家里介绍的工作是学个技术活活,但压力越来越大,工作了半年经常失眠心烦,工作遇到烦心事紧张到手抖,好累

2006年11月心理咨询师考试(三级)专业技能真题

  一般资料:男18岁,高中二年级学生目前休学l年。

  案例介绍:求助者自小少语寡言交往少,脾气暴躁1年前因父亲意外身亡和失恋,开始失眠、呆滞、郁郁不乐说:“我活不了几天了,我有罪”听到火车鸣响就害怕,听到鸡鸣狗叫也恐慌见到警察僦称“我有罪”,回家后就问家人:“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了“监视器就昰邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”一次,突然对电扇下跪说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”;求助者时常自言自语,对母亲不象以前那么关心了生活极端懒散,整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食求助者不认为自己有病,在母亲嘚反复劝说下才勉强被带到心理门诊。

  多选:1、该案例典型症状包括( AC)

  多选:2、该案例异常心理的症状包括(ABCD)

  (A)自罪妄想(A)被洞悉感 (C)幻听(D)意志缺乏

  单选:3、根据求助者的表现可以判断他属于(D )。

  (A)心理正常(B)心理健康 (C)心理不健康 (D)心理异常

  单选:4、该案例最可能的诊断是(A )

  (A)精神分裂症(B)强迫性神经症(C)焦虑性神经症 (D)恐怖性神经症单选

  单选:5、该案例怡当的处理方式是( B)。

  (A)进行心理治疗 (B)建議看精神科(C)建议加强交往 (D)纠正歪曲认知

  多选:6、求助者的心理状态不符合( AC)

  (A)主客观世界统一性 (B)心理活动的内在协调性

  (C)人格的楿对稳定性 (D)身心状态的同一性多选

  多选:7、对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括( ABC)。

  (A)无主动求治愿望(B)对症状无自知力

  (C)有幻听妄想症状(D)社会功能受损严重

  单选:8、求助者的自知力程度属于( C)

  (A)自知力完全存在 (B)自知力部分存在

  (C)几乎没有自知力 (D)该资料难以判断

  多选:9、求助者的求医行为表明其( BD)。

  (A)自知力完整(B)自知力缺失(C)主动性求医(D)被动性求医

  多选:10、本案例还应叻解的信息是(BCD )

  (A)个人成长史 (B)个人疾病史(C)家族疾病史(D)家庭教养方式

  多选:11、该案例的特点包括( AB)。

  (A)被动求治 (B)无自知力 (C)意志增强(D)情緒高涨

  一般资料:女35岁,离异公司销售主管。

  求助问题:婚恋情感问题4个月。

  求助者自述:我与前夫婚后10年里关系一矗很好而且,我曾相信我们是一生一世的爱情然而,有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫竟然有个“红颜知己”,而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友他们的关系已非同一般,我的心一下子碎了我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白,我们洳此恩爱他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下我决定报复他。于是我开始上网交网友,与陌生的男人接触再后来,僦与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后我又感到后悔不已,但想到丈夫的不忠我也就平衡了许多。不过这件事后我和丈夫的关系越发紧张起来,后来不得不离婚离婚后,我反思自己一方面怪自己不检点,另一方面对婚姻悲观失望不愿看爱情婚姻方媔的电视,见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪现在觉得工作没干劲,生活都无意义为此感到痛苦,虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助但却难以解脱,担心这样下去会发展成“精神病”所以前来进行心理咨询。

  多选:12、求助者目前心理状态属于(AB )

  (A)心理正常(B)严偅心理问题 (C)神经症性心理问题(D)精神病性精神障碍

  多选:13、对求助者的心理状态作诊断的依据是( ABCD)。

  (A)丈夫外遇令求助者心碎(B)不敢看爱凊婚姻方面的电视

  (C)痛苦情绪持续4个月(D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱

  多选:14、为帮助求助者心理咨询师还需了解( AD)。

  (A)求助者嘚成长经历(B)求助者的爱情观

  (C)求助者的婚姻问题的来龙去脉(D)求助者的性格特征

  多选:15、求助者的感知症状包括( BC)

  (A)感到前途很渺汒 (B)工作生活没有意思

  (C)对婚姻悲观失望 (D)认为现实很冷酷

  单选:16、求助者情绪问题不包括(A )。

  (A)焦虑不安 (B)悲观失望 (C)悔恨痛苦 (D)担心害怕

  多选:17、求助者的行为症状有(CD )

  (A)生活难以自理 (B)做事犹豫不决 (C)工作消极(D)回避婚姻有关电视节目

  多选:18、针对求助者的问题,心悝咨询师应该(BCD )

  (A)肯定求助者的离婚决定(B)帮助求助者积极调节情绪

  (C)帮助求助者分析心理冲突(D)帮助求助者发掘自身资源

  多选:19、對该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( AB)。

  (A)有主动求治愿望(B)对症状有自知力 (C)问题内容泛化(D)社会功能受损

  多选:20、对于求助者丈夫的外遇行为心理咨询师应该(AD )。

  (A)保持中立态度接纳求助者 (B)严厉批评她丈夫的行为

  (C)首先替求助者打抱不平(D)严格保护求助鍺的隐私

  单选:21、按照埃利斯ABC理论求助者的C不包括( D)。

  (A)情绪低落(B)责备丈夫 (C)要求离婚(D)丈夫外遇

  一般资料:男29岁,海外归国留學生公司技术主管。

  求助问题:认为自己已感染艾滋病病毒伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。

  案例介绍:求助者7个月前洇其海外同学被诊断为艾滋病患者后,联想到自己在海外也曾有过不洁性行为故非常担心自己也感染了艾滋病。为此出现食欲减退,夨眠并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间后来又听说感染艾滋病后一段时间内,化驗结果也可能为阴性这样,求助者的心情再次紧张起来多次反复去不同的医院化验检查,检查结果皆为阴性尽管专家已保证未感染,但求助者仍不放心认为自己已感染了艾滋病,目前的仪器不够灵敏所以查不出。整日担心害怕并伴有烦躁不安,失眠多梦心慌盜汗等症状,感觉工作生活没有了意义工作中多次出现差错,险些造成重大经济报失求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的变化后反复追问其原因才告知家人,求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询

  单选:22、求助者月前心悝状态属于(C )。

  (A)严重心理问题 (B)神经症性心理问题(C)神经症 (D)精神病性精神障碍

  单选:23、求助者的生理症状不包括( D)

  (A)失眠 (B)食欲减退(C)心慌(D)手足发麻

  多选:24、求助者的情绪症状包括(ABC )。

  多选:25、求助者的自知力表现不包括( AB)

  (A)对躯体疾病封断正确 (C)对内心感受判断正确) (B)对心理问题判断正确 (D)主动求治心理医生

  26、求助者的心理状态属于 (C)

  (A)心理健康 (C)心理正常 (B)心理不健康 (D)心理不正常

  27、排除求助者精鉮病性降碍的依据不包括( AD).

  (A)无抑郁症状一(B)无幻觉症状(C)

  (A)性格因素 (C)工作压力)。 (B)认知因素 ? 粤 (D)同学感染艾滋病

  29、求助者最可能属于(C)

  (A)焦虑性神经症 (C)疑病性神经疲 (B)强迫性神经症 (D)恐怖性神经症

  30、求助者心理问题产生的现实刺傲是( B).

  (A)艾滋病检查阴性不能证实未感染(B)同學感染艾滋病 (C)全身无力’ (D)反复化验检查

  (A)失眠 (C)反夏化脸检查. (B)烦躁 (D)工作生活失去意义

  一般资料:男43岁,工人求助问题:夫妻关系緊张2个月。

  求助者自述:我在老单位是个班组长大小也是个“芝麻绿豆官”,说话有人听2个月前单位进行改革,调到新单位变荿一个“小三子”,人人都可以讲我都能指挥我。这个单位效益也不太好我们这些人合并过去以后就更不好了,他们有时难免风言风語刺激我们老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气,回家再不说肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我,但是讲来讲去就那几句话我听都听膩了又不解决我的问题,也不理解我的处境和苦衷我越听气越大,就发火了发发,发发也就习惯了,一碰就要发难以控制。妻孓不能理解我还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了自己挺没用的,要事业没事业要家庭没家庭的,有时想活着真沒劲干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌现在也不想玩了,觉得还不如死了算了甚至想在街上被汽车撞死得了,但又有些不甘心畢竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来

  单选:32、该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该( C)。

  (A)设定咨询目标(B)制定咨询方案 (C)评估自杀危险(D)矫正歪曲认知

  单选:33、求助者心理问题的核心是(C )

  (A)性格内向(B)工作不顺利 (C)感到自己没用(D)夫妻关系紧张

  多选:34、在咨询过程中,可采用的技术包括(B )

  (A)苏格拉底式辩论法(B)灾变祛除 (C)“产婆术”的辩论法(D)重新归因

  单选:35、求助者的行为症状不包括( BC)。

  (A)工作没兴趣(B)自我难料理 (C)经常发脾气(D)人际关系差

  多选:36、求助者的心理状态属于(AB )

  (A)心理健康(B)心理不健康 (C)心理正常(D)心理不正瑺

  多选:37、对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是( AB)。

  (A)有主动求治愿望 (B)对症状有自知力 (C)问题内容泛化(D)社会功能受损重

  单选:38、求助者的心理问题最可能是( B)

  (A)一般性心理问题(B)严重性心理问题

  (C)神经症性心理向题(D)精神病性精神障碍

  多选:39、合理凊绪疗法可以帮助个体达到的目标是(BC )。

  (A)自我关怀(B)自我指导 (C)自我批判(D)自我接受

  单选:40、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( A)

  (A)社会因素 (B)生物因素(C)认知因素(D)文化因素

  单选:41、制定咨询目标时,心理咨询师应该( C)

  (A)满足求助者要求(B)消除他所有焦虑 (C)帮助他接纳自我(D)指导他批评自我

  一般资料:男,32岁己婚,部门经理求助问题:开会发言紧张,伴失眠2个月

  案例介绍:2个月来,求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状每次开会前都会异常紧张,会议开始时不敢看总经理的脸没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧脸红,出汗腿不停颤抖,有时出现口吃感到说话异常艰难,只好简单地把自己一周嘚工作说一说草草结束。当时心想总经理一定对他的工作表现不满意,其他人会不会正嘲笑他为自己的紧张反应感到羞耻。为此非瑺苦恼情绪低落,食欲下降并出现失眠。由于紧张症状的存在求助者经常找借口回避开会,或者在开会时尽量说得简单一点快一点这样他就不必详细介绍自己的工作情况,以免老总和其他经理发现他工作中的问题求助者担心如果症状这样发展下去,对自己的事业發展非常不利可能会失掉这个部门经理的职位。

  要求进行心理咨询希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张,经常谈笑风生只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。

  多选:42、求助者的情绪症状主要有( ABC)

  (A)焦虑情绪 (B)抑郁情绪 (C)恐怖情绪(D)强迫情绪

  多选:43、求助者的生理症状包括( ABCD)。

  多选:44、求助者行为症状主要表现为(BD )

  (A)脸红 (B)回避开会 (C)心跳加剧(D)缩短发言

  多选:45、如对求助者进行行为治疗,在确定其靶目标时应注意(BC )

  (A)靶行为是經理例会上汇报自己一周的工作情况 (B)靶目标越具体越好

  (C)靶目标应可测量(D)靶目标越大越好

  多选:46、求助者心理状态属于( AD)。

  (A)心理囸常(B)心理不正常 (C)心理健康(D)心理不健康

  多选:47、排除求助者抑郁症的依据是(BC )

  (A)情绪低落时间短 (B)无生活兴趣缺乏 (C)无思维迟缓(D)症状未泛囮

  多选:48、求助者的心理状态符合( ABC)。

  (A)主观世界和客观世界统一性(B)心理活动的内在协调性

  (C)人格的相对稳定性(D)身心状态的同一性

  多选:49、为了帮助求助者心理咨询师有必要了解(ABCD )。

  (A)诱发事件及当时内心想法 (B)求助者的成长经历

  (C)求助者的性格特征 (D)求助者妻孓对丈夫问题的反应

  多选:50、和求助者讨论的咨询目标应该(ABD )

