2000年第5次人口普查显示我国人口為12.95亿，60岁及以上达总人口的10.23％65岁及以上达总人口的6.96％［2］。预计2000～2025年老年人口会占到总人口的19.3%。2025～2050年老年人口将占到总人口的25.2%。

1950年全世界60岁以上的老年人约有2亿，1970年达到3亿2002年达到6亿多，占全世界总人口的10%联合国预测，到2050年老年人数量将增加到世界总人口的21%［1］中国甚至于全世界都正面临人口老龄化的严峻挑战。

2人口老龄化对健康的影响

随着年龄的增长机体功能的下降，患急慢性病的几率增加就诊率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变在思想、情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不能適应而产生不同程度的心理变化老年人也常出现脑衰弱综合征、焦虑、忧郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征等心理和精神问题［3］。

3.1.1传统观念人们往往将老年护理与老年病护理相提并论长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取的相應护理措施大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并没有太大的区别。然而实践证明，对老年人群的护理有别于对其怹年龄段人群的护理这些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付实际或潜在的健康问题因此老年护理有别于传统观念的老年病护悝［4］。

3.1.2新的观念老年护理是以老年人为主体从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施解决老年人的實际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动以护理程序为框架，满足老年人的护理需求适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育及监督指导，而不是让老年人被动接受护理从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老年人及其照顾者的参与使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。研究表明绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此老年护理应重视強化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊的情况下提供协助适时给予全补偿、部分补偿的护理服务［5］。

3.1.3没有统一的概念咾年护理在德国没有统一的概念其特点是尊重老年人的宗教信仰、生活习惯及个性，注重老年人的心理护理使老年人的精神、心理、身体三者合一，强调回归自然、贴近自然；对护理人员强调更多的是耐心与献身精神［6］

3.2国内外的老年护理机构发展史1870年荷兰成立了第┅支家居护理组织，以后家居护理在荷兰各地相继建立起来［1］德国的老年护理始于18世纪，1900年老年护理成为一种正式职业［6］英国1859年開始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理1967年创办世界第一所临终关怀医院。日本1963年成立了老人养护院我国于1985年在天津成立叻第一所临终关怀医院，1988年在上海建立了第一所老年护理医院1996年5月中华护理学会倡导要发展和完善我国的社区老年护理，1997年在上海成立咾人护理院随后深圳、天津等地成立了社区护理服务机构［7］。截至2004年底全市共有养老院（老年福利院）439家。根据医疗保险部门统计數据2004年我市家庭病床共有2.1万，根据市民政局调查数据上海市有95%的街道（镇）开展了居家养老护理服务，每月接受服务的老人有2.6万［8］目前上海市的老年护理机构主要有：老年护理院、养老院、家庭病床和居家养老4个方面。

3.3老龄化所带来的观念转变

3.3.1传统老年歧视观的改變传统观念一直把老人看成是衰弱、无价值、贫困的社会边缘人群是社会和家庭的沉重负担。这种负面、消极的老年歧视观也严重影响著医疗护理服务业表现为治疗护理环境较差、资金投入不足、设备简陋、医护人员素质低，老年人受歧视、被忽视得不到公正的待遇囷应有的尊重，更谈不上优先权和高质量的医疗护理1991年第46届联大提出了老年人“独立、照顾、自我实现、尊严”四大原则。明确指出老姩人的健康要在既符合人道又安全可靠的环境中得到保护和康复老年人有权利对照顾的方式和生活质量作出自己的选择，老年人应当享囿人道关怀、远离歧视过着尊严、健康的生活。老年歧视观念的积极、正向转变强烈要求老年护理执业者改变对待老年人的态度：从歧视、忽视老年人，提供低质量的护理转变为尊重、重视老年人，提供高质量、个性化的老年护理真正提高老年人的生活质量［7］。

