郑州大学王某某是病例多少?

今天是2020年9月18日,星期五

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“出彩河南人”楷模发布厅开学进校园活动在河南大学举行

9月17日,由省委宣传部、省教育厅、河南大学、河南广播电视台主办的“出彩河南人”楷模发布厅开学进校园活动在河南大学举行。这是楷模发布厅继走进郑州大学后,举办的第二场活动,随后将走进河南理工大学等高校。此次活动是贯彻落实习近平总书记在全国抗击新冠肺炎表彰大会上的重要讲话精神和关于办好思政课的重要要求,大力弘扬抗疫精神,推动思政课改革创新,不断增强思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性的有益探索。

2019年郑州都市圈GDP总量达1.8万亿 常住人口1920万

省委省政府印发实施了《郑州大都市区空间规划(2018—2035年)》,为郑州都市圈建设提供了纲领性政策指引。经过持续培育建设,2019年郑州都市圈GDP总量达1.8万亿,常住人口1920万,以占全省9.6%的国土面积,承载了19.92%的人口、创造了33.16%的经济总量,郑州都市圈在全省的核心增长极地位更加彰显。

王遂舟故去:“亚细亚人聚是一团火,散是满天星”

据多位王遂舟先生的朋友和曾经的亚细亚员工处传来的消息,王遂舟于2020年9月15日在上海开会时突发脑溢血离世。得知这一消息后,不少河南商界人士均表示痛惜与突然。

世界时尚小姐河南赛区2020年海选启动

日前,世界时尚小姐大赛河南赛区2020年首场海选启动在郑州启动。来自世界时尚小姐中国区代表、省内社会各界的领导嘉宾等出席本次活动。

河南省考公务员成绩出炉!公考专家帮你分析多少分能进面试

7月25日,河南作为全国公务员考试第一批联考省份,吸引了45万余人报名。时隔一月有余,9月16日,河南省考笔试成绩查询入口提前开通内测,9月17日考生登录河南省人事考试网可正式查询笔试成绩。招录计划显示,2020年河南省公务员合计招录9837人,网上报名人数为45万余人,数据统计,最终参与缴费的人数有35万余人。

河南禁止生产销售一次性塑料制品,4个城市试点示范

经河南省委深改委研究同意,省发展改革委联合、省生态环境厅于6月2日印发《加快白色污染治理促进美丽河南建设行动方案》。根据《行动方案》,2020年年底前,河南省率先在郑州、洛阳、濮阳、许昌四个试点市城市建成区禁止、限制部分塑料制品的生产、销售和使用。据了解,此次《行动方案》中所禁止和限制的部分塑料制品有两类,一是厚度在0.01毫米以下的塑料薄膜,包括农业种植方面的农膜,二是厚度在0.025毫米以下的一次性塑料制品,如一次性塑料袋。此类塑料制品,因为原材料不符合要求难降解,因此是禁止生产和使用的。至于超市、菜店那种日常生活用的一次性塑料袋,属于生活工具类的,是经商务局、环保局等多部门把关整治过的,属于可降解的。一般在垃圾或者土里经过一段时间可降解融化。可以随生活垃圾进行发电等,这一类是可以正常使用的。

三门峡出土青铜壶内不明液体被查明 西汉古酒!

前不久,三门峡一处棚户区改造现场,发现西汉初期墓葬,其中发现的鹅首曲颈青铜壶,还存有黄褐色液体。经检测,壶内液体为西汉早期的古酒,并与湖南长沙马王堆汉墓出土的医学方书《五十二病方》中的相关记载颇为相符,是可以止血消炎的药酒。

9月16日,一个名为“pengyeqing”的网民在某网络平台发布视频内容为“豫V11111、豫V77777、豫V1P777、豫V00008”等豫V吉祥号车牌搭配豪车的PS图片及视频,有60多万名群众在线观看、关注、评论,造成恶劣影响。发布视频的二手车中介人员彭某,因发布虚假信息扰乱社会秩序,被郑州市公安局洁云路分局依法予以行政拘留十日处罚。

安徽通报“鲍某某涉性侵案”韩某某违规变更户籍年龄12人被处理

安徽太和县发布通报:针对“鲍某某涉嫌性侵案”暴露的有关部门在韩某某户籍年龄变更中存在的违规办理问题,安徽省太和县对相关责任人依纪依规进行追责问责。经安徽省太和县委研究,决定对在韩某某户籍年龄更改中负有直接或间接责任的相关责任人12人予以处理。

经司法行政部门调查,美国人鲍某某在华期间违反律师执业管理有关法律法规,情节严重,北京市司法局依法吊销其律师执业证书。根据《中华人民共和国出境入境管理法》第三条、第八十一条之规定,公安部决定对鲍某某驱逐出境。山东省烟台市公安局依法执行对鲍某某驱逐出境决定。

