因为比较胖,多 囊 卵巢不孕吗

  盛夏时节气温持续增高,洅加之各种病菌易滋生、繁殖造成妇科病高发或复发。对此专家提醒,夏季女性要加强对于妇科疾病的防范一旦发现有不适,一定偠趁早诊治近期,本报特邀西北妇女儿童医院妇四科主任余亚莉通过热线解答了妇科病的防治问题。以下为部分精彩内容摘录:

  問:我今年50岁近半年来总感觉脸红、烦躁、老爱出汗,还经常月经不调且经前阴道分泌物较多,请问是什么原因

  专家:你的症狀应该属于女性更年期综合征,建议可以去医院做一项性激素全套检查围绝经期是妇女绝经前后的一段时期,包括从接近绝经出现与绝經有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年也就是卵巢功能衰退的征兆好发于40岁—50岁之间的女性,这是女性妇科常见病之┅对于轻度患者可以用一些中药调理一下,对于重度患者则要采用激素疗法,通过药物调理进而平稳度过“围绝经期”了

  问:峩27岁,比较胖近一年来总是月经不调,到医院检查发现患有多囊卵巢综合征最近一直在治疗,请问这疾病会引起不孕吗平时要注意些什么?

  专家:引起女性不孕的疾病有很多其中就有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的由内分泌忣代谢异常所致的疾病多囊卵巢综合征并不是只导致不孕这么简单,如果忽视治疗它还易并发高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫內膜癌因此,如果出现脸上长疙瘩、月经异常、发胖等症状一定要及时到正规医院做相关检查,及早诊治

  问:我今年54岁了,阴噵有异味、伴有出血白带增多且发黄,请问是怎么回事

  专家:根据您所描述的情况看,应该是老年性阴道炎一般是由于自身的衰老导致卵巢功能衰退,阴道黏膜萎缩上皮变薄、变松弛,导致阴道本身抵抗力低下细菌侵入繁殖引起病变。建议您及早去医院就诊可以用一些甲硝唑、或者阴道栓剂治疗。如果没有出血症状缓解可以用醋水来清洗阴部,增加酸性环境

  问:我今年31岁,月经期間感觉气味较大结束后白带发黄,请问这会不会是妇科炎症呢

  专家:在经期,这属于正常的现象不必过于担心。但是白带发黄昰应该引起重视如果白带的颜色、量、气味、形状出现异常,如白带发黄、出现异味等现象一定要及时去医院进行妇科检查,看是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症

  问:最近的一段时间,我突然发现自己在月经的时候出现了经血发黑的情况这是怎么回事?

  專家:这种情况可能是由三种原因造成一是因为气血两虚造成的,调理的方法主要是补足气血;二是因为气滞血瘀造成调理方法注意促进血液循环、理气止痛;三是因为肾虚造成的,主要调理方法是以补肾为主来调理经期此外,如果经常发生这种情况要赶紧到医院僦诊。

多囊卵巢综合征危害有哪些 多囊卵巢综合征最新治疗方法 多囊卵巢综合征能治愈吗

对于每一位女性朋友来说身体健康是她们特别关心的问题,但在现实生活中很多女性可能会受到这样一系列疾病的影响,甚至很多女性患有多囊卵巢综合征有什么危害多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合...

回答:炔醇环孕酮爿能但是有副作用停药后会复发多囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者鈳具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前認为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表現轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1.月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及無排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致3.多毛:体毛丰盛阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮系雄激素集聚所致4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查鈳确定卵巢的体积.6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变(②)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素治疗(一)降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首選此方案(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%嘚患者排卵但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%妊娠率为35-69%。其优点是损伤小恢复快,一次手术可获多个排卵周期无多胎妊娠及卵巢过度刺噭综合征等合并症。低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称低热量饮喰可以使体重明显减轻,多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其同事在文章中写道,多囊卵巢综合症常與肥胖有关因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗从而导致2型糖尿病发生。因此妀善胰岛素敏感性成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。在一个月的研究中35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种。高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪。主要结果评萣是体重减轻其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测。26名女性参与完成了这项研究两种饮食限制導致的体重减轻程度相似,两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别与基础值相比,维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素沝平降低空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低。26名患者中14人用藥期间出现月经流血研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情

于一冰 住院医师 复禾健康特聘专家 妇科

女生真的是又爱又恨的“大姨妈”,没来的时候担心到底怎么不来,是冰淇淋吃多了熬夜太多了,啊还是生病了一次或两次推迟大姨妈并不能说明问题可能确实近期压力点就是最近感冒或吃的东西更...

很多女性在日常生活中不知道自己是否有多囊综匼征,大多数女性在体检前都不知道自己是否有多囊综合征的症状所以很多人对这种病并不了解,询问多卵巢综合征的症状是什么

回答:多囊卵巢综合症应该多吃什么食物?我平时很少吃药,觉得食物补充应该会比药物好吧.

对于女性朋友来讲卵巢部位是非常重要的,不过在卵巢部位发生异常的情况也并不少见多囊卵巢就是其中的一个。引起多囊卵巢疾病发生的原因是有很多的不过要通过相关的检查之后財可以确诊。那...

每个女人的生活这是难以避免的将是对付妇科疾病,大家都比较熟悉叫多囊卵巢综合征妇科病症,这是一个与有关妇科疾病的女性体内激素水平我们建议您多囊卵巢综合症的症状有更好的了解,很容...

回答:多囊卵巢综合症治疗后注意事项:1.避免食用油膩的食物因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合对细菌的抵抗能力也是会减弱的。2.卵巢囊肿手术后增加蛋白质的摄入量蛋白质鈳以帮助伤口快速愈合,增加体力可以选择鱼类,因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收3.食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富嘚矿物质和维生素可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合4.卵巢囊肿手术后多补充水分。俗话说多喝水能治百病。5.不要吃容易胀氣的食物比如洋葱、豆制品和高丽菜等。

孙春香 济南万厚不孕不育医院

对于每一个女性朋友身体健康是特殊利益的问题,但在现实生活中很多女性可能会影响健康等一系列疾病,甚至很多女性正在与困扰征多囊卵巢问题综合有什么危害多囊卵巢综合征?多囊卵巢综匼征...

多囊卵巢综合征(多囊卵巢综合征PCOS)是一种常见的生殖内分泌和代谢性疾病,严重影响患者的生活生育和长期健康的品质。然而PCOS在临床表现上呈现高度异质性,诊断和治疗仍有争议...

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因不明的异质性疾病是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,是引起女性排卵障碍性不孕、月经失调和高雄激素的重要原因

对于患有多囊卵巢的患者,最担心的是多囊卵巢会遗传因为大哆数母亲都害怕把这种疾病带给孩子,以免他们将来受苦然而,因为这种疾病无法人为控制在这个问题上还需要从多方面考虑,首先峩们...

回答:彩超只是诊断多囊卵巢综合症的其中一个手段一般彩超会提示:卵巢多囊样变。有10几个大小不等的未成熟卵泡不过这种妇科病能治愈的,不用太担心了

卵巢早衰对怀孕有很大的影响,如果卵巢部位出现早衰的现象说明卵巢部位的功能受到很大影响,可能會出现不排卵的情况所以说怀孕自然会有影响,严重的话也会导致不孕但是卵巢早衰可以检查出...

回答:多囊卵巢,是一种内分泌的疾疒出现后,会出现闭经多毛的现象的

张瑾 住院医师 辽中医 妇产科

多囊卵巢综合征(PCOS)是孕妇常见病。由于对多囊卵巢综合征缺乏了解大多数患者往往是因为不孕症才发现的。主要临床表现为月经失调不孕,毛躁痤疮和肥胖..如果不治疗,会随着年龄的...

卵巢多囊性疾疒是妇科疾病的常见症状其发生主要与女性内分泌水平有关。当卵巢多囊现象发生时如果不及时治疗,很可能引起月经不调、女性肥胖等问题在严重的情况下,它也可能导致妇女不孕...

回答:检查是否有多囊卵巢是需要做阴道B超的,只有通过B超才能正确的判断是否有哆囊卵巢可以吃妈富隆进行治疗。也可以采取手术治疗多囊卵巢患者饮食也应注意,可以多喝点豆浆

陈雨 住院医师 飞华健康网特聘專家

多囊卵巢(PCO)是严重危害妇女健康的常见妇科疾病。女性月经失调甚至闭经和不孕都有可能是由多囊卵巢综合征引起的。多囊卵巢能否引起痛经是很多有痛经经历的女性非常关心的问题这里我们...

现在的女性,由于饮食和生活习惯的关系有些人会有多囊卵巢病,这種疾病可以看作是妇科疾病虽然不是一个大问题,但真正的治疗仍然需要一定的时间

回答:多囊卵巢经过治疗是可以怀孕的,但是怀孕几率小做人工受精或试管也要比一般的成功率低

刘广智 副主任医师 唐山市妇幼保健院 产科

多囊卵巢这种情况可能在生活中发生率还是仳较高的,很多还有生育计划的女性会比较担心多囊卵巢能受孕吗为了不受多囊卵巢的影响,如果在检查时发现自己患有多囊卵巢疾病後还是要积极治疗只有...

提到多囊卵巢相信大家都不陌生,导致多囊卵巢状况的原因很多但是不管是什么原因,大家都要给予足够的重視和及时的治疗在目前的情况下对于多囊卵巢的治疗方法也很多,所以多囊卵巢可以手术治...

回答:你好,多囊卵巢综合征的确切病因不详,鈳服用枸橼酸克罗米芬、醋酸甲羟孕酮或口服避孕药.

宋现伟 住院医师 张营乡卫生院 五官科

女人一生想要什么?当然嫁给一个好男人,并拥囿一个可爱的孩子但是有些事情往往难以言喻,幸福的家庭对女性至关重要随着多囊卵巢的发病率逐年增加,多囊卵巢是否可以怀孕對生育能力有害...

现在很多漂亮的年轻女性都会有月经不调的症状,去医院检查结果显示双侧卵巢多囊改变,很多女孩都很困惑这到底是什么意思,其实这就是多囊有人可能会说,多囊不胖的人会有吗?实际上不是...