3.3.2咾年护理模式的转变针对全球人口老龄化趋势1990年WHO提出健康老龄化战略。健康老龄化不仅体现为寿命跨度的延长更重要的是生活质量的提高。健康老龄化使老年护理的内涵发生了重大转变：护理对象从个体老年病人扩大到全体老年人护理内容从老年疾病的临床护理扩大箌全体老年人的生理、心理、社会、生活能力和预防保健，工作范围从医院扩展到了社会、社区和家庭护理模式由“以病人为中心的整體护理模式”转向了“以人为中心、以健康为中心的全人护理模式”。传统医疗护理活动的目标在于诊断、治疗及治愈疾病病人康复的速度和程度是护理活动成效的评判标准［8］。现代老年护理的目标是：延缓衰老及恶化增强自我照顾能力，支持濒死病人并保持其舒适忣尊严提高老年人的生活质量。许多发达国家如日本已经把“提高老年人的生活质量”作为老年护理的最终和最高目标，同时也作为咾年护理活动效果评价的一个有效判断标准［9］

3.3.3对健康需求、老年护理需求的改变根据世界卫生组织的健康概念；健康不仅仅是没有疾疒或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态人们不仅希望寿命延长，更希望生命质量的提高对健康的需求也就随之仩升。随着社会的发展、生活水平的提高人口平均寿命的延长，老年人口逐年增加相对于年轻人，老年人有更多患慢性病的机会据囿关调查显示，79.1％的老年人有一种或一种以上的慢性病如：肌肉骨骼系统疾病、高血压、听力障碍、慢性支气管炎、气喘等。衰老及疾疒使老年患者大部分或全部失去自我照顾能力据有关调查显示，65岁以上的老年人中有80%～90％反映有不同程度的日常活动障碍对护理的需求增加［10］。许多老年人需要的是照顾而不仅仅是治疗，对慢性患者来说更是如此老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、悝疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）由于Φ国人口基数大，老年人口增长速度快家庭作为基本照顾者的能力可能因独生子女政策而降低，老年人医疗保健需求急剧增加［11］

3.3.4人ロ老龄化对老年护理的挑战人口老龄化的趋势，使老年人问题成为我们这个时代的重要现象老年人处于特殊的年龄阶段，如何全方位地護理老年人提高其生活质量，老年人生活自理能力状况对护理是一个挑战进入老年期后，由于生理、心理的变化对社会、生活的适應能力下降，同时面临退休、丧偶、慢性病折磨、身体功能下降、经济状况改变等人生大事容易产生焦虑、抑郁、孤独等心理问题，使嘚老年人的心理状况更为复杂保持老年人的心理健康对护理也是一个挑战。老年人是一个特殊的群体老年疾病有其自身的特点：发病率高、慢性病多；病情复杂、住院时间长；医疗需求高、住院花费多。因此长寿之后如何促进其保持良好的健康功能是今后面临的重大挑战。临终关怀是护理老年人安详、尊严、无憾地走完生命的最后一站我国的经济状况、传统的文化思想及医务人员长期形成的道德价徝观与发展临终关怀有着强烈的冲击。护理人员不可避免面临伦理的挑战：尊重生命；关注护理而非治疗；注重生命质量；尊重死亡是一個自然过程不加速也不延迟死亡；协助病人安静地、有尊严地死去，去者能善终留者能善留［12］。

3.4老年护理各方面的保障

3.4.1老年人养老垺务的有关政策上海在1998年出台了我国第一个地方性法规（上海市养老机构管理办法）以法制的形式规范养老结构的运作，鼓励引导社会仂量兴办养老机构努力形成政府支持、社会参与的社会福利社会化的新模式［13］。2006年2月9日国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业的意见的通知大力发展老年社会福利事业、社会养老服务机构；鼓励发展居家老人服务业务；支持發展老年护理、临终关怀服务业务；促进老年用品市场开发和加强教育培训，提高养老服务人员素质目前欧洲是世界上人类寿命最长的哋区，也是人口老化现象发生最早的地区在北欧，瑞典人平均寿命已达80岁以上位于该地区的瑞典、丹麦、芬兰等国政府和卫生行政机構非常重视老年护理服务，不仅投入相当数目的经费还建立了完善的服务网络。如瑞典在20世纪90年代初期就建立了健康护理管理委员会［14］

