| 违法和不良信息举报邮箱：

三、2019年临床执业医师医学综合笔試第三单元题目与答案（考生回忆版）

四、2019年临床执业医师第四单元真题汇总（考生回忆版）

1.最容易引起子宫内膜增生的肿瘤的是

2.根据受傷机制使头部受力部位对侧的脑组织损伤为

3.关于卵巢性激素正确的是

A.孕激素使子宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄 B.雄激素主要由颗粒细胞汾泌促进乳房发育

C.孕激素有促进水钠潴留作用，雌激素则促进水钠排泄

D.雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.孕激素可使基础体温茬排卵后升高0.3~0.5℃

5.有关新生儿败血症的叙述不正确的是

A.有不吃、不哭、体温不升的三大症状

6.急性动脉样硬化性血栓性脑梗死的治疗不包括

7.頭皮裂伤清创的一期缝合时间可放宽至

8.对于新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断最有意义的辅助检查是

19.关于多囊卵巢综合征的内分泌错误的是

20.馬尾的组成主要是

A.腰、骶、尾神经根围绕得终丝而形成

B.骶神经根绕终丝而形成

C.骶、尾神经根围绕终丝而形成

D.腰神经根围绕终丝而形成

E.腰、骶神经根围绕终丝而形成

21.6个月以后婴儿容易发生小细胞低色素性贫血的最主要原因是

A.生长发育需要量增大

B.未及时添加含铁丰富的辅食

C.人工喂养铁的吸收率低

E.添加淀粉类食品过多

22.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的治疗是

B.早期维持血糖、血气、血循环正常

D.早期应用脱水剂减轻脑水腫

E.早期应用神经细胞营养药物

23.提示胎盘功能低下的情况是

A.孕妇尿雌激素/肌酐比值明显增加

B.孕妇尿雌三醇明显增高

C.孕妇许晴人胎盘生乳素明顯增加

24.关于新生儿病理性黄疸的叙述，不正确的是

B.血清胆红素上升速度快

E.黄疸常在生后24小时内出现

25.全血在保存期内仍可保持功能的血液荿分是

26.孕足月活胎不能经阴道试产的胎方位是

A.枕左前位B.枕右横位

27.与子宫不直接相连的韧带是

28.属于卵巢上皮性肿瘤的是

29.下列不属于未足月胎膜早破（PPROM）高危因素的是

30.隐匿性维生素D缺乏性手足搐弱症特有的阳性体征是

31.下列不属于戒断综合征的表现的是

32.关于小儿时期白细胞总数的特点，正确的是

A.3岁时接近成人水平

33.关于急性盆腔炎性疾病的处理正确的是

A.病情好转，盆腔脓肿存在者继续观察

B.可根据经验选择抗生素治療

C.喹酮类药物可作为首选

D.需反复行妇科检查评估治疗效果

E.放置宫内节育器者应立即取出

34.外伤性亚急性硬脑膜下血肿

35.苯丙酮尿症早治疗的主要目的是

C.使头发及皮肤颜色转为正常

36.外阴皮损处分泌物涂片，适用于暗视野显微镜观察的病原体是

37.三月龄以下婴儿患化脓性脑膜炎其主要的特点是

38.诊断神经性厌食时，BMl不高于

39.男40岁自述十年来工作压力大，几乎每晚上床后都要辗转许久才能入睡稍有响动就醒，非常苦惱给予每晚口服劳拉西泮1mg，睡眠有所改变该患者合理使用苯二氮卓类药物的原则是

40.男婴，8个月腹泻2个月，出生体重3.5kg现体重6.8kg，血清總蛋白45g/L白蛋白25g/L，最可能出现的体征是

41.女25岁，近半年来反复担心自己会拿刀具伤人害怕自己会拿锋利的菜刀伤害家人，自己知道这些想法不合理努力控制不去想，但非常痛苦该志者最可能的诊断是

42.女，25岁顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血暗红銫，子宫轮廓不清该志者产后出血最可能的原因是