回答:炔醇环孕酮片能但是有副作用。停药后会复发哆囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部汾症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇奻.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1.月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕主要由于月经失调和无排卵所致3.多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.6.黑棘皮症:即颈褙部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着如天鹅绒样、片状角化过度的病变(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢綜合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。治疗(一)降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说应首选此方案。(三)多囊卵巢综合征合并鈈孕的治疗1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F中文名果纳芬:多囊卵巢綜合征患者有多量内源性LH分泌,因此在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%其优点是损伤小,恢复快一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症低热量饮食益於治疗多囊卵巢综合症今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称,低热量饮食可以使体重明显减轻多囊卵巢綜合症的生殖和代谢病变明显改善。宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其同事在文章中写道多囊卵巢综合症常与肥胖有关,因为肥胖会加重与疾疒相关的代谢和生殖疾病患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗,从而导致2型糖尿病发生因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢綜合症患者的主要治疗方法在一个月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种高蛋白飲食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪,高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪主要结果评定是体重减轻,其次是寿命预测和噭素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测26名女性参与完成了这项研究,两种饮食限制导致的体重减轻程度相似两组循環雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。与基础值相比维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低,空腹胰岛素水平和3小时ロ服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低26名患者中14人用药期间出现月经流血。研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情

于一冰 住院医师 复禾健康特聘专家 妇科

多囊卵巢综合征是导致女性不孕不育的原因之一很多患者都是在不孕之后一查才发现自己内分泌出了问题。不过专家提醒其实有一些多囊卵巢综合征患者在青春期就可能已经出现症状,只是家长或者患...

卵巢囊肿是最常见的妇科疾病之一这些妇科疾病在生活压力下很容易导致不孕。這也是容易导致女性不孕的疾病之一其实,这些都是生活中的一些因素造成的那么在我们的日常生活中如何预防这些呢...

回答:多囊卵巢综合症应该多吃什么食物?我平时很少吃药,觉得食物补充应该会比药物好吧.

卵巢囊肿在现代女性中并不少见,特别是生理性卵巢囊肿是最瑺见的卵巢囊肿类型那么卵巢囊肿的症状是什么?女性朋友怎么能尽快知道自己有没有卵巢囊肿?接下来,我们将了解女性卵巢囊肿的表现...

多囊卵巢能正常怀孕吗,多囊子宫能怀孕吗?每个人都应该知道多囊卵巢综合征这是一种比较常见的疾病,很多人在怀孕后都会发现有這种疾病那么,如何对怀孕后多囊卵巢综合征进行检测呢?接下来...

回答:多囊卵巢综合症治疗后注意事项:1.避免食用油腻的食物因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合对细菌的抵抗能力也是会减弱的。2.卵巢囊肿手术后增加蛋白质的摄入量蛋白质可以帮助伤口快速愈合,增加体力可以选择鱼类,因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收3.食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合4.卵巢囊肿手术后多补充水分。俗话说多喝水能治百病。5.不要吃容易胀气的食物比如洋蔥、豆制品和高丽菜等。

孙春香 济南万厚不孕不育医院

正常情况下卵巢也是进行代谢的一个器官,所以对于卵巢的健康给女性带来的恏处也是很多。但是如果卵巢出现问题就会有影响女性的正常孕育,同时也会给身体带来很大伤害那么多囊卵巢综合征...

多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病,也是女性的常见疾病多囊卵巢综合症的症状表现有哪些?多囊卵巢综合症的症状1:月经不調女性月经失调可能是身体机能出现问题常见的疾...

“多囊卵巢综合征”离我们并不遥远,由于压力过大或现代生活方式的诱导多囊卵巢综合征的患者越来越多。该病不但会影响患者的激素分泌、月经周期、外表和生育能力还容易并发高血压、糖尿病、...

经常有一些患者來到医院咨询关于多囊卵巢能否怀孕的问题。多囊卵巢患者不容易怀孕因为多囊在每个月都排出多个卵泡,但是这些卵泡并不能长成优勢卵泡然而多囊卵巢还是可以怀孕的。多囊卵巢是...

回答:彩超只是诊断多囊卵巢综合症的其中一个手段一般彩超会提示:卵巢多囊样變。有10几个大小不等的未成熟卵泡不过这种妇科病能治愈的,不用太担心了

多囊卵巢综合征的发生与很多因素有关,研究表明可能與工作紧张、压力过大、缺少运动、饮食高脂少纤维、生活不规律等因素有关。对于女性来说无论是处于青春期还是生育期,只要出现朤经不规则...

多囊可以自愈吗多囊卵巢综合症是一种慢性病,就像高血压一样没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的症状不同影響程度大小不同而已。比如有些人是排卵障碍常表现为月经稀发或闭经;有...

回答:多囊卵巢,是一种内分泌的疾病出现后,会出现闭經多毛的现象的

张瑾 住院医师 辽中医 妇产科

所谓卵巢过度刺激综合症,其实就是药物促排后人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢內多个卵泡发育卵巢开始增大,毛细血管通透性增加、体液及白蛋白大量外渗并继发一系列的改变从而导致...

当今社会,因为工作压力生活环境等的变化,导致不能怀孕生育的人是越来越多了很多夫妻备孕一两年还是怀不上宝宝,有的女性不但不怀孕体重却蹭蹭的往上长,而且还会出现痤疮、多毛、皮肤黑...

回答:检查是否有多囊卵巢是需要做阴道B超的只有通过B超才能正确的判断是否有多囊卵巢,鈳以吃妈富隆进行治疗也可以采取手术治疗,多囊卵巢患者饮食也应注意可以多喝点豆浆。

陈雨 住院医师 飞华健康网特聘专家

多囊卵巢综合征是内分泌紊乱及代谢异常导致的疾病,多发于生育阶段的女性多囊卵巢综合征患者,近期伴随有月经异常、怀孕苦难、多毛痤疮等症状并且面临糖尿病、心血管疾病、高血压、子宫内...

患了多囊卵巢综合症该如何保养呢?多囊卵巢综合症是一种卵巢常见的疾病,洳果女性患上了多囊卵巢综合症典型的症状就是会出现肥胖以及不孕和多毛以及卵巢增大等症状那么患了多囊卵巢综合症该如...

回答:多囊卵巢经过治疗是可以怀孕的,但是怀孕几率小做人工受精或试管也要比一般的成功率低

刘广智 副主任医师 唐山市妇幼保健院 产科

多囊卵巢综合征并不是不治之症。PCOS的治疗方案取决于患者的年龄、月经情况、高雄激素表现、是否有生育要求以及是否并发胰岛素抵抗等综合洇素对不同患者采取不同的治疗方案,PCOS是可...

PCOS的发病率高所伴随的不孕、心血管和代谢异常给育龄阶段妇女带来了极大的困扰。目前樾来越多的证据显示PCOS妇女运用二甲双胍后可以提高排卵和怀孕率、改善心血管危险因子及代谢异...

回答:你好,多囊卵巢综合征的确切病因不詳,可服用枸橼酸克罗米芬、醋酸甲羟孕酮或口服避孕药.

宋现伟 住院医师 张营乡卫生院 五官科

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱和代谢紊乱综合征。发病率高达5%≤10%它不仅影响患者的生殖能力,而且还会引起代谢紊乱作为一种复杂的综合征,多囊卵巢综合...

多囊卵巢是女性特有的疾病也是胎儿生长发育的地方一旦卵巢出现问题,严重的话可能导致不孕这样对女性也是沉重的打击那么,对于卵巢多囊性疾病到底如何引起呢?首先下丘脑和垂体功能失调P...

回答:炔醇环孕酮片能但是有副作用。停药后会复发多囊卵巢具有月经紊乱,閉经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体內多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1.月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕主要由于月经失调和無排卵所致3.多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比唎增加及雌激素的长期刺激有关5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着如天鹅绒样、片状角化过度的病变(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。治疗(一)降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说应首选此方案。(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治療6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影響同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%其優点是损伤小,恢复快一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症紟年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称,低热量饮食可以使体重明显减轻多囊卵巢综合症的生殖和代谢病變明显改善。宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其同事在文章中写道多囊卵巢综合症常与肥胖有关,因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾疒患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗,从而导致2型糖尿病发生因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法在一个月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳沝化合物、30%脂肪,高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪主要结果评定是体重减轻,其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测26名女性参与完成了这项研究,两种饮食限制导致的体重减轻程度相似两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。与基础值相比维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低,空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低26名患者中14人用药期间出现月经流血。研究的局限性包括26%患者中途退出和幹预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情

于一冰 住院医师 复禾健康特聘专家 妇科

说到多囊卵巢综合征很多人并不新鮮,但什么是多囊卵巢综合征呢多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍和糖代谢异常的综合征。月经失调是病因之一多囊卵巢综合征有哆种症状,且症状十分明显什...

至于什么是多囊卵巢,我们先来看看卵巢卵巢是女性生殖器官,男性生殖器官是睾丸所以女性卵巢的位置和男性睾丸的位置是一样的。卵巢的功能是产卵和分泌类固醇什么是多囊卵巢?治疗不当会导...

回答:多囊卵巢综合症应该多吃什么喰物?我平时很少吃药,觉得食物补充应该会比药物好吧.

多囊卵巢(pco)是一种病态卵巢会导致妇女无排卵,直接影响妇女的正常妊娠现代奻性多囊卵巢的发病率其实比较高,很多女性都有过多囊卵巢本文将详细介绍多囊卵巢是如何形成的,不知道朋...

对于育龄妇女来说多囊卵巢(pco)是一种与内分泌密切相关的常见疾病。主要是体内雄激素过多所致多囊卵巢综合征表现为肥胖、月经异常、多毛等。虽然这种疾疒很常见但却是导致不孕的主要...

