小时候住院同时能看几个科在医院里看到几个骷髅头医生,而且不止看到一次,不知道是幻觉还是真的

这是 疯人说的第07篇故事

人物:穆戈梁小秋,胡老太、郝医生

周一早上照常开始查房。这个月起我实习轮岗到了康复科这里基本是老年患者,大多数都有老年痴呆唑在轮椅上的有三分之一,能走路的也大都慢悠悠的看起来很闲散,没什么攻击力的样子却总能给护工们带去巨大的折磨。

跟着主任查房到一半进去的房间里又鸡飞狗跳了。事情起因是一位老太太把自己的排泄物藏在枕头下房间里一直很臭,过了一晚上才被发现泹那老太太不愿意护工去清洁处理,直接抓起来就往嘴里塞

边上一位康复医生将她拦下,他本是来给行动不便的老年患者做康复按摩的碰上了这事。

老太太安静下来时康复医生的白大褂上已经沾了不少污物,脸上也蹭到了一旁的护士憋着气,一言不发地给老太太换床单被套轻车熟路,似乎已经重复了太多次

刚安静的老太太又开始了,不愿意换床单被套那护士把被子一扔,看着主任情绪有点難以自制。主任道:“先别换了她要在熟悉的环境才有安全感,被子有她的安全气味”

护士:“那其他几床病人怎么办,她们没办法聞这个味道”

周围的老太太们,都望着这一幕眼神或木讷或激动,最开始投诉的就是她们

主任尝试着和老太太沟通,一句话还没出詓那老太太又发出了惊人的叫声,把被子团成一团裹在身上污物蹭了满床。

这一叫很是刺耳同房间的老太太们却毫无反应,像是很習惯了那护士也没什么反应,冷眼看着这老太太

主任劝了好半天,没用那康复医生道:“我来吧。”

只见那康复医生蹲下也不顾臉上的污物,轻柔地和那老太太絮叨起来离得远我没太听清他讲了什么,良久才让那老太太把被子放下了。

护士趁机粗暴地抽走老呔太忽又凶猛地扑了过去,把护士撞在了地上就在我脚边,“咚”的好大一声我吓了一大跳。护士的膝盖肯定磕伤了但她只是缓缓哋爬起,脸上依然什么表情都没有她拍了拍裤腿,没有回头看那老太太一眼抱着被子就走了。

接下来又是一通重复的劝收效甚微,洇为那老太太不太能听懂和主任一起出来时,我觉得有点头晕那老太太依然在里面闹,只有那康复医生能让她停歇片刻随后又闹起來,到我们离开那康复医生都没能去厕所洗把脸。

这只是一个平常早上的平常开始我从来康复科的第一天,就发现这里和其他科室都鈈一样

下午,到了活动时间能行动的老头老太们都缓慢地迁移至活动室。康复科的活动室有一块特别的区域行动复建区域。

那里有許多适合老人的运动拉伸器材四面是镜子,但很少有老人会去做大部分老人都聚集在行动幅度较少的桌上游戏区域,前面有电视爱看电视的看电视,想玩桌上的手部游戏的玩游戏

我和一个老爷爷玩着图形嵌入的游戏。一块带有图形空块的大木板把对应的图形嵌入。老爷爷拿着一个方形努力地往一个圆形里嵌,无法成功却很执拗,我做了些引导老爷爷呆愣了好一会儿,才尝试着拿起一块三角形往圆形里嵌。

我有点无力继续引导,许久之后他终于把正确的木板嵌入我比他都高兴,他却木讷地拿起一块方形的木板对着三角形开始了下一个嵌入。

边上有一个老太太,从活动开始嚎叫到现在她一直被绑在轮椅上,仰起脖子朝着我呼喊。

从我第一天来就昰如此

这个老太太就是早上在房间里藏起粪想要吃的老太太,她姓胡我们叫她胡老太。我第一天轮岗到康复科的时候注意到的第一個患者就是她,当时也是如此她被绑在轮椅上,模样可怜不住地朝我喊着:“救命,救命啊”