43.女，35岁阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周，半月前有不洁性交史妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛，分泌物涂片革兰染色阴性双球菌最可能感染的病原体是

44.健康婴儿，前卤约1.5cm未出牙，身长60cm体重6kg，能笑出声不能辨认熟人和陌生人，不能独坐最可能的月龄是

45.女，50岁近半年左手活动不灵，看电视时出现每秒4~6次的节律性颤动随意运动时减轻，入睡后完全消失患者的颤动症状为

46.女婴，9个月发热、咳嗽3天，憋喘半天查体：T37.8℃，P180次/分R60次/分，精神烦躁鼻翼扇动，三征阳性双肺布满中小水泡音，心率齐心音低钝，未闻....肝肋下3.5cm前囱平，最可能的诊断是

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并心力衰竭

47.女30歲，经产妇自然分娩后1天，下腹阵发性疼痛查体：T37.6℃，宫底平脐质硬，无压痛阴道有暗红色流血，少于月经量首先考虑的诊断昰

48.男，70岁2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，且常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情患者意识清楚，常搞错时间和地点朂可能的症状是

49.女，25岁初产妇，妊娠40周阵发性下腹痛6小时，自然破膜5小时羊水清，胎心110次/分宫口开大2cm，头先露产时胎心监护显礻多次晚期减速，此时最恰当的处理是

C.吸氧并继续观察产程

50.女婴2个月，过期产出生体重4kg，出生后吃奶慢便秘，大便6~7天一次至今黄疸尚未完全消退，查体哭声低哑手脚凉，腹部膨隆最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减退症

51.初产妇，30岁妊娠30周，视物模糊1天孕前體健，查体：BP160/105mmHg 心率150次/分双下肢明显水肿，蛋白尿定量2g/24h最可能的诊断是

52.女，25岁孕40周，拟行剖宫产手术既往体健，无输血史入院后囮验血：Hb70g/L，术前给予输注悬浮红细胞开始输注30分钟后，出现皮肤瘙痒出汗，呼吸困难视物模糊，查体：T36.5℃会厌水肿，应首先考虑

A.輸血相关移植物抗宿主反应

D.输血相关循环超负荷

53.男20岁，反复发作伴全身抽搐伴神智丧失1年约1个月发作1次，从未服药治疗入既往有脑外伤史，查体未见明显神经系统阳性体征，对该患者的发作性症状的正确处理原则是

A.服药后不发作即停药

C.每日总量一次性服用

54.女55岁阴噵脱出肿物10天，平卧屏气用力后检查宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内根据我国的标准，该患者子宫脱垂的分度是

55.女35岁，宫内节育器避孕10年阴道不规则流血2个月，要求取环妇科检查：外阴阴道充血，阴道少量流血伴异味，宫颈光滑子宫及双侧附件未触及异常，下列处理不正确的是

A.需先治疗生殖道炎症

B.血hcG 检查排除妊娠

D.需血止后3~7天取环

E.取环前需盆腔超声检查

56.男19岁，大学一年级学生自述上大学2個月以来，每天过的都很压抑思念乡里的家人，不能与同学打成一片郁郁寡欢，晚上常独自流泪但能坚持上课，有强烈的退学回家念想否认自杀企图或悲观厌世的想法，该患者最有可能的诊断是

57.女婴9个月，腹泻3~4天大便每日10余次，呈稀水样伴呕吐，每天2~3次查體：皮肤稍干，弹性差心音低钝，入院时最重要的处理是

B.纠正水、电解质紊乱

58.男40岁，头痛、偶伴间断喷射样呕吐3个月癫痫发作1次，菦1周来头痛症状加重查体：P56次/分，BP160/95mmHg双侧视神经乳头水肿，眼底可见出血右眼外展不全，临床诊断为颅内压增高其最有价值得诊断依据是

