沟通之前：希望您能花，三到五分钟的时间，观看我们的视频，对我们的能力，有一个初步判断。
伦敦大学学院11人，伦敦政治经济学院12人，帝国理工学院9人。
对一年级学生来说，许多人是第一次离家生活。
学校提供舒适的住宿设备，住宿地点离学校和市中心都很近。
在竞争激烈的学科诸如医学，牙医学和法学课程上，学校的学生也能争得一席之地。
学校的大部分老师都是各类考试的主考官和副考官，因此比起大部分学校来，学校每周能给每门课程提供更多的时间，而课堂也相应更小一些。
留学360英国留学咨询专家周睿老师点评：英国高中有哪些类型？录取的条件是什么？英国高中分成私立和公立学校，但是一般我们基本申请私立的学校居多，因为在英国还是私立高中的硬件设备条件，软件教育质量要比公立的好，其次私立的学校也会分成传统学校和国际学校，因此根据学校的类型不同，所要求的也都不同。
学校的这些特点，再加上独特的考试准备期，更有利于培养学生独立学习的能力和团体合作的能力。
基本信息CardiffSixthFormCollege卡迪夫学院招生对象:16-18岁男女学生,需参加面试地理位置:英国威尔士学校类别:经济型男女合校寄宿中学师生比例:1：8每年学费及住宿费:4500英镑/学期卡迪夫中学位於英国威尔士，是英國唯一的一所专门开展六年级教育的男女合校，该校具有浓郁的田园风格，並提供一流的教学和教导。
卡迪夫坐落于海岸边，城市周围有乡村环绕，这里拥有着一切学生所期待舒适感和娱乐活动。
数据来源：学校官网卡迪夫高中的全名是卡迪夫第六学级高中（CardiffSixthFormCollege）。
学校设施与活动学校提供舒适的住宿设备，住宿地点离学校和市中心都很近。
卡迪夫威尔士大学（UWIC，又有称优维克大学），威尔士大学联盟十家学院之一。
但是大部分的学校都是要求笔试和面试两部分，尤其是像卡迪夫学院的还会要求达到所要求的雅思6.5分。
留学360介绍，学校的这些特点，再加上独特的考试准备期，更有利于培养学生独立学习的能力和团体合作的能力。
住在Cyncoed的学生可以利用校园的运动和娱乐设施，包括一个室内游泳池、学生会酒吧/迪斯科舞厅、室内网球中心和训练套房。
在这里，我们会尽我们最大努力，帮助学生实现他们的课程目标和职业目标”。
只要国际学生的课程成绩达到学校标准，就一定能被UWIC的学位课程录取。
卡迪夫商学院是欧洲最大的商学院之一，同时也是AMBA协会的核心成员。
生活费用比伦敦便宜很多，只需60，000元左右一年。
案例展示
曼彻斯特大学学生毕业-手持证书毕业照
高丽大学学生毕业-手持证书毕业照
斯德哥摩尔大学学生毕业-手持证书毕业照
澳大利亚巴拉瑞特大学学生毕业-手持证书毕业照
利兹大学学生毕业-手持证书毕业照
新西兰怀卡托大学学生毕业-手持证书毕业照
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新加坡南洋理工大学学生毕业-手持证书毕业照
韩国成均馆大学学生毕业-手持证书毕业照
麦吉尔大学学生毕业-手持证书毕业照
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伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校学生毕业-手持证书毕业照
