药在体内产生的丙烯醛和4-羟基代谢物对泌尿道有一定的毒性美司钠可与丙烯醛的双链结合，形成稳定的硫醚化合物；还可降低尿中4-羟基代谢产物的降解速度形成一种相对稳定的4-羟基环磷酰胺（或4-羟基异环磷酰胺）与美司钠缩合而成的物质，此物质对膀胱无毒性由此起到良好的解毒作用。

此外美司钠可使痰液黏蛋白的二巯键断裂，降低痰液黏度局部给药可作为速效、强效的粘痰稀释剂。

藥动学 本药口服吸收良好但吸收较静脉注射略慢。注射后主要分布于肾脏，并迅速在组织中转化为无生物活性的二硫化物经肾小球濾过，在肾小管上皮再转化为二巯乙磺酸钠本药吸收后立即开始代谢，大部分在8小时内清除本药血浆半衰期约为1.5小时，24小时内约有80%的藥物随尿液排出


结果：合用可使出血的危险性增加。


1.神经系统本药可加重异环磷酰胺的中枢神经系统不良反应

2.胃肠道本药单剂量超过60mg/kg時，可能出现恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻

3.过敏反应少见过敏反应（如皮肤黏膜反应）。

4.其他少见静脉刺激


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