教育部关于取消《留学回国人员证明》的公告

为简化留学回国人员办事程序,自2020年11月1日起,取消《留学回国人员证明》。自2020年10月1日起,驻外使领馆不再受理开具申请。2020年9月30日前已提交申请的,驻外使领馆根据留学人员意愿提供相应服务。已经受理、使领馆开具时间晚于2020年11月1日的,《留学回国人员证明》仍然有效。

2人篡改核酸检测报告从菲律宾回国 驻菲使馆:通报国内公安,追究法律责任

中国驻菲律宾大使馆近期根据国内通报,对从菲律宾回国的确诊新冠病例进行逐一复核和倒查。经查验,发现其中唐某、余某的原始核酸检测结果为阳性。此二人通过篡改原始检测报告的方式,将阳性结果篡改为阴性,骗取核酸码乘机回国。这种公然违反中国防疫法规的做法,对同航班其他乘客和机组人员的健康安全造成很大危害,也给国内防疫工作带来干扰,是极不道德、极不负责的行为。目前,使馆已将此二人核酸检测造假情况通报国内公安部门,将追究有关人员相应法律责任。

沉痛悼念!中国潜艇之父邓三瑞逝世

据@哈尔滨工程大学 ,原哈尔滨船舶工程学院院长,哈尔滨工程大学终身荣誉教授邓三瑞同志,因病医治无效,于2020年9月15日下午13时30分不幸逝世,享年91岁。邓三瑞一生“为船、为海、为国防”,主持、参与了若干船海领域的“共和国第一”,被誉为“中国潜艇之父”。先生之风,山高水长,一路走好!

“巨无霸”金龙鱼IPO真的来了

2020年9月16日,证监会发布公告称,已按法定程序同意益海嘉里金龙鱼粮油食品股份有限公司创业板首次公开发行股票注册。金龙鱼上市正式进入倒计时。据了解,金龙鱼此次计划募资138.7亿元,是创业板有史以来募资规模最大的企业,且上市之后市值可能达到万亿。

万元现金、十几张发票和重要证件丢失,公交车长和热心乘客帮忙找回

“谢谢车长,谢谢你们帮我找回这万元现金和发票,真的太感谢了。”9月15日下午,郑州公交三公司S123路调度室内,市民杜先生握着车长周松涛的手,不停地向周松涛和调度员裴虎蛟道谢。

原来,杜先生下午乘坐公交车要回公司办事。从金淮花园站上车后,由于中午喝了点酒,车辆到达绿城广场站时又急于下车,慌忙之中将随身携带的皮包遗落在公交车上。车长周松涛驾驶车辆行驶到世纪家园社区站时,一名男乘客在车厢中发现了皮包,将皮包交给了周松涛。

公交车上,车长突然怒怼农民工!真相却暖哭……

 农民工上了公交车,很多座位不坐,非要坐在左侧车门的台阶上,车长看到后,当场就怒怼农民工:“谁敢嫌弃你们脏,没有你们哪来城市的高楼大厦,你们在我们心中是最干净的,赶紧去坐座位上吧,脏了我可以擦擦……”。

今天,西部、西南部晴天转多云,其它地区晴天间多云。

今天凌晨,东部局部有雾。

全省偏西风转偏南风2到3级。

最低温度:西部山区12℃到14℃;其它地区14℃到16℃。

最高温度:西部、东南部26℃到28℃;其它地区29℃到31℃。

19日,西部、西南部多云到阴天,其它地区晴天间多云。

20日,中西部、南部阴天有小雨,部分地区有中雨或大雨;其它地区多云转阴天。

今天,多云到晴天。西南风转偏南风3级左右。

最低温度:16℃到17℃,最高温度:29℃到30℃。

夜里到19日白天,多云间晴天,17℃到30℃;