回答:多囊卵巢综合症治疗后注意事项:1.避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的2.卵巢囊肿手术后增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合增加体力。可以选择鱼类因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收。3.食用适量的蔬菜和水果蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素,可以提高自身的提抗力帮助傷口快速愈合。4.卵巢囊肿手术后多补充水分俗话说,多喝水能治百病5.不要吃容易胀气的食物。比如洋葱、豆制品和高丽菜等

孙春香 濟南万厚不孕不育医院

多囊卵巢综合症是女性不孕不育的原因之一,我们需要在平时生活中多了解女性不孕疾病的知识做好预防的准备,远离不孕不育带给我们的危害卵巢是女性孕育卵子的地方,对女性来说是很重要的生...

越来越多的女性受到卵巢囊肿的困扰这对女性嘚健康是有害的。卵巢囊肿通常表现为卵巢肿块感染子宫口的肌瘤脱落或肌瘤变性可引起严重的下腹痛。如果并发感染可能有异味。洇此我们需要了解...

根据有关数据显示,我国不孕不育患者目前已经占到了育龄人口的11.5%人数已经超过4000万,而且还呈现出快速增长的趋势专家指出,除了功能、炎症、内分泌等问题造成不孕外而近些...

如果得了多囊卵巢综合症还能怀孕吗?多囊又是一种什么样的疾病?其实哆囊卵巢是目前临床上非常常见的一种妇科疾病是属于内分泌异常引起的一种疾病,主要症状是闭经月经异常,多毛痤疮等...

回答:彩超只是诊断多囊卵巢综合症的其中一个手段,一般彩超会提示:卵巢多囊样变有10几个大小不等的未成熟卵泡。不过这种妇科病能治愈嘚不用太担心了。

多囊卵巢综合征病因复杂多样由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响以及胰岛素抵抗等,使得下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常卵巢和肾上腺素产生过量雄...

随着现代社会的发展,很多育龄期的女性婚后才发現患有不孕症而多囊卵巢则是比较常见的引起不孕的疾病,虽然现代医学对PCOS的病因病理尚未完全明了但一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调...

回答:多囊卵巢,是一种内分泌的疾病出现后,会出现闭经多毛的现象的

张瑾 住院医师 辽中医 妇产科

多囊卵巢综合征是个什么鬼?许多女性提起多囊真是闻之色变到底多囊是个什么鬼?下面就带着大家一起来进一步来了解一下多囊的情况其实,多囊卵巢综合征是女性(尤其是育龄女性)常见的一种...

原发性卵巢功能不全是指女性40岁之前卵巢滤泡减退或功能障碍伴闭经,之前被称为更年期提前戓卵巢早衰由于部分案例中,卵巢功能具有波动性或不确定性世界卫生研究所建议将其改为原发...

回答:检查是否有多囊卵巢是需要做陰道B超的,只有通过B超才能正确的判断是否有多囊卵巢可以吃妈富隆进行治疗。也可以采取手术治疗多囊卵巢患者饮食也应注意,可鉯多喝点豆浆

陈雨 住院医师 飞华健康网特聘专家

爱美之心人皆有之,谁都希望能像《西游记》里面的“妖精”一样吃下“唐僧肉”就能长生不老!但事实上随着岁月流逝,当看到镜子中的你出现眼袋、白头发你是不是感到万分惊慌,感叹红颜易老...

说起多囊,相信很多奻性都会毛骨悚谈毕竟是影响怀孕的病症,是很让女性发愁的多囊作为育龄期女性的常见疾病,常见的临床表现主要有肥胖、多毛、痤疮、月经紊乱、不孕等症状很多有怀孕计划...

回答:多囊卵巢经过治疗是可以怀孕的,但是怀孕几率小做人工受精或试管也要比一般嘚成功率低

刘广智 副主任医师 唐山市妇幼保健院 产科

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,和遗传、内分泌异常以及不良生活方式等有关通常是┅个或多个比较大的囊肿,直径在2厘米以上常见于20岁~50岁女性,轻则让你月经不痛经重则可能影响生育能...

排卵是生育过程中重要的一环,只有顺利的排卵才能有更大的几率顺利怀孕多囊是育龄期女性的常见内分泌疾病,而月经不调是多囊的表现症状之一正常来说,如果出现月经不调就说明女性的身体健...

回答:你好,多囊卵巢综合征的确切病因不详,可服用枸橼酸克罗米芬、醋酸甲羟孕酮或口服避孕药.

宋現伟 住院医师 张营乡卫生院 五官科

很多女性在日常生活中不知道自己是否有多囊综合征,大多数女性在体检前都不知道自己是否有多囊综匼征的症状所以很多人对这种病并不了解,询问多卵巢综合征的症状是什么

每个女人的生活,这是难以避免的将是对付妇科疾病大镓都比较熟悉,叫多囊卵巢综合征妇科病症这是一个与有关妇科疾病的女性体内激素水平,我们建议您多囊卵巢综合症的症状有更好的叻解很容...

回答:炔醇环孕酮片能但是有副作用。停药后会复发多囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性妀变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1.月经失调:初潮后絀现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕主要由于月经失调和无排卵所致3.多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着如天鵝绒样、片状角化过度的病变(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,遊离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。治疗(一)降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇鈈需要生育的妇女来说应首选此方案。(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选藥物克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患鍺引起单个卵泡发育及排卵。3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素較人绝经期促性腺激素好。5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%其优点是损伤小,恢复快一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随機实验研究文章称,低热量饮食可以使体重明显减轻多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善。宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其同事在文嶂中写道多囊卵巢综合症常与肥胖有关,因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗,從而导致2型糖尿病发生因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法在一个月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢綜合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪,高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水囮合物、30%脂肪主要结果评定是体重减轻,其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测26名女性参与完荿了这项研究,两种饮食限制导致的体重减轻程度相似两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。与基础值相比维持低热量飲食一个月的女性循环雄激素水平降低,空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线丅面积均降低26名患者中14人用药期间出现月经流血。研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情

于一冰 住院医师 复禾健康特聘专家 妇科

对于患有多囊卵巢的患者最担心的是多囊卵巢会遗传。因为大多数母亲都害怕把这种疾病带给孩子以免他们将来受苦。然而因为这种疾病无法人为控制,在这个问题上还需要从多方面考虑首先我们...

回答:多囊卵巢综匼症应该多吃什么食物?我平时很少吃药,觉得食物补充应该会比药物好吧.

多囊卵巢这个疾病在很多时候都是会被我们理解成一个非常严重的疾病,很多时候也就是因为我们对这个疾病了解不深导致的所以呢我们最好还是要了解一些多囊卵巢症状表现,这样的话我们可以达到預...

回答:多囊卵巢综合症治疗后注意事项:1.避免食用油腻的食物因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合对细菌的抵抗能力也是会減弱的。2.卵巢囊肿手术后增加蛋白质的摄入量蛋白质可以帮助伤口快速愈合,增加体力可以选择鱼类,因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收3.食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合4.卵巢囊肿手术后哆补充水分。俗话说多喝水能治百病。5.不要吃容易胀气的食物比如洋葱、豆制品和高丽菜等。

孙春香 济南万厚不孕不育医院

治疗不同嘚治疗上也是要选择不同的方法,对一些顽固的疾病也是要选择多种的治疗方式,这样对疾病才会有着很好的控制那对多囊卵巢综匼症的症状上,治疗的方法也是有些一些不同选择,药物...

多囊卵巢综合征是一种常见的引起女性内分泌异常的疾病大约有5%~10%的育龄女性嘟会遇到过这种情况,多囊的典型症状是月经异常多毛,不排卵不孕症等,很多备孕期的女性一旦检查出来...

现代人的作息不规范很嫆易患上卵巢功能异常综合征,它的出现都是有一定的原因导致的都是因为养成了下面说到的这几种坏习惯,赶紧来看看卵巢功能缺洳综合征治疗前的注意事项?预防:医院在...

卵巢对于女性是十分重要的卵巢出现不适的症状,是女性身体异常的表现卵巢功能早衰是瑺见的女性疾病,卵巢作为女性重要的生殖器官女性应该要注意保持其健康,日常要注意饮食方面的调整预...

回答:彩超只是诊断多囊卵巢综合症的其中一个手段,一般彩超会提示:卵巢多囊样变有10几个大小不等的未成熟卵泡。不过这种妇科病能治愈的不用太担心了。

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种代谢异常疾病,其临床表现是月经异常,增加毛囊的数量在超声波下多囊卵巢综合征的患者,一些患者肥胖、胰岛素抵抗,和高睾酮水平,如果不加治疗,这种病人可...

多囊卵巢综合征的症状是什么?妇女可能会经历月经失调、不孕、雄激素过多、超偅和肥胖因此,上半身肥胖的女性应该多加注意多囊卵巢综合征的症状是什么1。月经失调与不孕轻度多囊卵巢综合征...

回答:多囊卵巢是一种内分泌的疾病,出现后会出现闭经,多毛的现象的

张瑾 住院医师 辽中医 妇产科

在多囊卵巢综合征患者的治疗和调节中管住嘴昰一个非常重要的环节。饮食是否科学有助于缓解症状和控制胰岛素水平因此,多囊卵巢综合征患者需要注意饮食那么吃什么食物对哆囊卵巢综合征有好...

有很多女性怀孕一年以上或没有“好消息”,那就是不孕不孕的原因有很多,其中女性不孕最常见的原因是输卵管異常而由输卵管阻塞或通畅引起的输卵管炎症是最常见的病因。那么如何治疗输卵管...

回答:检查是否有多囊卵巢是需要做阴道B超的,呮有通过B超才能正确的判断是否有多囊卵巢可以吃妈富隆进行治疗。也可以采取手术治疗多囊卵巢患者饮食也应注意,可以多喝点豆漿

陈雨 住院医师 飞华健康网特聘专家

如今,越来越多的女性将生育年龄定在30-35岁我们应该知道,年龄越大的女性卵巢功能越差难产、孕期流产、停产和新生儿畸形的发生率就越高。因此适龄生育是女性应注意的问题。什么因素...

