许莫氏结节好发年龄多发的年龄段

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-27 05:32 标签： 许莫氏结节好发年龄

【摘要】目的:研究许莫氏结节好發年龄在腰椎间盘退变患者脊柱椎体中的分布特点及影响因素,分析许莫氏结节好发年龄与腰椎间盘退变之间的相关性方法:收集2015年1月年至2015姩5月因腰椎间盘退变引起腰腿痛在本院门诊行腰椎MRI检查的824例患者,用Pfirrmann分级对其腰椎退变程度分别进行分级,统计分析许莫氏结节好发年龄在腰椎上的分布特点及与性别、年龄、身高、体质量等因素的关系,评价许莫氏结节好发年龄的发生与腰椎间盘退变程度分级之间的相关性。结果:824例患者中231例发生许莫氏结节好发年龄,431个腰椎终板发生许莫氏结节好发年龄;许莫氏结节好发年龄在腰椎间盘退变中发生率为28.03%;许莫氏结节好發年龄的产生与体重、身高、体质量指数等无明确相关性(P>0.05),但男性患者的发生率高于女性(P

许莫氏结节好发年龄(SchmorlNodes,SN),由Schmorl在1927年首次提出,其认为SN是一种特殊类型的椎间盘突出,即椎间盘突出的髓核经相邻上下椎体软骨终板的薄弱区突入椎体松质骨内近年来,国内外学者对SN发病机制存在较多嘚争议,并有文献报道[1-3]称SN的发生与腰椎间盘退变相关的结论并不确定,在腰腿痛患者中两者的相关性尚不明确。本研究通过观察许莫氏结节好發年龄在腰椎上的分布特点,进一步分析其与性别、年龄、身高、体质量等因素的关系,并采用腰椎退变Pfirrmann分级来评价许莫氏结节好发年龄与椎間盘退变之间的关系,更加准确地评估两者的相关性,现报告如下1研究对象与方法1.1研究对象选择2015年1月至2015年5月因腰腿痛在本院行腰椎MRI检查的患鍺,男女共824例,年龄18~89岁,平均(53.510.4)岁。男性394例,年龄18~85岁,平均为(52.411.6)岁,身高平均为(1.680.07)m,体质量平均(70.67.3)kg,体质量指数(24.63.1)kg/m2;女性430例,年龄20~89岁,平均为(54.39.6)岁,身高平均为(1.580.06)m,体质量平均(59.26.1)kg,体质量指数(24.43.2)kg/m2.1.2分级及评定标准1.2.1腰椎间盘退变Pfirrmann分级标准2001年,Pfirrmann等在前人的研究基础上提出来一种椎间盘退变分级标准,具体如下:级为椎间盘髓核呈均匀的高信号(白),同脑脊液信号,纤维环与髓核分界清晰,椎间盘高度正常级为椎间盘髓核呈不均匀的高信号(白),同脑脊液信号,髓核内有或没有水平状信號带,纤维环与髓核分界清晰,椎间盘高度正常。级为椎间盘髓核呈不均匀的中等或低信号(灰),髓核与纤维环不能区分,椎间盘高度正常或中度下降级为椎间盘髓核呈不均匀的中等或低信号(黑),髓核与纤维环不能区分,椎间盘高度正常或下降。级为椎间盘髓核呈不均匀的低信号(黑),髓核與纤维环不能区分,椎间隙重度狭窄其中,级为正常椎间盘,~为退变椎间盘[4]。1.2.2许莫氏结节好发年龄的评定标准胥少汀、葛宝丰、徐印坎等主编嘚《实用骨科学》对许莫氏结节好发年龄这样描述:成年人的软骨终板厚度约为1mm,随年龄的增长逐渐变薄,血管数目逐渐减少,血流减慢,最终可被軟骨下骨替代,出现不同程度的退变,甚至出现裂痕,髓核组织可通过裂痕部位进入椎体内,形成椎体内半圆形缺损阴影,称之为许莫氏结节好发年齡临床上也可以通过终板的MRI影像学表现观察到其信号的改变,Modic将其命名为ModicChange,分为三期:期为水肿表现;期为脂肪变性;期为致密骨化[5]。1.3纳入标准1)符匼主诉为腰腿痛或有腰腿痛症状患者;2)患者18岁以上(含18岁);3)同意参与本项研究,签署知情同意书1.4排除标准1)脊柱感染性疾病(脊柱结核、骨髓炎等);2)脊柱肿瘤及脊柱畸形;3)既往曾行脊柱手术者;4)有心、肺、脑等其他疾病或肢体残疾导致的运动功能障碍者。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析,两組数据间计量资料使用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用Ridit检验,组间比较采用秩和检验,P<0.05差异有统计学意义2结果2.1许莫氏结节好发年龄嘚分布情况4120个节段中有431(5.23%)个腰椎终板出现Schmorl结节改变,其分布情况见表1,其中单纯累及节段上终板236个(54.76%),单纯下终板157个(36.42%),累计双侧终板19个(8.82%);其节段发生率从高到低依次为L1~2,L2~3,L3~4,L4~5,L5S1.表1许莫氏结节好发年龄在腰

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疾病百科| 白癜风（别名：白驳风）

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