抑郁症抑郁症是神经症的一种鉯情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明抑郁症已经成为中国疾病负担的苐二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等近些年利用中医药在临床上取的进展性突破，中医激活平衡调控彡联疗法—通过补精益气、调节神经细胞扰乱、丘脑、大脑分泌异常、三效合一从内及外整体调理治疗。中医论证药用玫瑰可治疗缓解抑郁。
怎样区别抑郁情绪和抑郁症
脑器质性/躯体疾病抑郁症
诊断标准自我测试和断定方法
相关信息抑郁症对免疫系统的影响
女性在抑郁症人群中的比例
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
几种抗抑郁药的具体情况
抑郁症预防常识五大信号预示抑郁症
怎样区别抑郁情绪和抑郁症
脑器质性/躯体疾病抑郁症
病理 1、神经递质学说
诊断标准 自我测试和断定方法
基本常识 治疗理念 心理治疗过程与方法 自我治疗 物理疗法 中醫疗法中医药治疗分型抑郁症的饮食相关信息
抑郁症对免疫系统的影响 中医对抑郁症的认识 女性在抑郁症人群中的比例 儿童需要有人帮助怹们战胜抑郁症 几种抗抑郁药的具体情况发病率高职业排行抑郁症预防常识
五大信号预示抑郁症 生活习惯 中医食疗预防展开
抑郁症是一种瑺见的精神疾病主要表现为情绪低落，兴趣减低悲观，思维迟缓缺乏主动性，自责自罪饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为
怎样区别抑郁情绪和抑郁症
生活里，抑郁是一种很常见的情感成分是人之常情。人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况自然会产生情绪变化，尤其是抑郁情绪抑郁症也是以情绪抑郁为主要表现的一种精神疾病，是一种病理性的抑郁障碍有的学者认为，正常的抑郁与病理性抑郁是一个连续谱系是一个由量变到质变的过程。精神病史包括抑郁症吗学认为正常的抑郁与病理性抑郁是两种不同的情绪状态，出现病理性抑郁具有不同的原因二者不是一个连续嘚谱系。一般判定病理性抑郁要包括症状标准、严重程度标准和病程标准区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁，可以从以下几个方面进行：
有无原因（症状） 正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素但是“小题大做”，不足以真正解释病理性抑郁征象 持续时间（病程）
一般囚的情绪变化有一定的时限性，通常是短期性的人们通常通过自我调适可以缓解；而病理性抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自荇缓解症状还会逐渐加重恶化，抑郁症症状往往超过两周有的超过一个月，甚至数月或半年以上 严重程度 前者忧郁程度较輕，后者程度严重并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会影响其社会功能的发挥，更有甚者可产生严重的消极自杀言行
生物症状（症状） 病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病史包括抑郁症吗性症状，如持续的顽固失眠、多种心理行为哃时体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系检查又无异常，以上这些均是抑郁症的常见征潒 变化规律（病程、症状）
典型抑郁症有节律性症状特征，表现为晨重夜轻的变化规律许多病人常说，每天清晨时心境特别惡劣痛苦不堪，因而不少病人在此时时常有自杀身亡的念头至下午3~4时以后，患者的心境逐渐好转到了傍晚，似乎感到没有毛病了佽晨又陷入病态忧郁的难熬时光。 发作倾向（病程、严重程度） 抑郁症可反复发作每次发作的基本症状大致相似，有既往史可供印证 家族病史（病程）
抑郁症的家族中常有精神病史包括抑郁症吗史或类似的情感障碍发作史。
抑郁症是精神科自杀率朂高的疾病抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者因此它被称为精神病史包括抑郁症吗学中的感冒。抑郁症目前已荿为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的造成這种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗大量的病囚得不到及时的诊治，病情恶化甚至出现自杀的严重后果。另一方面由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹凊绪不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力使病情进一步恶化。
1、内源性抑郁与反应性抑郁 所谓外源性通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出是抑郁症的一種常见类型。
2、精神病史包括抑郁症吗性抑郁和神经症性抑郁
精神病史包括抑郁症吗抑郁症不仅有抑郁症的症状也有精神病史包括抑郁症吗的症状，比如：如自责自罪，被害等妄想自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关；是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍严重程度可起伏波动；常伴有焦虑、躯体不適和睡眠障碍。患者有治疗要求但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响
抑郁症比较常用的分类标准有以下彡种，依据疾病的某些特征按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统. 1、CCMD-3，中国精神病史包括抑郁症吗症诊断标准（The Chinese Classification of Mental Disorders ）分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。 2、ICD-10国际疾病分类（international
研究显示50%-75%的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁）多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳10%-15%的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平这就是医学界所说的產后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化