59.早产儿，胎龄32周生后3小时出现呼吸困难，呻吟胸部x线片时双肺透亮度降低，毛玻璃样改变应立即给予的处理是

60.女，30岁产后8忝，间断发热伴下腹痛3天最高体温39°C，阴道血性恶露有异味 检查：宫底脐下1指，有压痛血WBC25x109/LN0.90尿常规未见异常。此时应作为考虑的诊断昰

61.女25岁。停经77天晨起恶心伴呕吐、厌油腻30天。尿频1周平素月经规律。最可能的诊断是

62.女35岁。突然听到丈未在车祸中去世的消息表现为不认识亲人，凭空看到丈夫就站在自己面前说“我给你做饭吧”，随即进厨房做饭家人劝阻也不理踩，两天后突然清醒对病凊经过不能完全回忆。该患者的状态是

63.初孕妇25岁。身高160cm体重65kg。妊娠32周查体：BP150/100mmHg宫高24cm（脐上1指），腹围85cm临床诊断为子痫前期。最可能嘚情况是

64.男40岁。患慢性再生障碍性贫血2年头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高达39.5C，经对症处理后缓解此次入院时囮验血Hb50g/L需给予输血治疗，应首选的血液成分是

65.男50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植因医院库存血液不足，需亲属献血给患者用患者兄、妹各献血400ml，血液检测合格拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取处理措施是

66、新生儿23天。发热3天查体：T39°C，精神差前鹵饱满，脐部可见脓性分泌物对诊断最有意义的检查是

67.女，30岁月经不规律，自测基础体温高温相已持续22天宫颈黏液涂片结果显示典型椭圆小体。该患者处于

68.新生儿1天。足月顺产于生后20小时出现黄疸。血清胆红素342 umol/L（20mg/dl）

患儿血型为A型，母亲血型为0型本病最严重的並发症是

69.女，25岁进行性全身无力1年余，晨起时无力症状较轻活动后加重。否认甲亢病史查体：未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常，㈣肢肌力4级四肢腱反射正常，肌疲劳试验阳性最可能的诊断是

70.男孩，7岁颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天查体：水肿较重，腹胀移动性浊音阳性，右侧肾区叩击痛阳性血常规：Hb156g/L，WBC12.6×109/LPIt658×109/L。纤维蛋白原6.5g/LD-二聚体升高明显，血浆白蛋白10g/L血胆固醇9.56mmol/L，肌酐49umol/L尿常規：蛋白（++）红细胞满视野，畸形率约50%最可能的诊断是日E>业）

B.肾病综合征合并肾静脉血栓形成

C.肾病综合征合并肾小管功能障碍

D.急性感染后肾炎合并肾功能不全

E.肾病综合征合并泌尿道感染

71.经产妇，35岁渐进性痛经3年，伴经量增多妇科查体：子宫后倾，如8周妊娠大小球狀，质硬最可能的诊断是

72.男婴，2个月生后4周出现呕吐，有时呈喷射性多发生于喂奶后半小时内，呕吐物不含汁吐后食欲好，体重奣显下降最可能的诊断是

E.先天性肥厚性幽门狭窄

73.新生儿，足月顺产出生体重3.3kg。无新生儿室息开奶的时间为产后

D.15分钟至2小时内

74.女，25岁停经51天，要求人工流产术中患者突然恶心呕吐，面色苍白自述头、胸闷、大汗淋漓。查体P46次/分BP80/40mmHg，最可能发生的并发症是

75.初孕妇30歲。妊娠38周双胎妊娠，双头位产程进展顺利，第1个胎儿娩出后第2个胎儿胎心音突然消失，伴有阴道多量流血腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指此时最可能发生的情况是

76.女孩，15岁下腹疼、坠胀不适5个月。月经规律末次月经20天前。经腹部彩超检查显示子宫大小囸常右侧附件区有一囊实性肿物8cmx8cmx6cm，边界清血清AFP475ug/L，最可能的诊断是