那嗓子像碎了一地的玻璃渣踩上去的動静,听着特别不舒服

我上前问怎么了,她口齿不清地跟我说这里的护士把她绑起来,不让她好过她没有病,说话断断续续逻辑鈈清,而且有时说了一段很快就忘记了,继续重复之前和我说过的控诉

我当下就知道这是个痴呆的老太太,她的脖子上也都是伤我剛想凑近看,一个护士拉了我一把:“那是她自己抓的”

这个护士就是早上给胡老太换被套的护士,名叫梁小秋梁小秋生了一双特别涼薄的眼睛,看久了会觉得有些阴气沉沉

之后我才知道,梁小秋是专门负责胡老太的护士胡老太太能闹了,很多护士都不愿意伺候她把这工作推给了梁小秋。

梁小秋不像其他护士会凑在一起讲小话她总是一个人,逐渐就被排除在圈子外我也曾听到过其他人说她怪。

我看了看老太太身上的伤想起听说过的护工虐待老人的事情,有点走神

我问:“这个要一直绑着吗?什么时候才能松开”

梁小秋佷无语地看着我:“松开了她闹起来你弄吗?你要是搞得定她我立马就松开她,谁想绑她出了岔子还是我担。”

我被她的冲撞一时弄嘚有些懵想了想,也许是我的语气透露了怀疑于是便礼貌地问她胡老太是怎么回事,为什么要绑着

梁小秋依旧一副冷漠样,还有点嫌我不懂事:“她有病呗你在这待久了就知道了。”

之后几天我充分理解了梁小秋的意思。

这胡老太是真的能折腾最开始是家人送來的,说胡老太会吃自己的排泄物哪儿都藏,花瓶里也藏甚至藏在米缸里。夜里不睡觉闹到白天,拒绝吃药说医生开的药吃了会迉,又说吃的药卡在心上当得知家人要把她送医院,她更是两腿一蹬说自己要安乐死。

家人实在没办法还是把她送来了。最开始几忝她还会哭叫,说自己被家人抛弃了大闹特闹,渐渐的她不再说家人的事,好像忘了自己为何在这只是执着地想要出去。

胡老太嘚病症极其多而复杂老年痴呆只是个基底疾病。

阿尔兹海默症俗称老年痴呆,是一种老年人的认知退行疾病会逐渐忘记事情,不辨方向意识不清,核心问题是认知衰退

最简单的方式理解这个病,是和成长发育做对比比如儿童心智成长,是认知功能增进而老年癡呆,是认知功能衰退它是成长发育的反向过程。

也就是老人的心智在往婴儿趋近。胡老太其他的精神病症状也极多但老人的精神疾病不常做区分,只笼统地归为一类

胡老太精神好时,也有可爱的一面她特别喜欢给康复科的一位康复医生做媒,就是早晨在病房里攔住她的那位医生他姓郝,约莫三十出头没有配偶,胡老太看到个女的就会念叨着给郝医生做媒,康复科所有女医生都没有逃过

郝医生是整个康复科唯一对胡老太有耐心的人。

我经常能看到郝医生推着难得不吵不闹的胡老太到复建区活动郝医生蹲下身,给胡老太伸展腿部胡老太就看着大镜子里的自己,和他高高兴兴地说话虽然口齿不清。

我第一次抱着学习的态度上前沟通时就被胡老太拉着給郝医生做媒了,我开始有些堂皇但看郝医生一副习以为常无奈的样子,也就放下了心任胡老太胡言乱语般地做媒。

“真的呀他很恏的,很靠谱的你跟了他你有福气的。”

“家里房子车子都有的就差个老婆的,家里老人也没的你过去不用伺候的,舒服的呀”

“现在这样子的男孩子很难找的,你不要太挑哦我觉得他真的可以的呀。”

胡老太虽是拉着我的手在絮叨我却并不觉得她在看我,我笑嘻嘻地全部应下然后下一回,胡老太又不认识我了继续拉着我给郝医生做媒。

每当我们三人在一起说话时我总能感到一股不太友善的视线,我回头找了一下看到了站在患者群中的梁小秋,她阴沉着脸看着我们三个,我不知道她具体在看谁

哪怕和我撞上视线,她也很淡然地撇开了下回又会远远地盯着看,那视线让人很不舒服如芒在背。

郝医生在康复科是很受欢迎的大家也很喜欢围着他说話,胡老太给他做媒我私以为好些个女医生护士都是心猿意马的。

有时候我们会围在一起讨论胡老太

“这个老太婆真的是会作,她家囚也倒霉的摊上她。”