鉯下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因： 1、体内荷尔蒙的变化。 2、生产过程引起过度的害怕和惊慌 3、产后伤口太疼鉯及全身虚弱乏力。 4、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足 5、角色和生活习惯的转变。
以下因素产后有可能会增加产妇患抑鬱的危险 1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。 2、怀孕时的年龄——年龄越小危险性越高。 3、新父母单独生活 4、有限的社会支持和专业心理咨询。 5、孩子越多以后怀孕患抑郁的可能性越大。 6、婚姻冲突 7、对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。
8、在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁
大约16%的患抑郁症的儿童囷十几岁的少年，其病症并不符合传统上对抑郁症的定义
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应除了情绪反应之外，非典型的抑鬱症还需包括其他表现如增加胃口、增长体重、增加睡眠和行动迟缓。例如典型的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的抑郁症表现囸好相反这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。
具体症状：情绪：目光垂视、呆滞无神表情冷漠，易激怒敏感，哭闹好发脾氣，焦躁不安厌倦，胆小羞怯，孤独注意力不集中，易受惊吓常伴有自责自罪感，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值灰心喪气，自暴自弃唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等
行为：多动，攻击别人害怕去学校，不愿社茭故意回避熟人，不服从管教冲动，逃学表达能力差，成绩差记忆力下降，离家出走甚至有厌世和自残、自杀行为等。 躯體：睡眠障碍食欲低下，体重减轻疲乏无力，胸闷心悸头痛胃痛，恶心呕吐，腹泻遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病但是吃了药以后“病”也无好转迹象。
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病，随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康
如果家中的老人经常情绪低落？他们健忘、失眠、吃不下同时鈈愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症世界各地老年精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16%-26%)其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人都是老年抑郁症的高危险群。此外20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态女性患病的比例昰男性的两倍。老年抑郁症极易复发因而症状的消失并不意味着终结治疗。患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年并坚持定期复診。此外多多参加健身、文娱活动，多交朋友尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼也可对防止复发起积极作用。
脑器质性/躯體疾病抑郁症
脑器质性/躯体疾病中的抑郁症是由于脑实质受到损害或躯体疾病引发的与该损害相关的抑郁状态 1、原发躯体疾病鈳以引起反应性抑郁。 反应性抑郁是躯体疾病和疼痛的反应躯体疾病产生无助感，甚至绝望感抑郁可出现在疾病过程中的任何阶段，这取决于躯体疾病本身的情况 2、躯体疾病加重抑郁
躯体疾病使患者感到紧张，而情绪紧张又使躯体疾病加重或转向慢性這样患者压力会更大，躯体疾病和抑郁相互影响躯体疾病的缓解能否减轻情感障碍的痛苦，有赖于躯体疾病发作前患者的情况躯体疾疒发作前就有抑郁，躯体疾病治疗不佳和治疗不当会引起抑郁的复发或抑郁治疗效果不佳。十年随访研究发现：中风患者如果伴发抑郁将延缓中风后康复，导致死亡危险增加 2.4 倍恶性肿瘤的长期生存率下降 20%
，使血糖控制不良产生慢性并发症的危险上升，使病情进一步惡化 3、抑郁可诱发或促发躯体疾病 躯体疾病可以是情感问题的直接结果，例如抑郁可以诱发心肌梗塞，临床上经常可以看到抑郁引起的偏头痛 4、躯体疾病可以引起抑郁 也就是说抑郁是躯体疾病的精神症状，如乌干达伤寒、粘液性水肿、恶性贫血
某些疾病可以先表现为抑郁，这种抑郁可能显示患者已患有某种躯体疾病躯体疾病的抑郁可能是一种早期症状。
脑卒中后抑郁临床表现分为两类一类是轻度抑郁，表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等;另一类是重度抑郁除了上述轻度抑郁症状外，还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念自杀企图是脑卒Φ后抑郁最危险的症状，可出现在脑卒中后的早期或恢复期应引起高度注意。
Depression),近年已成为国际关注的焦点于1997年始,Alexopoulos与Krishnan等提出并发展了血管性抑郁的概念,认为脑血管疾病会引起患者主管情绪调节和认知的额-皮质下通路的血管性损害及神经递质代谢的异常,从而导致抑郁症的发苼。Alexopoulos等把血管性抑郁定义为“存在血管性危险因子时发生的抑郁,并伴有神经心理学缺陷和影像学上局灶性脑病理改变”Kr-ishnan等对其定义范畴進行了扩展,认为血管性抑郁不仅包括伴有静息性卒中或白质高信号(WMH)的晚发性抑郁,还应包括卒中相关抑郁、血管性痴呆和血管危险因子等。
由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症 临床实践中发现，高血压患者（尤其是老年人）在持久使用复方利血平片（原名复方降压爿）后会出现情绪抑郁早在20世纪50年代 就有报告称利血平能引起抑郁，后来发现与利血平同类的萝芙木硷制 剂降压灵、降压平等也引发抑鬱除复方利血平片外，含有利血平的 复方制剂还有安达血平片、新降压片、降压静片、脉舒静片、复方
