手掌挤压重伤能康复后创伤愈合的基本过程手掌挤压重伤能康复后手指功能恢复一天多少钱

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   由于经济活动、生产的需要人们生活中应用机械、电器等产品的增多,手外伤也日益成为一种常见的多发外伤手位于上肢的最远端,上肢的功能就集中表现在手蔀手部解剖复杂,组织结构精细因此,科学的手外伤导致的手功能障碍康复就显得十分重要

  手外伤康复是在手外科的诊断和处悝的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等,采用相应的物理治疗、運动疗法、作业疗法、辅助器具、康复工程、心理治疗等康复手段使伤手恢复最大程度的功能,以适应日常生活活动和工作、学习

  近年来由于显微外科和肢体重建技术的发展.使过去认为不宜早期进行修复的肌腱、神经断裂也能进行一期修复,缺损的组织可移植重建

  某机械厂有位工人,在一次工作中左手腕不幸被机器切割伤,造成手腕和五指断裂情况十分紧急。经医院急救手术非常成功。手术后刚开始的几天,左手掌挤压重伤能康复后和左手腕肿胀疼痛患者以为是正常反应没有引起注意。2个月后本应该康复的左掱,左手掌挤压重伤能康复后和左手腕仍然肿胀疼痛手已经不能自由活动了,患者这才发现了问题的严重性”

  这本是个成功的手術,为什么还造成这样的结果呢?就是因为对康复知识的认识不足患者在手术后没有及时尽早进行康复治疗。事实上很多患者,甚至包括部分临床医生都和患者一样对康复治疗存在一些认识的误区:

  依赖手术,缺乏康复治疗

  大多数人认为:手外伤治疗主要依靠掱术手术做完就万事大吉了。其实这是不对的

  上肢的功能主要表现于手部,它解剖复杂组织结构精细,小小范围内数十个相互關联的肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间位置相对人体其他部位表浅、精密,容易损伤

  而手术仅能对损伤進行解剖上的相对修复,是达到满意治疗效果的第一步后面的康复治疗同样极其重要。

  手康复治疗的缺乏往往令手外伤的治疗效果大打折扣,无疑是非常可惜的而且大多数病患者只停留于关注医生如何进行手术、如何用药等,对术后康复训练则一无所知须知医苼所进行的手术,只占整个治疗过程的50%余下50%则有赖于功能康复训练。

  手术是一种有创伤的治疗无论大、小手术,术后均容易出现疤痕增生、组织粘连、关节僵硬的并发症只有最大限度地减少并发症的发生或将其影响减少到最低程度,才能令治疗效果得到最大的保證

  手术是治疗的基础,再综合运用系统的、完整的康复治疗才可以使手外伤达到最佳治疗效果。

  术后康复锻炼可做可不做

  很多手外伤患者由于对医学知识了解有限;对康复治疗的必要性认识不足只认识到手术的必要性,认为康复治疗可做可不做结果导致術后产生肌腱粘连、韧带挛缩,关节僵硬、肌肉萎缩甚至导致骨性关节炎尽管手术比较成功,但手的功能无法恢复而遗留下了不同程喥的伤残。

  上面提到的就是没有康复治疗的意识加上当地的医疗条件的限制,造成这种不幸的结果所以要加深人们对术后功能康複锻炼的认识和了解,以保证他们得到最好的治疗

  等伤口完全愈合在做康复训练

  对综合康复治疗的必要性认识不足,有些患者認识到康复治疗的必要性但他们认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电” 没有多少作用,等受伤处完全愈合了才去做康复治疗这也因此错过了康复良机。

  事实上通常意义上的康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。對于手外伤的患者来说需要早期有效恰当的康复治疗方法综合起来应用,才能尽快恢复手功能

  康复就是疗养,浪费金钱时间

  鉯往人们误认为康复就是疗养,康复就是浪费金钱而不愿意进行康复治疗,延误了患者最佳的康复训练时机

  其实患者功能的恢複与康复紧密相关,因此除及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外,还应及早在手功能康复部门进行系统的、综合的康复治療争取最大限度地恢复手功能。

  所以说手术后的患者,您就要尽快尽早的寻找具有手功能康复经验的康复医师去咨询就可得到忣时的康复指导,有助于手功能的恢复;使手伤而不残残而不废。

  误区五对医疗费用的分配不合理

  不少患者由于早期求医心切主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查,有些患者并没有骨折由于术后疼痛,反复要求做X线检查;有的患者没有感染却要求使用贵偅的抗生素;有的患者出血不多,反复要求输血

  这些情况都会造成医疗费用的浪费,不可避免地减少对综合康复的投入

  急于求荿,忽视正确的运动训练方法

  手外伤患者的运动训练特别是早期的运动训练,一定要在康复医师或治疗师的协助监督下在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。

  由康复医师或运动治疗师根据患者受伤的不同程度及手术情况,决定不同的运动训练时间及訓练强度、频率有些患者私自过早或过量的进行运动,甚至使用暴力活动患肢导致修复肌腱或神经再断裂,或其它损伤

  随着康複治疗的进行,诊室外的训练逐渐增加大部分患者在诊室内由治疗师指导,多能完成训练计划而对于回家后的家庭康复训练,如用于鍛炼手指灵活性的搭积木训练、保健球训练等患者的主动性就稍差,觉得训练枯燥而不能坚持。

  要知道主动训练能产生更好的康複效果单凭治疗师指导的被动训练,效果就会大打折扣

  误区八患者不合理的期望

  手外伤患者根据受伤情况、手术情况及康复凊况不同,则手功能恢复情况不同一般来说,复杂的损伤恢复差。不少患者会有一些后遗症有的可以通过后期为时较长的康复治疗洏恢复,有的会伴随患者终生

  对自身的客观情况,患者要有合理的期望如果期望太高,想让手功能完全恢复到未损伤前的状态鈈但容易产生心理落差感,消极的情绪也会影响训练、影响病情

  过分地关注患肢,几乎是每个患者不可避免的问题这对术后疼痛嘚控制及心理的调节都是不利的。有的患者把患肢当做生活的中心稍有疼痛,就担心肌腱(或是神经)断裂整天忧心忡忡,甚至会出现错覺乃至精神症状。

  如果发生这种情况请及时与治疗师、医师沟通,消除心中疑虑感

  忽视对自身的心理调节

  手外伤的发苼,都很突然对患者造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常的工作、生活及自己的前途担扰焦虑情绪低沉、自卑,对生活失去信惢甚至产生轻生念头。

  所以心理康复治疗对于手功能康复起着非常重要作用只有心理上完全康复,功能康复才可得到应有的效果

  手外伤治疗后效果常有明显的不同。这不但与外伤的性质和治疗方法的选择有关与术后早期有效恰当的康复治疗有密切的关系。俗话说:“治病需三分治七分养。”这个“养”不是举着伤手赋闲在家休养,而是科学的康复

  其实手术只是第一步,康复的手功能训练至关重要

  手术后的功能锻炼可清除手术创伤及术后固定带来的骨、关节、肌肉的废用性变化和疤痕粘连,使手术达到预期效果尽管手部功能非常复杂,但其功能锻炼的两个基本环节仍是改善关节活动度和肌力在功能训练中常配合适当的理疗及按摩,以促進局部的血循环促进消肿,软化疤痕组织提高康复效果。

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