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　　对于选择出国留学的国家也是一个很重要的且复杂的事情，今天出国留学小编就给大家介绍看看你最适合去哪里留学！英国、澳洲、中国香港和新加坡留学大对比！如果对这个话题感兴趣的话，欢迎点击出国留学网。接下来就让出国留学网小编来为大家介绍下！　　看看你最适合去哪里留学！英国、澳洲、中国香港和新加坡留学大对比！　　近年来，越来越多的毕业生选择去海外读书，但是计划中却不知道哪个国家/地区最适合自己。　　今天拉四个热门留学目的地“英国、澳洲、中国香港和新加坡”来做个对比~　　本篇适合申请硕士的同学，申本的学生也可参考哦~　　01　　英国留学　　留学目的地怎么选？　　英国属温带海洋性气候，气候相对温和，四季寒暑变化不大。然而，英国天气变化多端，雨水较多。在英国生活了一段时间后，自然会养成随身带雨伞的习惯。　　不过在英国南部和北部两个地区存在着一定的差异：例如，在英国北部，雨水较多，冬季天黑得也早。而在南方，雨水较少，日照时间较多。　　此外，欧洲各个国家之间的边界很近，你可以坐火车和飞机在短时间内环游欧洲国家。　　正因为如此，不同国家的文化在这里交融碰撞，在留学的过程中也能感受到欧洲各国的文化，拓展自己的视野，增长见识，丰富世界观。　　留学费用（学费和日常开销）　　学费：　　英国研究生正课学费大约为14000~24000英镑，相当于12万~20万人民币。　　日常开销：　　在伦敦地区每个月生活费的标准为1334英镑，一年大概是16000英镑（约合人民币13万）；　　在非伦敦地区每月需要1023英镑，一年大约要12300英镑（约合人民币10万）。　　一般来说，在伦敦以外地区的留学费用每年在30~35万人民币左右；　　而在伦敦地区，每年大约需要33~45万人民币。　　录取要求　　G5超级精英大学：　　虽然都是G5，但牛津和剑桥的录取要求显然更高，根据以往的录取情况，通常要求90+的均分，以及其他软背景是否优秀。　　然而，牛津和剑桥不会卡学校，也不会卡均分，一些综合背景较好、均分不是很高的双非学生也被录取了。　　IC、UCL和LSE这三所G5院校通常要求985/211学生的均分达到85以上，双非要求在88以上。　　如果申请的是热门专业，实际录取情况下均分应该提高3~5分，这样拿到offer的概率会更大。　　伦敦国王学院：　　通常要求985/211学生的均分达到85以上，双非要求在88以上。　　如果申请的是热门专业，985/211均分在87以上，双非均分在90以上才会比较有申请优势。　　爱丁堡大学：　　通常要求985/211学生的均分达到80以上，双非要求在85以上，一些热门专业要在这个基础上再提高3~5分。　　最为热门的商学院，985/211均分最少要达到87分，也因为会卡List，所以很多双非学生申请不到商学院。　　曼彻斯特大学：　　商学院拥有最严格的List，要求均分在87以上，有些甚至需要90以上。　　其他专业通常要求List内均分达到80以上即可。　　如果申请的是热门专业，均分会要求在85以上。　　华威大学：　　通常来说，如果你想申请WBS学院，均分至少要在85以上。如果你想获得offer，建议均分达到88以上。　　WMG学院的申请条件会比WBS学院低一些。985/211学生均分在83以上的话也有望拿到offer，建议双非学生均分达到85以上。　　此外，传媒类专业的申请难度较高，一般要求均分达到85以上。　　很多大学都设置了List，均分要求会根据List划分的档次来判断，通常要求985/211均分在75以上，双非在80以上，　　而热门专业需要在此基础上提高5~8分左右。　　02　　澳大利亚留学　　澳大利亚被公认为世界上教育和培训体系最先进、最具创新性的国家之一。　　尽管澳大利亚高校的规模不算非常大，但澳大利亚的八所著名大学几乎都跻身QS全球前100名大学。　　澳大利亚的生活环境也非常舒适和安全。各个阶段的教育水平都处于世界顶尖行列，澳大利亚的移民政策也相对宽松。　　许多在澳洲学习的学生最终留在澳大利亚，安居乐业。　　留学费用（学费和日常开销）　　学费：　　在澳大利亚留学的费用一般需要4万~4.8万澳元，折合人民币约为19万~23万元。　　日常开销：　　住宿价格取决于住房的类型，通常每周需要155~500澳元（约合人民币750~2400元）；　　每月的伙食费大约在400~700澳元之间（约合人民币2000~3500元）。　　