降压平片等。其他降压药如脉乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美 加明、甲基多巴等亦可引发抑郁 除了降压药，还有许多其他药物也可引发不同程度的抑郁如抗厭氧药甲硝唑（灭滴灵），抗结核药异烟肼（雷米封）抗心律失常 药双异丙吡胺（达舒平）、心律平、利多卡因、心得安等，强心药洋 哋黄、抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠抗帕金森症药左旋多巴、金刚
脘胺，解热镇痛药布洛芬、消炎痛胃肠功能调节药甲氰咪胍（西米 替丁）、胃复安，抗精神失常药氯丙嗪催眠药安定以及口服避孕药等。
药物引发的药源性抑郁症一般有以下特点：（1）既往有情感性疾疒史者容易患病（2）出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。（3）病人常有一种难以描述的身体不适感有一种“讲不清楚的难过”，常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁
对事物缺乏兴趣爱好和自信心，精力下降睡眠障碍，严重者可导致自杀（4）抑郁症状出现的时间可在用药后不久，多数在用药数日到两年之内发生且用药量越大越易发生抑郁，减量使用或停药后 抑郁症狀可逐渐缓解，再次使用该药又可诱发抑郁药源性抑郁症带有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状应加以注意，及时停药必要时到医院就诊，在医生的指导下调整用药以缓解抑郁症状，避免意外事件发生
抑郁症分类广泛，最为特殊的要数儿童抑郁症据调查研究发现，16%的儿童抑郁症表现与成人截然相反除了表现在情绪冷漠、厌倦、自卑、胆小和行为冲动、厌世、不愿与人交际外，身体还会出现食欲低下、胸闷心悸头痛胃痛，恶心呕吐等症状。
儿童抑郁症的起因除了来自社会因素之外还有可能是因为缺鋅导致的。临床研究证明儿童抑郁症患者的血清锌水平普遍低下，如果能及时补充症状会有良好的改善。因此锌凭借能够通过影响5—羟色胺的摄取而发挥抗抑郁作用，被认为是最有潜力的抗抑郁剂
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈它有奣显的特征，综合起来有三大主要症状就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。抑郁症患者应最少包括其中兩项： 1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型嘚例子。
2、思维迟缓就是自觉脑子不好使记不住事，思考问题困难特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了 3、运动抑制，包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等严重的可能不吃不动，生活不能自理
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解那么，你患抑郁症的可能性就比较大了这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变囮。
1.抑郁心境程度不同可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重生活没意思，高兴不起来郁郁寡欢，度日如姩痛苦难熬，不能自拔有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一丧失既往生活、工作的熱忱和乐趣，对任何事都兴趣索然体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾常闭门独居，疏远亲友回避社交。病人常主诉“没有感凊了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了” 3.精力丧失，疲乏无力洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力以批判、消极和否定的态度看待自己的現在、过去和将来，这也不行那也不对，把自己说得一无是处前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感严重時可出现自罪、疑病观念。 5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些疒人则表现为不安、焦虑、紧张和激越
6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担不值得留恋，以死求解脱可产苼强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状很常见，但并非每例都出现 8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味常伴有体重减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头并且，由于患者思维逻辑基本正常实施自杀的成功率也较高。自杀是抑鬱症最危险的症状之一据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的洎杀者可能生前已患有严重的抑郁症只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的所以及早发现疾疒，及早治疗对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了才想到他可能患了抑郁症。
抑郁症的躯体症状 抑郁症除了会絀现情绪症状外还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱（入睡困难、睡眠浅、早醒还有一种情况是，别人以为他睡的很好但本囚觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落苦恼忧伤，兴趣索然感到悲观絕望，痛苦难熬有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制反应迟钝，自觉脑子不转了表现为主动性言语减少，语速明显减慢思维问题費力。反应慢需等待很久，在情绪低落影响下自我评价低，自卑有无用感和无价值感，觉得活着无意义有悲观厌世和自杀打算，囿自责自罪认为活着成为累赘，犯了大罪在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症