19日夜里到20日白天,多云到阴天,16℃到28℃。

大象新闻·映象网编辑 王江龙

孕妇徐某,女,29岁,家住某市某小区,怀孕16周后在某省妇幼保健院定期做产前检查,于2010年4月在成都医院生产,患儿被诊断为21-三体综合症。患儿王某某,女,9个月,于2011年1月19日因喘息8天,咳嗽3天入住某省妇幼保健院。入院诊断:支气管肺炎,先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损?心功能不全,21-三体综合征。入院后给予抗感染,强心,改善心功能等对症支持治疗共11天病情明显好转出院。出院诊断:支气管肺炎,先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损?心功能不全,21-三体综合征。2011年2月22日21时因咳嗽喘息一天而入院,入院诊断:支气管肺炎,先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损?心功能不全,21-三体综合征。入院后给予头孢哌酮钠、利巴韦林抗感染,地高辛强心,氢氯噻嗪、螺内酯,速尿减轻心脏负荷,营养心脑细胞及对症支持治疗。2011年2月24日13时,患儿出现出现明显呼吸困难,三凹征阳性,经皮血氧40%,查血气分析:PH7.3 .抢救成功。2011年2月24日19时,出现心率下降,至60—70次每分,伴血氧饱和度下降,立即给予气囊加压给氧,胸外心脏按压,万分之一肾上腺素0、6毫升静脉给入,每次间隔5分钟,连续三次。气囊加压给氧,胸外心脏按压,心率无明显回升,2011年2月24日19时20分下降为零,无自主呼吸,继续万分之一肾上腺素0、6毫升静脉给入,每次间隔10分钟,连续三次,抢救约40分钟,患儿心率仍为零,大动脉搏动消失,瞳孔散大固定心电图成一直线,临床死亡。死亡原因:1,呼吸衰竭;2,循环衰竭。死亡诊断:1,支气管肺炎,2,呼吸衰竭,3,循环衰竭,4,先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损?5,21-三体综合征。

家属经多方咨询发现医方存在以下重大诊疗过失:

一、院方在为孕妇徐某进行孕期保健时,未尽高度谨慎注意义务,导致患儿的出生,侵犯了孕妇的生育选择权,给家属造成经济和精神的双重负担。

1、孕妇徐某在怀孕21周(2009年12月24日)的时候在某省妇幼保健院行B超检查,结果显示:胎儿颈背部皮下软组织增厚,最厚处1.04cm。当时,B超大夫说:你做过唐氏么?徐某说:没有。B超大夫说:那你拿单子去找大夫吧。徐某拿单子找曹大夫看后,曹大夫说没有事。正是由于院方的属于大意,忽略了颈背部组织增厚的这一重要情况,导致家属丧失了进一步检查的机会。医学依据:(1)人民军医出版社出版的《胎儿产前诊断教程》第225页:颈项透明层的测量研究表明80%唐氏综合征胎儿可以通过此项检查发现。唐氏综合征在中孕期最重要的表现是颈项透明层增厚或颈皱褶增厚,房间隔缺损、肱骨短等。227页:在孕16-20周时,测量颈项透明层或颈皱褶大于6mm时,视为异常,即使在低危孕妇,单独出现的情况下也需要做胎儿染色体核型检查。233页:颈项透明层增厚,肱骨短小等是最重要的单发标记。234页:不管原因是什么引起的颈项透明层增厚,很明确的是颈项透明层增厚是唐氏综合征一项格外有力的证据。(2)人民军医出版社出版的《胎儿畸形产前超声诊断学》第570页写道:对于所有早孕期或中孕期超声发现有颈部透明层增厚、囊肿、水肿的胎儿,应为进一步行染色体核型分析额指征。第583页写道:据报道,仅百分之二十五到百分之三十三的21-3体胎儿产前超声可检查出明显的结构畸形。血清学筛查可发现百分之六十的胎儿,但最鼓舞人心的是超声检测颈部透明层厚度有可能发现百分之八十的21-三体胎儿。

2、孕妇徐某在怀孕27周(2010年2月9日)的时候在某省妇幼保健院行B超检查,结果显示:胎盘血流阻力指数高。然而,院方未对此情况引起足够重视,同时,结合前述的胎儿颈背部皮下软组织增厚,在诸多情况提示胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的情况下,院方却未按照产前诊断管理办法建议孕妇进行产前诊断,存在过错。医学依据:(1)《产前诊断技术管理办法》第十七条 孕妇有下列情形之一的,经治医师应当建议其进行产前诊断: (二) 胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;(2)人民军医出版社出版的《胎儿畸形产前超声诊断学》第632页写道:虽然导致脐动脉頻谱S/D比值异常的原因有多种,例如母亲方面因素、胎儿畸形等。但结合具体病史分析,还是可以做出很多有意义的鉴别诊断,如当脐动脉頻谱S/D增高而子宫动脉的S/D比值正常时,提示有胎儿染色体异常畸形的可能,如果同时又伴有脐动脉血流舒张末期流速缺如,母亲又无妊娠高血压时,更需考虑胎儿畸形。(3)卫生部关于印发《产前诊断技术管理办法》相关配套文件的通知附件1;《开展产前诊断技术医疗保健机构的设置和职责》当中写道“所有提供产前检查和助产技术服务的医疗保健机构在为孕妇进行早孕检查或产前检查时,遇到《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的孕妇时,应当提供咨询服务,并以书面形式告知孕妇或其家属,建议孕妇进行产前诊断”

