孤独症儿童的教育与康复训练家长如何开展才好?

  西南儿童康复医院,针对自闭症孩子,采用“儿童自闭症分级干预体系”将人工干预和训练干预、智能干预相结合,针对孩子不同的情况,分阶段进行干预,改善孩子认知能力,提升孩子注意力和发育商,持续提升自闭症孩子的生活、学习和就业技能,提升其家庭生活质量。

  近年来,自闭症儿童数量不断攀升,人们的自闭症意识也在不断提高。一旦被诊断为自闭症,家长们都会不遗余力地帮助孩子,带孩子到医院做康复项目,以便让他们早日适应社会。

  那么,孩子患上自闭症,医院有哪些有效的治疗方法呢?

  2019年8月,我院通过香港教育大学李萍英教授引进了香港先进的融合教育课程——“早期干预.正优学堂”(Positive & Awesome Group, 简称PAG),并邀请李萍英教授作为正优学堂的课程总顾问,为康复老师和家长们提供理论学习和实践指导。

  正优学堂以促进孩子健康快乐的成长及成功融入不同的同辈群体为教学目标。以正向心理为核心的正向教养理念,通过特色的教学方式,发现孩子的优势,进行多方位的干预训练,帮助他们获得社交互动、语言、规则意识、生活自理能力和专注力等。

  截至2020年7月,正优课堂共帮助了87名自闭症孩子,其中有75%的孩子成功回归校园,另外25%的孩子仍在坚持康复训练。通过这些家长与老师的积极配合,相信正优学堂可以帮助更多孩子重新回到校园。

  (2)ABA应用行为干预

  ABA应用行为干预是康复训练中常见的一种改善方式,也是目前全世界实证证明有效的干预的方法之一。

  ABA应用行为干预的主要方法是:当孩子产生不利行为时「如自伤、伤他等」,做出中断和消除行为的措施;因为简单、易操作、直接针对问题的优点,在改善行为中发挥着重要作用。

  比如学生在课堂上不遵守纪律,老师会通过惩罚或者通过奖赏(糖果、礼物等)的方式来让孩子遵守纪律,这是简单的行为干预,通过行为强化和惩罚来塑造学生的行为。

  就像制定某种规则一样,孩子们都需要遵循规则,康复师将言行身教,根据孩子的个人喜好,通过获得奖赏(行为强化)、逐渐取消奖励(行为消退)等方式来影响并改善孩子的行为。

  (3)艾尔斯感统训练

  孩子存在感统失调问题,一般表现在肢体协调、前庭平衡、视觉空间和上臂肌肉张力等方面发展不足。

  如果家长没有引起重视,可能会直接造成很多孩子出现记忆力差、做事费劲、容易疲乏等问题,他们上学后无法正常上课、无法应对一般功课,有的孩子甚至还会出现撞墙、自杀等各种自虐行为。

  感统训练可以触进大脑功能的改善,增强自闭症孩子的身体意识、感知觉发展、运动能力和语言能力,使他们能够拥有正常人的学习能力和社交能力。

  在我院,康复师会先对孩子进行教育、心理和生理综合测评,根据测评结果对每个不同情况的孩子进行有效的、针对性的训练。主要训练方法包括:

  通过抚摸、挠痒痒等身体游戏提升触觉系统,通过玩滑板、荡秋千等活动加强他们身体的协调和平衡能力,通过蹦床、跳跃等游戏加强孩子间的语言和相互协作能力,同时培养孩子的吃饭穿衣能力,以此来提高他们在生活中独自生活的能力。