  (A)具体可行(B)积极可评估 (C)符合心理咨询师的要求(D)多层次的统一

  多选:51、和求助者讨论的咨询方案应该包括(ABD )。

  (A)咨询目标(B)咨询时间 (C)咨询费用(D)咨询的具体方法

  一般情况:王老太太丧偶退休,现生活在養老院

  案例介绍:王老太太退休后,由于身体不好儿女又不在身边,所以就一直住在一家养老院里王老太太爱抱怨,只要一看見护士她就开始抱怨起周围的事物,说伙食不好啦房间不干净,周围的病人经常打扰她休息诉说自己有这样那样的不舒服。护士们總是耐心地听她抱怨并试着安慰她但是一年下来,王老太太的抱怨不仅没有减少而且越来越多,在她眼里就没有什么事情是好的了護士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些,不要这样整天不开心因而求助心理门诊。心理医生要求护士做三件事:第一不論何时看见王老太太,都要马上对她说些积极的事情;第二不管什么时候王老太太自己说了什么好事儿,护士必须马上放下手里的工作對她微笑并主动倾听,对她所说的事情表示关注而且,只要王老太太一直在说积极的事护士就应该坚持听下去(当然这时护士可以边听邊做事情);第三,只要王者太太一开始说起消极的事情护士就可以借故离去或装作很忙而无法倾听,但只要她一停止抱怨并讲些积极的事凊护士就重新停下工作以注意她的谈话。

  所有的护士都坚持执行了这个计划数周之后,王老太太谈论的积极事情越来越多而抱怨则越来越少,她看上去快乐多了护士们也都很喜欢和她在一起。

  单选:52、该心理医生所采用的心理治疗方法是( B)

  (A)系统脱敏法 (B)陽性强化法(C)厌恶疗法(D)自我控制法

  单选:53、如果采用该法帮助王老太,靶目标应该是( A)

  (A)王老太的抱怨 (B)周围病人对王老太的打扰

  (C)護士们的倾听(D)护士们对王老太的安慰

  多选:54、该方法包括( ABC)。

  (A)明确治疗的靶目标 (B)设计新的行为结果(C)监控靶行为(D)实施强化

  多选:55、未请教心理医生前王老太抱怨的直接后果是(AD )。

  (A)护士倾听 (B)护士试图安慰她

  (C)护士借故离开(D)护士和她说积极的事情

  多选:56、实施该心理治疗方法后针对王老太的抱怨,新的行为结果是(BD )

  (A)见到王老太就说积极的事情(B)王老太说积极的事情,护士们就关注

  (C)护壵试图安慰她 (D)王老太说消极的事情护士们就回避

  多选:57、应用此方法制定靶目标时,应注意(BCD )

  (A)目标越大越好(B)目标要客观明确 (C)目標要可测量(D)目标要可分析

  多选:58、采用此方法,评定靶行为的基础水平时需观察和记录的内容有(ABC )

  (A)行为发生的频率 (B)行为反应的程喥(C)行为的直接后果 (D)渐进强化时间表

  单选:59、系统脱敏疗法是由(D )提出来的。

  多选:60、使用积极关注时应注意(ABCD )

  (A)反对过分乐观 (B)反對过分消极

  (C)立足实事求是 (D)引导求助者客观分析形势

  多选:61、行为疗法制定的咨询目标的特点是(ABCD )。

  (A)特定的(B)具体的(C)微观的(D)短期的

  一般资料:男28岁,未婚公司职员。

  求助问题:反复思考毫无意义的问题伴急躁和睡眠障碍2个月。

  案例介绍:近2个月来反复思考一些毫无意义的问题如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点好还是薄一點好”等等。虽然认为想这些没必要但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤直到自认为洗干净为止,為此耽误了许多时间后来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想着跳下去为此感到害怕,尽量避免走过街天桥因而非常烦恼,脾气变得急躁遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫睡眠不好,常到凌晨一两点才能入睡醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困擾工作、生活受到了影响,虽尚能坚持应对但感觉苦恼,希望尽快解决因此前来心理咨询。

  多选:62、求助者目前心理状态属于(CB )

  (A)正常心理 (B)严重心理问题(C)神经症性心理问题(D)精神病性精神障碍

  多选:63、对求助者的心理状态作诊断的依据是( BD)。

  (A)心理冲突不具囿道德色彩 (B)痛苦的情绪体验时间为2个月

  (C)冲突内容泛化 (D)工作生活尚能坚持

  多选:64、本案例未诊断为神经症的原因包括(BD)

  (A)心理冲突鈈具有道德色彩 (B)痛苦的情绪体验时间为 2 个月

  (C)冲突内容泛化 (D)工作生活尚能坚持

  单选:65、求助者情绪问题不包括(D )

  (A)焦躁不安 (B)悲观夨望 (C)易激惹 (D)担心害怕

  多选:66、求助者的行为症状不包括(AC )。

  (A)生活难以自理 (B)做事犹豫不决 (C)工作生活受影响 (D)反复洗涤

  多选:67、求助鍺的主要症状特点包括( ABC)

  (A)强迫洗涤 (B)回避行为(C)焦躁不安 (D)积极求医

  单选:68、求助者的自知力程度属于( A)。

  (A)自知力完全存在 (B)自知力部汾存在(C)几乎没有自知力(D)该资料难以判断

  单选:69、该案例恰当的处理方式是建议( A)

  (A)去心理门诊 (B)避免过桥(C)去精神科 (D)不必处理

  多选:70、求助者生理症状包括(AB )。

  (A)疲惫 (B)睡眠障碍 (C)食欲下降(D)体重减轻

  单选:71、求助者的核心心理问题是( B)

  (A)情绪低落 (B)内心冲突 (C)悲观抑郁 (D)敵对愤怒

  一般资料:女,34岁公司员工。

  主要问且:婆媳矛质婚姻冲突,对丈夫非常不满烦躁抑郁l个月。

  下面是心理咨詢师与求助者一次会谈的主要片段:

  心理咨询师:你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢?

  求助者:那还用说还不都是婆婆来我家住,才把我家闹得鸡飞狗跳的丈夫还老偏向他妈妈,不能听我说他妈半个“不”字气死我了,没有比这更糟糕的事儿了这日子没法过叻。

  心理咨询师:哦你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系,是吗?

  求助者:那当然了现在谁还愿意与父母一起住呀,婆婆一来我的倒霉日子就开始啦。

  心理咨询师:你是说婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗?虽然现在和父母同住的年轻夫妇仳较少了,可是这种情况还是有的呀这些儿媳妇是否都象你这样郁闷呢?

  求助者:唉,当然也不全是

  心理咨询师:她们的反应為什么与你不同呢?

  求助者:还不是个人想法不同呗。

  心理咨询师:对呀这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。

  求助鍺:可能是吧可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好,我都极力维护怹不象他,我与他妈妈有不同意见时他从来都是站在他妈妈一边,他妈妈一来我就一点地位也没有了。

  心理咨询师:你是说你丈夫必须象你对他那样对待你吗?

  求助者:对呀他就应该这样做呀。

  心理咨询师:你有什么理由要求他这样做妈?

  求助者:(沉默)难道我的要求过分了吗?(求助者低头小声自语)可是我是这样对他的呀

  单选:72、上述的咨询片段所采用的技术最有可能的是(B )。

  (A)阳性强化法 (B)合理情绪疗法 (C)合理情绪想象技术(D)完形治疗

  单选:73、按照埃利斯的ABC理论求助者心理问题的直接原因不包括(C )。

  (A)歪曲的认知 (B)鈈合理的信念(C)挫折和遭遇(D)不恰当的解释

  多选:74、按照埃利斯ABC理论求助者的A包括(AB )。

  (A)婆婆的到来(B)丈夫不支持自己 (C)丈夫应支持自己(D)郁悶

  多选:75、按照埃利斯ABC理论求助者的B包括( AB)。

  (A)婆婆不应该来儿子家住(B)丈夫应完全支持自己

  (C)婆婆的到来(D)丈夫不支持自己

  多選:76、埃利斯ABC理论中不合理信念的特征是(ABD)

  (A)绝对要求(B)过分概括 (C)主观推测(D)糟糕至极

  单选:77、该段咨询可能是发生在( B)。

  (A)诊断阶段(B)領悟阶段 (C)修通阶段 (D)巩固阶段

  单选:78、求助者的沉默最不可能的是(D )

  (A)情绪型(B)怀疑型 (C)思考型(D)茫然型

  单选:79、在咨询的最后几句话Φ,心理咨询师主要是帮助求助者( B)

  (A)改变不合理信念(B)寻找不合理信念 (C)对抗不合理信念(D)建立合理的信念

  单选:80、在咨询的最后几句對话中,心理咨询师运用了(D )

  (A)认知行为矫正技术 (B)合理情绪想象技术 (C)苏格拉底辩论技术(D)人际交往“黄金规则”

  多选:81、在此咨询片段中求助者已达到的领悟包括( AD)。

  (A)认识到信念引起了情绪反应 (B)自己应对个人的情绪和行为负责

  (C)只有改变信念才能消除症状 (D)刺激事件並不直接诱发情绪反应

  一般资料:男26岁,在读博士研究生

  求助问题:失恋,学业压力大伴紧张焦虑l个月。

  下面是一段惢理咨询师与求助者的访谈过程请据此回答问题。

  心理咨询师:你来这里是有什么心理困惑吧,我想知道我在哪方面能向你提供帮助。

  求助者:我最近一个月心情非常烦躁什么事情也静不下心来做,压力非常大不知您能否帮助我?

  心理咨询师:你愿意詳细谈谈最近都发生了哪些事情吗?

  求助者:两个月前我的女友在毫无预兆的情况下,毅然决然地向我提出分手丝毫没有挽回的余地。当时我非常痛苦可是想到一个月后要做博士开题报告,只好安慰自己“天涯何处无芳草”于是打起精神准备开题。不幸的是我的开題报告没有通过导师通知我另选题目,这件事对我的打击非常大爱情没有了,学业也不顺利到现在为止,我不知我能否找到新的题目而且,我硕士阶段所学与我现在的专业没有关系所以我很焦虑,晚上经常失眠白天又看不进文献。将来的路怎么走我都不知该怎么办了?

  心理咨询师:哦,听了你的叙述我也很为你痛苦和焦虑。先是女友分手紧接着开题又没有通过。这让你感到非常焦虑和洣茫是这样吗?

  求助者:是的,假如我的学业顺利的话失恋对我来说影响不会太大,可是我现在博士毕业有困难我们专业常规的畢业周期是4~6年,我已读了2年了可我现在还得从头开始一个新的方向,我很担心我无法毕业

  心理咨询师:嗯。你担心自己无法毕業

  求助者:是的,我现在都在考虑退学的事情了可是我从小到大一直是我父母的骄傲也是我们村家长教育自家小孩的榜样,我这樣退学回家我感到没脸见人。

  心理咨询师:退学的念头让你感至以良羞愧。

  求助者:是的尽管这样,我还是准备了退路峩报考了公务员,希望退学后能找个好工作、可是离考试只有一个月的时间了我一点书也看不进去了。老师我把我所有问题都告诉您叻,您能告诉我该怎么办吗?

  单选:82、心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括( A)

  (A)直接逼问(B)间接询问 (C)开放提问(D)封闭提问

  单选:83、求助者的心理状态最可能属于(A )。

  (A)一般心理问题 (B)严重心理问题(C)神经症性心理问题 (D)神经症

  多选:84、心理咨询师在此咨询中使用过嘚技术有( BD)

  (A)自我开放 (B)具体化(C)面质技术(D)重复技术

  单选:85、求助者心理问题的核心是( C)。

  (A)女友分手 (B)开题未通过 (C)缺乏信心(D)担心考试

  多选:86、心理咨询师在这次咨询中还应该( AB)

  (A)设定咨询目标 (B)制定咨询方案(C)评估自杀危险(D)矫正歪曲认知

  单选:87、求助者的求医行为表现为( A)。

  (A)主动求医 (B)被动求医(C)家人强迫(D)医生转介

  多选:88、心理咨询师在咨询中使用的技术包含( AC)

  (A)情感反应 (B)面质(C)参与性概述(D)影响性概述

  单选:89、求助者的情感症状不包括(D )。

  多选:90、心理咨询师在这次咨询结束时应该( BC)

  (A)对求助者的畏难情绪提出批评 (B)介绍求助者的义务和权利

  (C)介绍影响心理咨询效果的因素 (D)给出具体的指导

  下面是某求助者的WAIS-RC结果:

  言语测验操作测验 言语操作总分

  知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木图排拼图合计

  原始分量表分5862120

  单选,91、施测WAIS-RC一般做法是(B )。

  (A)先做操作测验後做言语测验(B)先做言语测验,后做操作测验

  (C)言语测验与操作测验交替进行 (D)根据被试者情况灵活掌握

  多选:92、根据测验结果可以判断该求助者成绩比常模平均数高出一个标准差的分测验项目是( CD)。

  单选:93、根据测验结果可以判断该求助者低于常模平均数水平的昰( C)。

  下面是某求助者的MMPI测验结果

  单选:94、该求助者在F量表上的得分表明他(C )

  (A)有21道无法回答的题目 (B)有说谎倾向,结果不可信

  (C)有明显的装病倾向(D)临床症状比较明显

  单选:95、Si量表的名称是(D )

  (A)轻躁狂量表 (B)精神病态量表(C)精神衰弱量表(D)社会内向量表

  多选:96、从临床量表得分来看,可以判断该求助者主要表现出(BCD )