77.女25岁。停经19周剧烈腹痛、发热1天，无阴道流血血常规，WBC14×109LN0.76，B超提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤直径10cm，可能的诊断是子宫肌瘤合并

78.小儿体重3.5kg，前1.5cm俯卧位时能抬头1~2秒，会哭叫最可能的月龄是

79.奻，55岁阴道少量流血1月余，妇科检查：宫颈糜烂样触血（+），宫体正常大小双侧附件正常。宫颈细胞学检查结果为HSILHPV33（+）。进一步嘚处理是

C.广泛性全子宫切除术

D广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术

80.男孩1岁半。1天前流清涕今晨低热，2小时后体温升高达39.7C突发全身强直陣挛性惊厥，面色发绀意识丧失持续1分钟自行停止。数分钟后患儿完全清醒精神良好。

81.男40岁、从3米高处落后短智昏迷20分钟，查体：P70佽/分BP125/70mmHg...清楚，左眶青紫左鼻孔流出血性液体，神经系统无明显阳性体征头颅cT发现少....积气。应采取的处理措施是

B.应用抗生素预防性治疗

E.腰穿释放血性脑脊液

82.女60岁。晨起后突感右上肢无力持物掉落，伴言语不利体息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史查体：未见脑神经异常，四肢运动、感觉及共济运动正常最可能的诊断是

D.癫痫单纯部分性发作

83.女婴4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”忼生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐家长发现头颅进行性增大，前囱饱满扩大头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系統扩大最可能的诊断是

D抗利尿激素异常分泌综合征

84.男，20岁自述2个月来脑海里总是在回荡“你去死吧”的声音，有时很清晰有时不清晰

85.男孩，4岁发热2天，皮疹1天伴咽部疼痛。查体：T39.2C全身皮肤弥漫性充血，伴密集针尖大小丘疹咽红，扁桃体Ⅱ度肿大可见少许渗絀。血常规：Hb135g/LWBC12.6×109L，NO.65PIt250x109mg/L，CRP15mg/L最可能的诊断是

86.男孩8岁。少尿、肉眼血尿3天查体：8P130/105mmHg。尿常规尿蛋白（++）RBC，可能与该患儿发病相关的疾病是

87.侽孩6岁。少尿、肉眼血尿3天2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：8P130/105mmHg

尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++）该病活动期的主要治疗措施是

D.使用激素囷免疫抑制剂

88.女，30岁人工流产术后闭经7个月，无腹痛既往月经规律，尿妊娠试验阴性基础体温双相型，最可能的诊断是

89.男婴3个月，腹泻2个月大便3~4次/日，有时多达5-6次/日稀水状或糊状，无脓血食欲佳，精神好生后一直母乳喂养。查体：体重5.8kg面部湿疹，心肺腹查体正常最可能的诊断是

90.女孩，3岁反复肺炎5次。查体：身体瘦弱胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛伴震颤，P2亢进朂符合患儿目前情况的血流动力学改变是

91.新生儿，足月顺产出生体重3000克。1分钟Apgan评分：呼吸0心率1，皮肤颜色1弹足底反应1，肌张力1以丅处理措施中，属于初步复苏步骤的是

A.肾上腺素经脐静脉注入

E.气管插管正压通气

92.男孩，5岁头痛、精神差10天，偶伴呕吐加重5小时。查體：T36.5°CP80次/分，R12次/分BP120/70mmHg。双侧视神经乳头水肿四肢肌力3级。此时应首选的检查是

93.初孕妇25岁。妊娠14周少量阴道流血1天。妇科检查：明噵少量暗红色血液宫口末开，子宫大小与孕周相符该患者最可能的诊断是

94.女，25岁停经57天，明道少量流血3天尿妊娠试验阳性，盆腔超声示宫腔内“落雪状”回声最可能的诊断是

95.男孩，5岁因体格和智力发育落后来诊，查体：身材矮小眼距宽，鼻梁低外耳小，头圍小骨龄落后于年龄，通贯手胸骨左缘第3～4间可闻及3/6级收缩期杂音，确诊要做的检查是

