大学生异地就医需要备案吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-13 16:21 标签： 大学生医保两边都交了怎么办

统筹大病门诊起付标准：300元。在一个医疗年度内，大病患者治疗统筹疾病发生

的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准至最高支付限额内，统筹基金支付60%。十九、统筹基金的最高支付限额是多少？

在一个医疗年度内，统筹基金支付住院费用、统筹病种（大病、慢性病）门诊费

用、未成年居民意外伤害门诊费用和住院分娩补助的最高支付限额为14万元。二十、统筹大病门诊的审批流程是什么？

按下列程序审批：（1）由定点医院副主任医师以上的专业人员填写《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》。

（2）经定点医院的医疗保险管理办公室审查同意后，报当地社会医疗保险经办机构登记。

（3）市级社会医疗保险经办机构根据情况统一组织或委托当地社会医疗保险经办机构组认定。

二十一、门诊统筹病种的认定及复查是如何规定的？

门诊统筹病种中有11个病种可以由各级社会医疗保险经办机构当月办理。包括：白血病、全身各系统恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期，已行透析治疗）、再生障碍性贫血、精神障碍及消化性溃疡、血友病、运动神经元病、重症肌无力、格林—巴利综合症、癫痫等病种。其它统筹病种由市级社会医疗保险经办机构适时在各县（市、区）组织认定。门诊统筹病种的复查时间，由市级社会医疗保险经办机构

根据实际情况拟定，原则上不超过两年一次。需进行专门鉴定的门诊统筹病种患者，其查体费用由个人负担。

二十二、统筹病种门诊费用报销的执行时间及报销流程是如何规定的？

凡认定为门诊统筹病种的患者，由个人到当地社会医疗保险经办机构领取《烟台市镇医疗保险专用病历手册》。门诊医疗费报销时，以批复统筹病种的执行时间为准。患者在门诊定点医疗机构诊疗、购药时，按照《烟台市城镇基本医疗保险费用报销单》结清自付的部分，剩余部分由门诊定点医疗机构垫付，在规定日期与当地社会医疗保险经办机构结算。

二十三、统筹病种门诊就医有哪些规定？

门诊统筹病种患者在居住地按照就近、方便、自愿的原则，选择一所定点医疗机构日常就医购药，并互相签定协议。选定后的定点医疗机构原则上一年内不得变更，到期后有1个月的变更期限，在变更期内未变更的，仍按原定点医疗机构管理。

门诊统筹病种患者因特殊原因可以到二级以上定点医院临时就诊。就诊时持《烟台市城镇医疗保险专用病历手册》，由定点医院提供完整处方、病历及检查治疗报告单，发生的检查费、治疗费、药费先由个人垫付。门诊大病、慢性病患者垫付的门诊费用，按规定日期到自选的定点医疗机构代替联网结算。

二十四、哪些门诊医疗费用不予从基本医疗保险统筹基金中支付？

（一）住院期间发生的门诊费用。

（二）在两统筹地同时发生的门诊费用。

（三）不能提供原始门诊票据的费用。

（四）违反医疗保险规定所发生的门诊医疗费用。

二十五、未成年居民意外伤害医疗费用的报销比例如何规定的？

大学生医保外地就医可以报销吗？可以的，但有一个前提：必须提前办理好医保异地备案手续！！！如下图所示，找到微信小程序，搜索“国家异地就医备案”，就能看到，然后点击进入即可使用。A先生用这个小程序为父亲办理了异地就医备案，并选择了定点医院。只有确保备案成功之后，在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。有见及此，国家也陆续出台了异地就医的惠民政策。对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自己掏钱。比如武汉，需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。

寒假假期间在省医保参保的省属高校大学生急诊需要异地就医住院的，可以按以下渠道办理：

一是跨省异地就医的，可以下载国家医保服务APP和医保助手APP、一部手机办事通APP办理备案后，可以直接刷社会保障卡直接结算。

二是省内异地就医的，可以打备案服务电话：6进行备案。

三是急诊抢救未及时办理备案的，或因其他原因不能刷卡直接结算的，假期结束回校后，可以携带相关住院材料，到医保中心进行手工报销。

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