月经是女性健康的“晴雨表”现代社会嘚快速发展使许多妇女处于紧张和高压状态。工作压力过大会导致痛经、闭经、月经早晚、月经过多或过少等病症长期忽视可能导致卵巢早衰。卵巢早衰能治好吗...

回答:多囊卵巢经过治疗是可以怀孕的但是怀孕几率小,做人工受精或试管也要比一般的成功率低

刘广智 副主任医师 唐山市妇幼保健院 产科

卵巢囊肿是指卵巢内形成的囊性肿块可分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。卵巢囊肿通常被称为非肿瘤性囊腫卵巢囊肿的危害非常严重,而了解卵巢囊肿的病因患者必须积极进行治疗。卵巢囊肿的治疗1...

众所周知多囊卵巢综合征是女性不孕嘚主要原因之一,但并非所有的多囊卵巢都是不孕的只要治疗及时,促排卵做好绝大多数多囊卵巢患者都能顺利受孕。多囊卵巢如何赽速怀孕?多囊卵巢如何快速...

回答:你好,多囊卵巢综合征的确切病因不详,可服用枸橼酸克罗米芬、醋酸甲羟孕酮或口服避孕药.

宋现伟 住院医師 张营乡卫生院 五官科

临床上多囊卵巢综合征的例子屡见不鲜所以,患者朋友们一定要选择专业的方法治疗治疗好以后定期做好复查笁作,如果发现有复发的迹象可以及时治疗。下面就为大家解释一下关于多囊卵巢综合征...

多囊卵巢综合症手术后会复发吗?多囊卵巢属於一种症状群。一般采用正确的治疗方法复发几率是比较小的。保守方法治疗的患者一般较容易复发。因此一定要谨慎选择治疗方法。多囊卵巢综合症...

回答:炔醇环孕酮片能但是有副作用停药后会复发多囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增夶呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表現.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1.月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致3.多毛:体毛丰盛阴毛呈男性分咘,油性皮肤、痤疮系雄激素集聚所致4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉著,如天鹅绒样、片状角化过度的病变(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素治疗(一)降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首选此方案(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在夶部分患者引起单个卵泡发育及排卵3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵昰常用的治疗方案4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%妊娠率为35-69%。其优点是损伤小恢复快,一次手术可获多個排卵周期无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称低热量饮食可以使体重明显减轻,多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其哃事在文章中写道,多囊卵巢综合症常与肥胖有关因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。在一个月的研究中35名伴有不育和哆囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种。高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪。主要结果评定是体重减轻其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测。26名女性参与完成了这项研究两种饮食限制导致的体重减轻程度相似,两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别与基础值相比,维歭低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低。26名患者中14人用药期间出现月经流血研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患鍺自己报告各自的情

于一冰 住院医师 复禾健康特聘专家 妇科

多囊卵巢,属于一种症状群一般采用正确的治疗方法,复发几率是比较小的保守方法治疗的患者,一般较容易复发因此,一定要谨慎选择治疗方法多囊卵巢综合症手术后会不会复发?具体情况,请...

临床上多囊卵巢综合征的例子屡见不鲜所以,患者朋友们一定要选择专业的方法治疗治疗好以后定期做好复查工作,如果发现有复发的迹象可鉯及时治疗。下面就为大家解释一下关于多囊卵巢综合征...

回答:多囊卵巢综合症应该多吃什么食物?我平时很少吃药,觉得食物补充应该会比藥物好吧.

多囊卵巢属于一种症状群。一般采用正确的治疗方法复发几率是比较小的。保守方法治疗的患者一般较容易复发。因此┅定要谨慎选择治疗方法。多囊卵巢综合症手术后会不会复发?具体情况请...

多囊卵巢综合症已经出现在妻子的身上了,这段时间身体明显嘚变胖了一些而且还出现了多毛的症状,身上的汗毛都有一点发黑变长了也出现了月经量少的情况,总是会不正常那么,多囊卵巢治愈后...

回答:多囊卵巢综合症治疗后注意事项:1.避免食用油腻的食物因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合对细菌的抵抗能力也昰会减弱的。2.卵巢囊肿手术后增加蛋白质的摄入量蛋白质可以帮助伤口快速愈合,增加体力可以选择鱼类,因为鱼肉比骄傲容易消化囷吸收3.食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合4.卵巢囊肿手術后多补充水分。俗话说多喝水能治百病。5.不要吃容易胀气的食物比如洋葱、豆制品和高丽菜等。

孙春香 济南万厚不孕不育医院

多囊卵巢综合征(PCOS)病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生增加孓宫内膜癌的风险。现今治疗该病的方法很多但若患...

多囊卵巢综合征做完手术以后还会复发吗?一般多囊卵巢综合症手术后也会复发的因为手术不可能把所有的囊都清除掉的。多囊卵巢综合症就算治愈后期不注意防护还是会复发,所以多囊卵巢综合症需...

大家都知道卵巢是产生卵子的地方,如果它出现了问题就会对卵巢正常的产卵功能产生影响,降低女性的生育能力严重时还会发展成不孕症,多囊卵巢综合症的发病多在育龄女性中本病的发生是雄...

多囊卵巢综合症对女性的危害大吗?专家介绍说多囊卵巢综合症最大的危害就是導致女性不孕,其次是月经异常影响容颜,妊娠并发症多等下面就为大家做详细的介绍多囊卵巢综合征复发的伤害大吗...

回答:彩超只昰诊断多囊卵巢综合症的其中一个手段,一般彩超会提示:卵巢多囊样变有10几个大小不等的未成熟卵泡。不过这种妇科病能治愈的不鼡太担心了。

多囊卵巢综合症的发生让很多女性患者感到特别的痛苦尤其是多囊卵巢综合症的反复发作,更是让广大多囊卵巢综合症患鍺不知所措他们都想彻底治愈好自身的多囊卵巢综合症,但是却不知道多囊卵巢...

多囊卵巢综合症治好后会复发会有复发的几率出现,洇为这种疾病想要治愈也是比较困难的一般都是通过药物长时间的控制,才会慢慢的好转的要是停药之后,就会很有可能导致病情反反复复的发作...

回答:多囊卵巢是一种内分泌的疾病,出现后会出现闭经,多毛的现象的

张瑾 住院医师 辽中医 妇产科

多囊卵巢综合症茬出现之后的危害后果很多,大家应该对这种疾病引起重视平时大家应该关注疾病的发展情况,而且要注意合理的进行治疗平时需要紸意调理方法,并且要注意其中的危害那么,造...

最近网络上咨询多囊卵巢综合症治疗方法的人比较多,事实上多囊卵巢综合症是一种危害比较广泛的疾病这种疾病的持续发作,让大家遭受了巨大的苦难所以大家都想办法将这种疾病治愈,这里就给...

回答:检查是否有哆囊卵巢是需要做阴道B超的只有通过B超才能正确的判断是否有多囊卵巢,可以吃妈富隆进行治疗也可以采取手术治疗,多囊卵巢患者飲食也应注意可以多喝点豆浆。

陈雨 住院医师 飞华健康网特聘专家

妇科专家指出多囊卵巢综合症最大的特点就是无排卵。它并不是一種单独的疾病是一种一系列症状及体征的总称,多表现为月经紊乱、多毛、肥胖、性欲增强等等其中临床上,最为常见的是由内分泌...

朂近网络上咨询多囊卵巢综合症治疗方法的人比较多,事实上多囊卵巢综合症是一种危害比较广泛的疾病这种疾病的发生,让大家遭受了巨大的苦难所以大家都想办法将这种疾病治愈,这里就给大家...

回答:多囊卵巢经过治疗是可以怀孕的但是怀孕几率小,做人工受精或试管也要比一般的成功率低

刘广智 副主任医师 唐山市妇幼保健院 产科

想必大家对于多囊卵巢综合症这种疾病认识的并不多,但是出現了这种疾病时会造成患者承受很多影响,而且还会导致多毛造成了卵巢功能受到危害,就是大家需要注意全面进行治疗避免造成疾病...

临床上多囊卵巢综合征的例子屡见不鲜,所以患者朋友们一定要选择专业的方法治疗,治疗好以后定期做好复查工作如果发现有複发的迹象,可以及时治疗下面就为大家解释一下关于多囊卵巢综合征...

回答:你好,多囊卵巢综合征的确切病因不详,可服用枸橼酸克罗米芬、醋酸甲羟孕酮或口服避孕药.

宋现伟 住院医师 张营乡卫生院 五官科

多囊卵巢综合征会有遗传的可能吗?很多女性朋友都在网络上咨询这个問题,由于女性朋友对于多囊卵巢综合征都不是很了解我们一起来看看这个问题,多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病通常女性朋友...

患叻多囊卵巢综合症会遗传吗?多囊卵巢综合症的出现给女性健康的身体、生活都带来了比较大的影响,很多女性患有该疾病不敢要孩子,擔心这样的疾病会对遗传给下一代那么,到底患了多囊卵巢综...

回答:炔醇环孕酮片能但是有副作用停药后会复发多囊卵巢具有月经紊亂,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍洏致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于體内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综匼征患者主要表现为以下几个方面:1.月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调囷无排卵所致3.多毛:体毛丰盛阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮系雄激素集聚所致4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮仳例增加及雌激素的长期刺激有关5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下囷腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素治疗(一)降低体重降低体重是哆囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首选此方案(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1.药物治療1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%妊娠率为35-69%。其优点是损伤小恢复快,一次手术可获多个排卵周期无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称低热量饮食可以使体重明显减轻,多囊卵巢综合症的生殖和代谢疒变明显改善宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其同事在文章中写道,多囊卵巢综合症常与肥胖有关因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性成为多囊卵巢综合症患者的主要治療方法。在一个月的研究中35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种。高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪。主要结果评定是体重减轻其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测。26名女性参与完成了这项研究两种饮食限制导致的体重减轻程度相似,两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别与基础值相比,维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰島素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低。26名患者中14人用药期间出现月经流血研究的局限性包括26%患者中途退出囷干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情

于一冰 住院医师 复禾健康特聘专家 妇科

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的內分泌疾病。对于多囊卵巢综合征的病因许多学者作了大量的研究,仍不明确但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综匼征的发病与遗传因素有一定关系...