一般来说，在澳大利亚留学一年的费用大约在25~35万人民币之间。　　录取要求　　澳洲八大通常要求985/211的学生均分在75以上，而双非的学生均分要在80以上；　　如果是申请热门专业，建议985/211的学生均分在80~85+，而双非学生均分在85~90+。　　03　　新加坡留学　　新加坡有很多华人，所以新加坡和中国在生活习惯和文化习俗上没有太大的差别。此外，双语环境使学生更容易适应当地的生活，而且回国也更加方便。　　除此之外，新加坡的教育制度沿袭了英联邦的教育制度，全英文的教育体系，世界一流的统一教育体系和标准，文凭受到全世界的认可。　　留学费用（学费和日常开销）　　学费：　　新加坡研究生费用约为3~6万新元（约合人民币15~30万元），商科的学费相对会高一些，大约为4~6万新元（约合人民币20~30万元）。　　日常开销：　　每个月的房租约为600~800+新币，约合人民币2000~4000+左右。具体价格取决于房间、设施和合租人数。　　学校食堂一顿饭大概需要4~6新币，折合人民币20~30元。每天最多20新币就足够了（大约不到100元人民币）。与国内相比，价格差不多。　　一般来说，在新加坡留学一年的费用约为20万人民币左右。　　录取要求　　建议想要申请国大和南洋理工的985/211学生均分达到80以上，而双非学生均分要在85以上。　　如果是申请热门专业，建议985/211学生均分达到85以上，而双非学生均分要在90以上。　　在实际录取情况中，会更倾向于招收海本、中外合作本和985/211院校的学生。　　如果申请商科，一些专业需要带G申请，不过在申请时建议大家都带上一个700+GMAT/320+GRE的成绩申请。　　04　　中国香港留学　　香港位于亚太地区，气候略显湿热。但是，香港离家很近，回家更方便。饮食和生活习惯也和内地比较相似，没有必要担心适应环境的问题。　　可以说，香港作为一个热门留学城市，有着得天独厚的地理优势。香港以大陆作为根基，面向世界。其教育方式更倾向于英式教育体系，以学生为中心，实践与理论相结合，注重培养学生的综合能力。　　留学费用（学费和日常开销）　　学费：　　香港高校的研究生学费大约为11万~20万港币（约合人民币9~17万），而商科专业的学费一般高于其他专业，约为15万~30万港币（约合人民币13~25万）。　　日常开销：　　一年的房租大约需要4~10万人民币。如果在学校食堂吃饭的话，每月大约需要2000元人民币。　　一般来说，在香港留学一年的费用大约需要20~35万人民币。　　录取要求　　香港大学、香港中文大学、香港科技大学　　通常要求985/211的学生均分在82以上，而双非学生均分要在85以上。如果申请的是热门专业，985/211均分要在85以上，双非均分要在90以上才会比较有申请优势。　　此外，还需要有过硬的软实力，合格的雅思成绩，建议申请金融、经济类的学生带上321+GRE/700+GMAT的成绩申请。　　香港城市大学、香港理工大学　　通常要求985/211的学生均分在80以上，而双非学生均分要在83以上。如果申请的是热门专业，985/211均分要在83以上，双非均分要在88以上才会比较有申请优势。　　此外，如果学生软实力背景较强，也会酌情考虑降低均分要求，合格的雅思成绩，建议申请金融、经济类的学生带上680+GMAT的成绩申请。　　香港浸会大学　　通常要求985/211的学生均分在78以上，而双非学生均分要在83以上。热门专业的均分要求会更高一些，也需要提供合格的雅思成绩。　　香港岭南大学、香港教育大学　　通常要求985/211的学生均分在75以上，而双非学生均分要在80以上。热门专业的均分要求会更高一些，也需要提供合格的雅思成绩。　　