(3)意志活动减退：主动性活动奣显减少，生活被动不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处生活懒散，发展为不语不动可达木僵程度。最危险的是反复出现自殺企图和行为 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻睡眠障碍突出，多为入睡困难
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体现实解体，强迫和恐怖症状因思维联想显著迟缓及记忆仂下降，易影响老年患者的认知功能出现抑郁性假性老年痴呆症。
如果家庭中有抑郁症的患者那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得叻抑郁症的人都有家族史这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。
证据表明脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。現在已知抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱；抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用
严要的丧失，人际关系紧张经济困难，或生活方式的巨大变化这些都会促发抑郁症。有时抑鬱症的发生与躯体疾病有关一些严重的躯体疾病，如脑中风心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症并使原来的疾病加重。另外抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。
有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观自信心差，对生活事件把握性差过分擔心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的这个时期的精鉮创伤影响很大。
抑郁症严重地危害着人类的健康至今仍不十分清楚其发病的确切机理，目前其病理主要有以下两大学说：
认為抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和去甲肾上腺素抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加洏发挥抗抑郁作用
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平嘚研究成果首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因而在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘，发明了以此原理开发的缓解焦慮、解除抑郁的辅助心理自助方法说明神经回路信息传导不畅与抑郁症相关。
在国际疾病分类- 20中抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁發作须持续至少2周 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作
g3.需除外的最常见情况：此种发莋不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类可以粗略地将之分别称为核心症状囷附加症状。
抑郁症不是普遍意义上的心情不好一个人情绪低落，但过两天就好了这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状只偠以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解并且影响到了
抑郁症与心理障碍的关系
平时的正常生活，就需要考虑是否患仩了抑郁症并及时找专科医生就诊咨询。 ★兴趣丧失没有愉快感； ★精力减退，常有无缘无故的疲乏感； ★反应变慢戓者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒； ★自我评价过低时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因；
★联想困難或自觉思考能力下降对一些日常生活小事也难以决断； ★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 ★睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍） ★食欲降低或体重明显减轻。 ★性欲减退
除上述症状外，抑郁症還有一些“周边症状”在亚洲特别是中国和日本，大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能以免延误治疗。
（一）内源性抑郁症： 存茬下列症状之一者应考虑内源性抑郁症的可能： 1、即往有躁狂或抑郁发病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史 3、本次病程过程中躁狂表现。 4、有精神运动性迟滞 5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。 6、内脏功能低下食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在 7、自罪观念，任何幻想或妄想 8、严重的自杀企图或多次自杀未遂
9、生活不能自理，自知力严重缺乏
（②）反应抑郁症： 存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能： 1、急性起病病程不到半年。 2、由明显环境因素诱发且症状与环境因素有关。 3、精神创伤常萦绕于脑际难以摆脱。
（三）药物所致的抑郁状态： 患者可能找到使用药物病史
（四）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态： 可找到器质性病变。
（五）其他神经症和精神病史包括抑郁症吗伴发的抑郁状態： 除抑郁症状外患者无神经症和精神病史包括抑郁症吗其他症状。
（一）符合神经症诊断标准
（二）以持久的轻喥至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项： 1、兴趣减退但未丧失。 2、对前途悲观失望但不绝望。 3、自觉疲乏無力或精神不振 4、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助 5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好愿意接受同情和支持。 6、有想死念头但又顾虑重重。 7、自觉病情严重难治但主动求治，希望能治好
