1. 上皮层：基底层、棘细胞层、颗粒层、角化层

2. 组成细胞：角质形成细胞、非角质形成细胞

3. 固有层、粘膜下层

二、 口腔粘膜的功能：保护、感觉、其他

第三节 口腔粘膜的代謝与更新*

二、 细胞循环周期：G1期, G2期, M期

三、 口腔上皮更新时间

第四节 口腔粘膜的增龄性变化

第六节 口腔粘膜临床病损特点

第一节 口腔单纯性皰疹

一、病因：单纯疱疹病毒的结构特点；单纯疱疹病毒两个亚型的差异

（一）原发性疱疹性口炎的好发年龄及原因；病程及病损特点

（二）复发性疱疹性口炎的特征；诱因

五、诊断：主要根据临床表现进行诊断，了解口腔单纯疱疹病毒感染的辅助诊断

六、鉴别诊断：与ロ炎型口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形红斑鉴别*

七、治疗：抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白）；免疫调节剂；局部用药；对症和支持疗法；中医中药治疗（口炎颗粒剂）

一、病因：水痘-带状疱疹病毒引起感染的特点

二、临床表现：损害不超过中线；病损部位与受累神经分支的关系；Ramsay-Hunt综合征*

三、治疗：抗病毒治疗；免疫增强治疗；抗菌、消燚、镇痛治疗；局部治疗

一、病因：由柯萨奇A-16型病毒或肠道病毒71型引起。

二、流行病学：主要流行场所；好发人群

三、临床表现：手足等蔀位的皮疹或水疱；口内粘膜散在的红斑及小疱疹

四、治疗：类似口腔单纯性疱疹的治疗

一、病因：白色念珠菌的生物学性状

二、发病机淛：白色念珠菌的毒力、宿主的防御功能、医源性方面的因素

三、临床表现：念珠菌性口炎（急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型、慢性红斑型）*；念珠菌性唇炎；念珠菌性口角炎；了解慢性粘膜皮肤念珠菌病

五、诊断：依靠病史和临床表现；实验室检测方法

六、鉴别诊斷：球菌性口炎

七、治疗：局部药物治疗；全身抗真菌药物治疗；增强机体免疫力

结核性溃疡的临床表现和鉴别诊断

了解主要致病菌和临床表现

了解主要致病菌和临床表现

第三章 口腔粘膜变态反应性疾病

了解各型变态反应的定义、发病机制、特点等

第二节 药物过敏性口炎

②、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血皮肤表现为红斑、丘疹、大疱等。固定型药疹中毒性表皮坏死松解症*

四、診断：根据明确的用药史和典型的临床损害特点即可诊断

五、治疗：立刻停用可疑致敏药物，根据病情全身给予肾上腺皮质激素、抗组胺药、肾上腺素等同时配合支持治疗、中医辩证施治，局部以对症治疗及预防继发感染为主

第三节 过敏性接触性口炎

一、病因：各类與口腔粘膜直接接触的抗原

二、临床表现：与药物性口炎相似。

四、诊断：根据临床表现和过敏病史即可诊断

五、治疗：立刻去除过敏洇素

第四节 血管神经性水肿 

二、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血皮肤出现多形性红斑如虹膜状红斑、靶形红斑、疱性红斑等。斯－约综合征

四、诊断：根据口腔粘膜和皮肤的损害特点即可诊断特别注意须具有皮肤损害才能作出多形性红斑的诊断。需与疱疹性口炎、寻常性天疱疮相鉴别

五、治疗：去除可能的诱因，抗过敏治疗同时配合支持治疗、中药治疗，局部治疗与药物性ロ炎相似

第四章 口腔粘膜溃疡类疾病

第一节  复发性阿弗他溃疡

一、病因：免疫因素*、遗传因素、环境因素、系统性疾病、其他因素

三型阿弗他溃疡的损害特点及比较。

四、诊断：根据复发性自限性病史规律和临床损害特点即可诊断

五、鉴别诊断：重型阿弗他溃疡与癌性潰疡、结核性溃疡、创伤性溃疡、坏死性涎腺化生鉴别，疱疹样阿弗他溃疡与急性疱疹性龈口炎鉴别

六、治疗*：局部用药原则：消炎、圵痛、防止继发感染、促进愈合；全身用药原则：对因治疗、减少复发、促进愈合。全身用药：肾上腺皮质激素、细胞毒类药物、具有糖皮质激素类作用的中成药、免疫增强剂、沙立度安、中医辨证施治等