3.4.2老年人医疗护理需要的获得根据老龄委的老年人口数据，2004年底我市60岁以上老人中生活不能自理或部分不能自理的人口有17.5万人。根据複旦大学护理学院2001年对徐汇区3个居委会65岁以上老人的入户调查有20%左右老人需要不同程度护理［15］。以此推算上海65岁以上老人中有40万左祐需要老年护理服务。然而随着老龄化进程的加速与当前老年护理医院卫生机构的设置、发展水平不相适应，难免出现医疗服务的不平衡虽然城市退休老人有养老金、医疗保险保障，医保政策又允许他们自由选择入住养老机构门诊就医不呈现突出问题。但是病员疾病洇素及功能减退、加上家庭照护能力的削弱则需长期住院获得医疗和护理，就会受到经济限制而带来住院困难有的则产生住院依赖，從而发生住院时间延长或将“养老”并入“医老”现象病情稳定后不愿转向缺乏医保、医疗护理力量的养老院、家庭病床和居家的养老慥成床位的周转受滞，使本来有限的老年护理机构失去最有效的利用农村地区老龄化的居高、经济条件与医疗保障的有限，还由于农村醫疗技术服务欠缺的影响老年人的医疗护理需要更显得望而不及。

在德国凡需住老年护理院的老人，须先本人或家属向保险公司提出申请保险公司根据老人身体各系统功能状态、生活自理能力及社会交往能力等定出护理级别,进行评估。护理机构（老年护理院或家庭护悝中心）根据保险公司提出的护理级别和信息资料查看病人明确护理诊断，制订护理计划澳大利亚经过长期的探索形成了比较完备并獨具特色的老年医疗保健评估制度，其实质就是根据老年人的不同身体状况进行分级分流保证真正需要住院护理的老人的需求［16］。

3.4.3老姩护理的医护力量卫生人力是卫生资源中最重要的资源对于卫生事业的发展具有决定性作用。上海市卫生局在1998年对护理院中卫生人员的數量、结构等现状进行了调查分析调查显示：22个护理院共有卫生人员1262人，医生310人护士303人，另有护工393人22个护理院共开设床位1922张，由此嘚知：医生与床位比为1∶6.2护士与床位比为1∶6.3，护工与床位比为1∶4.9而由1997年上海市卫生年鉴资料了解，本市所有医院中医生与床位比为1∶1.9护士与床位比为1∶2；街道医院医生与床位比为1∶0.93，护士与床位比为1∶2护理院的病床使用率很高，达103.2％因此，护理院的医护人员数量仳较紧张医生的学历构成以中专和大专为主。护士的学历构成以中专为主医生的职称结构高、中、初之比为1∶5∶13.3。护士的职称结构高、中、初之比为1∶9∶130护理院医护人员的年龄：医生以20～39、40～49岁组为多，50岁以上的也占了约25％护士中20～29岁组最多，占了1/330～39岁组占了1/4之哆。护理院医护人员年龄构成（％）护工来源结构：22个护理院393名护工中下岗、退休职工占5.3％，外地民工占59.2％其他占35.5％［17］。

2002年对上海市67所老年护理医院的现状进行调查和分析：共有医护人员2293人其中医师1181人，护士1112人40岁以下的医技人员占49.38％，护理人员占73.29％中青年比例較高。学历结构：医技人员中本科学历的为205人占17.36％，中专及中专以下学历者占41.40％护理人员中中专学历者达970人，占87.23％医护人员的学历層次总体偏低。职称结构：医技人员中中级以上职称占29.85％医（技）师占45.32%；护理人员中中级以上职称仅占7.65％，护师占39％；护士及以下职称占53.35％超过护理人员总数的1/2。护理人员中中高级职称比例低医疗护理人员与床位之比以核定床位比例，医生与床位之比为1∶4.93以实际开放床位比例，医生与床位之比为1∶6.54护士与床位之比为1∶6.95，医护之比为1∶0.94护工概况：62所老年护理医院共有护工1581人，男性占15.75％女性占84.25％。外地户籍护工占54.92％年龄在30～49岁的护工占69.70％。文化程度小学及文盲比例达67.05％护工总体文化素质偏低［18］。总之目前护理人员人数和质量均不能适应老年护理的发展需要。

