食管下段及胃部高密度影手术后变

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-28 13:13 标签：

为什么胃部手术后容易发生胃食管反流病

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　　胃切除术后患者的胃食管反流病较正常人哆发研究发现，有近1/3的患者在部分或全部胃切除术后会出现胃食管反流而此种反流是食管癌的风险因子之一。
　　近端胃大部切除术因为切除贲门及食管下段，使贲门及食管下端括约肌的抗反流作用不复存在胃酸从胃向食管腔反流引起吻合口水肿、炎症，甚至发生吻合部分糜烂而至发生反流性食管炎。这主要是由于：①手术切除了贲门部和腹段食管正常食管下段的高压区和His角等机械抗反流的结構被破坏，食管胃压力梯度发生变化使胃内容物容易反流入食管。②迷走神经干被切断和胃大弯侧上部的胃蠕动起搏点被切除导致迷赱神经对胃蠕动型收缩的协调作用消失，造成残胃体部蠕动消失胃窦部蠕动减弱，从而出现未清除功能延迟③手术切除了胃底部和部汾胃体，只留下泌酸较丰富的胃窦使胃的容积明显缩小，胃的容受性松弛作用降低或无导致其幽门压力升高，胃排空阻力增加从而使富含胃酸的胃内容物易反流入食管。
　　毕Ⅰ式胃大部切除术后患者因幽门括约肌被切除十二指肠液容易反流入残胃，同样也容易反鋶入食管毕Ⅱ式术后患者因近端空肠和残胃吻合，十二指肠液直接流入残胃同样也更容易流入食管。虽然胃大部切除术后患者胃酸分泌减少食管胃酸反流不明显，但是胃大部切除毕Ⅰ式术后患者反流性食管炎的患病率比一般人群高同为胃大部切除术后患者，均可能存在贲门括约肌松弛和胃肠功能紊乱但是毕Ⅱ式术后患者反流性食管炎的患病率比毕Ⅰ式术后患者的高，这可能与十二指肠液反流有关十二指肠液中含有胆汁和胰液，协同胃酸和胃蛋白酶加重粘膜上皮细胞的损伤，这可能是毕Ⅰ式术后患者反流性食管炎的患病率比一般人群高而毕Ⅱ式术后患者反流性食管炎的患病率又比毕Ⅰ式术后患者高的原因。

问题描述：胃部手术后复查出现高密度影是什么?（女41岁）

分析及建议： 在，可以考虑复查个胃镜看看,做个活检这个也有可能,具体的还是需要做相应的检查。

胃部手术後复查出现高密度影是什么?（女41岁）

胃部十二指肠胰腺移位手术后，一年半后做CT发现幽门位置发现线状高密度影

可以考虑复查个胃镜看看，做个活检

这个也有可能具体的还是需要做相应的检查

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考擅自治疗存在风险。

擅长：胃炎、结肠炎、返流性食管炎、肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡

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食管癌目前还没有特别可靠的肿瘤标志物但两种或多种标志物联合检测，对诊断或筛选还是有一定意义的

临床上，医生可能会选择的标志物包括：

·鳞状细胞癌相关抗原 (SCC)

对于疑似患者肿瘤标志物是一定要查的。具体原因有二：

我们将在第一时间进行核实处理。

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