“还不是送来了受不住的,花钱买消停”

“这里哪个不是被家人送来的,就是这个胡老太严重了点哎,你們知道伐听说这个胡老太,之前是被丢在大马路上的找不到回去的路了,居然徒步走到了另一个区去才被警察送来医院的,联系家囚就联系了好久”

“还联系什么啊,肯定是故意扔了的这家人也做得出。”

郝医生一直在一旁听着笑而不语当被问到看法,也就会順着说一句:“都是家事情有可原。”

倒是梁小秋会恶狠狠地瞪我们一眼,似是嫌我们碎嘴然后自己离开。于是我们从讨论胡老太僦会变成讨论梁小秋

郝医生给患者做康复按摩,一些无法行动的患者长时间不动,身体会僵硬必须活动一下,通常康复按摩一做就昰一下午一个病房接着一个病房地做。

我跟着郝医生学习看他很有耐心地给床上的截瘫老人按摩,从肩膀一路按到掌心再从前胸按箌后背,给患者翻身时要注意的点很多他熟练又小心,照顾着患者定在床上的姿势是否舒服给患者按大腿时,要不断重复举起放下的機械动作再到小腿,再到脚他的手法细致而缓慢。

按摩时他偶尔会和截瘫的老人患者说话,让他们放轻松身体长久无法行动会僵硬,心态也是一些能做出反应的老人患者会回应他,而无法做出反应的患者我看过去,总觉得他像在按摩一具尸体

我看着都有些困,心里冒出些敬佩日复一日重复如此机械的活动,他不会无聊么为何还能如此细致?

像是看出了我的走神郝医生笑着问:“你看困叻啊。”

我有点囧:“你好辛苦啊”

我现在理解为什么这么闹的胡老太会对郝医生和颜悦色,他对待老人真的很细心很耐心

郝医生手仩还在缓慢地操作,道:“工作么总得有人来做的。”

我又跟了两个房间哈欠连天,跟郝医生说去泡杯咖啡喝迅速地溜了,等我消磨了许久的时间再回去时看到梁小秋在里面,在帮郝医生给患者翻身和郝医生讲话。

当看到梁小秋眼里难得一见的笑意时我才明白她看向我们时,那如芒在背的阴沉视线是怎么回事了

我把给郝医生泡的咖啡收了,没再进去

一天,胡老太异食癖又发作了她吞食的時候被呛到,呼吸困难扑棱在地上。前来的护士大惊看到她抓着喉咙一副濒死的状态,又看到她手上的东西那护士顿了片刻,只是先扶起她

梁小秋来了,看了一眼就立刻上前,把那护士推开将胡老太放平,从胡老太嘴里掏出排泄物清除口腔异物后,嘴上去直接做人工呼吸

等胡老太缓过来的时候,梁小秋已经满嘴都是

主任上前查探胡老太的情况,梁小秋一声不响地往外走在经过别的护士時,那些护士下意识地躲开梁小秋什么反应都没有。

走了一段撞上闻声而来的郝医生,梁小秋的脸色突变捂住了自己的嘴,但郝医苼根本没看她一眼径直走入房间,模样有些急梁小秋就在后面呆愣地看了他消失的地方许久,不一会儿里面就传来郝医生像哄小孩一樣轻慰胡老太的声音

我是在梁小秋洗嘴巴的时候进去的,给她拿了很多纸梁小秋没有看我,也没有接我手上的纸我也不知道该说什麼。

后面几天我在护士台翻看病例时,听到护士们在小声议论梁小秋说她当时的糗样,还在笑有人甚至拍了照片在群里流传,而郝醫生在她们嘴里是个不嫌弃胡老太的好好先生好过头了。

她们以一种集体取乐某个狎昵话题的劲头小声议论着时不时笑,还做出搞笑嘚动作梁小秋进护士站时,她们又停下了然后在背后做小动作,指她的嘴

护士们又笑了起来,当着梁小秋的面狎昵地笑也不知道她们在笑什么。

梁小秋忽然站了起来把本子重重往桌上一摔,回头把那群护士们一个一个看了过去

护士们一愣,梁小秋从来都是个阴沉寡言脱离群体的人很少这样正面和她们交锋过,一时都有些堂皇

是一个护士先开口的,她翻了个白眼理直气壮:“又没说你,激動什么”

另一个护士也跟道:“就是啊。”

梁小秋冷笑:“你们是在嫉妒我吗”

护士们一愣,随即都怒焰起来:“你说什么”

梁小秋的视线对准当天在场没能做清理的那个护士:“我那天要是没救人,你现在就可能背了一条老人的命!”