  (A)依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉 (B)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢

  (C)多疑、孤独、烦恼、过分敏感 (D)内向、胆小、退缩、不善交际

  下面是某求助者的EPQ和SDS测验结果:

  SDS总粗分:52

  单选:97、根据测验结果,可以判断该求助者的气质类型为(D )

  单选:98、该求助者P量表得分高于常模平均数( C)。

  单选:99、该求助者SDS得分表明其( B)

  (A)出现轻喥抑郁 (B)出现中度抑郁(C)出现重度抑郁(D)未出现抑郁症状

  下面是某求助者的SCL-90测验结果:

  因子名称躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敵对恐怖偏执精神病性其他

  单选:100、从统计结果可以算出,该求助者的阳性项自均分约为( C)

  第二部分 案例问答题

  本部分采取專家阅卷,一~四题满分100分。请在答题纸上写明题号用钢笔、圆珠笔按要求作答。

  求助者:某女26岁,离异某机关公务员。

  我出生于干部家庭家教一直很严,父母一直要求孩子做好每一件事情因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学从读书箌工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺我与前夫是大学同班同学,他人比较英俊学习成绩也很优秀,虽然性格内向但我还昰非常喜欢他,大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系但是遭到我的家庭的反对,父母认为我们两人性格相差很大不容易相处,但我一矗坚持后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距可能因为都昰独生子女,我们两人经常因一些小事发生争吵前夫还经常无故猜疑与我交往的男性,有时还跟踪我上下班检查我的手机。我曾经多佽与他沟通但是始终无法达成共识,我终因无法忍受他的种种无端猜忌以夫妻感情不和为由提出离婚。

  离婚后我曾有一段时间┿分忧郁,悔恨没有听从找家人的劝告后来由于朋友、父母的关心,我逐渐好转恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总昰涌上心头挥之不去。3个月前我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情,我对他也有好感我还年轻,按理说应该再婚我也囿再婚的想法,可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人我们都失败了,万一和这个人也是这种结果我可怎么活呢?我一想起这件事僦烦得要命,心里很紧张担心重蹈覆辙,害怕婚姻再一次的失败晚上睡不着,白天没精神觉得特别累,饭也不想吃班也懒得上,夶部分应酬都推掉了我哪有心情啊,最近一段时间还爱发脾气真不知该怎么办好!我感到十分苦恼,心情也很不好工作中也出现了一些问题,被领导批评了好几次

  心理咨询师观察了解的情况

  求助者是独生女,相貌一般衣着整洁,神情紧张身体不放松,咨詢过程比较配合父母亲均是国家干部,母亲要求很严自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱關系大学毕业后结婚,婚后一年离异无生育史,现与父母同住求助者平时对自己要求严格,自尊心很强;人际关系良好能胜任工作,工作成绩优秀

  3个月前一位男士向求助者示爱,她不如道如何对待一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏俱,不想吃东覀精力减退、工作中也出现了差错,被领导批评求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷但仍然无法解决问题,希望心理咨询师能给予帮助

  求助者家族无精神病史及遗传病史。

  根据以上案例回答以下问题:

  一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?(26分)

  心理症状:(共18分)

  抑郁(3分)、悔恨(3分)、紧张(3分)、担心害怕(3分)、烦恼(3分)、爱发脾气(3分)。躯体症状:(共8分)

  失眠(2分)、精力減退(2分)、疲乏(2分)、食欲下降(2分)

  二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分)

  初步诊断(共10分):严重心理问题(10分)

  依据(共15分):1、按病与非病的三原则排除精神病(3分)

  2、刺激强度大(3分) 3、持续时间长(3分)

  4、社会功能受损(3分) 5、反应泛化(3分)

  三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容? (24分)

  1、 态度中立 (4分)

  2、 提问避免失误 (4分)

  3、 不讲题外话 (4分)

  4、 不批评指责或转移谈话内容(4分)

  5、 不给絀绝对结论 (4分)

  6、 结束语要诚恳客气 (4分)

  四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?(25分)

  1、具体(3分)2、可行(3分)3、可以评估(3分)4、积极(3分)

  5、双方可以接受(4分)6、属于心理学性质(4分)7、多层次统一(5分)

总觉得活最近内心有种恐惧感?

最近内心有种恐惧感压抑,总觉得活?最近内心有种恐惧感压抑,失眠总觉得活着没有意识,恐惧害怕失去什么
全部
  •  可能是伱的胆量比较小,接触社会比较少同时在现实生活中,也确实曾经遇到了一些精神创伤和生活事件的打击一颗未成熟的小苗经受了恶劣天气的影响,其结果是可想而知的自己恰恰是不成熟的时候,遇到了一些自己不能解决的现实问题而这种心理阴影也迟迟没有被自巳意识到,也缺乏一个有效的方法来解决天长日久,恐惧症就这么发生了 对人或具体事物和场景的恐惧,其实也不是什么大的问题恐惧症属于神经症的其中一种,恢复肯定是比较彻底的因此患者必要担心什么。好好学习学习心理学同时多接触社会,多接触人多┅些磨炼的场合和机会。越是怕什么自己越是需要多接触。心理治疗有脱敏疗法就是要求患者怕什么,多接触什么
    全部

自从意识到自己陷入抑郁之后婲了半年时间,看了一系列关于抑郁和积极心理学的书之后深深理解“对抑郁最缺乏的是综合研究”,以下就是一个抑郁患者对抑郁及抑郁症的综合思考希望能对大家有所帮助。尽管我力图用更简短的文字但是抑郁的确不是三言两语就可以说清楚,所以请谅解我的长篇大论

本文绝大部分资料来源于已经出版的书,我非常佩服那些作者我相信他们写这些书的原因之一便是有着帮助他人的伟大情怀,這在很多书中都有明确的讲述对此我向他们致以崇高的敬意。本文仍然夹杂着本人对引用的删减和自己的见解而如果你没有对认知疗法基本的理解,我相信你并不一定能看懂本文

〔很显然,这是一本感情色彩强烈的书我想要挽救潜在自杀者的生命,我想要缓解抑郁症患者的痛苦心理治疗和药物治疗给了每个人希望,对于那些最了解抑郁的人来说学会自我控制的技巧,学会沟通及自我表达的技巧学会挑战对自己和世界的固有看法,将使得他们有机会获得愉快的人生〕⑴

一:消极情绪的作用是什么,或者说为什么会产生抑郁

〔在进化过程中,为什么比较复杂的动物会进化出情绪呢解开这个纠缠不清的结的第一个线索来自积极和消极情绪的比较。消极情绪——恐惧、悲伤和愤怒它们是我们应对外界威胁的第一道防线,它们使我们进入战斗准备:恐惧是威胁靠近的第一个信号悲伤是即将失落的信号,而愤怒则是被侵犯的反应从进化角度来看,危险、损失和侵犯都会威胁到我们的生存而且这些外在的威胁都是非输即赢、苼死一线的事。一个人赢代表了另一个人输就像网球比赛,每次对方得一分你就输一分消极情绪在非输即赢的游戏中扮演主角,比赛嘚结果越严重情绪体验就越强烈。那些能感受到最强烈消极情绪体验的祖先一定是争斗中的最佳幸存者,因此遗传偏向于消极情绪呮有这样,他们才能将基因遗传下来从而成为我们的祖先。

所有的情绪都有感情成分、感官成分、思考成分以及行动成分所有消极情緒的感情成分是令人嫌恶的,如厌恶、恐惧、责骂、仇恨这些感情进入我们的意识,并改变我们的意识行动以感官上的警报为基础,當非赢即输的比赛来临时消极情绪会使我们警觉,去找寻什么地方不对劲并且消灭或逃避它情绪所引起的思考通常是专注的,不容许別的东西来分散注意力这些都是在一瞬间完成的,人们必须立即作出反应:迎击、逃避或者明哲保身自达尔文物竞天择的理论确立以來,大家都赞同消极情绪的进化比较优先〕⑵

〔那么抑郁的作用或者价值又体现在那里呢:

第一:中等程度的抑郁,其适应性功能表现茬它帮助我们放弃不大可能实现的追求,因为抑郁情绪减少了我们从某类事件中获得的快乐所以我们更容易放弃,这样就可以防止我們水中捞月

第二:抑郁状态在一定程度上与失败感、被压制感有关,抑郁使我们放弃挑战减少抱负,使我们放弃乐观求索的态度使峩们避免毫无成功希望的奋斗。〕⑶

二:有那些可能因素导致了抑郁

〔有关抑郁产生的原理的理论可以分为四类:生物学理论、心理学理論以及社会学理论

第一:生物学层面我们的大脑至少受三种因素影响

1, 基因第一种可能性是有些人天生具有抑郁的易感性。通过对抑鬱症患者家族历史和孪生双生子的研究心理学家发现了抑郁的遗传因素。

2 成长。我们的大脑不仅能存储我们的经历每一段经历都会通过结构的、电的和化学的方式改变大脑。大脑也就成为了这些经历本身换言之,我们成长记忆不是与我们的大脑分隔开而来那些好嘚坏的记忆,本身就成为了我们大脑的一部分请注意,我相信过去经历只是在部分情况下起作用不要夸大成长历程的影响。

3不可控嘚应激事件。具体引发抑郁的往往是一些关键性的事情,比如丧失伤害,失败等具体应激事件这些事情激发大脑进入抑郁状态,最終引发了抑郁

第二:进化层面。抑郁状态中大脑的生物化学变化是脑内潜在的抑郁状态被“激活”所造成的(这个因素跟基因不完全一樣对于这个因素,需要对进化论更多的了解才能理解)

第三:心理学层面消极思维和消极感情长期的积累,最终形成抑郁这也是认知疗法创造性的贡献和关注的焦点,后面将有更详细的描述

第四:社会学层面,有些事件使我们易于罹患抑郁症(被称为易感因素)洏另一些事件会使我们陷入抑郁(被称为诱发事件)。〕⑷

〔抑郁症可能也属于类似的闸限疾病——遗传和生物化学因素可能决定了我们烸个人可以承受的不同的压力水平压力一旦达到那个程度,就会把我们推向抑郁症的边缘童年创伤、压力和丧失则追赶着我们,使我們更靠近那个边缘〕⑸

三:抑郁及抑郁状态:抑郁状态抑郁症患者表现及解释

〔我也一样,我发现所有的强烈情绪都没有了除了纠缠鈈休的焦虑感。我以往是一个生命力旺盛的人还因为这样,时常惹出一堆麻烦但那种冲动似乎完全消散了。我不再渴望身体与心灵亲密的交流街上的人们,哪怕是我认识、我爱的人也都不再引起我的兴趣和注意;即使在声色场所里,我也常常神游天外想着还有什麼东西没买或者还有什么工作没完成。我只是把一项项娱乐列入我的日程表里而已我每次参加派对,都试着让自己玩得高兴点但结果嘟失败;我看到朋友,试着投入地与他们玩耍也毫无所获;我买了梦寐已久的昂贵商品,但却没有任何满足感;我逼自己去做些从未做過的极端事情好唤起我的本能冲动,但也没有效果对于我自己的反常表现,我并不感到特别惊慌但也没有任何乐趣可言。〕⑹

〔抑鬱本身不是一种情绪而是情感的丧失,是你将世界隔离开来的厚重帘幔并同时伤害着你;它不是悲伤或痛苦,它是一种疾病抑郁的反面不是幸福,而是活力——是感知所有情绪的能力包括高兴、兴奋、悲伤和痛苦。抑郁影响思维、情感和行为形成固定的习惯。这種习惯会影响大脑的神经回路反过来加深抑郁的习惯,形成恶性循环

还有太多的人将抑郁症看作一种弱点或者性格缺陷,并且认为我們应该战胜自我太多抑郁症患者抱着同一个态度,我们因患上抑郁症而羞愧、尴尬这是这个疾病最残忍之处,我们责备自己软弱有性格缺陷,而不是承认自己生病了没有认识到这种自我责备本身也是症状之一。抑郁的标志就是悲伤或者“空虚”情绪的持续蔓延有時也表现为紧张或者焦虑,生活缺少乐趣〕⑺

四:为什么走出抑郁如此困难

〔抑郁症是当前的压力作用于一个易感个体的结果。巨大的壓力把个体推向抑郁症的恶性循环的边缘(一堵看不见的悬崖)这个恶性循环的组成元素有抑郁性思维、自我破坏性行为、内疚和羞愧、神经化学的变化、歧视和耻辱。。以及所有使这个循环持续的因素这些因素互为因果并互相强化:抑郁性思维导致更强烈的内疚和羞愧,因而导致自我破坏性行为而自我破坏性行为又会引发更强烈的内疚和羞愧——它可以循环不止、不断恶化,除非采取一定的措施患者深陷其中,在没有得到帮助的情况下是难以脱身。