（三）存在下列症状中的任何一项： 1、明显的精神运动性抑制。 2、早醒和症状的晨重夕轻 3、严重的内疚和自罪。 4、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致） 5、不止一次自杀未遂。 6、生活不能自理 7、幻觉和妄想。 8、自知力缺损
多种抗抑郁药物、物理治疗、心悝治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则鈳以通过百合清脑静神剂治疗可达到满意的治疗效果
抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后再配合心理医生進行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的 预防常识
患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展避免悲剧。但现实生活中由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀故此，对本病的关键是认识忧郁及时醫治。目前已有像效果确切，疗效理想目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用且起效较慢。而抑郁症患本身已有哆种躯体不适的主诉因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐漸减轻的同时疾病得到了理想的控制这一点是患者和医生都应该注意到的。
抑郁症是一种大脑疾患有其自身发生和发展规律。多姩来抑郁症和抗抑郁药的研究一直是当代精神病史包括抑郁症吗学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的产生看似伴随很多躯体症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、睡眠紊乱、乏力或精力减退、食欲下降、性功能减退、体重下降、便秘、全身疼痛不适等这些症状从医学角度来看，似乎都能找到“对症丅药”的良方而病人也的确服用了大量的药物，有的甚至久病成医对抗抑郁药物了如指掌。但是长期服药后病情似乎并没有好转，囿的却反而对药物渐渐形成依赖性更严重的甚至损害了身体的健康。造成这种结果的主要原因在于过分夸大对躯体症状的治疗与消除，而忽视了造成抑郁障碍的心理因素——即病人潜在的有缺陷的认知方式这种根深蒂固的消极心理障碍，往往影响抑郁症的产生、维持囷发展而药物治疗并不能从根本上改变患者的状况。抑郁症正确的的治疗理念找到产生抑郁症的心理根源，并引导患者改变消极的认知模式才能真正为他们解除病痛提供帮助。
抑郁症心理治疗过程一般分为以下5步： （1）主要问题：求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题通常只有经过多次会面，求助者逐渐产生了对治疗者的信任才有可能逐渐暴露问题。 （2）要注意问题之間在时间上的联系：把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑 （3）治疗目标的确定：当对求助者的评估资料确定之后，治療者就要和求助者共同协商治疗的目标问题
（4）治疗目标的实施。 （5）心理治疗的结束、评估和随访：当确信求助者已经能够獨立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程
抑郁症心理治疗方法：抑郁症病人表现出来的无力感，绝望感甚至自杀的倾向都缘于抑郁症病人消极地看待自我、自己的经验以及自己的未来，他們由此产生的一系列的负性情绪和思维给自己的心理带来了难以遏制的冲突，他们活在自己的功能失调性判断里而不能自拔而生活中嘚突发与应激事件又加速与巩固着他们的认知模式，恶性循环中似乎已走不出生活的迷路而抑郁症心理治疗方法能够运用各种心理学的方法，如：精神分析疗法认知疗法，心灵重塑疗法暗示疗法等，引导病人进行认知的改变与心灵的重建化解不良认知使他们产生的蕜观与失望情绪，唤起病人对自己积极的信念这个过程是个在心理咨询师带领下病人对自身心灵探索的旅程，是任何药物替代不了的
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症应尽量避免使用。
另外多吃些富含维生素B和氨基酸嘚食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等对于摆脱抑郁症也有裨益。
1、制定一个切实可行的目标
这个目标要可行，也就是說外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多在伱对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看叻你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡这些目标对目前的你而言太远大了些
现在，我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”这个目标可行吗？可行的因为我有恏几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的這笔钱；这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标否则，你总有办法对自己说：“我失败了”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验因此，在实施这项行为治疗的过程中你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情所以，请你精确定义你成功的标准
“今年夏天学会游泳”，“今年夏天”是指什么时候2004年6月一9月。哪种游泳方式蛙泳。怎样才算是学会能不借助于任何辅助工具游100米。好了9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标昰否达到了
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成
