腹痛是儿童最常见的症状之一,如果反复发作,不仅损伤脾胃功能,甚至影响生长发育。
第一类是腹部器官器质性疾病,如肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等。
第二类是全身性疾病及腹部以外器官疾病产生的腹痛,如过敏性紫癜、心肌炎、大叶性肺炎等。
第三类是功能性腹痛,如肠痉挛、再发性腹痛等。
前两类腹痛主要针对病因对症治疗。第三类腹痛中医治疗有明显优势。
功能性腹痛指病程2个月以上且症状不符合肠易激综合征、功能性消化不良或腹型偏头痛的诊断标准,疼痛不能完全用其他医学情况来解释的,一种儿童功能性胃肠疾病。
功能性腹痛的病因病机有哪些?
可能与肠道蠕动的改变,内脏痛觉阈值降低,异常的脑肠互动、社会心理障碍和免疫激活相关。
本病主要与腹部中寒,乳食积滞,胃肠热结,脾胃虚寒和瘀血内阻等有关。病位主要在脾、胃、大肠,亦与肝有关。发病机制为脾胃肠腑气滞,不通则痛。
中医如何治疗小儿腹痛?
除辨证口服药物治疗外,外治法近年来在临床上日益受到重视,其具有简廉效便等优势。我科常用的外治方法,如下:
(1) 穴位贴敷:是将中药与其他介质调和成膏,敷于体表的特定部位,通过对穴位的刺激产生作用的一种治疗方法。其操作简便,无痛苦且收效迅速,在临床中,穴位贴敷治疗小儿腹痛应用最多。将药物贴敷于神阙穴,每日贴敷4-6小时。
(2) 热熨法:是将药加热后,用布包裹以熨肌表的一种外治法。该治疗方法通过热刺激和药物相互协同,起到扩张血管、改善微循环、消除水肿、减轻炎症反应以及提高免疫力等作用。将药包加热至40℃左右,置于患儿腹部,隔日1次。