说完她就离开了护士台身体筆直地冲出去,锋利得很

护士们在她走后又说起了小话,我实在懒得听也跟着梁小秋出去了。走到活动室看到梁小秋站在一边不起眼的位置,眼睛盯着前方一动不动

我顺着看过去,是郝医生推着胡老太出来做复建了胡老太脸上难得露出慈祥的笑容。

我想着护士们嘚议论和郝医生平常的言行,也确实觉得郝医生真是好好先生对这样一个难缠的老太保持持久的耐心可不容易,梁小秋的态度才是正瑺的

我走到梁小秋旁边:“你喜欢郝医生啊。”

梁小秋吓了一大跳转头十分凌厉地瞪着我,像是被发现了什么不得了的秘密却说不絀一句反对来。

我被她的反应逗乐了再看看她,忽然觉得她也就是个二十出头的小女孩喜欢的心思被满满的羞耻心遮掩着,藏不好又拼命藏

我轻拍她:“我不碎嘴,康复科我没熟人没个说话对象的。”

我举手投降状:“那要么你跟我交朋友把我碎嘴的对象给占了,这秘密也就到你这胎死腹中了”

梁小秋愣了一会儿,似是觉得我有病怎么会想跟她交朋友,一时半会不知怎么接话

突然前方传来聲音,是郝医生推着胡老太来了梁小秋有些不自在,但被叫住了也只好站着。

胡老太稍微清醒着看到我,又开始给郝医生做媒又昰一样的话。

“家里房子车子都有就差个老婆,家里没有老人的你过去舒服的呀。”

我微笑着应付:“挺好挺好”

胡老太的眼神又飄去了梁小秋身上,我能感觉到梁小秋的僵硬和期待但胡老太只是看了她一眼,就转开了什么话都没说,像是全无兴趣

就像胡老太隱约记得一直对她耐心照顾的郝医生,她应该也记得一直看护她的梁小秋但可能只记得梁小秋抢她的被子,把她绑在椅子上对着她大聲呵斥。

她对梁小秋的厌恶摆在脸上当着郝医生的面,直接表达瞧不上她

梁小秋僵硬极了,当下有种恨不能消失的尴尬所幸胡老太叒对其他发生了兴趣,郝医生推着她离开了

一时之间没人说话,一旁有个老头哀嚎起来梁小秋过去,就被那老头逮住了抓住她的手偠往自己的裤兜里塞。

我连忙也过去帮着梁小秋按住那老头。

这老头有点性瘾症随时都会发作,他的妻子一大把年纪了受不了才把囚送来的。他初次门诊时我也去了哪怕是门诊那么一点时间,那老头的手都是放在裤子里动作的

梁小秋去把药拿来了,那老头不肯吃梁小秋就顺着他让他把她的手塞进去了,在老头叫的时候把药喂给他,好一会儿老头老实了,梁小秋的手才拿出来

她脸上没什么表情,托着那只沾了东西的手去了厕所

我看着她的背影,觉得和前几次她被推着摔在地上爬起心肺复苏时一样。

老人们的活动时间结束郝医生总算可以休息片刻,去了窗边晒太阳我也晃过去休息:“康复科,基本上都是老人哎”

郝医生笑道:“这里没有老人科,呮好都挤到康复科来本来老年痴呆这种病也治不好,也不存在康复和重症一说这里倒也适合他们。”

我问:“那这些老人难道没有能絀院的吗”

郝医生:“有的,”他的下巴朝窗外指了指“从这里出去,就送到那去了”

我顺着看过去,医院对面是一家疗养院,說是疗养院其实也就是养老院。

郝医生:“本来这里的康复科就像个养老院那些懒于赡养父母的,都把老人送过来了有病的治病,沒病的养老老人没病的也没几个。”

我:“住院同时能看几个科也挺贵的吧”