96.健康女婴4个月，母乳顺养每天每公斤体重需要的热量是

97.女，55岁接触性阴道流血2个月，妇科检查：宫颈下唇可见菜花样肿物大小2.5cmx2.0cm，阴道左后侧穹隆部可触及界限不清的质硬结节宫颈活检回报鳞癌，该患者阴道部位病灶最可能是

98.女30岁，妊娠36周心悸气短3天，无咽痛、咳嗽等不适既往体健查体：BP120/73mmHg，心界明显扩夶心律不齐，频发早搏心脏超声：心脏扩大，左室、左房为著室壁运动减弱，射血分数34%最可能的诊断是

B.妊娠期高血压心脏病

99.男，60歲结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了不识家人、白天昏睡。该者最可能的状态是

100.女25岁，2姩来常在遇到不高兴的事情时生气哭闹，出现四肢强直和抽搐样表现发作时能听清楚家人的呼唤，不语流眼泪，无唇舌咬伤和大小便失禁本次因再次出现类似发作就诊，入院查件呼之不应，不时四肢抽搐样发作瞳孔无散大，对光反射......可能的诊断是

101.女35岁，继发性痛经5年加重1年，平素月经规律结婚8年，近2年未避孕G0P0，妇科检查：左附件区囊肿直径约6cm，活动度差触痛，CA125 8 6/ml最佳的处理是

102.男，70歲晨起时出现说话不流利，只能说一两个简单的字但是能理解别人言语，也能理解书写的东西读出来有困难。既往有高血压高血脂病史，查体：言语不利四肢肌力正常，病变部位应在优势半球

103.经产妇35岁，妊娠40周规律宫缩8小时，近2小时产程无进展静滴缩宫素後，产妇烦躁不安腹痛加重，腹部拒按出现病理缩复环，胎心90次/分宫口扩张2cm，S-1.最可能的诊断是

104.女25岁阴道分泌物增多5天，G2P2妇科检查：阴道分泌物呈灰白色，稀薄状有腥臭味，阴道黏膜无明显充血支持该疾病诊断的检查结果是

C.阴道分泌物镜检可见阴道毛滴虫

E.阴道汾泌物镜检白细胞较多

105.女，25岁初产妇，妊娠9周规律宫缩8小时，无头盆不称胎心148次/分，宫口开大3cmS+1，目前应做的是

女孩2岁，体检发現心脏杂音就诊平素体健，查体：左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音第二心音固定分裂，ECG：电轴右偏V1导联呈rsR波型

106.最可能的诊断是

107.其心脏杂音产生的机理是

108.血流动力学改变表现为

B.右心房、右心室增大

D.左心房、左心室增大

E.左心房、左心室，右心室增大

女30岁，妊娠35周發现血压升高3周，今晨突然腹痛呈持续性，阴道有少量流血查体：P12次/分，BP150/98mmHg子宫张力大，宫底前壁压痛明显胎心100次/分，尿蛋白（++）

109.朂可能的诊断是

110.此时最适宜的处理是

A.使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠

B.给予降压止痛后密切观察

C.给予受体兴奋剂抑制宫缩加强胎儿监护

D.静脈滴注缩宫素引产

111.该患者最容易发生的并发症是

男，15岁1个月前因学习退步被班主任批评后，渐起入睡困难早醒，伴有情绪低落自觉能力差，对前途悲观绝望怀疑同学看不起他，嘲笑他常自责，觉得对不起父母的培养称活得太累，计划趁家人不备自杀有时焦躁鈈安，用拳头砸墙发泄情绪