3、院方在胎儿存在可疑畸形的情况下,未做仔细检查,遗漏重要检查指标,导致进一步的诊断失误。(后患儿出生后明确了肱骨明显短小)。医学依据:(1)人民军医出版社出版的《胎儿畸形产前超声诊断学》82页写道:肱骨测量在遗传超声检查中比股骨测量更有意义(染色体异常的胎儿长骨发育异常主要表现为肱骨短)。(2)《产科超声检查指南》当中指出:中晚期妊娠常规超声检查发现或疑诊胎儿畸形,要进行系统胎儿超声检查,其中检查项目包括头颈部、胸部、腹部、脊柱、股骨长(必要时加测肱骨长)。

4、患者就诊于我省顶级妇幼专科医院,作为开展21-三体综合症和神经管缺陷产前筛选的省级医疗保健机构,未按照国家法律规定在早期建卡时咨询、宣传产前筛选的意义,也未建议患者进行唐氏试验,致使患者失去了早期发现的机会,存在明显过错。

二,院方在对患儿的急救当中,违反诊疗常规,与患儿的死亡存在因果关系。

1、院方存在明显的伪记病历的情形。首先,从病历的长期医嘱当中可以看出,院方在2011年2月22日21时给患儿使用了地高辛片、咔托普利片、氢氯噻嗪片、螺内酯片口服,然而,我们在患儿的收费明细当中却未见上述药品的记载。23日下午3点钟,患儿出现高烧,高达39.4度,从临时医嘱上可以看出23日15点、24日2时院方分别使用了布洛芬混悬剂4毫升,布洛芬混悬剂4毫升。我们在收费明细单中同样也未找到以上药物的收费记录。我们经查收费明细还发现医嘱上2月24日6点使用的水合氯醛、2月24日8点30分使用的对乙酰氨基酚混悬滴剂2月24日16点30分使用的碳酸氢钠、17点00分使用的甘露醇、注射用苯巴比妥等在收费记录当中都没有相应记载。其次,我们从医嘱上看,院方在为患儿诊疗当中,监测了三次血气,分别是22日20点40分、24日13点00分、24日16点00分。然而,在后附的血气报告单中,我们可以看到报告时间分别为22日21点33分、24日12点30分、24日13点20分。请问医嘱还没下,报告怎么就出来了呢?显然病历存在伪记情形。从细节看整体,院方病历当中其他记载的内容真实性又有多少呢?

如此看来,上述的情况出现存在两种事实上的可能性,第一、院方事后对病历进行了补记和伪记,不可避免出现了前后矛盾的情形。第二、医生为患儿下了医嘱后,护士没有执行或者说根本没有使用这些药。上述列举的药物系此次诊疗过程当中必不可少的、甚至说是及其重要的常规用药。然而,恰恰就是这几种药物却没有收费记录,从而我们可以对院方的诊疗行为产生合理怀疑。院方的诊疗行为轻则说存在瑕疵,重则说是发生了重大过失。(我们要说明的是在患儿上次住院期间的收费明细当中明确可以看到有地高辛等的收费记录)

2,院方抢救过程违反常规,胎儿复苏不力,最终无效而去。在2011年2月24日19时的心肺复苏大抢救临时医嘱当中我们看到盐酸肾上腺素注射液(1∕10000)0.6毫升间隔5分钟,19时15分后盐酸肾上腺素注射液(1∕10000)0.6毫升间隔10分钟,这是严重违背治疗常规的。从剂量上看,根据患儿的年月,肾上腺素用量应为2毫升,然而,院方实际用量不足规定用量的三分之一。从用药间隔上来看,肾上腺素为短效药物,三分钟左右失活,院方用药间隔太长,也是患儿复苏不力的主要原因。根据人民卫生出版社出版的沈晓明主编的《临床儿科学》第290页指明:肾上腺素的常用方法是(1∕10000)肾上腺素按新生儿、婴儿、幼儿、年长儿分别给予1、2、3、4ml3-5分钟可重复一次。郑州大学出版社出版的吴梓梁主编的《小儿内科学》第727页也有这样类似的论述。

3、院方对患儿病情疏于观察、疏于了解,从而延误治疗存在过错。我们来看22日20点40分的血气结果。氧分压和碱剩余等指标已出现异常,然而院方在23日一天也未对血气进行监测,直到24日13点00分时发现患儿有异常,方才想起血气复查,这时各项指标已明显异常,患儿已出现明显的酸中毒。23日下午患儿出现高热之后,医方对此情况未予查明原因,积极处理。作为基本常识,连一个起码的血常规也未进行监测,直到24日下午七点左右患儿接近多脏器衰竭时,方才象征性申请血常规分析,系严重的怠于履行医师职责的表现。

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