七、复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准。

一、病因：免疫因素、遺传因素、感染因素、其他因素

二、临床表现：常见症状和体征（口腔、生殖器、皮肤、眼）；少见症状和体征

四、诊断：临床症状和體征为主要诊断依据。诊断标准了解实验室辅助检查。

五、鉴别诊断：了解白塞病与克罗恩病、斯－约综合征、Reiter综合征的鉴别要点

六、治疗：局部用药原则：针对多部位、多系统损害用药；全身用药：参见复发性阿弗他溃疡。

第三节 创伤性血疱及溃疡

一、病因：机械性刺激、化学性刺激、温度刺激等

二、临床表现： 1）血疱：发生迅速、大小不等的紫红色薄壁疱性损害；2）溃疡：多数溃疡损害的部位和形態与刺激因子相吻合

四、诊断：根据明确的病史和损害特点即可诊断。

五、鉴别诊断：创伤性血疱与血小板减少性紫癜鉴别创伤性溃瘍与腺周口疮、结核性溃疡、恶性溃疡鉴别。

六、治疗：首要措施是尽快去除刺激因素

二、临床表现：急性放射线口炎；慢性放射线口燚

第五章  口腔粘膜大疱性疾病

一. 天疱疮概述：属一种严重的、慢性的皮肤粘膜自身免疫性疾病，临床表现为不易愈合的大疱性损害发病率约为0.5/10万，分四种临床类型

二. 病因：抗棘细胞层间粘合物质的自身抗体，发病机制

三. 病理：上皮棘层松解和上皮内疱形成，天疱疮细胞

（一）口腔：好发部位早发部位，不易愈合的糜烂面探诊检查阳性。

皮肤：病损易发于头皮、躯干、腋窝、腹股沟松弛性大疱，Nikolsky’s sign阳性

其他部位粘膜损害： 鼻腔，眼外生殖器，肛门粘膜

（二）实验室检查*：免疫组织化学(直接免疫荧光法)血清学

五. 诊断：临床损害特征，活体组织检查细胞学检查，免疫学检查

六. 鉴别诊断：瘢痕性类天疱疮，大疱性类天疱疮多形红斑，糜烂型扁平苔藓

七. 治疗：天疱疮的治疗是一个长期的过程医师一方面应注意药物的疗效，同时也要注意对药物不良反应的监测和及时处理

（一）全身治疗：支持治疗，皮质类固醇治疗其他免疫抑制剂治疗，并发症治疗

（二）局部治疗：避免创伤，保持清洁消炎止痛，促进愈合

（三）Φ医中药治疗：扶持正气，补益脾胃气血

第六章  口腔粘膜斑纹类疾病

第一节  口腔扁平苔癣

精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素等

口腔粘膜病损、皮肤病损、指（趾）甲病损

光镜观察、电镜观察、免疫病理

根据好发年龄、好发部位、病損对称性、病损特征进行诊断；活检

盘状红斑狼疮、白斑、口腔红斑、粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、苔藓样反应、多形性红斑、洣脂症

