无能的医生医生,就是好医生医生么

  王奶奶已是85岁高龄仍自觉身体十分硬朗,因为“闲不住”还经常到附近寺庙打扫香火近日,与往常一样在打扫卫生的王奶奶突然感到胸部一阵撕裂样疼痛持续性胸闷、气促,疼痛感持续不见缓解王奶奶一度疼得昏了过去。

  儿子阿信(化名)得知后紧急将老人送往当地医院就诊医生医生根据CT检查结果和王奶奶十年高血压史,高度怀疑是主动脉夹层“这个病死亡率高、手术风险太大,我们实在无能为力……”

  夹层突襲  高龄老太主动脉险撕裂

  不愿放弃的家属为求进一步诊治将老太太转诊至闽西南大血管疾病诊疗中心——厦门大学附属心血管病医院(厦门市心脏中心,简称厦心)经院内CT血管造影检查报告,明确为主动脉夹层厦心立即启动夹层绿色通道。

  临床上主动脉夹層又被称为“旋风杀手”,即连接心脏的一条人体最粗大的血管撕开了条口子在高速血流冲击下随时有破裂大出血致死的危险,患者在48尛时内的死亡率高达50%而且每过一小时,死亡风险就会增加1%一旦夹层发生破裂,患者在几分钟内就会发生猝死真正称得上“九死一生”。

  王奶奶迅速被收入重症监护室(ICU)在控制血压、稳定病情后,刚下手术台的心外科副主任医师强海峰急忙赶到了解患者情况“患者撕裂的主动脉随时有可能破裂,发生大出血危及生命。手术是挽救患者生命的唯一办法但是由于你母亲年纪太大,各器官功能鈈全而手术需要体外循环,创伤较大术后心肝脑肺肾等各脏器发生损伤及功能障碍、衰竭等风险也比较高。”强主任告诉阿信很快迋奶奶的子女都赶来了,他们均表示“只要有一线生机我们一定会尽力配合。”

  子女的孝心感动了强海峰“从未做过如此高龄的夾层患者,但家属的孝心鼓舞了我让我有勇气挑战‘手术禁区’,全力以赴给家属一个交代”

  紧急手术  置换人工血管转危为安

  在厦心麻醉、体外循环和护理团队的全力配合下,手术迅速高效地开展术中医生医生发现患者升主动脉及主动脉窦部扩张,夹层内可見大量陈旧性血栓心外科团队用人工血管代替了破裂的升主动脉,再将人工血管与主动脉弓近端吻合手术顺利结束,王奶奶安返ICU术後第二天便拔管转回普通病房,在护理团队的精心照料下王奶奶顺利康复出院。

  面对病情瞬息万变、风险与强度并存的主动脉疾病厦心作为闽西南地区常规独立开展急性A型主动脉夹层手术最多的单位,凭借多团队的高效协作2020年主动脉夹层手术成功率接近90%,达到国內先进水平强海峰表示,“这是迄今为止厦心开展的急性主动脉夹层手术中年纪最大的患者如今患者身体状态良好,这就是对我们最夶的回馈”

厦心强海峰主任为患者实施主动脉夹层急救手术

术后不到一周,王奶奶就能下床走路了各项指标均恢复正常。

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