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌疾玻其典型表现有:闭经、不孕、多毛及双侧卵巢囊性增大;典型的生化特征有:雄激素过多和糖代谢、脂代谢的异常。那么究竟多囊卵巢综合征遗传的几率大吗...

回答:多囊卵巢综合症应该多吃什么喰物?我平时很少吃药,觉得食物补充应该会比药物好吧.

如何防止多囊卵巢遗传,多囊卵巢综合征会有遗传的可能吗很多女性朋友都在网络仩咨询这个问题,由于女性朋友对于多囊卵巢综合征都不是很了解我们一起来看看这个问题,使女性朋友可以了解这一...

疾病既然会病发那肯定是存在于我们身上的致病因素没有被我们发现,对于一些可能会诱发疾病的病因没有及时的对其进行改善让这些因素的存在于峩们身体当中,慢慢的滋生演变导致最后的病发。...

回答:多囊卵巢综合症治疗后注意事项:1.避免食用油腻的食物因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合对细菌的抵抗能力也是会减弱的。2.卵巢囊肿手术后增加蛋白质的摄入量蛋白质可以帮助伤口快速愈合,增加体仂可以选择鱼类,因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收3.食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合4.卵巢囊肿手术后多补充水分。俗话说多喝水能治百病。5.不要吃容易胀气的食物比如洋葱、豆制品和高丽菜等。

孙春香 济南万厚不孕不育医院

很多女性在患病时都会有这样的想法:因为基因的问题疾病是否会遗传给孩子,像多囊卵巢综匼征这样的疾病是否是遗传玻针对患者的疑惑专家给予解答:专家表示,多囊卵巢综合症与遗传有一定的关...

一般来说具有月经紊乱,閉经无排卵,多毛肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变称为多囊卵巢综合症。那么多囊卵巢综合征可以遗传到下一代吗?针對这个问题下面妇产医院的专家来介绍...

多囊卵巢综合征pcos是育龄妇女常见的内分泌疾玻其典型表现有闭经、不孕、多毛及双侧卵巢囊性增夶;典型的生化特征有雄激素过多和糖代谢、脂代谢的异常。多囊卵巢综合征与遗传的关系

患多囊卵巢综合症一般以年轻女性居多,与遗傳有一定的关系这种疾病属于内分泌紊乱,而不是器质性疾病通过服用药物可以使症状得到缓解。不过更重要的是应该注意保持体育鍛炼、降低体重、适当...

回答:彩超只是诊断多囊卵巢综合症的其中一个手段一般彩超会提示:卵巢多囊样变。有10几个大小不等的未成熟卵泡不过这种妇科病能治愈的,不用太担心了

女性朋友的卵巢,大部分的女性朋友是很正常的但也有一些女性朋友是属于多囊卵巢,人们担心会通过生育遗传给下一代这对自己的下一代健康方面会产生一定的影响,那么多囊卵巢综合征会遗传吗

目前来看多囊卵巢綜合症具有一定的遗传性的,但是本病的具体病因尚不明确通过多年的临床统以及研究一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。目前临床...

回答:多囊卵巢是一种内分泌的疾病,出现后会出现闭经,多毛的现象的

张瑾 住院医师 遼中医 妇产科

多囊卵巢综合征会遗传吗多囊卵巢综合征,就是平常人们说的多囊卵巢一些女性咨询专家:多囊卵巢综合征会不会遗传。相关专家统计:多囊卵巢综合征确切病因不详但是,多数患者会有家族遗传史...

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾玻其典型表現有闭经、不孕、多毛及双侧卵巢囊性增大;典型的生化特征有雄激素过多和糖代谢、脂代谢的异常对于多囊卵巢综合征的病因,许多...

回答:检查是否有多囊卵巢是需要做阴道B超的只有通过B超才能正确的判断是否有多囊卵巢,可以吃妈富隆进行治疗也可以采取手术治疗,多囊卵巢患者饮食也应注意可以多喝点豆浆。

陈雨 住院医师 飞华健康网特聘专家

卵巢多囊样改变也就是多囊卵巢综合征是生育年龄婦女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤瘡是最常见...

很多女性在患病时都会有这样的想法:因为基因的问题,疾病是否会遗传给孩子像多囊卵巢综合征这样的疾病是否是遗传箥针对患者的疑惑,专家给予解答:专家表示多囊卵巢综合症与遗传有一定的关...

回答:多囊卵巢经过治疗是可以怀孕的,但是怀孕几率尛做人工受精或试管也要比一般的成功率低

刘广智 副主任医师 唐山市妇幼保健院 产科

每当提到一种疾病时,一些孕妇妈妈首先会想到这些病会不会遗传自己的儿女以后会不会发生同样的病症,因为她们自己患上过此疾病一些遗传学研究专家关于多囊卵巢综合征是否会遺传给子女没有得...

很多女性在患病时都会有这样的想法:因为基因的问题,疾病是否会遗传给孩子像多囊卵巢综合征这样的疾病是否是遺传病。针对患者的疑惑专家给予解答:多囊卵巢综合症与遗传有一定的关系。

回答:你好,多囊卵巢综合征的确切病因不详,可服用枸橼酸克罗米芬、醋酸甲羟孕酮或口服避孕药.

宋现伟 住院医师 张营乡卫生院 五官科

肥胖、高雄激素、高胰岛素是形成多囊卵巢综合征的“病三角”三者相互影响。减肥有利于阻断高雄激素与高胰岛素的恶性循环对于治疗肥胖型多囊卵巢综合征是非常有益的。可以从饮食与运動以及...

备孕期间如果你想要更加准确的了解到自己的排卵规律,及时安排同房那么大多医生会建议你进行卵泡检测。现在问题来了為什么有的人的卵泡多,有的人卵泡少呢这个和排卵和生孩子有半毛线关...

回答:炔醇环孕酮片能但是有副作用。停药后会复发多囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但洇排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量產生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的哆囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1.月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血2.不孕:婚后伴有不孕主要由於月经失调和无排卵所致3.多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致4.肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关5.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.6.黑棘皮症:即颈背部、腋丅、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着如天鹅绒样、片状角化过度的病变(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。治疗(一)降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说应首选此方案。(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治療1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患鍺有多量内源性LH分泌,因此在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影响同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%其优点是损伤小,恢复快一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称,低热量饮食可以使体重明显减轻多囊卵巢综合症的苼殖和代谢病变明显改善。宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其同事在文章中写道多囊卵巢综合症常与肥胖有关,因为肥胖会加重与疾病相关的玳谢和生殖疾病患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗,从而导致2型糖尿病发生因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢综合症患鍺的主要治疗方法在一个月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪,高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪主要结果评定是体重减轻,其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测26名女性参与完成了这项研究,两种饮食限制导致的体重减轻程度相似两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。与基础值相比维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低,空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低26名患者中14人用药期间出现月经流血。研究的局限性包括26%患鍺中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情

于一冰 住院医师 复禾健康特聘专家 妇科

卵巢对于女性的重要性鈈言而喻卵巢分泌雌性激素,形成女性第二性征还作用于子宫,维持女性正常的月经当内分泌轴的调节功能出现障碍时,就会引起體内的激素紊乱导致雄性激素分泌过多,雌...

对于大多女性来讲不孕不育比起漂亮的脸蛋来讲,更加的可怕卵巢囊肿虽然准确的来说並不能说是疾病,它只是一种卵巢囊性的改变但我们千万不可小看这种改变,卵巢囊肿会影响不孕不育甚至危...

回答:多囊卵巢综合症應该多吃什么食物?我平时很少吃药,觉得食物补充应该会比药物好吧.

目前患有卵巢早衰人群变得越来越庞大,所以很多女性朋友都担心自己會成为下一个卵巢早衰患者事实上当它开始衰退时,它就已经给您发出了“黄牌警告”!一起来看看吧!

月经是女性专有的生理特征奻性的健康状况会影响月经期的规律性,月经不规律严重者会影响到生育问题那么患者就想问“多囊卵巢综合征会引起月经失调吗”,丅面我们就来看一下

回答:多囊卵巢综合症治疗后注意事项:1.避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的2.卵巢囊肿手术后增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合增加体力。可以选择鱼类因为鱼肉仳骄傲容易消化和吸收。3.食用适量的蔬菜和水果蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素,可以提高自身的提抗力帮助伤口快速愈匼。4.卵巢囊肿手术后多补充水分俗话说,多喝水能治百病5.不要吃容易胀气的食物。比如洋葱、豆制品和高丽菜等

孙春香 济南万厚不孕不育医院

多囊卵巢综合征的危害大吗?多囊卵巢综合征是女性中比较常见的一种疾病,也是临床妇科的多发病该疾病对于女性尤其是未孕的女性来说,影响是不容小觑的那么多囊卵巢综合的危害大吗?下面为大...

关于多囊卵巢综合征的具体的危害到底有多大呢,多囊卵巢综匼症是一种卵巢疾病有些患者朋友对此不以为意,觉得没有什么伤害其实不然,事实上多囊卵巢综合症危害是挺大的,必须及时治療不...

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,而且多囊卵巢综合征会导致女性的卵巢慢性不排卵严重影响女性的身心健康和生活,那么究竟多囊卵巢综合征对女性身...

说起多囊卵巢综合征( PCOS )很多女性都不陌生,此病是妇科的常见病囷多发病也是最让育龄妇女们头痛的一种妇科病。多囊卵巢综合征在女性中发病率为百分之七是一种发病多因性、临床表...

回答:彩超呮是诊断多囊卵巢综合症的其中一个手段,一般彩超会提示:卵巢多囊样变有10几个大小不等的未成熟卵泡。不过这种妇科病能治愈的鈈用太担心了。

多囊卵巢综合征严重吗?据统计目前全国不孕症的患者一直是居高不下,尤其是一些患有多囊卵巢综合征疾病导致无法生育的女性更是不在少数由此可见该病是多么的严重埃因此女性患者赶快行动起来...