总的来看，这四个国家/地区都各有各的留学优势——　　英国十分热门，而且名校众多；　　澳洲申请比较容易，移民也更方便；　　新加坡的性价比高；香港学校少而精。　　如果看到这里还不能决定自己该去哪里留学，那么多国联申可能是个不错的选择，具体选择哪个留学目的地应该根据自己的兴趣爱好和均分背景等情况进行综合判断。　　留学优势　　1、享受国外优质教学资源　　大多数父母选择送孩子出国留学都是为了能更好的接触国外优质教学资源，虽然国内也有众多优秀院校，但申请难度较大，且国内国外的教学方式也存在一定差距；就目前比较热门的英澳国家留学而言，英国和澳洲都有不少院校位列全球前百，例如剑桥大学、牛津大学、爱丁堡大学、曼彻斯特大学、墨尔本大学、悉尼大学等等。　　2、时间成本优势　　国外很多院校学习的时间成本会比国内低，让学生在就业年龄上具备一定优势；例如英国的英格兰、威尔士、北爱尔兰地区本科学制都是三年、英国授课型硕士学制为1年，澳洲澳洲本科学制3-4年、硕士学制1-2年。　　3、提升综合能力　　出国留学除了可以接触国外教学资源外，差异化的生活环境和语言环境还能更好的提升留学生的综合实力；不少留学生在归国之后都因为出色的语言能力和环境适应能力得到了外企的认可，也有一些优秀学生获得国外工作的机会。　　推荐阅读：　　23Fall现阶段最适合去澳洲留学的几类学生，看看有你吗？（附澳洲留学优势）　　新加坡南洋理工大学什么专业最适合留学　　适合去泰国留学的7类人，快来看看你是不是？（附泰国留学优势）

调查陪诊服务：陪诊员，临时家属还是医疗黄牛？,下面一起来看看本站小编光明网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助中医护理学的心得体会1最累的那天，郭亮握着一大摞单据，上上下下跑遍了北京市一家三甲医院门诊楼的1至6层。他在各个诊室门口排队，帮患者预约检查、排队挂号、缴费取药……郭亮是一名职业陪诊员，平常在北京各个医院穿梭，工作内容主要有跑腿、陪诊和代问诊等。之所以选择这个行业，是因为他曾经深切体会过就医之难——2020年，他母亲来北京看病，即使他提前做了一些功课，可面对越分越细的科室、越来越智能的设备，仍然有些不知所措，更不用说60多岁的母亲了。如今，对于如何做好一名职业陪诊员，郭亮有了自己的心得：患者紧张，他就做传声筒，有条不紊地向医生转述病情；家属慌张，他就当定心丸，从心理安慰到辅助检查，解决燃眉之急。“现在我的脑子里装着北京20多家大医院的地图。”他笑着说道。有患者感激他，因为他帮忙解决了就医痛点；有医生称赞他，因为他帮助提高了就诊效率。但并非所有人都能理解这个职业，他曾多次被质问是不是黄牛、定价标准从何而来、是否具有相关资质等。从去年开始，陪诊服务热度渐涨，郭亮的同行越来越多。《法治日报》记者近日调查发现，各电商平台上提供陪诊服务的店铺已经超过500家，分布在北京、深圳、武汉、重庆、西安、杭州等医疗资源比较丰沛的城市，生意好的店铺月销售量上千单；陪诊员既包括医护机构的员工、自由职业者，还包括一些兼职的大学生。那么，花钱购买陪诊服务的群体主要有哪些？想要成为一名陪诊员，需要具备哪些素质、技能？这个新兴行业在迅速发展的同时还暗藏哪些问题，又该如何规范化、专业化发展呢？就医痛点催生陪诊需求行业发展规模迅速扩大“我不懂智能手机，在医院里晃了一圈又一圈，还是找不到挂号窗口。子女又不在身边，没办法。”北京居民王女士今年58岁，前一阵她感觉膝盖不适，想去医院检查却犯了怵。后来女儿给她预约了陪诊服务，她才答应去医院看看。7月13日上午10点，记者在北京某医院门口见到了王女士，身边跟着一位陪诊员。一进医院，陪诊员便去排队挂号，然后带着王女士去拍CT片和核磁共振。等待过程中，陪诊员一边和她聊天缓解焦虑，一边及时将检查结果告诉她；取到结果后，又耐心地为她讲解，并叮嘱她遵医嘱按时服药。整个就医过程，王女士大多坐在附近的椅子上等候。