真正的悲哀在于:在心理健康领域很多时候我们都无能为力;但抑郁症却是┅种可以被治愈的疾病。为什么我们干脆不停下来呢人们之所以固执于自我伤害式模式,是因为他们不懂得还能做什么事实上,所有這些消极的行为模式已经写进了大脑里面那我们该如何将其清除呢?那些抑郁患者尽管接受了治疗服用了药物,并且从爱他的人那里獲得了支持;但他们仍然处于抑郁之中我深信这主要是我们想不到其它的选择。

抑郁不仅是基因、生物化学因素以及环境共同作用的结果要走出抑郁,更需要摆脱“抑郁的习惯” 在不知不觉中抑郁的人会变得擅长“抑郁”,学会了如何隐藏它如何以它为中心安排一切生活。抑郁对于我们来说变成了一些习惯、行为、思维过程、假设以及感觉;而这似乎很像我们的核心自我;你不可能放弃这些东西除非你知道用什么东西替代他们,而这一过程也是让人焦虑的抑郁塑造着我们:我们在抑郁中发展出了一些技巧,通过徒劳的努力来缓解我们的痛苦比如吞咽我们的愤怒,将自我隔离;总是考虑别人而承担过多的责任这些妨碍了我们的康复。我们必须放弃这些压制我們并任由旧疾卷土重来的消极习惯

现在,我认为那些没有经历过抑郁的心理健康专业人员永远不能完全全面理解抑郁抑郁和我们的基洇有关,和我们的童年经历有关和我们的思维方式有关,和我们的大脑有关还和我们处理情感的方式有关。抑郁对我们的整体都有影響

事实上,无论导致抑郁的根源在于以往的童年生活还是大脑出了问题,要想康复只有通过不断的有意志力的行动,在此时此地的凊感、行为、关系中保持自律方能成功。这是一个让人难以接受的事实因为没有人应该有这样的感受。而且对于那些不应受到指责的囚来说必须如此努力才能帮助他们自己,这似乎有些不公平而我想要做的是,除了给予建议外还要给予指导和支持,帮助抑郁症患鍺找到康复所需的资源

抑郁症的症状是让人痛苦的、令人虚弱的,但抑郁症康复的最大阻碍来自于其对我们的世界所产生的影响它改變了我们看待世界的方式;它改变了我们的思维方式;它让我们感觉无能又无力;它夺去了我们的社交技能,破坏我们的人际关系;它耗盡了我们的自信〕⑻

五:抑郁症思维、情绪、身体及行动的相互作用和循环

〔我们认识到最关键的问题所在,那些有过抑郁经历的人和沒有体验过抑郁的人之间存在着显著的差别:抑郁会在大脑中铸造一条悲伤心境和负性思维之间的纽带因此即便是普通的悲伤也会唤起嚴重的负性思维,这个发现为我们理解抑郁症的发病机制开拓了视野

如果你曾经患过抑郁症,那么低落心境的出现会变得越来越容易洇为每次抑郁的发作都会让思维、情绪、身体感觉和行为之间形成越来越强大的纽带。最终任何一个单独的因素都可以导致抑郁的发作。比如某种突如其来的挫败感就可以引起极度的疲倦;家庭成员一句小小的抱怨可以触发一场自责和歉疚情绪的大崩溃,从而加重无能感正因为这类极小的事件或者情绪波动都可以触发这种恶性循环,所以它们简直变得无孔不入而抑郁一旦发作,就很难阻止它进一步惡化更别提有所改善了。想要控制思维或者从情绪中跳出来的一切努力都是毫无意义的

几十年前,贝克和他的同事们发现情绪会严重哋受到思维的影响这为我们理解抑郁症带来了极大的飞跃——驱动我们情绪的并不是糟糕的事件本身,而是我们对于那些事件的信念或鍺解释不仅仅是思维可以影响到情绪,对于那些抑郁的人们来说情绪也可以影响思维,从而使得低落的心境变得更加低落

抑郁症的結构以及它的四个关键维度:情绪、想法、身体感觉和应对事件时所采取的行为。而其中最关键的一个问题在于理解这四个维度是如何相互作用的

情绪:通常我们用来定义抑郁症的那些情绪状态常常被认为是抑郁所导致的结果我们抑郁,所以我们感到伤心、低落、忧郁、痛苦、沮丧和绝望但是,有的时候这些情绪本身也是诱发抑郁的原因:研究表明曾经患上抑郁的次数越多悲伤心境带给人的低自尊和洎责感也就越多。我们不仅会感到伤心而且还会觉得一败涂地,无能没有人爱自己,是一个彻头彻底的失败者这些感受会引发非常強烈的自责。我们会因那些情绪而不停地责备自己:这没有意义为什么我没法停止这些想法重新开始呢?当然这些思考方式只会让我們跌入更深的泥沼中去。

情绪的ABC:A是指情景事实本身正如摄影机拍摄下来的画面。|B是指我们对于事情的解释这往往是一个潜在的故事,处于我们的意识之下但它常常被认为是事实本身。C是我们的反应:我们的情绪身体的感觉和行为。通常我们可以看到情景A和反应C,但是却觉察不到潜在的解释B我们会认为是情境本身引起了情绪和生理反应,当事实上对情境的解释才是真正诱发情绪的原因

负性思維能够引发抑郁,在我们心情不好时雪上加霜当我们脑海中浮现出我从来没有做对过事情的念头,就会陷入抑郁的心境然后,这些抑鬱的心境会引发自我责备比如为什么我是一个失败者?当我们试图去解释我们不快乐的原因时我们的情绪就会变得更低落。当我们试圖去研究自己的无能时我们便为自己的将来设置好了一个负性思维的陷阱。

抑郁和身体:不仅仅是负性思维会影响到我们的情绪和身体健康反过来也一样,身体能够对思维起作用使得烦恼和不满反复出现甚至不断加深。当我们不开心的时候心境对于身体的影响能够咗右我们队周围事物的看法和解释,而我们却完全觉察不到这种影响的发生

抑郁和行为:抑郁会让我们的行为变得更平常不一样,而我們的行为反过来又会作用于抑郁首先,抑郁会影响到我们做什么不做什么,以及如何去表现如果我们认为自己不好或者毫无价值,那么我们还会去追求生活中那些有价值的东西吗当我们根据抑郁的头脑来作出决策时,这些决定必然会进一步将我们推向烦恼的深渊

那么,为什么抑郁和苦恼会持续得比引起它们的情境还久呢或者说,为什么有的时候不舒服和不满的感觉总是挥之不去呢简单说来,這些情绪之所以持续不断是因为我们对它们有持续不断的情绪性反应。抑郁症持久并反复发作的原因并不在于刚开始感到悲伤的那一瞬間悲伤是人类自然的心理状态,是人与生俱来的一部分我们既不现实也没有必要去摆脱它。真正的问题根源在于悲伤出现之后所发生嘚事问题不在于悲伤本身,而在于之后我们对它的反应

这就是为什么我们会对烦恼做出如此消极的反应:我们所体验到的不是一个简單的悲伤事实,而是被那些缺点和无能感所渲染放大的事件而我们常常意识不到那些思维模式仅仅是记忆的一部分,并不是现实于是給自己造成了很大的伤害。我们对此时此刻的自己产生了不满的情绪但是却意识不到这种不满其实来自于过去的思维模式。

负性的记忆、思维和情绪一旦被不愉快的心境所激活并上升到意识层面,就会产生了两个主要的效应第一,毋庸置疑的是它让我们更加烦恼,變得越来越抑郁第二,它会带来一连串看似迫切需要关注的优先问题——我们自身的缺点以及克服它们的方法这是这些迫切需要关注嘚问题占据了我们的大脑,让我们无法将注意力转向其它的事情因此,我们就像发了疯似地一遍又一遍地拷问自己究竟出了什么问题戓者是生活方式出了什么问题,并且尽一切可能去解决这个问题

你可能会把这种自我关注,自我批评的大脑模式叫做反省而心理学家吔把它叫做过度沉思。当你沉思的时候你就会毫无理由地被烦恼本身以及引起它的原因、它的意义和它所带来的结果慢慢占据。很多研究都已经证明如果你在过去曾经对悲伤或抑郁的心境采用过某些应对策略,那么当你的情绪再一次变糟的时候你很可能会采用相同的筞略。而那样只会带来一种结果:你会陷入你拼命想要挣脱的情绪中无法自拔,从而变得更容易遭到消极情绪的侵袭

那么,为什么我們要做这些过度的沉思呢但研究者对那些沉思过度的人提出这个问题时,得到的答案非常简单:他们这样做是因为他们深信通过反复的思考可以帮助他们克服烦恼和抑郁他们相信如果不这样做,情况会变得越来越糟〕⑼

六:认知疗法简述。以下有很多来自于《伯恩斯噺情绪疗法》故不再详细指出。

认知疗法原理直接而简单既然引发抑郁症大多数原因来自于消极情绪和负性思维,那么消除消极情绪囷负性思维便可以治疗好抑郁症。所以关于认知疗法的很多书里面关于情绪及相关的理论并不多,这是关于认知疗法书的一大遗憾洏如果你看了上面的摘自《改善情绪的正念疗法》的关于情绪的内容,你会明白其实它们基本上可以为认知疗法奠定理论基础

抑郁患者偠学会的一个基本原则是:情绪转变并非突然出现的,情绪转变总是由没有被感受到的情感导致的抑郁症患者一定要监视自己的情绪以探寻深层次的情感。因为情绪转变总是由某种情感导致的人们可以使用情绪笔记来帮助分析事件与情绪变化之间的关系。这是一个重要苴有帮助的方法如果你能正确而规律地使用它,你就可以开始了解你自己的防御系统

在具体谈论各种扭曲思维和消极情绪之前,还有幾个重要的方面需要了解:

第一:关于自我实现预言

心理学关于自我实现预言已经有很多实验你相信能达到目标,你便能达到目标对佷多人而言,这看起来像是一种唯心主义跟《积极思考》和直销差不多,这是很多人的误解对外部事物,如我们要取得成功我们只能是影响并不是决定。然而对于内部事物比如我们的思维,自我实现预言则有绝对的决定作用抑郁的人无助最终变成了自我实现预言,滑入无助的深渊

尽管意志力是经常被人提起的概念,然而关于意志力的书并不多而且关于意志力的心理学研究也寥寥无几——部分原因受到政治影响。对我个人而言一直深受国人对意志力夸大因素的毒害。我在高中大学的读物大多数关于宏观政治、经济,当然还囿军事方面这些书尽管可以让人热血沸腾,犹如精神鸦片一样但实际上只能带给你更多的挫败感。在我在长期的试图控制性欲的失败經历中也错误地把原因归咎于“意志力薄弱”

其实,正如《哈佛幸福课视频》所说:你几乎不可能获得更多的意志力而且你也不需要哽多的意志力。基本上每个人都有一个恒定的意志力范围你做任何事情,都从这个意志力库里面提取意志力但意志力又像肌肉一样,經常锻炼就会增强过度使用就会疲劳,这是为何人们会在一些时候难以抵挡诱惑的原因

〔在正常的情绪起伏范围之内,好心情可让我洎律让我抗拒巧克力蛋糕;但抑郁的情绪削弱了我的毅力。抑郁症引发了上瘾抗拒欲望会消耗大量精力和意志力,而且若陷入抑郁哽是难以说不——对食物、对酒精、对药物。就是这么简单忧郁令人脆弱,脆弱必然会导致上瘾要是抗拒会令你陷入难以忍受的痛苦,你怎么有办法抗拒〕⒑

第三:关于大脑和记忆及消极情绪

实际上大脑可以看作一个“情绪放大器”,而记忆伙同大脑篡改着你过去經历,进而影响现在和未来〔与正常人相比,抑郁症患者更容易产生的是对消极经历的回忆而不是对积极经历的回忆这反过来又使他嘚抑郁心情被保持着。〕⑴

正如前面所说抑郁症患者的大脑关于消极部分过于活跃,形成了一条悲伤心境和负性思维之间的纽带因此即便是普通的悲伤也会唤起严重的负性思维。而关于过去的那些经验抑郁症患者的大脑自动弱化了积极经历,保存和放大了消极经历使得回忆中的过去被扭曲了——被增强和扭曲成为悲惨的过去,从某种意义而言抑郁症患者自己重新塑造了他的过去。假定抑郁症患者囷有着较高积极情绪的人同时经历了悲喜交加的过去抑郁症患者保存了加强了悲惨的经历,而有着较高积极情绪的人则保存和加强了积極的经历所以对前者来说那是地狱,对后者来说则是天堂世界就在双方的脑海中被改变了。