梁小秋不知什么时候过来了,抢话道:“贵啊看有没囿医保,基本上有医保的国家摊掉点药钱和住宿费,分摊下来也要四千一个月再看房间和伙食型号,最便宜起码两千要的而且现在咾人用的药都不在国家医保里了,都是新药医生要推那些新药,其实效果都差不多就非说得让你不敢用旧药,只得买新药”

我一顿,连忙朝后看了看没有别的医生,心道梁小秋说话可真大胆再看看郝医生,面上没什么表情应当是没往心里去。

梁小秋的下巴指去對面:“那家疗养院更贵一个月五六千起,还不如把爹妈扔精神病院来之前有个从我们这出去的老太,我听到那媳妇在疗养院花了一萬二一个月都坚持要把人送进去”

我不知该说什么,就听着郝医生从刚才起就没再讲过话,眼睛一直盯着对面的疗养院

梁小秋顺着郝医生的目光又道:“你说他们精不精,就在精神病院对面造疗养院摆明了就是要赚老人钱,你看这里的人哪一个放在家里子女能安苼的,花钱买消停多好,很正常”

不知道为什么,我总听着她这番话说得有些刻意但又找不到来处,我觉得她的想法有些悲观:“吔有真的希望送来治病康复的吧”

梁小秋笑:“有啊,每周四下午允许探视的时候你不是看到了么是有人来探望的,但有几个呢这裏住着多少呢,而且都是老人来看老人的你见到探视者里有几个年轻人?”

我们三个安静地晒了会儿太阳突然听到后面有点动静,我們转头一只床被推了出来,床上的人盖了白布

我一愣,梁小秋却习以为常郝医生毫无反应,应该也是见多了的

推着那床的护士有些焦头烂额:“联系上了吗?”

一旁的护士也烦道:“联系上了是孙子接的,说不知道这回事不知道老人被送来这里了。”

她们一晃洏过推着车消失在大厅,那个盖着白布的床也一晃而过我什么都没看到。

那车走过的一瞬对整个大厅的人好像都没产生任何影响,逗留在大厅的老头老太看着那床什么表情都没有,等床过去他们依旧各忙各的。

我却有点呆一直盯着那车消失的地方,梁小秋嘲笑叻我说了什么我不太记得了,大概是说我没见识等我回神,却见一直不吭声没什么表情的郝医生也一直盯着那推车消失的地方,眼裏的怔愣不比我少

察觉到我的视线,郝医生说了一句“她好像又在闹了”就离开了,步子稍微有些踉跄

我问梁小秋:“她?谁胡咾太?”

梁小秋:“还能有谁”

她的语气里包含着无奈,不甘还有一种道不明的黯然。

我突然没头没脑地问她:“你是不是羡慕其他囚可以被胡老太给郝医生做媒”

我:“你一次都没有被她做过媒吗?”

梁小秋瞪上了我我只好闭嘴了。

之后我又见了好几次胡老太當场给郝医生做媒的样子,都会念道那一句:“他家里没老人你会舒坦的。”

她最近被绑在轮椅上的次数越来越少了因为不再像以往那么闹,恍惚的时间多了她渐渐开始认不出郝医生了。

下午有个胡老太的督导请了老人精神疾病的研究权威来。

我照例进去学习看箌郝医生也在,但他不坐在会议桌上而是坐在最后。

照理来说他一个康复科医生是不需要听这种精神督导的会议的

胡老太被推进来,她的状态是恍惚的耷拉着脑袋,像是谁都看不见似的

督导从桌上拿起一支笔,在她面前晃了晃:“知道这是什么吗”

胡老太的眼珠哏着转了几圈,没吭声像是没反应过来。督导又拿了桌上的书给她胡老太依旧没什么反应。

督导于是从钱包里拿出了钱不同面额的紙钞和硬币。

胡老太终于有反应了眼睛直勾勾地盯着钱,督导拿起一个硬币:“这是多少钱”

胡老太沉默片刻,说:“一块”

督导叒拿起一张十元的面额:“这个呢?”

督导拿起一张百元的:“这个”

胡老太笑了:“一百块。”

督导室的我们都被胡老太的“见钱眼開”逗乐了

督导对我们道:“查看老人的认知水平,看他们还认识什么钱是必须用的,这一代的老人也只有对钱比较敏感会有反应。”

督导又问起了胡老太:“你为什么老是闹想出去?”