  孩子语言发育迟缓一定要及时干预治疗,否则到了三岁多就会比同龄人落后很多,这个时候再进行干预的话,效果就没有三岁前干预好。

  在我院,康复师主要利用手势、表情、图片等辅助方法,通过示范和模仿对孩子进行语言训练,提升他们的语言能力和日常生活交流能力。

  训练初期,主要教孩子一些较为常见、接触机会较多且感兴趣的具体词汇为主,,如“猫”“狗”等。

  后期再逐渐延伸词汇,如“大狗、小狗”、“黑猫、白猫”等,在引导孩子说出这些词的时候,用图片让他们将词汇与实物联系起来,加深印象。

  对于特殊孩子来说(语言障碍、智力低下、孤独症等),语言训练的作用不容忽视。通过言语训练可以改善他们的语感、语言能力,从而提升社交、智力、注意力等方面。

  同时,作为孩子的家长,也要抓住生活中的每个机会与孩子交流沟通,在语言训练中不断鼓励和引导孩子,形成潜移默化的影响。

  (5)OT作业疗法

  在OT作业疗法康复训练中,我们康复师会巧妙运用有目的性的、经过大量筛选的作业活动,对身体精神发育有功能障碍或生活自理能力欠缺的的孩子进行训练。

  在我院,康复师通过进食、更衣、如厕、交流等日常活动的训练,让孩子尽可能学会生活自理。

  通过玩穿珠、鼓棒、指力器等玩具的方法,训练孩子的上肢粗大运动功能和手部精细运动功能。

  同时,康复师也会通过一些集体活动、游戏等,来及时疏导孩子的内心情绪...

  (6)荷兰多感官训练

  “b”和“d”“手”和“毛”,孩子靠什么区分这些很相近的字?走路时,看到前面有水坑,哪种感觉会帮我们绕过去?没有看到实物之前,通过描述,怎么想象画面?

  其实这些和我们的多感官有着密切的联系。读写能力、预判能力和想象力都在多感官范围内。

  为什么需要进行多感官训练呢?以听觉为例,孩子反应过强,常常会捂住耳朵,一般人能接受的音量对他来说都是噪音。当他受不了的时候就会十分焦虑、情绪暴躁。

  而反应不足的话,则会对声音刺激没有反应会反应慢,说话、看电视时会不自觉的放大声音。

  多感官训练可以通过『听觉刺激』帮助孩子改善听觉感知程度,让孩子对听觉的反应回归到正常水平。

  我院的多感官训练教室,运用视听互动训练系统、音乐楼梯、钢琴水柱、触嗅觉感官屋等设备,通过精心设计的灯光、声音等,把孩子们带入一个童话世界,给他们带来各种感觉信息体验。

  通过丰富的多感官课程训练,增加实景体验、提高感知能力,让孩子主动模仿、有效分配注意力、提供分享与合作的机会,缓解焦虑情绪。

  从而帮助他们树立自信心,提高独立能力,提高模仿能力,增强想象能力,加强手眼协调,注意力更集中,加强形象认知,改善交际能力等。

  认知是我们对客观世界的认识活动,是一种心理活动或心理过程。包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等。

  具有学习障碍、智力障碍、注意力障碍、自闭症(需要具备一定能力)的孩子,可能因为智力、注意力、封闭自我等原因在认知水平上已经落后同龄孩子,对于他们来说,都需要接受认知训练。

  认知训练是通过仪器图片、动画、声音等生动形象的互动方式,让孩子学习日常生活知识等,提升孩子的认识能力。

  在我院,3岁以上、具有一定理解能力、规则意识和认知基础的孩子可以接受认知训练,训练内容主要包括自然认知、社会认知、信息加工能力、自控能力、读写能力。

  其中,自然认知主要学习认知自然界各种现象、事物和他们之间关系,包括对数的认知,对时间、空间、因果关系的认知,对类别、序列关系的认知。

  比如,数数有多少糖果,把花、桌子等分类,给长短不一的小棒排序、通过指路练习空间感……

  通过科学的认知训练,可以提高孩子认知能力、逻辑思维能力、学习能力、应变能力和自信心,提高孩子的自身能力和未来社会竞争力。

  (8)托马迪斯训练

  托马迪斯训练(Tomatis training)又叫托马迪斯听力训练,即托马迪斯“听力-心理-音位”治疗。

  托马迪斯听力训练适用于多动、语言障碍、自闭症的孩子,它并不是家长所理解的“带着耳机听听音乐”。

  它是以法国托马迪斯博士创立的「听觉与听力的理论」为基础,运用“电子耳”及“音波再生”技术,结合专用设备、声音材料进行治疗。

  托马迪斯可以刺激耳朵和神经系统更好地连接,促进孩子听觉感的发展,提升注意力、阅读和语言能力、认知能力,以及改善孩子的逻辑思维和情绪,从而提高他们的语言、学习、注意力等各种能力及行为表现。