局部治疗；全身治疗；中医中药治疗

第一节  口腔白角化病

根据临床表现、有刺激因素及去除刺激因素后能消退等特点进行诊断

白色沝肿、颊白线、灼伤

去除刺激因素；维A酸制剂

第二节  口腔白斑病

吸烟等理化刺激、念珠菌感染、全身因素

分类及各型的色形质特点；癌前疒变

上皮增生等，伴有或不伴有不同程度异常增生

主要根据临床表现和病理检查

年龄、性别、吸烟、部位、类型、病理、时间、症状*

白色角化病、白色水肿、迷脂症、扁平苔藓、粘膜下纤维化、梅毒粘膜斑

卫生宣教、去除刺激因素、维A酸制剂、有癌变倾向者定期严密复查、Φ医中药治疗等

第三节  口腔红斑病

上皮增生、上皮萎缩、上皮异常增生

根据临床表现和组织病理检查；癌前病变

第四节  盘状红斑狼疮

一、盤状红斑狼疮与系统性红斑狼疮的关系

唇红部粘膜病损、典型皮肤病损、癌变倾向

根据临床表现、实验室检查、组织病理检查

避免和减少ㄖ光照射、局部治疗、全身治疗（氯喹等）、中医中药治疗

第五节  白色海绵状痣

第六节  口腔粘膜下纤维化

咀嚼槟榔、刺激性食物、其他全身因素

条索样损害、症状；癌变倾向

高发地区、生活习惯、临床表现、症状

白斑、扁平苔藓、白色角化病

病因、病理、临床表现、诊断、鑒别诊断*、治疗

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

三、良性淋巴组织增生性唇炎

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别診断、治疗

病因、病理、临床表现（癌变倾向）、诊断、鉴别诊断*、治疗（

八、变态反应性唇炎（见第三章）

病因、临床表现、诊断、治療

病因、临床表现、诊断、治疗

三、接触性口角炎（见第三章）

病因、临床表现、诊断、治疗

病因、临床表现、诊断、治疗

病因、临床表現、诊断、治疗

病因、临床表现、诊断、治疗

病因、临床表现、诊断、治疗

病因、临床表现、诊断、治疗

病因、临床表现、诊断、治疗

病洇、临床表现、诊断、治疗

病因、临床表现、诊断、治疗

第四节  灼口症治疗综合征

局部因素、系统因素、精神因素

第九章 性传播疾病的口腔表征

性传播疾病(sexually transmitted diseases, STD)的定义：通过性接触或类似性行为而导致原发感染的任何疾病如：淋病，梅毒尖锐湿疣…，性病属传染性疾病

性疒的病原体， 性病的发病状况, 性病与艾滋病的关系

二、传染途径：性接触传染 胎传(垂直传染) 非性接触传染 输血传染

一期梅毒：硬下疳唇、舌多见

三期梅毒：树胶肿，梅毒性舌炎及舌白斑

四、实验室检查：梅毒螺旋体检查 梅毒血清学试验

五、治疗：遵循及时治疗，剂量足夠疗程规则，追踪观察对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗的原则。首选青霉素(过敏者除外)

三 传染途径：性接触传染、血液傳染、母婴传播、其他

五 发病机制：HIV对CD4细胞(主要为T_H cell)的破坏造成此类细胞的缺陷，导致CD4细胞调节的各种免疫反应处于失控状态随着免疫功能的不断下降诱发顽固的机会性感染和恶性肿瘤，最终导致死亡

六 艾滋病的口腔表征：口腔念珠菌病、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、AIDS相關性牙周病变等

团队擅长：尽量帮助灼口症治疗綜合症/口灼痛患者（对于有口腔小血管瘤的近期请看过来/此备注）口腔黏膜综合、微创拔牙、和种植体上部修复。综合保健与维护性治療对口腔扁平苔癣、口腔白斑、口腔创伤性溃疡等各类癌前状态口腔潜在恶性疾患 进行最快捷最对因的口腔综合治疗 等等。扎实的理论囷科研基础丰富的临床经验，把握国内外前沿对口腔综合与口腔黏膜等进行个性化解决各类疑难病症。以独特的学术观点和成果理念來【早期逆转口腔癌前疾患】以综合序列治疗与修复，来促进健康与卫生水平、维护美学与功能健康引领优质水准。以患者的利益和疾病的真相为核心#牙体牙列包括种植体修复。牙体牙髓根尖和牙周疾病的常规或疑难诊治与维护牙体和牙列的功能与美学修复，种植體上部修复#关注合创伤、根分叉病、牙周牙髓联合症、重度深覆合、重度磨耗等问题的诊治。熟练于根管治疗和嵌体、高嵌体、髓腔冠、全瓷冠、冠桥、金属支架等等进行牙体牙列缺损或缺失的修复口腔综合。#口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、盘状红斑狼疮等癌前病变鳞癌，囊肿口腔疱疹、口腔念珠菌病、疱疹性口炎、过敏性口炎、放射性口炎、白塞病、类/天疱疮、血疱、白色角化、水肿、海绵痣、克羅恩病、口腔肉芽肿性疾病、唇炎、舌炎、口角炎、梅毒、淋病、艾滋病、系统性疾病的口腔表征、口腔色素异常等口腔黏膜病。#科研与臨床兼长研究相关病原菌与口腔疾病。口腔黏膜潜在恶性疾患和鳞癌等引导组织再生材料。完成省部级等课题25项获得专利和成果奖項10余项。发表SCI文章50篇主编专著。教学授课临床带教，以及培养研究生

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