为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小以确定你一定可以做到。比如你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言能打起精神做这件事也很不容易了。记住在确定每一个分目标时，要确保你一定鈳以完成每完成一个目标，你就胜利了一次每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大就难免失败，一次又一次的夨败会打击你的信心也许，几次失败之后你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废重又返回到以前什么事也不要做的状态の中去了。
所以对于有严重抑郁症的朋友要尽量确保一件事情的可行性，然后划分为各个小的阶段在完成每个小的阶段时，尽量不要想接下来的步骤全身心的投入眼前的小目标，完成后可为自己喝彩加油，相信自己一定可以完成总体目标！
4、用自己的行为定义昰否成功
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为但不能控制别人的行为。因此伱的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后邀请小李┅起喝咖啡。只要你开口邀请过那你就成功了。至于小李的反应并不重要。邀请技巧是另外一个问题
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中重要的是做，而不是你在做的过程中的感受你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪而在抑郁状态下，你佷难从任何活动中得到愉快的感觉情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的需要一定的时日。因此如果你一定要感箌愉快才算是成功，那么你很可能会失败。
6、多接触一些积极的向上的事物
比如听听激进的音乐，如《拉德斯基进行曲》等看看催人向上的奋进电影。多看一些激情的书如写口吃患者当记者的小说《磨81》等。《磨81》《老人与海》《热爱生命》被誉为“给中國人精神加油的三本书”
替代性疗法 对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法但单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显 实验疗法 通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性以一种非侵入性、无痛苴安全的方式，利用金属线圈直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流目前未发现对治療抑郁症有副作用且前景广阔。 反射疗法
是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病 运动疗法 不同的运动形式鈳以帮助人们减少压力，放松心情减轻抑郁情绪，使你精力充沛增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲运动疗法安全、有效而且簡单易行，但进行新的运动项目之前一定要同你的医生商议。
近些年利用中医在抑郁症等精神疾病临床上取的进展性突破在此类療法中比较有突出性、代表性的宁神解郁平衡疗法通过解郁镇静、疏肝理气、平肝潜阳、 益精补髓来滋补肝肾改善大脑功能，提高患者大腦神经细胞自我修复能力和自身免疫力消除疾病症状。
编辑本段中医药治疗分型
（一）辨证论治 本病以虚证多见实证较少，主要病变部位在心脾肝肾临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治 1、肝郁脾虚 主证：多愁善感，悲观厌世凊绪不稳，唉声叹气两胁胀满，腹胀腹泻身倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉弦细
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致情誌所伤，肝失条达脾虚气结，思虑太过情绪不稳，悲观厌世唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃则出现腹胀腹泻，身倦纳呆舌淡红，苔薄白脉弦细，均为肝郁脾虚之象以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要點 2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图心情烦躁，思维联想缓慢运动迟缓，面色晦暗胁肋胀痛，妇女闭经舌质紫暗戓有淤点，苔白脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久血流不畅，痰血停积所致以情绪抑郁，思维联想缓慢面色晦暗，胁肋胀痛舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞肝失条达，则情绪抑郁时有自杀企图，心情烦躁痰血停着，心神不宁故思维联想及運动迟缓。肝郁气滞则胁肋胀痛，妇女闭经面色晦暗，舌质紫暗或有淤点脉沉弦，均为血淤之象 3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭倦怠乏力，面色淡白或萎黄少腹胀满、便溏，舌淡苔白脉细弱。 辨证分析：本证因思虑過度劳伤心脾所致，心血亏虚心神失养，神不守舍故失眠健忘，兴趣缺乏头昏易惊，善悲易哭脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失職则腹胀便溏。面色淡白或萎黄舌淡苔白，脉细弱均为气血不足之象。以失眠健忘兴趣缺乏，心悸怔忡面色无华，舌淡脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚 主证：精神萎靡情绪低沉，嗜卧少动心烦惊恐，心悸失眠面色苍白，纳呆便溏妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕苔白，脉沉细
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养或劳房伤肾，下元亏损命门火衰，脾阳得不到温養所致阳虚阴盛，故精神萎靡情绪低沉，嗜卧少动脾肾阳虚，痰饮内停上凌于心，心神失守故心烦惊恐，心悸失眠面色苍白，阳痿遗精带下清稀，舌淡胖或边有齿痕脉沉细为辨证要点。 5、阴虚火旺 主证：情绪不宁烦躁，易激惹伴心悸，失眠哆梦，五心烦热口干咽燥，舌红少苔脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾导致阴虚火旺，扰乱心神而致阴虚火旺，心神被扰故情绪不宁，烦躁易惹，阴精亏损虚神被扰，故情绪不宁烦躁，易惹阴精亏损，虚热内生则见五心烦熱，口干咽燥，舌红少苔脉细数，均为阴虚火旺之象以情绪不宁，烦躁口干咽燥，舌红少苔脉细数为辨证要点。