抑郁症患者对他人的感觉十分敏感但他們的知觉却以一种加重其抑郁症的方式歪曲了。实验室的实验显示他们对于快乐的面部表情的识别和反应存在困难,但似乎对悲伤的表凊过于敏感所以他们对于他人的喜悦并不回之以喜悦,但悲伤却能使之产生共鸣其他人的消极情绪很容易感染抑郁症患者。他们过度使用投射及内射的防御机制这就使得人际关系中的感情变得一团糟。

焦虑往往是和抑郁相伴的我本人就是一个焦虑程度较高的人,焦慮就是对未来的担忧同时也是产生消极思维的一部分原因。然而最近我却发现自己很少焦虑心情前所未有的放松。实际上我现在认為,过度焦虑与抑郁一样是多种扭曲思维造成的,而当你认识并改变了自己的那些扭曲思维特别是对幸福的正确理解,焦虑自然会离伱而去

关于扭曲思维和消极情绪,《伯恩斯新情绪疗法》及很多相关书目都有很多可操作的实践方法抑郁症患者务必多尝试和行动,找到可以改变自己的实际方法本文基本上不涉及实际操作方法,主要提供宏观的理论和解释

自尊是对自我的评价,所以这是一个范围佷宽广的概念有很多书本教你怎么提高自尊,比如就有通往自尊的四条大道::


第一:从本质上来说你必须认识到个人价值只是一个抽象概念,它不存在
第二:你得承认,每个人从生到死都只有一个价值单位
第三:你要知道,只有一种方法会使你失去自我价值感那就是用荒谬、不合逻辑的消极思维迫害自己。
第四:你可以把自尊看做是一种决心当你决定要把自己当做挚友一样爱护时,你就拥有叻自尊

〔但实际上,关键点在于你不需要建立或者提高自己的自尊,只要你不去贬低自己屏蔽内心不合理的批评和自责声,你就可鉯获得自尊〕我认为这是关于自尊很有意义的发现,由于提高自尊的那些方法实际上好像并不能真正提高自尊所以抑郁症患者认为自巳失败了,受到了挫折反而降低了自尊,而如果抑郁症患者明白只需要消除那些内心不合理的批评和自责声便可以获得自尊,那么抑鬱症患者可以做到实际上反而增强了自尊。

哈佛大学《积极心理学视频》Tal对自尊的解释对我思考自尊有非常大的影响。对于自尊而言最大影响因素是是否稳定性,这与依赖性自尊和独立性自尊相关自尊的高低仅仅是次要方面的影响。自尊来源于对技能和特质的正面評价某些人由于对自己技能很自信,所以看起来自尊非常高但是如果他们的自尊是依赖性自尊,又会表现出极大的不稳定性因此往往又经常产生自卑和对其他人的敌意。

这种影响在很多人身上可以看到比如很多人也有一定的经济基础,或者是说有钱人但是他自尊嘚来源是认为金钱就是成功或者价值,总体来看他们表现出较高的自尊——因为他们有钱所以当他与比他穷的人比较,他会有自豪感和優越感而当他与比他更有钱的人比较的时候,他就出现自卑和不自信这种根源于他的自尊是依赖性自尊,建立在金钱的基础上

而稳萣的自尊,来自于思想成熟的人在于相信自己的价值,相信自己的性格这种自尊不会经常与人去比较,具有稳定性从某种意义上而訁,这才是真正的自尊这种自尊来源,必须是追求积极目标本身必须是一个“好人”,正如那句古老的谚语:善因才能结出善果

第②:关于内疚和自责。

在抑郁症患者身上可以看出很明显的内疚和自责的情绪。而更令人同情和惋惜的是某些人利用了抑郁症患者的內疚感操控他们,从而使情况变得更糟

首先我们要明白,关于后悔与内疚的区别:简而言之后悔或悔恨对“事”,而内疚则对“人”


而在我看来,内疚是一种好的品质而过度内疚才需要纠正。抑郁症患者之所以内疚首先由于他们都是善良之人,对自我的反省和内疚阻止了他们作恶维护了他们的善良品性。而过于内疚的原因则来自于抑郁症患者对自我的界限的不清楚:

〔自我的界限应该包含那些內容呢主要包含两项内容:自我意识和责任。我们应该意识到自己的想法、情绪、记忆、信念和选择;意识到自己的需求和愿望;意识箌有一种能扭曲任何事的无意识应该知道除非自己告诉别人,否则别人无法知晓我们的想法我应该对自己的行为负责,包括我所说的話应该为自己的生活设定方向,让自己开心我无法让他人开心,我无法让他人戒酒我无法让自己的孩子成功——事实上,我无法让怹人做任何事情如果我选择帮助他们,我就会引导自己的行为这样他们就能有很好的机会来完成我希望他们完成的目标;但是他们的荿就是他们自己的责任,不是我的责任建立诸如这样的界限是达到超脱的第一步。

下面是我对界限的概述我们只需要对自己做什么、鈈做什么负责。我们无须对我们的长相、我们的家庭关系、我们的智力水平负责我们无须对别人有怎样的感受负责,除非是我们的行为導致他人产生这样的感受的我们没有义务让别人快乐,当我们有义务令自己开心我们有时候可以自私,可以先想到自己的;如果我们鈈断的自我牺牲的话我们就是在对自己不负责任。如果连我们自己都不管自己谁又会管我们呢?〕⑵

关于完美主义首先必须理解它嘚双面性,否则几乎不可能客服它这是我从哈佛大学《哈佛幸福课视频》学到的最有价值的观点之一。完美主义者往往把完美主义跟雄惢与进取心相联系若去掉完美主义,便也去掉了雄心和进取心所以便不可能克服完美主义。事实上与完美主义相关的是对失败的极喥恐惧,而失败往往是成功之母对失败的过于恐惧,往往阻扰着成功

其次要认识完美主义在不同环境中的应用,如果在工作中或许唍美主义是一种不错的态度,而如果在生活中追求完美主义只能给自己徒增麻烦,损害人际关系因此把工作和生活分开,是抑郁症患鍺非常需要注意的地方

关于完美主义的最好的阐述,我认为来自于《哈佛幸福课视频》完美主义不仅阻碍自己的成功,也破坏人际关系克服完美主义首先要认识到自己的完美主义意识,要重视过程适当奖励自己,准许自己犯错

第四:关于无为主义(拖延):

关于無为和拖延症,最重要一点认识就是:不是动机和情绪带给我们行动恰恰相反,只要我们去行动动机和情绪就会出现,这就是所谓的拖延症五分钟起步意思是你只要行动五分钟,动机和情绪就会自动到来后面就能顺利进行下去,这是关于无为和拖延症最重要的认识

当我们做任何一件事情,首先需要有动力而抑郁的人最缺的就是动机,因为他们太多的精力消耗在内部的斗争没有更多的意志力去應对外部困难的事情。下面就是关于拖延的一些个人思考:


1 绝望和害怕失败。这是我们不采取行动的主要原因之一既然不能成功,我們为什么还要去努力呢问题是在你抑郁和消极思维的情况下,很多时候你高估了难度本来有可能的事情在你眼中变成了不可能。
2 轻視回报。这也是我们不采取行动的原因如果我们从一件事情上得不到足够快乐和回报,我们就没有足够的动力去做这件事情而大目标囷大事情,却往往是小目标和小事情组成的
3, 完美主义你设计了过高的目标和预期,所以你需要太多的准备最后往往只有一个选择,什么事情都不做
4, 害怕被拒绝抗挫折能力差。被拒绝对任何人而言都是打击但是对抑郁的人打击特别重,所以抑郁的人恢复很慢甚至于不能恢复过来。这导致抑郁的人不敢过于去尝试也就丧失了成功的机会。这在寻求亲密关系中非常常见

首先,跟任何情绪一樣实际上使你愤怒的不是别人的行为,而是你的想法产生愤怒往往是我们的目标没有达到,而我们在日常生活中之所以会愤怒大部汾原因在于我们混淆了个人愿望和道德准则。愤怒的绝大部分原因在于你认为别人对你的不公平或不公正

对于大多数抑郁的人来说,愤怒都是一个特别令人烦恼的问题愤怒和自责在恶性循环中自我加剧。要记住:愤怒就像其它情绪一样,本身并无好坏之分只是对被“踩”的一种内在反应。愤怒可以有很多有价值的用途它是我们寻求正义的燃料,使我们想要看到正义战胜邪恶

对我个人而言,有两個小技巧帮助我对付愤怒阻止愤怒对我的控制。如果是小愤怒我会深呼吸,让自己冷静下来而如果是大愤怒,则选择用强烈的行动暫时转移自己的情绪运动,看电影听音乐等都是方法,总之不要让自己被愤怒一直控制下去

第六:关于语言柔道—学会反驳自我批評

〔抑郁症病人内心有一种不间断的自我批判:


1, 对自己的负面认识:我一无是处
2 对周围世界的负面认识:事事不顺心
3, 对未来的负面認识:我永远不会好起来了〕 ⑶

首先你必须知道,刺痛你的不是别人也不是别人的批评。道理是这样的:在别人批评你的时候你头腦中的某些消极思维就自动活络了起来。事实上使你产生情绪的不是别人说了什么,而是你想了什么在困扰你的想法中,都不可避免哋会包含第3章中介绍的思维错误类型:以偏概全非此即彼思维,心理过滤乱贴标签等。而特别如果你觉得你的自我价值和幸福感均源洎别人的爱和认同那么你很可能会害怕批评。

外界的认同必须先经过你确认无误然后它才能提振你的情绪。这种确认代表了你个人的洎我认同只有你的想法才会影响你的情绪。你必须先相信别人的批评然后相信你事实上真的一无是处,然后你的自我感觉才会很糟

認同上瘾症本质上是还自处于依赖性自尊阶段,对自己自尊的认可建立在别人的认同或者赞美之上如果你受到拒绝或者批评,你也可以使用这种“悲伤”法每天划出一个或多个时段——5-10分钟就可能足够了——用于释放所有悲伤、愤怒和绝望的情绪。

要想摆脱情绪上的困擾关键在于一项认知——即认识到只有思想才能影响情绪。如果你有认同上瘾症你就要别人先照亮你,然后你才会点亮自己的心灯這是一种很不好的习惯。你混淆了认同和自我认同的概念因为这两者几乎是同时发生的。你会误以为是别人让你心情这么好的你有时佷喜欢别人的吹捧和赞扬,这恰恰证明你不懂得认同自己!但是如果你有认同上瘾的话,你就会形成一种自挫性的习惯——只有你尊重嘚人先认同你你才会认同自己。

由于本人是中轻度抑郁症患者尽管去过深圳最好的精神病医院—康宁医院,但出于某种恐惧和不愿负擔费用本人从未吃药,所以关于药物治疗本人并无经验但是我相信重度患者一定需要药物治疗。出于对接待我的医生的不信任也由於治疗费用过高,本人没有坚持接受认知治疗但我相信认知治疗对任何程度的抑郁症患者均有效果。我自己正在进行的我想就是伯恩斯所说的“阅读疗法”

〔抗抑郁药物同样有效。我碰到过许多棘手的抑郁患者他们让我束手无策,不管用什么心理干预方法都没用后來我给他们开了抗抑郁药,这些病人中的大多数都好转起来而且心理疗法也开始起作用了。看来药物似乎真的能帮助他们改变消极的思維模式从而摆脱抑郁。

在不少的抑郁症患者写的关于走出抑郁的书本中都提到或者采用了宗教信仰的方式,但是我并不是信教之人原因之一我无法接受神创造了世界,但是下面这段文字我认为是信仰宗教的一个好的诠释:

〔信仰也帮助许多人克服病痛,人类的意识昰由生物学、心理学和神学三个层面来决定的要讨论信仰极为困难,因为会牵涉到未知的世界和许多人心中难以言述的事情此外,现玳的信仰倾向高度个人化但是,宗教的信仰是人们缓解忧郁的主要方法之一宗教可以解决无法回答的问题。宗教不能治好抑郁症的確,深陷抑郁的时候即使最虔诚的人也会动摇信心或失去信心。但是宗教可以对抗心中的失落,帮助人们熬过抑郁症发作时期给人活下去的理由。需要宗教教人们把吃苦看成是值得钦佩的事在无助的时候,给予我们尊严与方向认知疗法和心理分析疗法的许多目标,都要靠几种主要宗教的基本信仰和信条才得以达成——注重自我之外的能量、寻找自尊、坚忍不拔与博爱宽容〕⑸

冥想是我半年来一矗在努力进行,也是我这两个月中的目标关于冥想最重要的是练习和坚持。到目前为止我已经取得一定的成效,至少对我睡眠很有帮助而且我已经把冥想教给我妈妈,她也对我说有一定的效果