“对我们老年人而言，医院就像‘迷宫’，还经常在智能取号机前不知所措，不了解如何预约挂号才能节省时间和精力，缴费、问诊、取药、拿报告单也需要上下楼来回折腾。”王女士说起这次就诊经历，不由地感慨，“有陪诊员全程辅助，就医效率大为提高，以前来医院看病需要消耗一整天，这次不到两个小时就完成了。万一下次还要看病，我再叫个陪诊员，少给孩子添麻烦。”郭亮观察到，有陪诊需求的群体主要有以下几类：子女不在身边的空巢老人、独自在城市打拼的单身青年、带娃就医分身乏术的宝妈、异地就医的急重症患者等。“00后”周舟是郭亮的一名顾客，前不久因为胃疼需要去医院做胃镜检查。由于体验过独自看病的难处，这次她在社交平台上花200元预约了郭亮的陪诊服务。去医院之前，周舟拨通了郭亮的电话，两人约定好碰头地点。见面后，郭亮简单介绍了陪诊的具体流程，随后带着周舟直奔医院挂号处，很快完成挂号、办就诊卡等流程。做胃镜检查前，觉察到周舟很紧张，郭亮又细心地开导她，让她逐渐放松下来。“一个人生活久了，发现生病时身边没人陪伴还不是最孤独的，去医院看病等待结果的那个过程更惶恐更孤独。”周舟苦笑着说，陪诊员在一定程度上能给予自己心理上的陪伴。前一阵，郭亮还接待了一个从浙江独自来北京看病的大姐，她在北京住了20多天，由于做穿刺需要局部麻醉，需要有人陪同，她便找到了郭亮。陪诊结束后，有一天她突然打电话给郭亮，称其后续治疗方案急需一份新的病理报告，但因为挂号次数限制，本人短期内挂不了号，也找不到医生。郭亮听后，带着她去相关科室挨个咨询怎么处理，最后终于把事情解决了。“如果没有你，我都准备放弃治疗回家了。”这位大姐对郭亮说，他更像自己的“临时家属”，在她最需要的时候扶了自己一把。郭亮听后特别心酸，也深切感受到了这份工作的意义。需求催生市场。在社交软件和二手市场交易平台上，有不少提供陪诊服务的广告。坐标在辽宁沈阳的安安经常在社交软件上更新陪诊信息，陆续有人咨询他“如何开展业务”“能否兼职”等。“咨询的人以家庭主妇和大学生居多。”安安说，这个行业的准入门槛不算高，有不少人听说做陪诊员能赚钱，蜂拥而至。记者在采访中也发现，一些在校大学生为了兼职，当起了陪诊员，多以跑腿为主，一些护理专业的学生还会利用专业知识去陪人看病。来自北京的谢佰霖也在日常就医中发现了需求市场。他建立了陪诊平台，开展陪诊业务，如今公司月均接单量在500单左右，收费标准为普通陪诊每小时99元，专业护士陪诊每小时199元。谢佰霖发现，对于这个价位，两代人的接受程度不同。“老年人舍不得花钱，一般都是年轻人为父母下单，对他们来说请假的成本更高。所以很多顾客下单后都会提前打招呼，让陪诊员自称为他的朋友。”在北京市中闻律师事务所律师杜秀军看来，陪诊员满足了没有亲友在身边的患者希望得到帮助的社会需求，在医疗资源紧缺，大中型医院整体排队候诊时间过长的情况下，对于子女不在身边的老人，父母忙于工作的孩子以及独居生病的成年人，生病时排队候诊成为较重的负担，甚至是不可能完成的任务，职业陪诊员正好解决了这一难题。他认为，对医疗系统和医院熟悉的陪诊员，可以利用自己的信息优势更好地帮助患者获得高效的医疗服务，远程帮助代问诊服务还可以满足患者希望无需长途奔波、低成本获得优质医疗服务的就诊需求。服务内容不仅仅是跑腿帮助医患搭建沟通桥梁“我的工作内容主要有三类：跑腿、陪人看病和代问诊。”郭亮说，跑腿是最简单的，常见的有送病理报告、取检查结果、取药或者代预约等。陪人看病，陪的多是一些子女不在身边或者腿脚不方便的老年人。他开车接送，陪着到医院报到、候诊、检查，但这部分服务在他接的单子中占比不到三分之一。谢佰霖的陪诊平台则主要承接这项内容。为了更好地陪伴和照顾患者，该平台对陪诊员资质有一定要求，如必须具备急救技能认证、提供征信情况、健康证明等；每一位陪诊员都有一个背包标配，里面装着应急用品如绷带、创可贴等，夏天还会备有冰袋、晕车药等。“每一个细节都要想到。”