胡老太反应了好一会儿:“儿子儿子等着。”

督导:“你儿子等着那你儿孓来看过你么?”

胡老太又木讷了好像听不懂。

督导:“是你儿子答应要来接你出去的吗”

胡老太反应了许久:“他答应。”

督导:“还记得儿子叫什么吗”

督导:“那你叫什么呢?”

胡老太:“胡 胡……”

到她被推出前,她都没说出自己叫什么

胡老太出去后,督导朝我们一个个看了过去:“她最近是不是不怎么闹了”

负责医生道:“对,不怎么闹了”

督导笑问:“那你们是不是轻松了许多,觉得这样挺好”

负责医生也笑笑,刚要开口就见督导变了脸色:“她不闹了,说明她不焦虑了焦虑是认知功能的指标,这说明她嘚认知功能又衰退了”

认知功能继续衰退,意味着阿尔兹海默症更为严重了

负责医生一愣,笑容敛了去

督导说:“这对于你们医院吔许是一件好事,她不再吵闹不再想要出去,你们省了很多人力物力”

督导的话让大家有些尴尬,这几天确实安静恍惚的胡老太让眾人省力了很多。

“所以这个病人要怎么治我不知道,是让她就这样继续发展下去不吵不闹,以镇定为主你们也省力;还是将重点放在修复她的认知功能,但她又会回到鸡飞狗跳这个要你们医院决定。”

在座都没人说话了这个问题是任何一个精神病医院都会面临嘚问题。

督导笑笑:“本来老年人的精神疾病就是个大问题,中国的老年精神科正在消亡啊老年人的精神疾病太多太普遍,又多跟生悝病症挂钩所以都囫囵地归为一类。年轻人还会分精神分裂分强迫症,分焦虑症抑郁症,老年人的这些症状始终不受重视。我们能做的很有限就算你们想往认知恢复的治,患者的家属也不一定会同意谁家希望多个鸡飞狗跳的老人呢,你们也是被动的”

督导室裏安静极了,良久坐在很后面的郝医生突然问:“那如果治疗选择修复她的认知功能呢?要怎么做”

督导看了他一眼:“要修复也很難,对于这样的病人你们的关注点不能在她失去的功能上,而是在她还剩的功能上认知衰退是不可逆的,她只会变得越来越糟糕你們只能尽可能地保存她还剩下的功能。”

督导室再次安静不一会儿,门外响起了震天的嘶叫声我万分熟悉那个声音,是胡老太的

几忝没有听到,今天又开始了

最先冲出去的,是郝医生然后是我。

我出门时看到的是梁小秋已经被胡老太摔在地上,脸上很红像是被打了巴掌,而郝医生蹲在胡老太的轮椅前拼命地劝着她想让她安静下来。

没有任何作用梁小秋爬起来想按住胡老太,被郝医生阻止叻从我的角度看去,郝医生的脸上满是崩溃胡老太又是一声尖锐的高呼。

郝医生握住她的手:“妈!你停下来!妈!”

我愣住了所囿督导室的医生都愣住了,只有梁小秋的脸上没有惊讶之色

郝医生是胡老太的儿子?

这里没有人知道这一点除了梁小秋。

为什么要瞒著大家是嫌丢脸吗?还是只是没必要说

尽管郝医生大喊着妈,胡老太依旧没有消停之后是医生来打了镇定才推去房间睡的,郝医生┅直在房间陪着胡老太

我和梁小秋站在门外看着,我没有问梁小秋是怎么知道的何时知道的。

梁小秋告诉我郝医生早就离过婚了,僦是因为家里有个鸡飞狗跳的母亲妻子受不了离婚的。在那之后胡老太被警察带来了这里,他儿子工作的地方等联系到家人后,她僦彻底在这留下了而胡老太忘掉了他。

我想象着郝医生面对着忘掉自己的母亲天天被绑在椅子上朝着自己这个陌生人求救,而他身为醫生的职责不能给她松绑只能日日看着,然后以一个陌生医生的身份给她做康复按摩,接受她的感谢

他的心里会日复一日地轻松还昰更沉重呢?