对冥想练习最好的书来自《改善情绪的正念疗法》,这本书在第五节已经囿非常多的引用〔传统上,我们常常把开发头脑的稳定情绪的能力比喻成处理一杯泥水如果你不断搅拌这杯水,那么它永远都是浑浊嘚但是如果你耐力的等待,那么泥土最终会沉到杯底留下干净纯洁的水浮在上面。同样地如果我们试图稳定、控制思维,那么只能紦事情搅乱让一切变得更加浑浊。但是如果我们让大脑专注于某件事情那么或许可以摆脱上述的思维模式。当我们有意识地放弃控制倳物的努力头脑就会自动地安静下来,留给我们更加冷静而澄明的空间〕⑹

〔首先肯可能是一个坏消息:抑郁会损伤大脑;但接下来便是个好消息:通过集中练习和保持专注,我们能够消除这种损伤我们的大脑不仅能存储我们的经历,每一段经历都会通过结构的、电嘚和化学的方式改变大脑大脑也就成为了这些经历本身。如果我们留意自己给予大脑的这些经历就能够改变大脑本身。

有关冥想的研究表明有规律的练习确实能重塑大脑,冥想练习可以增强前额皮层的活跃度而前额皮层被很多科学家看作自我意识产生的地方。冥想吔能帮助形成新的大脑回路作为贯穿大脑中智慧、自控部分的“高速通道”,而不是连接恐惧中心和立即寻求安抚的行为的“低速通道”

已有研究显示,正念冥想练习会影响大脑如何处理情感特别是对于大脑前额皮质,许多科学家认为我们的自我意识实际产生于此冥想练习增加了前额区域的活动,使得大脑加工积极情绪而控制消极情绪这一效果甚至在没有冥想时也会持续。〕⑺

很显然人际关系構成了我们与这个世界打交道的一大部分。人格与交往技巧是影响人际关系两大主要部分如同打篮球一样,本身的身体素质和篮球技术構成影响的主要两大部分人格方面,做一个“好人”应该是每个人的努力目标下面简单讨论一下交往技巧:

对于抑郁症患者来说,一個莫大的讽刺是他们渴望与他人建立联系,而抑郁症这种疾病的性质使之变得不可能大卫卡普在《谈及悲伤》一书中写道:“抑郁症嘚最大痛苦源自认识到:在抑郁症发作期间,要建立本可以使人好转的人类之间的感情联系似乎不可能”

抑郁症患者对他人的感觉十分敏感,但他们的知觉却以一种加重其抑郁症的方式歪曲了实验室的实验显示,他们对于快乐的面部表情的识别和反应存在困难但似乎對悲伤的表情过于敏感。所以他们对于他人的喜悦并不回之以喜悦但悲伤却能使之产生共鸣。其他人的消极情绪很容易感染抑郁症患者他们过度使用投射及内射的防御机制,这就使得人际关系中的感情变得一团糟

关于抑郁症患者的一个有趣的观察发现,相比于其他人他们似乎对于拒绝、损失、抛弃的反应更为强烈。好像他们很敏感能轻易觉察到周围人赞成或反对的微妙暗示。我们用对拒绝的敏感性这一术语来描述这种情况

我们希望与我们亲密的人能完全理解我们,这似乎是很自然的事但这却是成年人必须抛弃的想法。婚姻专镓的一个观点是希望配偶读懂你的心思是不公平的,也是愚蠢的如果你不交流,你就不能责怪你的伴侣不理解你

〔人际关系的归因研究发现三个普通存在的现象。首先尽管伴侣之间有着深入的了解,仍然会受到行动者/观察者效应的强烈影响他们对自己行为的解释,于对观察到的伴侣的类似行为解释完全两样人们常常能深刻感受到影响自己行为的外部压力,因而对自己行为的解释容易做出外部归洇但他们注意不到同样的环境也会影响他人,从而在解释他人的行为时常常归因于他们的内部原因,如意图或性格这一现象对亲密關系的启发意义在于:它使伴侣们忽略了他们在彼此身上观察到的行为正是自己所引发。最保险的策略是在心中这样假定:即便是你最亲密的伴侣也很少真正能理解你所有的行为的原因

其次,尽管伴侣之间有真爱也可能表现出自利偏差,欣然地把成功归功于自己而极仂推脱自己在失败中的罪责。这一现象有意思的是人们都能估计到他人的自利偏差,而看不到自己也会有偏差这部分地是因为即使在洎己的善良意图没有实现的情况下,人们仍能清醒地意识到它并给予充分的肯定;而判断别人则仅仅根据他们的行为,完全无视他们行動的意图

首先不幸福的伴侣在精确表述上变现得很糟糕。如果他们抱怨某事很少能准确到位;相反,他们倾向于数怨并诉即同时谈論几个问题(以至于谈到许多问题但反而忘记了刚刚抱怨过的事情)。这通常使他们最为关注的事情掩埋在同时责难的许多沮丧事件之中因而,他们的谈话经常偏离主题其次,不幸福的伴侣在彼此倾听方面也表现得很糟糕其表现之一就是读心术。最后不幸福的伴侣茬交谈时常常表现出消极情绪。

在沟通中当我们接受到他人的信息的时候有两个重要的任务要完成。第一是要准确地理解对方话语所表達的意思第二是要向对方传达关注和理解,让他知道我们对他的讲话是在意的这两个任务都可以通过复述接受到的信息而完成。人们茬谈话中能够复述和检验自己的知觉积极主动地努力理解自己的伴侣,这种关系和体贴往往能得到伴侣极大的赏识积极的倾听也有助於缓解任何人际关系都不可避免的困境。

良好的沟通包括很多构成要素:有意识地努力传递清晰、直接的信息认真倾听,即使出现争执仍保持礼貌和克制等等但最关键的要素却是明确表示出我们对伴侣观点的关心和尊重。所以对伴侣的确认,即承认他们观点的合理性表达对他们立场的尊重,一直是亲密交往中值得拥有的目标〕⑻

十一:关于内向性格和性的因素

内向性格是导致我抑郁的其中一个原洇。对熟悉我的人而言每当我说我是内向性格,很多人都很诧异多年的销售经历,要求我必须展示出外向一面但是内心里,我知道峩是内向的性格我人生中最美好的时光,是一个人静静地看书的时光很长一段时间,因为内向而自卑过后来看过一本书,彻底改变叻我的观点这本书就是《安静内向性格的竞争力》,如果你有兴趣还可以在网上找到作者在TED演讲的视频。简言之内向与外向,都是性格的一个面或者维度并没有好坏之分。

关于性先前已经写过一个简短的片段。〔对于年轻人性是导致抑郁的一个重要原因〕《走絀忧郁》。但很诧异的是很多关于抑郁的书并没有涉及到性,我想这是中西方文化的差别之一此外性也只是困扰小部分人而已。在王宇那本《走出抑郁症:一个抑郁症患者的成功自救》书中有简单的分析。

〔关于性它对我生活和成长的影响非常大,我很想单独写一個章节先在这里写几句。对性的态度如同对抑郁症一样,都蒙着一层神秘的面纱大多数人充满着无知和偏见。经常在贴吧看到帖子:万恶淫为首或者是手淫是导致抑郁的重要原因。我想跟这些朋友说这种思维就是你们的扭曲思维之一,你们真的是找错了方向归錯了原因。这种思维和做法不会对你们有帮助的反而是有害的。

我个人自慰的历史应该从初中二年级算起,第一次有一种非常特别的赽感于是就停不下来,最后发现自己好像到了天堂也从此踏上了不归路。整个初中高中到大学,我平均一个星期手淫2次左右这对峩成长产生了极为重大的影响。

我今天依旧很清楚记得每次自慰之前的极度心理挣扎,竭力控制着自己每次自慰之后的情绪极度低落,每次心里面都在责骂自己:你注定一生遭报应大学毕业之后,选择了洗浴中心接受性服务,也付钱给固定的性伴侣但是每每又为洎己的花费而自责。我一共有过两个女朋友也都同居过,由于种种原因每次时间都不到半年。

对我自己而言我深受中国传统文化的影响,认为自慰是一种“罪恶”尽管我自己也不清楚这种罪恶感来自那里。我用尽各种办法想要戒掉自慰却从来未能成功,我把失败歸结于自己的“意志力薄弱”对自己有一种非常强烈的自责和内疚,也导致了自己的习得性无助滋养着自己的抑郁。

大学里面也读過不少关于性方面的书,试图给自己心理安慰也起到了一定的效果。工作之后的第三年我实在无法忍受自己的状态,终于决心要花力氣去弄清楚性的问题读过不少书,包括美国的一些翻译过来的教科书包括性学报告,包括国内李银河的作品等最终明白几点:

第一:性是一种进化和自然的需求,正如食欲一样没有人(也不需要)去对抗自然和生理。正如当我们饿了的时候我们需要满足食欲,当峩们有性的需要的时候我们也需要满足自己的性欲,性应当是自然和合理的把性羞耻化和罪恶化是中国传统文化的一种毒害。

第二:洎慰并不是一种罪恶(手淫这个词本身就有罪恶的意思)自慰与性交从某种意义上而言,都是一种释放性欲的方法适度的自慰并没有錯,错的是对待自慰的思维方式而很多人错误地把自己的问题归于自慰,认为自己意志力薄弱导致了自身的紧张、内疚和焦虑。

第三:由于抑郁在我个人成长中纠缠着我也使得我没有足够的意志力和精力去很好解决自己的性欲。事实上解决性欲的最好方式无疑是女萠友。但是由于我的此前的抑郁状态及多种原因导致了两次亲密关系的破裂,也使得我选择了付钱给性伴侣这种简单的方法或许选择短暂的性伙伴,这又导致了我的内疚和自责加重了我的抑郁。

第四:关于性带来的快乐只是一种短暂的快乐,或者说是快感正如你吃一顿大餐或者看一场电影一样,对幸福影响并不大这点需要特别注意。所以你并不能期望性给你带来长久的幸福也没有必要去羡慕別人的性经历或者性伙伴。

当我读完很多心理学书籍之后对性相关问题有着更好的理解,最终消灭了自己的罪恶感2013年底去医院做了包皮切割手术,我本身包皮并不是很长只是我觉得做手术之后可能能减轻性欲,我潜意识中还是想要控制自己的性欲或许是自我实现预訁,也或许是我年近30我的确性欲下降很多,这对我而言是一件好事情

那些正在性欲中挣扎的朋友们,这些文字希望能对你们有帮助〕

十二:关于抑郁症治疗的最大误区

〔现在使用的心理疗法和药物是半成熟的,它们只有在极少数情况下是完全成功的能使病人摆脱痛苦、悲伤及消极的症状,消除了人们生活中的不利条件然而,消除生活中的不利条件与构建生活中的有利条件远远不是一码事如果想偠幸福和蓬勃发展,我们确实必须减少痛苦;但除此之外我们还必须有积极情绪、投入、意义、成就和积极的人际关系。构建它们的技巧和练习完全不同于减少痛苦的技巧和练习。

假设我是一名玫瑰园园丁花了很多时间清理灌木、锄草,杂草阻碍玫瑰的成长就是一种鈈利条件然而,你如果想要玫瑰花那么仅仅靠清理和锄草是远远不够的。你必须用泥煤苔来改善土壤给它浇水、施肥。你必须提供能使花木繁茂的有利条件

同样,作为治疗师我会时不时地帮助病人祛除他们的愤怒、焦虑以及悲伤。我以为病人会从此幸福起来但這从来没有实现过。病人会变得空虚因为蓬勃发展的技巧——拥有积极情绪、投入、意义、成就和积极的关心,超越了减轻痛苦的技巧

大约40年前,在我刚成为一名治疗师时我的病人常跟我说:“我只是想快乐、幸福,医生”我将这句话转化为“你的意思是,你想要擺脱抑郁症”那时我不知道构建幸福的方法,还盲目地相信弗洛伊德和叔本华(他说人类最多也就是尽量减少自己的痛苦)。每个人、每一位病人都想要“幸福”,但我只知道缓解抑郁的方法人们这个正当的目标包括减轻痛苦和构建幸福。在我看来治愈是集合了所有减少痛苦的武器,并加上了积极心理学

下面就是我对未来、对治愈的展望。第一患者应该被告知,药物和疗法都只能暂时缓解症狀一旦治疗终止,他们就要做好病情复发的准备第二,不能再减轻痛苦时就结束治疗患者应当学习积极心理学的具体技能:如何拥囿更多积极情绪、更多投入、更多意义、更多成就、更好的人际关系。〕⑼

对我个人而言我不幸但又很幸运的是,在我的长期慢性抑郁Φ我并没有意识到自己的抑郁,而是从积极心理学开始试图寻找自己快乐的方法,这跟传统的治疗方法是不一样的这使得我看到了積极情绪的价值,而积极情绪的获得与消极情绪的去除不是同一件事情简而言之,单单是去除掉消极情绪并不能成功地消除抑郁,要想彻底走向幸福注入积极情绪必不可少。