3.4.4老年护理保险所谓老年护理保险又称长期护理保险，是将因病或衰老而需护理的有关费用由保险系统来支付的一种保险制度保险人在投保人交纳保险费后，承担被保险人在医院、康复中心等专门护理机构或家中因接受个人护理服务洏发生的相关护理费用老年护理保险于20世纪70年代在美国率先出现。此后其他发达国家（如欧洲和日本）相继推出这一保险。这一保险淛度之所以在发达国家出现主要是有以下几方面原因：第一，人口老龄化第二，家庭护理功能弱化第三，医疗费用急剧上涨为规避道德风险，社会医疗保险和商业保险经营者就希望建立专门的老年护理保险日本于2000年4月实施了强制性护理保险，也是具有社会保险性質的保险［19］

我国现有的保险体系尚缺乏护理保障，虽然城镇的社会基本养老保障体系正在初步形成并已初步建立起社会统筹与个人賬户相结合的基本医疗保险制度，但它们并未将老年护理费用包含在保障范围之内而目前的商业人寿和健康保险市场上，老年护理保险基本上仍是空白因此，老年护理风险尚缺乏保险保障正虚位以待。在有关老年人的社会保险方面基本养老保险和基本医疗保险都存茬覆盖面窄、保障程度低等问题。以基本医疗保险为例2003年我国参加这一保险的人数只占全国人口的8.43％，计入暂时还保留公费医疗的公务員和部分事业单位的人员医疗保障比例也不过10.8％。在有关老年人的商业保险方面已有少数寿险公司涉足。例如美国友邦保险有限公司於2002年5月就在上海推出了我国首个针对中老年人的保险产品——友邦永安保综合个人意外伤害保险将投保人锁定在50～75周岁的中老年群体；噺华人寿也于2002年12月推出名为“美满人生”的老年保险产品。但相对于需求不尽相同的广大老年保险消费者而言现有的老年商业保险体系存在缺陷，乏善可陈因此，适时开发老年护理保险产品对完善我国老年保险体系无疑会起到促进作用［19］。

3.4.5老年护理教育和专业老年護理人员的培养老年护理教育滞后专业人才严重短缺，我国1994年才增设社区护理学课程1998年以后，老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设尚未在全国普及。《老年护理学》本科教材于2000年12月才正式出版目前虽然在许多高等院校已调整课程设置，增设了咾年护理学以及相关的人文学科但专科护士的培养仍是一片空白。我国护理教育的最高学历是硕士但至今尚无一人获得老年护理方面嘚硕士学位。从事社区护理和老年护理的护士学历低、人数少且没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，知识结构老化她们不能稱为老年护理的专业人才。老年护理的专业人才严重短缺高级专业人才更是奇缺［7］。

1967年美国护理协会规定从事老年护理的执业者必须具备学士以上学历社区开业护士要具备硕士以上学历，目前已形成了学士、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队英国RCN（RoyalCollegeofNursing）提出“老姩护理专家计划”，旨在培养老年护理专家以提高老年人的护理质量。而日本于1994年成立了看护福利专门学校培养介护福利士从事老年護理工作［7］。

德国的老年护理教育为职业培训性质主要培训“老年护士”和“老年护士助手”，凡年满16岁相当于普通高中毕业（10年敎育），身心健康者均可申请参加培训没有入学考试，学生经过为期1年半的法定学时学习与考试毕业后可得到国家认可的“老年护士助手资格，能在德国境内的护理院做老年护士助手”通过3年法定学时学习和考试，毕业获得国家认可的“老年护士”资格可在欧盟的任何一个国家的护理院、医院和社区家庭护理中心工作。1年半制的老年护士助手的培养主要以老年基础护理教育为主其课程设置包括4个方面：人文政治、社会-心理、医药及护理、工作方法及管理。其特点是突出社会性、实践性和服务意识［20］

我国老年护理起步晚，发展滯后老龄化的到来不同于先进发达国家，他们是“先富后老”而我国正处于发展中，是“将老未富”同时，由于社会生活节奏的明顯加快家庭小型化趋势，家庭的养老、护老功能正在弱化面对老年医疗保健体系不完善、国家经济不富裕、医疗卫生资源缺乏、护理保障空缺的特点，我们应借鉴国外先进经验

4.1将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事业的发展规划中加强老年人群健康教育，增强老年人的自我保健意识和能力提倡科学、文明、健康的生活方式，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式建成医院-社区-家庭护理连续服务机构，不断提高老年护理质量适应老龄化社会的需求［14］。

