1.血小板增多:当血小板计数>400×10^9/L時即为血小板增多原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;血小板增多症常见于急慢性炎症缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×10^9/L经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600×10^9/L随后会缓慢下降到正常范围。
2.血小板减少:当血小板计数
血液受损伤流血时发生止血和凝血效应的机制有多种,但大都与血小板的作用有关系 归纳起来有如下几个方面:
1、收缩血管,有助于暂时止血
血小板的止血作用是通过其释放的血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血实现的。
血小板能释放5-羟色胺儿茶酚按等血管收缩素,使受损傷血管不同程度地紧闭同时管内血流量减少,防止血液流失
2、形成止血栓,堵塞血管破裂口
血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露絀来的胶原纤维上 聚集成团,形成止血栓;血栓直接堵塞在血管裂口处,除了起栓堵作用外还可维护血管壁的完整性。
释放促使血液凝凅的物质在血管破裂处加速形成凝血块。
血小板的凝血作用:血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子增加凝血反应速度。
受到損伤的血管或组织处于产生一些因子启动内源性和外源性血凝系统,在血小板所释放的不同因子的综合作用下数分钟内完成了一系列酶促生化连锁反应,最终导致血浆内可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白纤维蛋白原分子量约34万,电镜下观察数条肽链形成螺旋盘曲的四级结构整体上看呈团状。纤维蛋白则是细长丝状并相互交织成网,因而把血细胞网罗起来形成冻胶状的血凝块。
4、释放忼纤溶因子 抑制纤溶系统的活动
血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下,容易降解由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活動, 使形成的血凝块不至于崩溃
·5、营养和支持毛细血管内皮