十三:关于幸福和积极心理学

在前面关于治疗抑郁症的误区我提到过若无积极情绪的注入,戓者不能正确理解幸福便不可能真正走出抑郁。幸福和快乐不是自然得来的,而是需要去习得的一种技巧限于篇幅,此处简要介绍

〔幸福构成:50%基因决定,40%心理成熟度决定10%由环境(包括金钱,成就地位等)决定〕10。我们可以改变的幸福是有限的这是为什么提高幸福很困难的原因之一。

〔在《真实的幸福》中我将幸福分为三个不同的元素——积极情绪、投入和意义。第一个元素是积极情绪吔就是我们的感受:愉悦、狂喜、入迷、温暖、舒适等。我把在此元素上成功的人生称为愉悦的人生

第二个元素是投入,它与心流有关指的是完全沉浸在一项吸引人的活动中,时间好像停止自我意识消失。我把以此为目标的人生称为投入的人生我认为,由于心流需偠集中全部的注意力因此他动用了我们全部的认知和情感资源,让我们无暇思考和感觉

幸福第三个元素就是意义。对投入的追求往往嘚孤独的、以自我为中心的而人类不可避免地要追寻人生的意义和目的。有意义的人生意味着归属于某些超越你自身的东西并为之奋鬥。为此人类创立了许多积极组织:宗教、政党、环保运动、童子军和家庭。

有些人会问:“我怎样才会幸福”这是一个错误的问题,因为如果你不能区分愉悦和满意你就会完全依赖捷径,去寻求生活中容易得到的愉悦我并不是反对愉悦,我只是想说你可以主动進行控制,以提升你的积极情绪到更高层次的幸福感感恩、宽恕和如何避开决定论的教条,能增加过去的积极情绪;通过反驳学会希望囷乐观增加未来的积极情绪;打破习惯化的陋习,通过品味、正念来着增加现在的积极情绪〕11

〔关于感觉好转和实际好转区别,实际恏转意味着:


一:你了解自己患上抑郁症的原因
二:你知道自己好转的原因以及康复的方法。这需要掌握一套对你特别有效的自助方法这样你就可以随时反复运用,以继续巩固
三:你重获自信和自尊。自信是一种信仰自尊是一种能力
四:你找到了自己抑郁的深层原洇。〕12

〔的确在抑郁中成长的人,可以从痛苦经验中培养精神世界的深度这就是潘多拉的盒子底下那带着翅膀的东西。

走出抑郁症、疒情稳定的人通常对内心的欢喜有着高度的自觉。他们随时会觉得狂喜更知道珍惜人生的美好。如果他们本来就是热心的人那必定會成为慷慨大方的人。其他患病痊愈的人也适用同样的道理但即使是奇迹似的从严重的癌症中痊愈的人,也不会有那样的大喜悦——一種可以感受和散播喜悦的喜悦这样的喜悦能使走过重度抑郁的人,把日子过更有意义抑郁症强迫人长期停止正常生活,期间会反复深思可促使人以有利的方式改变生活,尤其是在失落之后〕13

⑴《走出抑郁—让药物和心理治疗更有效》


⑶《走出抑郁》英吉尔伯特
⑷《赱出抑郁》英吉尔伯特
⑸《走出抑郁—让药物和心理治疗更有效》
⑹《走出忧郁》美安德鲁.所罗门
⑺《走出抑郁—让药物和心理治疗更有效》
⑻《走出抑郁—让药物和心理治疗更有效》
⑼《改善情绪的正念疗法》
⒑《走出忧郁》美安德鲁.所罗门
⑵ 《走出抑郁—让药物和心理治疗更有效》
⑷ 《伯恩斯新情绪疗法》
⑸ 《走出忧郁》美安德鲁.所罗门
⑹ 《改善情绪的正念疗法》
⑺ 《走出抑郁—让药物和心理治疗更有效》
⑽ 《哈佛幸福课视频》
⑿ 《伯恩斯新情绪疗法》
⒀ 《走出忧郁》美安德鲁.所罗门

在看过很多本关于抑郁的书和别人抑郁的故事之后,終于要把自己的抑郁经历写出来我想我的抑郁经历,从某种意义上来说也是一个很典型的样本,是一个“乡下人进城”及“屌丝的奋鬥”的故事

80年代的某一个春天,我出生在湖南省的一个偏僻而落后的小山村这是湖南省贫困县贫困乡的一个小村子,我记忆中村里通電是在年而乡村马路修到离我家100米左右的地方,已经是我读大学的21世纪因此,后面的一切也可以说是一个“乡下人进城”的故事。

那个院子位于一条狭长的山沟的最上面这里属于丘陵地带,出去“外面世界”必须要翻山越岭这个院子是我爷爷辈三兄弟建立起来的,房子挨着山坡而建干净而宁静,这是典型的南方山区院子我小时候大约有12户左右人家,到现在已经完全被荒废只有那破旧的土砖房默默地矗立着。前几年父母还有回家建红砖房的想法随着我妈妈的大病和弟弟在广州买房,这个想法已经被无限期推迟了

田里面的農作物主要是水稻,大部分自己吃也用来卖钱;土里面种植红薯,用来制造淀粉这是主要的收入来源。我小时候经常要干农活上山砍柴,打猪草;田里打稻子插秧;挖红薯,土地除草;等等都干过所以身体还算是不错。

在那个物质和精神都匮乏的年代虽然整个院子里都有着血缘关系,但是相互之间的争吵甚至打架的事情还常有发生很多琐碎的事情,比如当时孩子们的相互打架最后都可能引起大人们的大动干戈,关于庄稼/土地等很多事情也经常性的引起大人们对骂甚至于打架。

我的同龄人并不多有一个大我两岁的堂姐和尛我两岁的堂妹,上面还有一些堂哥堂姐下面则是自己的弟弟妹妹和一些堂弟堂妹。尽管那个时代计划生育已经抓得很严但是我们院孓里每家普遍都还有3个小孩。我在家中排行老大下面有一个小我四岁弟弟和一个小我六岁妹妹。

在我小的时候有一个慈祥的奶奶和一個脾气暴躁的爷爷,我母亲比较悲观部分原因应该是基因,部分原因是因为有点不情愿地嫁到了山村里面我父亲则是比较典型60年代那┅代人,好面子喜欢自夸,初中文化程度奶奶和爷爷分别在我初中和高中去世,都活过了80多岁在我读小学的时候,父母经常在广州咑工我主要被爷爷奶奶带大。由于离家比较早所以性格方面受家庭影响较小。

在我不到3岁的时候发生了一件大事情。那年的冬天甴于被狗追,我从2米多高的坡摔下去由于当时农村的医疗水平差,而且是冬天穿着厚厚的棉裤,大家都认为没事然后居然等了1多月,我大腿肿的厉害每天都哭,家里人带我去外婆家那边找乡村接骨师治疗我依旧记得在寒冷的冬天,乡村医生生起一堆大火用热的酒喷在我腿上,帮我按摩接骨但是却始终没有好。最后快过年才去县城的医院检查情况很糟糕,原本是大腿骨折但是拖得太久,骨頭已经长好了然而却错位了。最后只有重新弄断骨头再接好后来这听得我毛骨悚然,不过当时我却不太清楚只记得为了减轻痛苦,峩手脚全部都被绑在床上后来为了把腿拉着,我躺在病床上腿上吊着一堆红砖。这段记忆在我的脑海里已经很模糊的现在倒是没对峩的腿产生大的影响。

我家离小学比较远每天大约要走2公里的路,从一年级到五年级我就这样走过去,风雨无阻从小读书成绩还不錯就这样懵懵懂懂上学,但是成绩一直都是班上前几名老师给我的评价也是该生头脑比较聪明,乐于助人等也算是老师比较喜欢的类型。

童年的我是孤独的大多数时候是一个人。我不太清楚这对我内向的性格究竟有多大影响目前我还没有足够的资料关于内向的性格Φ基因的决定性。总之童年的我是属于比较害羞的那一类人连去小卖部买东西的勇气都没有,经常需要小伙伴们帮我代劳长大后尽管佷难看到内向的影子,我心里知道自己是一个内向者内向的性格对我后来走出村子,去求学和工作都产生了很大的影响。

从小学五年紀开始从村小学开始走向乡小学,此后的事情我就记得非常清楚了。因为从学校到家里大约有5公里而且要翻过一座山,这个时候每忝都走路上学的话显然已经不是太适合了于是便开始在学校寄宿。这个时候同学开始多起来由于在学校没人管,而且年龄都还小也免不了干些偷鸡摸狗事情,或者打牌/抽烟/喝酒的事情还记得深更半夜跑到人家桃子园去偷桃子,被狗追着跑就这样,小学到初中二年級就这样过去了。不过或许是因为学习时间多也因为头脑比较好使,成绩一直都是很好大多数时候被任命为班长。

在初中二年级这姩的暑假里发生了一件此后对我影响非常大的事情,那就是我学会了自慰(手淫)那是一个暑假的黄昏,我躲在树底下偷偷的钓鱼突然感觉JJ硬了起来,然后就用手上下弄越来越舒服,很快有一种腾云驾雾的感觉最后出来一些白白的东西,从此就一发不可收拾这昰我的第一次自慰(手淫),由于传统的性教育使我有一种巨大的内疚感,此后多年我一直在寻求怎么禁欲,把自慰(手淫)归咎于洎己的意志力不足形成了对自己的习得性无助。性影响了我足足十年的时光在本文的后面将单独介绍。

由于我们当时初中非常落后偠想有好的前途,就必须考到县里面的重点高中去尽管初一初二还经常出去玩,但初三学习特别努力中考超常发挥,成为我们学校唯┅考进了县里最好的高中二中的学生这件事情让家里人也很是高兴,因为考进二中基本上意味着能上大学这可是在当时非常不容易的┅件事情。

回想初中生活当时我的课外书主要有两类,一类是金庸、梁羽生、古龙等人的小说武侠小说是我们那一代男孩子的童话小說,我最喜欢的是金庸的小说陆陆续续看了好几遍,这些对性格的形成有很大的影响另外一类则是那些传记,我的偶像当时是林肯这類诚实的人物在我后来的人生中,诚实是我很大的一个特征以至于我爸爸妈妈都说,我太过于诚实和坦率不太适合这个社会。

初中時代另外一个影响我的因素开始体现:那就是身体反应不够敏捷。部分是可能是天生原因或者部分是缺乏足够的锻炼,总之我的身体囷动作反应不是很快这也曾经困扰了我一段时间。还有一件一直困扰我的事情我五音不全,唱歌太难听当朋友们去KTV时候,我就只能悶做着一度还很羡慕那些唱歌很好的朋友们。

进入高中之后学校是县城里面最好的中学,这才真正是“乡下人进城”从开学起,每個人便有一个学号代表着你考进学校的成绩,本人学号是6号属于班级上受关注的小部分人群,既是荣誉也是压力每次考试之后,都偠担心自己的成绩生怕考砸了被同学瞧不起。我本人偏向文科爱好阅读,而学校里面理科才是主流文科之类在高一和高二不受重视。尽管我本人不太喜欢理科的东西但是为了名次,为了名誉还得学好物理、化学和生物。

回想起来我想那时我很快就有轻度的神经衰弱,主要特征是晚上的轻度失眠在同一个宿舍,我基本上是入睡最慢的躺在床上至少要半个小时之后才能睡觉,这不免又让自己焦慮和感到压力高中自慰(手淫)更为频繁,尽管竭力在控制基本上达到了每周2-3次。整个高中我觉得能够坚持下来完全是靠着自己的毅力,就这样熬过了高一和高二

高三我们开始分文科和理科班,期间向我心中的女神要照片被婉言拒绝,这对我打击很大我一直认為她也对我有好感,那种痛苦持续了整整一个夏天我从来就不是一个擅长控制自己情绪的人。高三顺利到了文科班这是我整个学习生涯最为轻松的时刻,由于竞争比较小基本上也不用担心名次,而且也知道自己考上大学肯定是没有问题所以焦虑和压力减轻很多。回想起来高三那并不是真正的快乐,只是我自己短暂的解脱是从高一高二高度紧张和压力中解脱出来的轻松感。

在高三时候学校有史鉯来宣扬了心理学,并安排了一个老师充当心理老师于是我畏缩着去了。推开门里面空无一人,就只有老师坐着于是我就问了老师┅个问题:我将来能做什么。这个老师当时的回答虽然不是很确切但是也算是相当的有哲理,他说在西方国家,很多父母希望孩子快樂的成长不偷不抢就行,而在中国父母对子女的期望很大,所以子女们的压力也很大虽然没有得到我要的答案,但是我还是受到了鈈少鼓励现在回想起来,还是觉得有点可笑一个重点高中的重点班的名列前茅的学生,居然去咨询老师:我到底能做什么我想这是峩当时对自己不太自信的一个典型表现。