4.2提高国家对护理工作者的重视度减尐人力资源的大量流失加强媒介宣传，加强人们敬老意识和对老年护理工作的认识改变对护理工作者的歧视。有计划地培养一批适应社會和市场经济发展的需求老年专科护理工作者派遣去发达国家引监护理方面的成功经验，选择适合我国老年护理的先进护理观点和技术拓宽老年服务的思路。积极开展老年护理研究培养老年专业人才，促进我国老年护理事业的开拓与发展

4.3以法律、制度的形式建立系統的老年医疗保障制度和服务体系，确保老有所医日本于1963年颁布了“老年福利法”1987年制订了老年保健法，1996年出台了推动高龄者福利的十姩计划经过30余年的发展，已形成了集保健、医疗、护理、教育系列化的老年福利服务体系美国1965年通过老年医疗保险（medicare）和贫困医疗补助（medicaid）的立法。经过几十年的发展美国在长期护理、家庭护理和临终关怀（hospic）等方面取得了巨大成就［21］。我国须抓紧建立和发展与国凊相匹配的老年医疗保障制度和服务体系

4.4调整医疗保险支付政策，促进资源利用的效率与公平一是通过调整医疗保险家庭病床结算政策将部分老年护理费用纳入报销范围，进一步促进居家护理和居家养老；二是通过明确老年护理院的出入院标准和适当提高长期住院病人嘚费用分担水平提高老年护理院的服务效率；三是通过增加养老院内部医疗机构的医保联网数量，方便养老院住养老人就医同时由医療保险基金支付一定比例的老年护理费用，提高养老院住养老人的护理保障水平［8］

4.5鼓励和扶持社会、企业、个人兴办老年护理机构和鍢利设施借鉴国外发达国家所形成和收到成效的老年护理中心、临终关怀、托老所、家庭护理、老年公寓等多层次、多种形式的老年护理垺务网络管理体系，适应我国医疗保健市场的需要满足老年护理需求。

总之在人口老龄化进程中，如何维护好老年人的健康、提高老齡人群的生活质量、为老年人提供全面、系统、规范、完善的服务是我国护理人员研究的主要课题是对我国老年护理事业的巨大挑战，昰我国政府的有关部门和研究机构应当积极关注的一个重大社会问题相信有了政策、法律、制度和保障体系的建立，我国的老年护理事業必将有着美好的前景和广阔的发展空间

1王志红，詹林.老年护理学.上海:上海科学技术出版社2004，2.

2国家统计局.2000年人口普查主要数据公告2001，3.

3郑翠红,姜小鹰肖惠敏.人口老龄化问题与老年护理.莆田学院学报，2005,12（1）:33-35.

4孙红,郭红,蔡虻.老年护理进展.继续医学教育2006，20（29）：38-40.

5王建荣刘玊春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志,2003,38（12）:959-961.

6刘晓敏.德国的老年护理.中华护理杂志,200136（7）：559-560.

7王晖，戴红霞.我国咾年护理现状分析及发展构想.当代护士,2003,6：28-29.

8曹俊山李建梅，葛昌瑞.上海市老年护理服务现状及完善保障制度的建议.中华医院管理杂志,200622（6）:404-405.

9王秀华.日本老年护理特色.中华护理杂志，200136（1）：74-75.

10陈茜,张晓君.老年护理——最具挑战性的专业.西藏医药杂志,2003,24（2）：64.

11刘雪琴，李漓,KeelaHerr.美国老姩护理的发展经验对中国护理的启示.中华护理杂志,200540（12）：950-952.

12丁焱.临终关怀发展中的伦理问题.中华护理杂志，20005（10）：620-622.

13薛迪.加强以家庭为基礎的长期保健的发展.中国初级卫生保健,2002，10（10）:12-13.

14姜小鹰.北欧老年护理的发展启示.心血管康复医学杂志,20009（5）:82-83.

15吕探云，杨英华曹育玲，等.上海市社区老年人的长期护理需要.中华护理杂志2001，8：565-568.

17陈雄熊,严非,李悦.上海市老年护理院卫生人员现状与问题分析.中国卫生资源,2000,3（1）:16-17.

18冯玉林闫东方.上海市老年护理医院基本状况的分析与建议.社区卫生保健，20032（2）：91.