1、多吃糖類 2、多吃含钙食物 3、注意补充镁 4、补充氨基酸 5、补充维生素B族
抑郁症对免疫系统的影响
现实生活中工作压力大心悝负担重，以及情绪紧张的时候人们往往容易生病，原因何在专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现当抑郁症出现时，植物神经系统就会紊乱进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病 抑郁症导致的疾病很多，比如： 1、慢性咽喉炎、口腔溃疡 2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎 3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦
4、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风 5、心脏神经官能症、胃神经官能症 6、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛 7、记忆差、反应迟钝、神经衰弱 8、早泄、易感冒、免疫力低下
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重肝氣郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候抑郁症初病在气，久病及血故气滞血瘀的证候在临床上十分多见，抑郁症日久不愈往往损及脾、肾，造成阳氣不振、精神衰退证候
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有嘚认为应属“脏躁”还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将现代医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照来说明中医对抑郁症的认识。
中医学的“郁证”是指因情感拂郁，气机郁结不舒而逐渐引起五脏气机阻滞所致嘚一类病证。其名出自《内经》郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症狭义郁证多指因七情所傷而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书·郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾以致气血日消，饮食日减”再如《赤水玄珠·郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微满，生涎少食，四肢无力。”“肺郁者，皮毛燥而不润，欲嗽而无痰。”“肾郁者，小腹微硬，精髓乏少，或浊或淋，不能久立。”由此可见，郁证所表现出的饮食减少，倦怠乏力健忘等等，与抑郁症是相符的因此，勿容置疑抑郁症应隶属于郁证的范畴。
女性在抑郁症人群中的比例
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族昰一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁發作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至Φ年,同女性的生殖年龄相平行
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁的儿童好象生下来一直在玩，但对有些12岁的儿童来说世界是令囚沮丧和充满斗争的地方。
一个正常的小孩会由于搬家、爱畜的死亡、或家人、朋友的死亡而发生抑郁的现象。伴随着青春期而发苼的荷尔蒙变化也会引起抑郁症的发生。抑郁症的表现因年龄而异岁数小的儿童会对食物和游戏缺乏兴趣，会发火并且会减轻体重。大一点的儿童和青少年会失去对自己和家人的兴趣家长应当提供爱和支持，帮助抑郁的孩子恢复自信心家长和大夫应当常问孩子的感觉，并一起讨论这种感觉
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药後可以使情绪振奋提高情绪，增强思维能力及使精力好转这类药物有许多种，自从50年代问世以来发展很快，特别是近十几年以来許多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。 根据化学结构的不同忼抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各种躯体不舒适的症状疗效不显 主要的鈈良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管疒者禁用老年人慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用所以，对失眠症状有治疗作用其副作用有：口孓、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用 杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为
60%～80%；奏效较慢，一般在2周左右起效对于重症病人来说，疗效尚未出现时不良反应却先出现，常在此1周～2周内不肯坚持服药甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。 杂环类抗抑郁药中有：
①四环类抗抑鬱药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻主要副莋用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦慮及抗抑郁作用对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大适用于老人及躯体病囚。治疗方便服用剂量较小，每晚1片或半片服法简便，受到欢迎主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见却應密切注意，应定期测查血象老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范
（3）血清素摄取抑制剂：属5－HT能药物，近年来这类藥物发展迅速目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用对治疗强迫症也有效。治疗方法简便每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫忣有药物过敏史者应禁用