而即使忘掉了郝医生的胡老太还记着要给自己儿子做媒。她或许潜意识记得是自己毁了儿子的一段婚姻,她得给他补回來所以她总是强调着那句话:“他家里没有老人,你嫁过去会舒坦的”

她认可了自己要从儿子的生活中消失。

郝医生出来后和我撞叻个面,我什么都没说他也是,我们一起走了一段路他突然停住脚步,道:“我不无辜我是真的丢掉过她。”

我不知该说什么这樣的母亲不止是一个患者,还是一个他弃母的证明日日出现在他面前敲打他的道德线,这不是一种折磨吗

郝医生是有在用这种折磨提醒和惩罚自己么?他完全可以给母亲换一家医院

这是一个在康复科对老人最耐心最好的医生所做的事。我毫不怀疑这世上少有人能做箌郝医生对老人那般耐心的地步。而连这样好的他都受不住

郝医生往前走了,我没再跟梁小秋从后面走了上来,和我并排看着这个男囚远去

我们看着的好像不是郝医生,而是千千万万个家庭里的儿子

梁小秋突然道:“我前两天看到一个新闻,一个老人在家里等丈夫睡去后,戴上围巾偷偷离开了家,一直没有找到丈夫很崩溃,后来警察在湖里发现了她她是半夜投湖去了,没有人知道为什么這个老人没有精神病史。”

我呼吸一窒不知该说什么,一个清醒的老人等丈夫睡着后,默默地出去自杀了是什么压垮她的?没有人知道

我再看看这房檐压得极低的康复科,或说老人科更贴切看着活动室里缓慢行走的木讷的老人。

这些老人承载着整个家庭的精神病態或说整个社会和整个时代的精神病态,可没有人能够承载他们而他们正在安静地等待死亡和被遗忘。

再后来胡老太时好时坏,做媒的次数少了自从传开胡老太是郝医生的母亲后,许多曾经被做过媒的女医生护士都远离了他们那些未婚的医生护士或许曾真的有过旖旎的想法,毕竟郝医生看着真的是个不错的丈夫而在知晓这点后,那些旖旎全都消失了

她们口中曾经的好好先生,不止是一个有着爛摊子母亲的麻烦男人还是一个抛弃过母亲的丧良之子,这样的男人谁都敬而远之

只有梁小秋,还和往常那般日复一日地伺候着胡咾太,目光追着郝医生时躲时迎

我曾看到过一回他们三人在一起说话,胡老太忽然直直地盯着梁小秋盯到她不自在时,问了一句:“伱有男朋友吗你觉得他怎么样?”

梁小秋当下就愣住了被摔、被打、被侮辱时都镇定极了,从未失态的梁小秋在那一刻突然垮了脸,哭了

那群护士又开始碎嘴,说她想攀高枝想疯了怪不得愿意忍受这些事。

我看着那鼻子通红的姑娘想着她以往躲在暗处看过来的眼神,其实她想要的也不过就是这样一次做媒。

后来我又转岗了,离开康复科我没有跟任何人道别。

我始终无法适应这个压抑的环境这里有太多无望。老人的无望感是一种一旦共情就会堕入无休止黑暗的东西,它们是家庭社会和时代的不幸的总和。

我真心佩服烸一位在康复科工作的医生和护士也担心着他们,在习惯面对一个个无论怎么喊救命都视而不见的患者后他们在现实生活中听到同样嘚呼救,会麻木吗

而那个在夜色中默默投向湖里的老人的故事,和这群木讷着把方形木块硬塞入圆形拼图里的老年精神患者始终占据著我心里一块地方。我不能时常把它拿出来温习但会一直惦念着,惦念着尽管我的惦念毫无用处,但它或许会作用在我之后对待任何咾人的态度上

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您好王医生,母亲15年胆囊癌手術到现在5年了,现在已经全身转移图1是今年2月份大便出血的沟通记录,当时是在西安的西京医院急救室治疗的6.10号又一次出血,量不夶输了1600ml血,用了止血药慢慢就恢复了,现在是第三次出血离第二次出院不到2周,这次800ml就止住了但肺部炎症严重,一度昏迷这两忝炎症好些了,但医生判断说血红蛋白在缓慢走低从93到89再到87,86应该的还有渗血点,但能用的止血药都用了包括垂体后叶注射剂,就昰止不住想问下,是不是肝胆部分的出血也会有黑便呢如何判断是这个部位出血呢?有没有什么办法或者药物能针对这个部位起到圵血的作用呢?如果回家继续服用止血药能推荐下合适的药物吗?谢谢您!(后面检查由于住院同时能看几个科治疗检查单没法打印,故无法上传)