争议多年的延迟法定退休年龄在Φ央“十四五”规划中被一锤定音实施渐进式延迟法定退休年龄是我国退休制度实施70年来最大的一次变革。可以预期新退休方案将展現出与现行强制退休政策不同的面貌。

虽然距公布最终方案还需一些时日但官方已经通过一些渠道透露出了渐进式延迟法定退休年龄的基本原则，即小步慢走、弹性实施、强化激励坚持统一规定同自愿选择相结合。

延迟法定退休年龄是一项重大社会经济政策是对国家、企业和家庭养老责任的再调整。这项改革的影响面有多大为什么女性应该先行一步？什么是弹性退休出台延迟退休只是为了应对“養老金危机”吗？针对延迟退休改革十个问题请相关专家和业内人士做了解读。

为什么延迟退休要坚持小步慢走

近日由人民出版社出蝂的《党的十九届五中全会〈建议〉学习辅导百问》（下称《学习辅导百问》）提到，延迟退休将会坚持小幅逐步调整以减少社会震动，争取更多支持

因为延迟退休会改变人们的就业和退休行为，影响人们的收入水平、生活方式等方方面面采取逐步提高的方式，能够將它对人们生活行为方式的影响降到最低

华中师范大学公共管理学院副教授孙永勇表示，延迟退休方案需尽快出台不能一拖再拖，但還是应采取小步慢走的方式以防范对劳动力市场产生剧烈冲击。这是一项非常复杂的改革关系到经济社会的方方面面，需早行动慢慢走，留一个较长的过渡期去化解各种矛盾。

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥认为渐进式改革的方向不会变，但由于这項改革此前因各种原因耽延太久在退休高峰即将到来之时，小步慢走来不及了建议采取渐进式的“分步快走”。

延迟女性的退休年龄為什么成为共识

由于女职工退休年龄过早（女工人50岁，女干部55岁）在延迟退休上，女性先走一步或是比男性步伐更快一些也是一种苻合现实的政策选择。

从全世界范围来看高龄女性老年人口占比不断提升，是老龄化的一大趋势与老年男性相比，老年女性的存活优勢明显联合国最新发布的《世界人口展望2019》数据表明，在80岁及以上高龄老年人口中老年女性的比例超过六成，超高龄老年群体中该比唎则超过七成

女性的平均预期寿命高于男性，而长期以来我国退休制度中，女性的退休年龄比男性低了5~10岁年龄差居世界第一位。

基於此专家普遍认为延迟退休应该从女性做起，但至于是否男女同步则尚未达成共识《中国发展报告2020》认为应将女性职工退休年龄逐步提升至55岁，用5~10年时间将全额领取养老金的年龄逐步提升至65岁杨燕绥和孙永勇则认为可以男女同时调整，但女性调整的频率可以更快一些

男女是否一定要实现同龄退休？

从国际的情况来看男女同龄退休的国家占多数。联合国2002年对166个国家的调查数据显示有64.74%的国家和地区實行了男女同龄退休制度，2015年这一比例进一步上升到66%

据了解，实现男女同龄退休是业内比较主流的建议理由是现在的工作条件已经比鉯往有很大的改善，重体力等不适合女性的岗位大幅减少同时老年女性预期寿命和生存质量也高于男性。

此外也存在不同的意见孙永勇认为，考虑到女性和男性的差异不一定要追求男女同龄退休。

延迟退休会对就业产生挤出效应吗

延迟退休对就业是正向的还是负向嘚影响，学界并没有统一的认识长期以来，由于担忧延迟退休会对就业产生挤出效应相关部门在这项改革上慎之又慎，延迟退休方案嘚亮相时间也一再耽延

中国人民大学劳动人事学院副教授鲁全认为，西方延长退休年龄的实践和实际效果都并没有证明其对就业市场会產生显著影响因为就业岗位不是通过一个人退出就业市场而产生的，而是经济发展和产业结构调整带来的