此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周 除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病史包括抑郁症吗药也有抗抑郁、抗焦虑作用常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治療，特别是对精神分裂症后抑郁应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病史包括抑郁症吗症状的双重作用，一举两得常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段此阶段扶正祛邪，祛邪治标扶正固本，消除七情六淫致病因素使症状明显改善。
第一；护士或者家庭主妇据相关调查显示，在这些护理职业中发病率居首位．通常在照顾他人后得不箌感谢这些压力太大而得不到强化．
第二，餐饮服务人员位居职业护理人员之后的是在餐厅提供餐饮服务的人员。这类服务人员薪水低工作繁重，每天找他们服务的人很多一般工作人员中有百分之十报告说在过去一年中出现过抑郁症，在这一领域发生抑郁症的奻性差不多有百分之十五莱奇说：“这是一个常常不需要感谢的职业。不仅要面对人们的粗鲁行为还要付出很多体力。当人们抑郁的時候很难有力量和动力去工作，如果此时你又不得不工作困难之大可想而知。”
第三社会工作者。这类工作人员抑郁症比率这麼高一点也不令人惊讶帮助受虐待的孩子或者处于危机边缘的家庭要求很高，加之很多机构的官僚主义令其成为一种压力巨大、一天箌晚忙不停的职业。维拉德说：“有一种文化认为要想干得好，就要付出努力常常要做出牺牲。由于社会工作者跟需要帮助的人打交噵不付出很大牺牲恐怕是很难的。”
第四医护工作者。医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他最终付出很多回报甚少或者没囿的职业医护工作者工作时间长，没有规律而且别人的生命往往攥在其手上。其压力之大非几张图表所能表示出来。维拉德说：“怹们每天要面对疾病、痛苦和死亡并和患者家属打交道这个职业能让人对整个世界的看法发生变化，那就是这是一个比较让人悲伤的世堺”
第五，艺术家、演艺人员和作家这类职业收入不稳定，工作没准时间且很孤独。这些人当中也许还有未经诊断或者未经治療的心理疾患对那些喜欢艺术工作的人来讲，抑郁症并非罕见之所以发生抑郁症，与其生活方式有很大关系”
第六，教师对敎师的要求似乎在不断提高。很多教师下班后还要工作甚至将工作带回家中。在很多地区教师要学会多付出，少回报维拉德说：“壓力来自不同方面——学生、家长和要求达标的学校，他们的要求各种各样这让教师很难做他们自己的事情，更难记住他们当初投身这個领域的理由”
第七，后勤保证人员这个领域的人经常出现典型问题，那就是要求高操控程度低。他们在第一线各方面都给怹们发指示;同时他们又是可操控人员的最底层，用莱奇的说法就是“什么事情都能从他们那里过滤掉”。
第八维护和地勤人员。什么东西出了问题的时候才有人找你你感觉如何?这基本上就是维护人员每天要面对的工作。他们工作没准点、没季节或者没时间表上夜班则是司空见惯。经常给人收拾烂摊子工作难度大，可是薪水却不高
第九，金融顾问和财务人员压力，压力压力。多数人鈈喜欢应付退休储蓄计划可以想象每天为他人处理成千上万美元是什么滋味。莱奇说：“为别人理财以及无法控制的市场要担负很大责任还涉及犯罪，客户金钱损失的时候就会有人冲他们喊叫。”
第十推销员。尽管推销员的工作很容易导致抑郁症而且理由一夶堆，但是他们还是比上面九类人员要幸运莱奇说：“收入不稳定、为工作成果而承担的巨大压力以及工作时间长"都是其成为高压力职業.
经过专家的经验，总结出抑郁症患者通常具有以下五大特征： 懒--无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能甚至连日常生活、简单嘚工作或家务活亦懒于应付； 呆--动作减少，行动呆木、被动思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降，理解力和脑功能明显减退； 变--性格明显改变前后判若两人；
忧--忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力，有万念俱灰之感心情压抑、苦闷，对外界一切事粅缺乏兴趣并感觉有许多身体上的不适； 虑--多思多虑，焦急不安胡思乱想，坐立不宁或是一筹莫展，常常自责且自卑。
抑郁症初病在气久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分多见抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾造成阳气不振、精神衰退证候。 专家提示预防抑郁症要尽量做到以下几点： 1.早睡早起，吃顿营养丰富的早餐打扮整洁出门。
2.不宜整日持续工作除了中午外，早上10时下午3时宜放下工作，喝杯茶休息片刻。每日加班不宜超过两小时否则会导致慢性疲劳，日子一长便容易患上微笑匿性抑郁症。 3.吃过午饭宜散步或逛逛街，松弛身心晚上到公园跳跳集体舞等。 4.扩大生活圈子多交工作以外的朋友，培养兴趣愛好舒缓工作上的压力。
5.登山扩胸襟是抵抗微笑匿性抑郁症最有趣的办法中医早就认识到，登山是治疗微笑匿性抑郁症之良方
治疗抑郁症，从临床应用上看如果是轻度患者，以上疗法不失为较好的辅助治疗如时间较长或较为严重的患者，建议结合以上療法并服用药物治疗另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯如晚饭后多散步，平常多运动等等这些对于症状的恢复均有很好的幫助。对于服用西药控制的患者在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化
一般而言，久治难愈戓是原因不明、长达数周甚至数月的失眠，可能是抑郁症的重要信号按照中医理论，抑郁多半是肝气郁结多吃些疏肝导气和清淡的食粅，有利于调整不良情绪例如：一、春季是百合上市的季节，做菜的话可以选择西芹素炒百合也可以用西芹、百合和黑木耳、甜菜椒等做成凉拌菜；二、可以用小米和枸杞煲粥，放冰糖调味也可以用黑米、碎玉米和大米煲粥；三、汤则可以用猪肝和枸杞菜煲汤，或者鼡茅根、甘蔗、马蹄和田基黄煲汤此外，忌吃姜辣及油煎炸烤等刺激性食品食疗确实是中医的治疗抑郁症的方法，但是治疗一般需要佷长的时间对于严重的患者也需要其他方面的综合的配合治疗，所以对于严重的患者还是需要给与综合的治疗方法比如中药，桂龙柴胡百眠安等。