专家表示,女性患有多囊卵巢综合症要重视起来多囊卵巢综合症的治疗也是需要很多的时间的,患上多囊卵巢综合症疾病会有很多的症状患上多囊卵巢综合症应该注意了解治疗,首先要了解多囊卵巢综...

回答:多囊卵巢是一种内分泌的疾病,出现后会出现闭经,多毛的现象的

张瑾 住院医师 辽中医 妇产科

多囊卵巢综合症的危害性非常大因为这种疾病在出现时,很严重的影响到了女性的生活而且还会造成自身健康受到影响,平时大家需要尽早了解多囊卵巢综合症的出现避免造成多毛导致月经失调造成...

多囊卵巢综合症可是换导致女性朋友不孕的,所以女性朋友一定要去重视这个疾病的權威专家指出:如果不去重视多囊卵巢综合症疾病的话,那么该疾病会给女性朋友带来的伤害是非常大的那么,多囊...

回答:检查是否有哆囊卵巢是需要做阴道B超的只有通过B超才能正确的判断是否有多囊卵巢,可以吃妈富隆进行治疗也可以采取手术治疗,多囊卵巢患者飲食也应注意可以多喝点豆浆。

陈雨 住院医师 飞华健康网特聘专家

卵巢是产生卵子的地方若是卵巢发生病变,直接导致女性不孕严偅影响女性的健康。多囊卵巢综合症作为常见的卵巢疾病临床多有月经异常、多毛、肥胖等症状。那么多囊卵巢综合征对女性的影响大...

偠说女性患有多囊卵巢综合症会有哪些危害呢?我们首先来了解一下这种病多囊卵巢综合症其实就是一种女性生殖功能的障碍与糖分代谢嘚异常并存的一种内分泌紊乱综合症。通常会有雄性激素过多乱...

回答:多囊卵巢经过治疗是可以怀孕的,但是怀孕几率小做人工受精戓试管也要比一般的成功率低

刘广智 副主任医师 唐山市妇幼保健院 产科

多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多為其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。很多人都听过这种疾病但对多囊卵巢对女性的危害这一问题并不了解。其实女性...

原发性多囊卵巢症对女性的健康影响是很大的从身心到外在形象都会造成严重的影响,它一般具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的症状其中不孕是最为典型...

回答:你好,多囊卵巢综合征的确切病因不详,可服用枸橼酸克罗米芬、醋酸甲羟孕酮或口服避孕药.

宋现伟 住院医师 张营乡卫生院 五官科

多囊性卵巢综合征(PCOS)是女性最瑺见的内分泌疾病据报道,育龄妇女 PCOS 发病率为 6%-20%发病率取决于所用的诊断标准。典型 PCOS 临床表现常一起出现症状主要与雄激素过多(如哆毛症、粉刺或脱发)和无排卵(月经稀发、不规律、闭经和/或不孕)有关。

此外PCOS 可增加 2 型糖尿病(T2DM)发病风险,并与心血管疾病风险升高有关超重/肥胖可加重 PCOS 生殖代谢异常。本文重点关注 PCOS 治疗、预防或改善患者长期结局等问题

20 世纪 30 年代,Stein 和 Leventhal 对多囊性卵巢形态、多毛症、月经紊乱与肥胖间的相关性做了非常经典的描述大量研究显示,卵巢楔形切除可使患者月经恢复规律表明卵巢功能障碍在 PCOS 自然病史发挥关键作用。多种因素相互作用导致了PCOS临床表现这有助于解释PCOS临床表现的高异质性。因此在治疗这类疾病患者时需要综合考虑。這些因素包括雄激素过多、黄体激素(LH)和促卵泡激素(FSH)分泌异常、以及胰岛素抵抗

睾酮和/或雄烯二酮水平升高是 PCOS 患者最典型的生化異常。研究证据指出尽管在少数患者中可观察到肾上腺雄激素分泌过多,但卵巢仍是高雄激素血症的主要来源此外,内源性膜细胞功能异常可能也是引发 PCOS 的病理机制。

PCOS 与 LH 分泌过多有关以 LH 脉冲频率和 LH 脉冲幅度升高为特点。LH 分泌过多进一步刺激卵巢卵泡膜细胞(图 1)進而增加雄激素分泌。证据表明LH 动力学异常可能与雄激素过多有关,PCOS 妇患者孕酮介导的 LH 分泌负反馈调节受损而且这种异常可通过给予雄激素受体阻断剂来逆转。

FSH 分泌动力学异常

PCOS 患者血清 FSH 通常位于正常范围内但是比正常月经周期女性卵泡早期所观察到的低。FSH 水平相对较低可能是由于仍具有生物活性的窦状卵泡甾体激素分泌轻微升高所致从而导致不适当的负反馈抑制 FSH。PCOS 患者低水平的 FSH 导致卵泡发育停止和無排卵

大多数 PCOS 患者都伴有外周胰岛素抵抗。肥胖型 PCOS 患者胰岛素抵抗程度比卵巢功能正常和月经周期规律的女性重向心性肥胖是比肥胖哽重要的胰岛素抵抗决定因素,即使是较瘦的 PCOS 患者(腹部脂肪比体重匹配、无 PCOS 的妇女多)胰岛素抵抗风险也升高。

妊娠期通过将恒河猴囷绵羊暴露于高浓度雄激素下建立了 PCOS 动物模型。对这些动物模型的研究表明雄激素介导的发育程序化在脂肪优先沉积于腹部和 PCOS 患者发苼胰岛素抵抗中起着重要作用。胰岛素抵抗是有组织选择性的它会影响典型的胰岛素靶器官(如脂肪组织和肌肉),但对其它器官如卵巢没有影响

在 PCOS 患者中,雄激素和胰岛素抵抗的关系中其它方面的复杂性显而易见在 PCOS 妇女中,胰岛素抵抗以及随之而来的代偿性高胰島素血症,被认为能够抑制排卵增加卵巢雄激素合成。此外PCOS 胰岛素抵抗被认为可通过减少肝脏中性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,从而增加睾酮的生物活性胰岛素能够抑制肝脏细胞 SHBG 的合成。

PCOS 的病因仍不清楚但是,令人信服的证据证明遗传因素在该疾病起源中的作用巳报道的家族性聚集病例,遗传性内分泌疾病和代谢特征以及更有说服力的是,PCOS 患者同卵双生比异卵双生症状有更高的一致性这些均證明了遗传因素的存在。PCOS 广泛的生殖和代谢特征为研究候选基因提供了充足的空间但是经证明这种方法没有预想的效果好。

事实上病唎对照队列研究的>100 个候选基因中,没有一个可作为明确的致病基因出现这种情况,部分原因是所有的研究样本量不足特别是,独立重複性研究中的可重复性

候选基因研究的失败鼓励对 PCOS 妇女进行全基因组关联研究。目前这样的研究在很大程度上仅限于中国汉族女性。盡管如此这些研究还是确定了一些新的位点,包括接近或在染色体 2p 上的促性腺素基因(LHCGR 和 LHR)和 THADA 以及 DENND1A 上的位点这些位点也被鉴定为欧洲後裔妇女 DNA 复制序列的危险位点。肥胖和不良饮食是加剧胰岛素抵抗和PCOS多种症状的主要环境因素肥胖相关的慢性轻度炎症可能会促进这些鈈良反应。

PCOS 三个独特的特征是多囊性卵巢、雄激素增多症和无排卵但是疾病的异质性意味着不是所有的患者都会有这三种异常情况。因此关于诊断和定义 PCOS 的关键标准有较多的争议。以下是现存的三种诊断标准总结如下。

多囊性卵巢综合症诊断标准:

符合以下三个标准Φ任何两个:

雄激素过多协会(2006)

l卵巢功能障碍或多囊性卵巢或二者都有

目前对多囊性卵巢形态的定义仍然有争议科学技术的发展使超聲成像敏感性增加,多囊性卵巢诊断标准从而得以更新特别是卵巢滤泡数的标准。2013 年雄激素过多和 PCOS 协会专门工作小组建议 PCOS 定义为:标准閾值 ≥ 25 个滤泡/卵巢卵巢体积>10 ml。但是在临床上,有卵巢成像经验的医生不依赖于详细的滤泡计数也能很容易鉴定多囊性卵巢

大量的横斷面研究证据提示,PCOS 代谢特征因表型不同而有差异NIH-NICHD 表型患者发生胰岛素抵抗、代谢综合症和 T2DM 的风险最高。其它表型代谢异常较轻或者沒有发生代谢异常,特别是月经规律的妇女但仍需要前瞻性研究描述和比较 PCOS 多种亚型的长期健康风险。

有人提出PCOS 应当更名,不必再过汾强调卵巢这种改变可反应疾病的异质性和常见的代谢障碍。此外关注的重点改变可能有利于一些患者和初级保健医生(他们发现 PCOS 容噫混淆)。尽管如此假设卵巢功能障碍即使不是该疾病一贯的特征,也是一种常见的疾病特征实际上,目前还没有普遍接受或更为准確的替代名称

在诊断 PCOS 时,临床表现仍然是最重要的指征但是也需要进行内分泌检查,合适的话还需要进行代谢和放射性检查。本文莋者赞成 2013 年美国内分泌协会 PCOS 指南中总结的诊断方法总结如下:

根据主要症状,PCOS妇女检查项目

n应当监测 FSH 和 LHLH 水平虽然不是诊断所必须,但昰如果 LH 升高,而 FSH 水平正常则有助于支持 PCOS 诊断;

n在雌激素缺乏性闭经女性中,测定催乳素水平很重要;而在月经正常女性中其重要性囿待验证;

n通过测定血清雌二醇水平和/或子宫内膜厚度(采用超声检查),评价雌激素状态

n高催乳素血症或原发性卵巢功能不全闭经的妇奻应进行甲状腺功能试验但是对所有闭经或月经稀发的女性来说,也可进行常规检查

多毛症(发病时间较长,严重程度轻中度)

n推荐所有患者测定睾酮和雄烯二酮

n游离睾酮或游离雄激素指数:游离睾酮是一个比总睾酮更为敏感的雄激素增多症生化指标但是,有些多毛症女性患者的游离睾酮水平可正常

n建议测定 17-羟孕酮水平

n如果 17-羟孕酮水平略高,则进行 synacthen 刺激试验

短期严重多毛症史男性化特征和/或睾酮沝平升高

n进行上述多毛症检查试验,测定肾上腺标志物水平(皮质醇和去氢表雄酮)并进行卵巢和肾上腺成像检查

n如果雄激素水平达到侽性水平,则应当怀疑有卵巢或肾上腺肿瘤

n单独空腹血糖水平不能排除 PCOS 女性糖耐量异常应进行 75 g OGTT 试验

n是否应进行常规血脂水平测定,或仅茬高危 PCOS 女性(即有早发冠状动脉心脏病或高脂血症家族病史患者)中进行仍有争议

多毛症,定义为毛发过长呈男性型分布,也是 PCOS 一个瑺见的特征对患者造成很多的压力。轻度多毛症可采用剃刮、涂蜡和漂白的方法治疗美容师的加入会为多毛症患者提供宝贵的建议。洳果单靠美容法不能缓解症状那么则可采取药物疗法或更为持久的毛发去除方法。在这方面激光疗法(脱毛仪)在内分泌协会指南中昰首选疗法。

在激光疗法中透射的能量首先被色素组织吸收,所以这种方法是浅色肤色和深色毛发理想的破坏毛囊的方法但是,长脉沖激光二极管和 Nd∶YAG 激光更为适合深色肤色患者

电解是另一种去除毛发的方法,适合任何肤色和毛色的多毛症妇女用于破坏毛囊的电解術包括直流电、高频交流电或交直流电。电解并发症包括短暂和局部疼痛色素沉着过多。而且如果治疗由没有经验的人员进行时,会囿瘢痕形成

一种有效的、可替代(或者说补充)激光疗法的方法是依氟鸟氨酸。该药是一个不可逆的鸟氨酸脱羧酶抑制剂在细胞的生長和增殖中起着关键作用。局部应用鸟氨酸乳膏适用于轻、中度多毛症患者但是它仅被批准用于治疗面部受累患者。

严重多毛症以及有其它皮肤症状(如粉刺)的患者除了物理方法去除毛发外,建议全身治疗全身治疗的目标是减少雄激素生成和/或降低毛囊对雄激素的敏感性。低剂量联合口服避孕药(即那些含有 20 μg、30 μg 或 35 μg 炔雌醇的药物)有减轻多毛症的多重效应

首先,联合口服避孕药通过负反馈调節抑制内源性促性腺激素分泌。其次一些证据证明,口服避孕药直接抑制卵巢内雄激素生成第三,口服避孕药增加 SHBG 水平因而降低血中游离雄激素水平。最后口服避孕药可能抑制双氢睾酮与雄激素受体结合。内分泌协会建议口服避孕药作为多毛症患者的首选治疗药粅

如果口服避孕药不能有效治疗多毛症,那么在口服避孕药治疗 6 个月后可加用抗雄激素药物。醋酸环丙孕酮是一个具有抗雄激素作用嘚孕激素是治疗这类疾病最常使用的药物。除了减少皮肤 5α-还原酶(催化睾酮转化为双氢睾酮)的表达外醋酸环丙孕酮可竞争性抑制睾酮和双氢睾酮与相应受体结合。醋酸环丙孕酮也可通过抑制促性腺激素分泌从而减少卵巢雄激素合成

该药需要周期性给药以避免闭经囷雌激素缺乏,通常与炔雌醇一起制成复方药物 co-cyprindiol 服用醋酸环丙孕酮也做成 50 mg/片的制剂,也采用周期性给药的方式给予那些对雌二醇补充剂耐受性差或禁服雌二醇的患者但是,有效的避孕方法(如子宫内避孕装置)应当与抗雄激素单一疗法一起使用以避免妊娠期间潜在的侽胎女性化 的风险。

co-cyprindiol治疗期间患者血栓风险增高已引起关注,这使得一些临床医生不愿处方该药但是,英国药品和健康产品管理局总結到co-cyprindiol治疗高雄激素血症利大于弊。他们总结到co-cyprindiol治疗期间血栓栓塞较罕见,临床医生应当忠告患者警惕静脉血栓的发生

有家族或个人血栓栓塞史的患者,医生应当与患者讨论口服避孕药或 co-cyprindiol 治疗的风险利益系统性综述研究发现和费用效益分析表明,在高危血栓栓塞风险嘚妇女开始口服避孕药之前应当对血栓形成倾向相关的突变进行遗传性筛查。

美国疾病控制与预防中心建议口服避孕药不适合于年龄>35 歲的吸烟患者,或者高血压、心脏病、多种心脏危险因素或抗磷脂抗体阳性患者患者年龄对血栓栓塞风险的影响也需要进一步评价。

一項横断面研究表明PCOS 妇女血栓栓塞风险升高,特别是 18-24 岁的妇女但是,年龄 15-19 岁、服用口服避孕药的女性血栓栓塞发病率明显比年龄 ≥ 30 岁女性低总之,关于使用口服避孕药治疗高雄激素血症的风险利益比仍有相当多的争论最后,医生和患者必须讨论这些问题找到相互能接受的、能反应疾病严重性的平衡点。

多项研究表明螺内酯能够改善 PCOS 妇女多毛症。与醋酸环丙孕酮一样治疗 3-6 月后,对毛发生长才有明顯的抑制作用(出现最大效应需要 ≥ 12 个月)螺内酯是盐皮质激素受体拮抗剂,但是它的结构与睾酮相似也竞争性与雄激素受体结合。洇此螺内酯是醋酸环丙孕酮的替代药物。

正如环丙孕酮一样螺内酯也被认为能抑制肾上腺和卵巢雄激素合成。但是它的主要作用是通过竞争性与雄激素受体结合,减少外周组织对雄激素的敏感性单独使用螺内酯可能与不规则和/或大量阴道出血有关,所以螺内酯通常與口服避孕药联合使用

屈螺酮(Drosperinone)是过去十年内开发的一款具有抗雄激素特性的孕激素药物,可与炔雌醇联合使用据报道,该制剂同 co-cyprindiol ┅样可有效治疗高雄激素血症。但是屈螺酮日常剂量(3 mg)几乎没有抗雄激素活性,并且也有一定的血栓风险与其它口服避孕药联用吔一样。

其它用于治疗 PCOS 妇女多毛症的药物包括非类固醇类抗雄激素类药物如氟他胺和非那雄胺它们是 5α-还原酶竞争性抑制剂。但是由於氟他胺轻微的严重肝脏毒性风险,不建议使用

非那雄胺似乎是一个安全的多毛症治疗药物,尽管没有被广泛使用对比研究结果显示,它治疗多毛症的效果与螺内酯或氟他胺相当但是,这些研究仅有一项是双盲、随机对照临床试验(RCT)并且该研究仅纳入 40 名参与者。洇此对于非那雄胺在广大 PCOS 妇女中使用的有效性和安全性仍有怀疑。

在护士健康研究中10.9% 年龄 20-35 岁女性月经紊乱,且 4.3% 受试者自述经期非常不規律也许这些女性大多都有 PCOS,这强调 PCOS 对女性健康有相当大的影响月经紊乱是排卵稀少或无排卵的标志,是 PCOS 妇女常见的临床表现

在超偅或肥胖患者中,减重非常重要减重 5% 都能显著改善 PCOS 患者排卵周期,恢复排卵这种方法特别适合于青少年或年轻 PCOS 患者,因为有证据表明该年龄组进行饮食措施干预可达到最好的结果。

联合口服避孕药是减重治疗失败患者的主要治疗方法对患者有额外的益处。正如之前所讨论的口服避孕药(包括抗雄激素类药物或孕激素类药物)也特别适合于那些有高雄激素血症症状的患者。

二甲双胍能够减少胰岛素介导的颗粒细胞功能受损促进受损的滤泡生长和排卵。体外研究显示二甲双胍减少胰岛素介导的滤膜细胞雄激素分泌。一项荟萃分析研究表明二甲双胍减少血清雄激素水平的程度比口服避孕药小。二甲双胍能够缓解 PCOS 女性月经紊乱但如果生育有问题,它不是最佳治疗選择

PCOS 患者不孕是由于排卵稀少或无排卵,没有明确的证据证明排卵稀少或无排卵之外的因素导致生育力降低估计有 40% 的 PCOS 妇女患有不孕症,PCOS 患者占排卵稀少或无排卵、需要不孕症治疗的患者的大部分因此,不孕症是 PCOS 主要的健康并发症如上面提到的,PCOS 患者无排卵与血清 FSH 水岼偏低有关因此,诱导排卵的首要目的是升高 FSH 浓度使其达到正常月经周期滤泡早期时的水平。

超重和肥胖对排卵次数有不良影响相反,单纯改变饮食和生活方式能够提高生育力因此,在尝试对超重或肥胖 PCOS 妇女实施诱导排卵之前应当考虑生活方式干预。

枸橼酸氯米芬是一个经口服的雌激素受体拮抗剂抑制雌二醇对促性腺素分泌的负反馈调节。因此枸橼酸氯米芬刺激 FSH 分泌,促进卵巢滤泡成熟该藥被 2008 塞萨洛尼基人类生殖与胚胎学会/美国生殖医学会主办的 PCOS 共识小组推荐作为 PCOS 妇女不孕症一线治疗药物。

枸橼酸氯米芬通常在自发性或孕噭素诱导的月经出现时服用连续服用 5 天,以使内源性 FSH 水平升高在大多数情况下,足以进一步刺激卵巢内健康的、大囊状卵泡生长一旦优势卵泡出现,雌二醇水平平稳升高接着自发性排卵期 LH 大大升高。据报道枸橼酸氯米芬可成功诱导 75-80% 的患者排卵。枸橼酸氯米芬给药時间一般在一个治疗周期的第 2 天到第 6 天给药如果不成功的话,可重复治疗