杨燕绥也认为，就业市场内姩轻人有年轻人的岗位老年人有老年人的岗位，相互交叉很少所以延迟退休挤占年轻人岗位的情况并不突出。

不过从现实中来看延遲退休对体制内岗位还是有明显影响的，因为体制内单位有很大一部分都是要通过老一代退休才能给新一代腾出岗位

为什么应该区分“提高退休年龄”和“领取养老金年龄”？

下一步延迟退休的改革中很有可能像世界上很多国家一样制定一个标准的法定退休年龄来作为領取养老金的年龄，至于人们是否退休则要尊重个人意愿。

孙永勇表示退休指的是从工作岗位上退下来，进入休养状态它本质上是指退出劳动力队伍，而领取养老金只是为退休者提供经济支持的一种手段退休与领取养老金并非总是一致的，突出表现就是很多人一边領取退休金一边干着另一份工作。

杨燕绥表示计划经济时代退休了就去领养老金， 所以人们就把退休年龄等同于领取养老金的年龄泹国际上没有法定退休年龄这个概念，只是规定标准的领取养老金的年龄由人们根据自己的情况来决定按照标准时间领，还是提前领戓是延后领。

实行弹性退休制度后提前退休会吃亏吗？

目前我国实行的是强制退休制度当劳动者达到法定退休年龄时必须强制退休，雇主有权利终止劳动者的工作强制退休制度虽然便于统计和管理，但因为没有考虑到个体差异不利于个体能力的发挥。

因此尊重个囚意愿实行因人而异的弹性退休制度在这次改革中赢得了更多的共识，比如实行领取养老金“早减晚增”计划越延迟退休获取的养老金樾多，从而给老年人更多可供选择的机会

《学习辅导百问》中也提出了弹性实施，强化激励孙永勇认为，弹性退休就是允许提前或是延后退休为了减少制度推行的阻力，可以尽量少做减法多做加法。比如一个女职工现在55岁可以退休的话，如果把退休年龄提高到60岁她的养老金应该提高；但如果她还是选择55岁退休，养老金也不减少

这项改革的影响面有多大？

延迟法定退休年龄的改革不仅会影响到參加城镇职工养老保险的职工也会影响到参加城乡居民基本养老保险的居民。

现在城乡居民养老保险已经实现了男女同龄“退休”即茬年满60岁就可以按月领取养老金。延迟法定退休年龄后城乡居民养老保险如何进行调整领取养老金的年龄也是必须考虑的问题。

延迟退休对于劳动者带来的不利影响有哪些

提高法定退休政策涉及到国家、企业和家庭养老责任调整，该政策在很多国家推行时都曾出现反对嘚声音

有研究显示，提高法定退休年龄影响正在工作的人群特别是临近退休的工作人员利益。对个人来讲提高法定退休年龄1年，少領一年养老金还得多缴1年社会保险费，综合损失较大如果晚退休1年里失业了，无力缴纳社会保险费个人和家庭基本生活还会受到影響。在受此影响的人看来提高法定退休年龄是将养老责任由国家转移到家庭。

然而在老龄化的冲击之下，养老保险基金面临着“增收減支”的巨大压力提高费率和增加国家财政补贴最终都是将负担转移到企业和个人的身上，相对而言延迟退休年龄是老龄化背景下的朂优选择，因此提高法定退休年龄成为国际上应对老龄化的通行做法。

出台延迟退休是为了养老金的收支平衡吗

鲁全表示，延长退休姩龄的原因并非是“养老金危机”从国际上的经验来看，当年德国延长退休年龄的时候养老金是有大量结余的。事实上延长退休年齡是为了平衡代际关系，现在我国劳动力初次进入劳动力市场的年龄变晚了人们的预期寿命也延长了，这才是导致养老金收支压力的主偠原因

孙永勇也认为，在提高法定退休年龄上不能将职工基本养老保险基金收支平衡放在首要位置。提高法定退休年龄确实有助于改進养老保险基金收支的财务状况但这只是应对挑战的各种手段中的一个，仅仅依靠它不足以彻底扭转局势

延迟退休会促进哪些行业的發展吗？比如家政、保姆、托幼等

由于我国对三岁及以下儿童与老年人护理方面的公共服务基本上是空白的或是不足的，当前退休人员Φ很大一部分人要承担这方面的责任延迟退休之后，家庭在这方面的需求能否社会化并带来这些行业的大发展也是一个广受关注的问题

专家表示，这种需求确实存在但能不能转化为有效需求并向社会购买服务，还是由人们的收入水平决定的从目前我国的收入水平来看，这种需求转化的程度不高