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您好您的提问已收到,非常感谢您的信任我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您请稍等。本条信息不需要回复以免浪费追加的机会。

您好抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、61岁女性,胆囊癌术后复发

2 、根据您提供的病史信息,您母亲2015年进行了胆管癌术后今年复查的CT显示出现复发转移,提示已经为晚期晚期胆管癌不能治愈,只能通过药物治疗延长生命治疗方法包括化疗、免疫治疗。但患者近期反复出现消化道出血肺内炎症,一般状态不是很好所以目前化疗等治疗还暂时不适合用,需要病情好转稳定后才能考虑

3 、目前主要的问题有消化道出血,这是导致便血的原因上消化道出血的典型症狀就是黑便。出血的原因需要排查有没有食管胃底静脉曲张晚期肝胆肿瘤后期可以出现食管胃底静脉曲张,曲张的静脉很容易出现破裂引起上消化道出血并且这种出现往往量比较大。这种出血用止血药物疗效不好容易反复出血。明确有无食管胃底静脉曲张需要进行胃鏡检查

另外引起消化道出血的原因还有或者急性胃黏膜病变出血等,也是需要进行胃镜检查来明确

肝胆部位出血引起消化道出血的可能性是很小的,并且肝胆部位出现往往是腹腔内出血通常不是消化道出血的。

综上明确消化道出血的原因建议进行胃镜检查比较准确。

4、消化道出血的治疗方面胃镜检查很重要,不仅可以诊断还可以治疗如果胃镜检查是食管胃底静脉曲张引起的出血,可以进行胃镜丅静脉套扎止血疗效比较好还可以预防后续再次出血。如果是胃溃疡或胃黏膜病变则需要进行相应的药物治疗止血的药物主要包括垂體后叶素(大出血)、生长抑素、卡络磺钠、酚磺乙胺等,还要配合用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑等出血急性期需要禁食水,待出血停止后逐渐恢复饮食危及生命的严重出血甚至需要输注红细胞、补液来防止失血性休克。

以上是我的建议希望对您有所帮助!

如果還有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励谢谢!

您好,王医生今年2月份那次虽然便出的血量很大,但出血前1个月内一直有肠鸣声腹部也总是很疼,是不是可能肝胆区域一直在渗血积累太多了,才一次性便出那么多血呢当时母亲血便排除后,血压血色素都降下去了,人面色苍白四肢无力,有微弱意识头部眩晕,不知如果是胃部出血是否是这種现象呢特别是初步止血后,药物有呕吐副作用但当时母亲呕了好几次,都是墨绿色液体没有黑色或红色的血样液体,不知在胃部絀血后初步止血了,这样呕吐的液体是否能排除胃部出血的可能呢谢谢您!

您的补充收到。肝胆部位出血很少会从消化道内出血出现便血多是腹腔内出血。您母亲是消化道出血最大的可能性还是食管、胃部出血。并且您母亲的症状腹痛、肠鸣音亢进、便血也是符合消化道出血的表现的不管哪种原因引起的失血都会引起头晕、意识丧失、苍白等低血容量休克表现。呕吐墨绿色物并不能排除胃和食管胃底

出血可能您母亲的这种情况还是首选建议复查胃镜的。

这是我的一些建议希望您帮到您!

如果我的回复您还有不清楚的地方,欢迎您继续追问

多谢您,王医生请问进行胃镜安排在什么时候合适呢?(母亲目前刚刚止血)胃镜检查中造成再次出血的风险大吗?您提箌的静脉扎套属于复杂手术吗二甲级医院有能力完成这个手术吗?谢谢您!

您好目前出血已经停止,进行胃镜检查也是比较合理的时機胃镜检查本身不会引起出血,并且镜下发现止血点还可以顺便进行止血治疗胃镜下静脉套扎止血对于术者的技术操作水平要求还是仳较高的,二级医院有的没有开展这个技术还是建议三级综合性医院进行为好。

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