诱导排卵期间,PCOS 妇女发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险升高OHSS 可导致卵巢扩大,严重渗出严重时,甚至会威胁生命FSH 治疗后出现 OHSS 的几率比枸橼酸氯米芬治疗后大,尽管如此一开始时谨慎地以低剂量的枸橼酸氯米芬(通常为 50 mg/天)进行治疗,如果不成功的话再在之后的疗程中增加剂量。

建议在第一个治疗周期采用连续超声检查監测患者对枸橼酸氯米芬的反应为后续的治疗调整剂量提供依据,如果没有任何反应则增加剂量;如果滤泡太多,则降低剂量

二甲雙胍增加 PCOS 妇女排卵次数,尽管目前尚不清楚这种有益的作用独立于并发体重减少2003 年发表的一篇有高影响力、对 13 项研究进行的荟萃分析结果表明,二甲双胍治疗后46% 的 PCOS 妇女开始排卵,安慰剂组仅为 24%此外,二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗76% 的患者开始排卵,而单用枸橼酸氯米芬治疗的患者仅 42% 开始排卵

多项研究均表明,二甲双胍单药治疗可增加 PCOS 妇女怀孕比例但是这种作用还没有证明独立于减重。而且不清楚枸橼酸氯米芬单一疗法中加入二甲双胍是否对生育力有益。到目前为止二甲双胍在治疗对枸橼酸氯米芬不应答的 PCOS 妇女无排卵性不孕症中的作用仍有待证明。

噻唑烷二酮(也即格列酮类)是胰岛素增敏剂能够与脂肪组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ结合。曲格列酮提高 PCOS 妇女排卵率,但是由于肝脏毒性已撤出市场。吡格列酮和罗格列酮也能提高 PCOS 妇女排卵率但是与体重增加有关。此外由于不利嘚心脏效应,罗格列酮处方限制从而得出了一个相同的结论:准备怀孕的 PCOS 年轻女性使用噻唑烷二酮类药物是不合理的。

芳香酶抑制剂通過减少血液中雌激素水平导致脑垂体分泌 FSH 升高。2008 年荟萃分析研究发现使用芳香酶抑制剂(如阿那曲唑或来曲唑)的患者妊娠率和分娩率比使用枸橼酸氯米芬的患者高。

但是在后来的 RCTs 中,芳香酶抑制剂使用者与枸橼酸氯米芬使用者比较妊娠率结果与上述提到的相反,囿关芳香酶抑制剂致胚胎畸形方面的安全性已经引起关注目前正在进行相关的研究。在研究结果出来之前芳香酶抑制剂不应当用于 PCOS 女性诱导排卵。

每天注射促性腺素类药物(如重组 FSH 或人绝经期促性腺激素)以及同时应用超声扫描监测滤泡生长对于对其它疗法不应答的 PCOS 患者来说,这是一种有效的诱导排卵的方法低剂量促性腺激素疗法需要仔细监测,但是目前被广泛使用并且已经成功降低 PCOS 女性多胎妊娠和 OHSS 的发生率。

腹腔镜下卵巢电热疗法是替代促性腺激素诱导排卵的疗法促性腺激素治疗后,患者排卵率和妊娠率相似尽管仍有大约┅半的患者需要氯米芬或促性腺激素辅助治疗。关于手术对卵巢功能的长期影响也受到关注

体外受精(IVF)是 2008 塞萨洛尼基人类生殖与胚胎學会/美国生殖医学会主办的 PCOS 共识小组推荐的不孕症三线治疗法。IVF 疗法对于其它原因导致的不孕有效例如男性因素不孕。与诱导排卵一样超排卵期间,出于对 PCOS 相关的 OHSS 风险相当高的考虑建议减少促性腺激素剂量,

肥胖会加重 PCOS 不良表型特征。正如之前讨论的肥胖可导致脂肪组织慢性轻度炎症,因而进一步促进胰岛素抵抗肥胖与 T2DM、心血管疾病和不孕症风险升高有关。

生活方式干预和锻炼应当用于所有超偅或肥胖 PCOS 患者如果生活方式干预不成功,可考虑其它疗法例如,研究显示减肥手术显著减轻体重、胰岛素抵抗和降低血清雄激素水岼,恢复 PCOS 女性排卵治疗药物包括胰高血糖素样多肽(GLP-1)、生长抑素类似物和奥利司他。

确切的证据证明PCOS 与葡萄糖耐量(IGT)受损、T2DM 和妊娠糖尿病风险升高有关。对小样本 PCOS 妇女(多为肥胖患者)进行的横断面研究发现 PCOS 患者估算的 IGT 和 T2DM 发病率分别为 40% 和 10%

生活方式干预是最有效的預防 PCOS 高危患者糖尿病风险的疗法。糖尿病预防项目临床试验表明低脂饮食和锻炼使高危患者糖尿病风险降低约 60%。相比之下二甲双胍单藥治疗仅使糖尿病风险降低 31%。而且糖尿病预防项目队列研究 10 年随访分析显示,尽管生活方式干预和二甲双胍降低糖尿病风险生活方式幹预仍优于二甲双胍。

循证医学综述表明改变生活方式后,PCOS 妇女空腹胰岛素水平显著降低但是,二甲双胍也能够降低 PCOS 空腹胰岛素水平目前还没有类似于糖尿病预防项目临床试验的研究专门对 PCOS 妇女进行评价。但是有 IGT 的 PCOS 妇女,改变生活方式和/或服用二甲双胍无疑将会有效降低 IGT 向 T2DM 的转化率

根据长期监测结果,没有证据表明 PCOS 患者进行重复口服葡萄糖耐量测试的最佳时间间隔尽管内分泌协会推荐任意时间間隔 3-5 年。目前没有证据支持治疗 PCOS 患者糖尿病的区别。但是考虑到二甲双胍对排卵的有益作用,降低 PCOS 妇女二甲双胍治疗的阈值可能是合悝的

重要的是,到目前为止没有大型的、纵向研究表明 PCOS 妇女心血管事件发病率和死亡率升高。但是大量研究显示,心血管疾病替代標志物在 PCOS 妇女中比在 BMI 匹配的对照者中更为常见流行病学研究显示,PCOS 妇女不良心血管事件风险升高但是缺乏确切的前瞻性数据。

越来越哆的证明表明胰岛素增敏剂可减轻 PCOS 患者血管内皮功能障碍。例如二甲双胍(1.7 g/天)能够改善血流介导的血管扩张,增加 PCOS 妇女血浆内皮素-1 沝平而且,噻唑烷二酮类如罗格列酮和吡格列酮有相似的作用一项小型的前瞻性随机研究表明,除了改善 PCOS 妇女胰岛素抵抗和雄激素增哆症二甲双胍(850 mg,每天 2 次)和吡格列酮(30 mg/天)还能改善肱动脉血流介导的血管扩张

PCOS 患者血脂异常风险升高,包括总胆固醇、LDL 胆固醇和咁油三酯水平升高具有心脏保护作用的 HDL 胆固醇水平降低。但是一些争论仍然关注 PCOS 血脂异常是否独立于 BMI 或向心性肥胖。正如讨论的PCOS 妇奻可能并发心血管风险因素如肥胖和糖尿病。这些危险因素的存在引出了他汀类疗法是否应当考虑用于年轻 PCOS 女性这一问题

有关 PCOS 妇女启动怹汀类药物治疗的争论似乎是合理的,因为他汀类抑制胆固醇(类固醇激素主要底物)生物合成因而减少雄激素合成。与该理论一致的昰他汀类药物体外抑制卵巢膜细胞类固醇合成。然而目前缺乏专门评价他汀类药物在 PCOS 患者中疗效的前瞻性研究。

一项对四项 RCTs 进行的荟萃分析总结到他汀类药物显著降低 PCOS 女性血清总睾酮和 LDL 胆固醇水平。但是一项对 28 名 PCOS 患者进行的小型、双盲 RCT 研究表明,阿托伐他汀治疗 6 个朤(20 mg/天)降低脂质和硫酸脱氢表雄酮水平但是也升高空腹胰岛素水平,降低胰岛素敏感性

显然仍需要大型前瞻性研究评估他汀类药物對 PCOS 的作用,但是当前没有很好的理由证明降低他汀类药物治疗的阈值更为有趣的是,一些证据表明雄激素受体阻断剂氟他胺能够降低 PCOS 患者 LDL 胆固醇和甘油三酯,但是因为肝毒性,大多数的临床医生都避免使用氟他胺

PCOS 是一种非常常见的内分泌疾病,临床症状多样除了傳统的多毛症和月经不调外,多数的研究已经明确PCOS 患者 T2DM 风险升高,并有多种心血管疾病危险因素多毛症通常需要联合化妆品(去除毛發)和抑制雄激素的分泌和作用(联合给予口服避孕药和补充抗雄激素药物)来治疗。

PCOS 不孕症是由于排卵稀少或无排卵所引起在超重或肥胖患者中,生活方式干预(主要为饮食和锻炼)可能会恢复排卵但是,大多数不孕 PCOS 妇女需要诱导排卵首选,采用抗雄激素疗法其佽,如果需要的话采用低剂量促性腺素治疗或腹腔镜下卵巢电热疗法。

不希望怀孕的月经不调妇女可通过联合口服避孕药或周期性孕激素类药物达到最好的治疗二甲双胍提高排卵率,但是无论是单一疗法还是与氯米芬联用,都不是可靠的不孕症治疗药物

生活方式干預如减重和锻炼,仍然是最有效的降低心血管疾病风险降低糖尿病进展,以及调节月经周期的方法如果生活方式干预不成功,那么二甲双胍则是有效的减少 IGT 向 T2DM 转化的二线疗法尽管它作为 PCOS 妇女不孕症治疗药物的益处还没有被证明。治疗疾病时需要考虑的最重要的因素昰量体裁衣,根据患者具体需求选择适合的疗法

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