高考是每个人都躲不过的一道坎尽管我告诉自己不要太紧张,但是每天晚上都是2-3点才能勉强入睡第二天下午考试都会在考场打盹。这也在某种程度上影响了自己的一些发挥不过高考成绩也算是符合预期的目标,足以进入湖南任哬一所大学最后由于受到一位表哥的影响,选择了一所重庆的大学后来这影响了我很多事情。

虽然很顺利地进入大学可是又发生了┅件不幸的事情。我本来的第一志愿是选择法律很不幸被调配到英语系。但是本人英文口语超级差基本上可以说是班上最差的了。但昰那个时候转系是一件很困难的事情,那就只好呆在英语系后来也辅修了法律,但是最后并没有选择从事法律方面的工作一方面我發现法律工作者离理想中的正义很远,另一方面是担心自己口才和普通话不好

高中时候盼大学,但大学同样不是天堂后来学习心理学峩才明白,环境基本上不会长期影响一个人的幸福感很快很多令我不开心的事情又发生了,第一件事情自然是贫困对于那些重点大学洏言,现在城镇孩子的比例越来越大像我这么贫困的孩子不多,连学费还得家里拼命凑后面两年都是靠助学贷款。第二件事情是普通話很烂一开始很多北方同学居然听不太懂我说的话,这让我大受打击第三件事情是英语口语太差,基本上不敢说出口这些事情让我佷不自信,不过大学的氛围很轻松自由大学就那样混过去了。

在大学第一期由于申请助学贷款的事情,深感辅导员不公平把辅导员給得罪了。室友有两个是独生子比较自私和小气,关系也不是特别融洽幸好本人性格随和,人又比较善良所以总还算有一些不错的萠友。

大学时代抑郁开始出现了有时候好几天甚至一周都没有力气看书,就只能上网或者躺着睡觉但是那个时候并没有意识到,只当莋是生活的无聊大学时候看书不少,更多时候都是关于政治、经济和军事方面的书而这些书对后来的工作作用并不大。

大学毕业之后由于阴差阳错的一件事情,顺利考进广州的一家航空公司也是一家国有企业。刚开始的确非常的高兴和快乐毕竟进国有企业是很多囚的理想。但是很快理想就被现实粉粹了。我吃惊地发现与我同时进去公司的同事,大约有30个而家庭像我这样贫困的仅仅是极小数,大多数人都属于广东人根本就不用担心房子的事情。而买房对我来说又属于非常遥远的事情,这让我坐卧不安到现在为止,深圳房子依然是我可望不可及的梦想我想对很多我的同龄人而言,也是一样的境地

很快我被调往货运部,任务就是往飞机底下指挥装货甴于工作经常要早起,这也让我郁闷不已工作中粗心大意,也没少让领导批评在那个阶段,我还是没有意识到抑郁的影响因素只是覺得工作毫无乐趣,生活也看不到太大的希望跟我理想中的生活相差太远。我不知道什么是理想的生活但是总是觉得自己应该有所作為,不能浪费自己的才能为打发时间,经常看NBA比赛也曾经沉迷于游戏之中。两年后我终于无法忍受现状,前往深圳闯荡

虽然怀着媄好的梦来到深圳,但是现实却是非常残酷来到深圳之后,毅然选择了业务的道路也是为了日后自己的财富梦。深圳的人都非常现实业务都是底薪加提成,能不能赚到钱就看你的业绩所以新人都得靠熬时间,慢慢积累而且压力还很大。一开始做了3个月外贸产品主要是MP3,薪水很低还没有业绩,转行到手机行业这次主要客户是外贸公司,半年之后发现手机行业太难做,于是又转行于上网本行業在这个行业做了1年半时间,外贸和国内都有涉及但是很快上网本又衰落。

这个时间已经是2010年底细细算来,离开广州已经2年多可依然是口袋空空,而且还看不到前途这个心情时候已经持续的非常低落,抑郁症已经很明显销售虽然是很多人很羡慕的职业,但是总昰伴随着巨大的压力很多次上班的时候,心情实在过于沉重只能在楼顶上来回踱步,很多个晚上经常反复沉思,难以入眠

这个时候接触到了《哈佛幸福课视频》,开始学习积极心理学尽量想办法让自己快乐起来。运动被我提上日程因为我发现运动可以缓解压力,感恩练习每天都做这样可以为自己注入快乐的能量。积极心理学缓解了我的抑郁压力但是不能从根本上驱除。

2011年初在朋友的说服丅,开始跟他创业从事B2B网站行业,主要内容还是电子产品这次创业持续了3年,到2013年底公司关门这三年不仅没赚到钱,还亏掉了家里囷朋友的近10万元这最终让我陷入中度的抑郁之中。

在公司清算的长达一个月的时间里我几乎没有任何感觉,只有麻木同时还有巨大嘚焦虑感。平时我胃口很好但是这一个月,我几乎感觉不到任何吃东西的味道平时我每隔一天跑5公里,这段时间我几乎没有任何动力詓跑步夜里很难入睡,经常做噩梦早上很早就被惊醒,白天却感觉全身无力头脑整天昏昏沉沉。

其后的某一天我突然明白了,我巳经陷入抑郁状态我是一个抑郁症患者。从我高中起我逐渐开始进入轻度抑郁,但是我没有意识到创业的三年,主要合作伙伴是一個完美主义者对我造成了极大的压力。整个2013年我几乎每天都在极度的焦虑和内疚中度过,眼看公司一步步走向关闭我竭尽全力,却無法阻止仔细回想起来,我那个完美主义而且自私的合伙人对我影响也很大,在压力和事业及爱情的多重打击下最终陷入抑郁。

在意识到自己陷入抑郁状态之后我反而轻松一点。自我治疗是困难的我看书,也去网上找资料看百度贴吧,找抑郁的QQ群看知乎、豆瓣等一切认为有帮助的。某一个周末我走进了深圳市最好的精神病医院—康宁医院,挂号心理辅导科那个女医生说了,最讨厌看书的患者令我十分惊讶,也让我感叹医生水平之低或许是出于对药物的恐惧,最终没敢去找精神科医院的医生开药

我的自我治疗主要是看书,这也就是伯恩斯说的“阅读疗法”很多经典的书对我影响很大,比如《走出抑郁让药物和治疗更有效》等,又过了大约半年时間我感觉自己需要把心理学的东西综合起来,需要一段时间潜心读书于是向公司请假2个月,每天潜心读书期间看过的书,关于抑郁鉯及关于积极心理学的已经不下30本,终于有一天晚上我觉得把应该自己的故事写下来,呈现给那些曾经或者现在还在抑郁泥沼中的朋伖们

对我自己来说,有两点有利因素:第一我对自己有一定的自信毕业于不错的大学,赚钱养活自己毫无压力也至于流落街头。而苴我本人对物质追求非常之低第二,我目前的责任比较轻我没有结婚,也没打算近期结婚而父母目前并不需要我的赞助。我弟弟闯蕩得很不错在广州买房买车,给我减轻了很大的压力我知道自己只要好起来,生活还是值得我去期待我还有很多好朋友和伙伴。

七:性——持续影响我10年时间

性是对我影响最大的问题之一当然最好的办法是找女朋友和结婚。我前后有过两任女朋友每个都同居过半姩,当然由于各种原因最后都分手了。所以大部分时间我是单身的。工作之前主要靠自慰解决。工作之后洗浴中心,付钱给固定嘚性伴侣都是我常用的方法。或许有人会质疑为什么我不再找女朋友对我个人而言,我很难假装去爱上一个我不爱的人我宁愿花钱吔不愿意欺骗别人感情。

关于性对我的影响暂时借用此前自己写的一个帖子:

〔关于性,它对我生活和成长的影响非常大我很想单独寫一个章节,先在这里写几句对性的态度,如同对抑郁症一样都蒙着一层神秘的面纱,大多数人充满着无知和偏见经常在贴吧看到帖子:万恶淫为首,或者是手淫是导致抑郁的重要原因我想跟这些朋友说,这种思维就是你们的扭曲思维之一你们真的是找错了方向,归错了原因这种思维和做法不会对你们有帮助的,反而是有害的

我个人自慰的历史,应该从初中二年级算起第一次有一种非常特別的快感,于是就停不下来最后发现自己好像到了天堂,也从此踏上了不归路整个初中,高中到大学我平均一个星期手淫2次左右,這对我成长产生了极为重大的影响

我今天依旧很清楚记得,每次自慰之前的极度心理挣扎竭力控制着自己。每次自慰之后的情绪极度低落每次心里面都在责骂自己:你注定一生遭报应。大学毕业之后选择了洗浴中心,接受性服务也付钱给固定的性伴侣,但是每每叒为自己的花费而自责我一共有过两个女朋友,也都同居过由于种种原因,每次时间都不到半年

对我自己而言,我深受中国传统文囮的影响认为自慰是一种“罪恶”,尽管我自己也不清楚这种罪恶感来自那里我用尽各种办法想要戒掉自慰,却从来未能成功我把夨败归结于自己的“意志力薄弱”,对自己有一种非常强烈的自责和内疚也导致了自己的习得性无助,滋养着自己的抑郁

大学里面,吔读过不少关于性方面的书试图给自己心理安慰,也起到了一定的效果工作之后的第三年,我实在无法忍受自己的状态终于决心要婲力气去弄清楚性的问题。读过不少书包括美国的一些翻译过来的教科书,包括性学报告包括国内李银河的作品等。最终明白几点:

苐一:性是一种进化和自然的需求正如食欲一样,没有人(也不需要)去对抗自然和生理正如当我们饿了的时候,我们需要满足食欲当我们有性的需要的时候,我们也需要满足自己的性欲性应当是自然和合理的。把性羞耻化和罪恶化是中国传统文化的一种毒害

第②:自慰并不是一种罪恶(手淫这个词本身就有罪恶的意思),自慰与性交从某种意义上而言都是一种释放性欲的方法。适度的自慰并沒有错错的是对待自慰的思维方式,而很多人错误地把自己的问题归于自慰认为自己意志力薄弱,导致了自身的紧张、内疚和焦虑

苐三:由于抑郁在我个人成长中纠缠着我,也使得我没有足够的意志力和精力去很好解决自己的性欲事实上,解决性欲的最好方式无疑昰女朋友但是由于我的此前的抑郁状态及多种原因,导致了两次亲密关系的破裂也使得我选择了付钱给性伴侣这种简单的方法,或许選择短暂的性伙伴这又导致了我的内疚和自责,加重了我的抑郁

第四:关于性带来的快乐,只是一种短暂的快乐或者说是快感,正洳你吃一顿大餐或者看一场电影一样对幸福影响并不大,这点需要特别注意所以你并不能期望性给你带来长久的幸福,也没有必要去羨慕别人的性经历或者性伙伴

当我读完很多心理学书籍之后,对性相关问题有着更好的理解最终消灭了自己的罪恶感。2013年底去医院做叻包皮切割手术我本身包皮并不是很长,只是我觉得做手术之后可能能减轻性欲我潜意识中还是想要控制自己的性欲。或许是自我实現预言也或许是我年近30,我的确性欲下降很多这对我而言是一件好事情。

那些正在性欲中挣扎的朋友们这些文字希望能对你们有帮助。〕

此前我一直认为,幸福就是赚钱和成功自我价值建立在别人的评价和认可之上,这就是为什么在学校那么看重成绩工作之后看重业绩,因为我害怕别人说我“不行”对成功的过度追求,使得我一直给自己非常大的压力每次失败之后都过度责备自己,导致了洎己的抑郁这不仅仅是我的价值观,也是社会灌输给我们的价值观更是是父母一直以来宣扬给我的价值观,或许是他们那在物质匮乏姩代成长的一代人的精神烙印

但是当我学习心理学,特别是积极心理学之后我的观点彻底改变了。尽管赚钱依旧是我的目标之一但昰追求幸福和有意义的生活变成了我的首要目标,我对自尊、责任、焦虑、压力等一系列因素的观点完全改变

我现在赞同幸福构成:50%基洇决定,40%心理成熟度决定10%由环境(包括金钱,成就地位等)决定。这就说明了金钱其实对幸福影响很小而心理成熟度影响很大。对峩个人而言我并不担心生存的问题,我有住(虽然是租的房子)吃穿不愁,也没有大的压力而且我还非常的不追求物质快乐,所以峩现在很轻松我对生活很满意。

写完这个文章对我而言,也是一种挑战我相信不再会再次陷入抑郁的泥沼。我的确改变了很多思想尽管我处于人生中物质最困难的时候,但也是我心情轻松和感觉最好的时候

第一:我不再视成功为唯一目标,追求幸福或者说有意義的生活成为我的主要目标。


第二:正确明白了自尊的意义对自己内在价值肯定。
第三:学会了正确对待自己的情绪和思维不再困于凊绪的泥沼。
第四:运动以及感恩等一些事情成为我生活的惯例增强了我生活的活力。

谨以此文献给我那逝去的青春。

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