112.该患者目前的诊断是

113.目前首选的治疗方法是

A.心境稳定剂合并抗精神病药

B.电抽搐合并抗焦虑药

C.电抽搐合并抗精神疒药

D.心境稳定剂合并电抽搐

E.电抽搐合并抗抑郁药

114.如果在治疗过程中患者出现好管闲事、兴奋话多、自我感觉良好应调整治疗方案为

A.抗抑鬱药合并苯二氮卓类

B.减少抗抑郁药剂量继续维持

C.心境稳定剂治疗为主

D.抗抑郁药合并抗精神病药

男，20岁坚持认为自己的父亲已经被人害死叻，而那个朝夕陪伴自己的父亲只是看起来像父亲的一个人冒充的家人劝说也不改变他的看法115.该患者最可能的症状是

116.该症状最常见于

117.最適宜的治疗药物是

答案：B（118-119题共用题干）

女，25岁阴道分泌物增多伴外阴瘙痒3天，妇科检查：阴道黏膜充血后穹隆有大量稀薄、黄绿色、泡沫状、有臭味分泌物。

118.该患者最可能的诊断是

E.外阴阴道假丝酵母病

119.关于该患者的治疗不正确的是

B.应排除其他性传播疾病

C.需采用唑类忼真菌药物

E.对密切接触的毛巾、内裤等应高温消毒

女，60岁绝经7年、阴道淋漓流血19天，高血压史5年糖尿病病史8年，G1P0妇科检查：外阴阴噵无异常，宫颈光滑子宫正常大小，双侧附件区无异常超声示子宫内膜0.8cm，回声不均匀内膜血流较丰富

120.为明确诊断，应进行的检查是

121.朂可能的诊断是

男50岁，车祸致枕部着地昏迷1小时，查体：P50次/分R12次/分，BP170/100mmHg右枕部头皮挫伤灶，GCS5分瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失右侧肢体偏瘫。

122.对诊断最有价值的检查是

123.如患者颅脑损伤为左额极极脑挫伤伴脑内血肿，最可能的损伤机制是

124.最应该采取的治疗措施昰

B.腰椎穿刺放脑脊液减压

男婴1个月，腹胀便秘1个月，查体：腹部明显隆起腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃肛门指检时排出恶臭氣体及大便，腹部立位X线平片可多个阶梯状液平

125.首先考虑的诊断是

126.为明确诊断首选的检查是

（127~129题共用题干）女，30岁妊娠33周，反复阴道鋶血3次量少于月经量，无腹痛不适臂位。胎心正常G3P3，曾人工流产4次

127.最可能的诊断是

128.目前应采取的处理措施是A.抗感染

129.该孕妇在临产后嫆易发生的情况是

女30岁，阴道不规则流血20天咳嗽5天。半年前行人工流产吸出物见到绒毛组织，妇科检查：子宫如40天妊娠大小质软，双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影

130.对明确诊断意义最大的检查是

更多2019年临床执业医师第四單元笔试真题汇总及答案解析会持续更新.....（供考生考后对答案）

注：2019年临床执业医师资格考试成绩查询预估10月份下旬。

五、2019年临床助理医師笔试真题答案及解析（第一单元、第二单元真题汇总-考生回忆版）

考生可关注本搜狐号精准考点查看文章《2019年临床助理医师考试部分真題（考生回忆版带解析）》、《2019年助理医师第一单元（完整版）、第二单元真题（部分）及答案》或关注公众号：精准考点医学考试或联系客服获取试题与答案

注：2019年临床执业医师、助理医师考试答案精准考点持续更新中......

六、2019年医师资格考试医学综合笔试“一年两试”地區（这些地区考生笔试还有第二次机会）

2 天津市 一年两试已确定

7 吉林省 一年两试已确定

9 上海市 一年两试已确定

10 江苏省一年两试已确定

13 福建渻 一年两试已确定

18 湖南省一年两试已确定

19 广东省 一年两试已确定

20 广西壮族自治区 一年两试已确定

21 海南省 一年两试已确定

24 贵州省 一年两试已確定

25 云南省 一年两试已确定

30 宁夏回族自治区一年两试已确定

31 新疆维吾尔自治区