  60多年来,托马迪斯训练效果得到了欧盟认证和多国教育部认可,如今在全球50多个国家和地区500多家中心授权使用。

  2016年,我院率先引进法国先进儿童训练项目——Tomatis(托马迪斯)训练,经过多个项目实践发现,托马迪斯对特殊儿童的帮助十分明显。

  2019年,与法国托马迪斯听觉训练系统正式签约进驻我院,成都西南儿童康复医院成为法国托马迪斯训练入驻的西南首家医院,我们希望可以帮助更多特殊儿童。

  (9)旋转激活太空人训练

  旋转激活太空人训练,有专门的音乐,有趣味性,能够吸引、抓住孩子的注意力,再通过引导孩子不同姿势的控制和调整来进行干预。

  在美国已针对3000个有需求的患者提供帮助,在全面提升孩子学习能力,运动功能,生活自理能力方面,其疗效获得一致肯定。

  这一康复项目是我院徐磊院长花了3年时间,从美国引进回来的,主要用于提高孩子的声音感知能力、改善孩子的专注力、记忆力。

  我院康复师根据孩子情况为他们做训练计划。通过做一些动作,来提升孩子前庭的刺激、眼球的运动等。包括线形激活、旋转激活。在水平位,垂直位、顺时针、逆时针,给孩子视觉的刺激、感觉前庭的刺激、本体觉的刺激。

  旋转激活太空人训练能够改善孩子的前庭、本体觉状态,能够提高孩子的视觉。有条件的家长,也可以在家里将这个训练泛化。

  集体课是孩子回归社会的一个重要基础环节,它就像是进入校园的衔接班,孩子不仅可以学会怎样适应社会,而且通过社会化的这个过程,可以学到怎样成为更好的个体。

  我院针对自闭症、多动症等特殊儿童,设置了多种集体训练方式,帮助孩子弥补社会化不足这个短板,更好地融入校园和社会。

  在集体课上,自闭症孩子通过学习美术手工提升综合素质;在生活自理能力课上,康复师引导孩子吃水果、饼干、交换实物等,通过锻炼他们进食的主动能力和主动语言提升基本生活能力;通过音乐课锻炼孩子的听指令能力。

  在我院,还设有玩具课,读书课、律动课、地板时光、行为等集体训练课堂,不同的内容设置,是为了给孩子个别化的干预训练,使他们拥有适应社会的能力,学会如何成为更好的个体。

  除了以上介绍的10种,我院针对自闭症孩子还有很多其他的康复项目和训练方法, 比如心理咨询、沙盘游戏治疗、绘画治疗、儿童水疗、多媒体感官互动训练等。

  同时,我们也会为家长提供家庭训练方面的咨询和帮助,共同助力自闭症孩子健康成长,早日回归社会。

  我们想要提醒各位家长,对于自闭症孩子来说,最重要的就是康复训练。

  在我院,每位医生都会根据孩子的具体情况选择不同的康复训练项目,康复老师也都会对每一个孩子的康复训练尽心尽力。

  任何时候,我们都会把患者的康复放在第一位,衷心地希望每一个自闭症孩子都能重返校园,融入社会,同时也希望每个自闭症孩子的父母都能尽自己的最大努力帮助孩子。

  我院每周特邀华西专家、留美博士、MDT专家联合会诊。更多自闭症相关疑问,你可以在线咨询我们,得到针对性的分析改善建议!

  您也可以通过微信搜索【成都西南儿童康复医院官微】关注我院公众号,了解更多关于自闭症治疗与家庭康复的内容,以及其他家庭康复成功案例分享。

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