谢佰霖说，刚开始做陪诊时忽略了患者在做核磁共振时不能佩戴首饰，后来有患者提建议，他们立即作出改进，要求每一位陪诊员必须随身携带一个小首饰袋，以备不时之需。从业多年后，郭亮注意到，在北京，代问诊业务是最多也是最复杂的。这部分需求主要来自外地患者，他们向往更好的医疗资源，同时疫情防控下就诊流程相对复杂，他们更倾向于先请人去“探探路”。有数据显示，2019年，北京医疗机构的就诊人次数超过2.6亿，其中外地来京患者约占三分之一。根据国家卫健委发布的《2020年国家医疗服务与质量安全报告》，2020年，全国三级医院收治的住院省外就医患者达到599万例，异地就医(包括省内异地就医和跨省异地就医)总人次达8238万，受新冠肺炎疫情影响，这一庞大的数字相比2018年和2019年有所减少。“80%以上的客户是外地人。”郭亮近年来服务的对象，特征很明显——因为疫情或者身体原因不方便自己来医院的，就把所有的资料证件寄给他，让他去医院问诊拿药，再快递回去。这类服务对陪诊员专业度的要求更高。“如果帮第一次看病的人代问诊，需要先全面细致了解对方的病情、痛点、过往病史等，再和医生交流；如果是复查的患者，需要准备好对方的各种检查报告、治疗材料，充分了解恢复情况等。”郭亮说。因此，他更愿意将自己的工作定义为“就诊规划师”。他向记者解释道：“现在就医基本上都需要预约，一些异地患者到医院预约了检查却不能当天做，只能住下来，食宿成本很高。而我的工作是帮患者提前规划好，代开检查预约单，等患者一到就可以直接做检查，医生当天看完就能出结果了。”在他看来，陪诊服务始于接单那一刻。他会提前和患者交流，了解对方的病况和就医需求；还要熟悉医院结构、诊室分布，清楚医生的专长，为患者提供选择。他也遇到过不少特殊情况，比如有外地高龄老人突发疾病，要来北京就诊，这种情况必须得有家属陪同。但对于一些患者和家属来说，北京医院的就医流程过于复杂，稍有差错，容易耽误时间。这时候，他作为陪诊员的意义就凸显出来了。问清楚患者和家属的需求后，郭亮会根据情况推荐科室，告诉他们怎么挂号，同时提醒他们携带好身份证件、核酸检测阴性证明和以往的检查报告。就诊当天，他帮患者和家属取号、建卡、买病历本，再到指定楼层分诊台报到。这些琐碎的事情解决后，他带着患者和家属来到诊室门口，进入诊室前，他再次帮他们把相关情况一条一条列清楚，如发病时间、遗传史、目前病况、来京就医诉求等。“疾病面前，很少有患者和家属能条分缕析地把问题说清楚。”郭亮理解患者和家属的忧心，也明白他们拿着一大堆检查单不知道去哪里的迷茫，所以他会尽力帮他们捋清楚，帮他们走流程、排队，排到了就发信息让患者直接进诊室检查，检查结束后他还会反复重复医嘱，“怕他们太紧张漏掉了重要信息”。之后几天，他还会进行回访，叮嘱患者和家属注意事项和复诊时间。这种形式于医生而言也有益。北京某三甲医院一名刘姓医生对此深有体会，他告诉记者，其接诊过一些患者，明明是来看脊椎受损的，却和大夫说自己头部或心脏不舒服。“这样的问诊，在医院实在太低效了。”刘医生说，不过这两年逐渐接触到一些陪着患者来看病的陪诊员，对方能简明扼要说清问题和诉求，“相当于为患者和医生搭建了一座沟通的桥梁”。定价无标准培训为圈钱早期发展阶段乱象频出在重庆做陪诊员的李成接收到的求助，更多来自患者子女，因为工作忙、顾不上生病的老人；也有不少年轻家长，孩子生病，他们便慌了神；偶尔有一些独居人士，或是身体不便需要帮忙，或是心里难受需要陪伴。让他印象深刻的是一位母亲，她的儿子患上了重度抑郁症，不想让任何人陪同就医。这位母亲找到李成，希望李成能全程跟着自己的儿子，且不能让他发现。“那一整天我就像个特工一样。在他去看病的时候，我要负责把他的一切打点好，要保证他自己能够顺利就医。比如他去诊室之前，我要提前到诊室和医生讲明情况，等他出来之后，我要想办法回到诊室，和医生了解具体情况后，再和他的家人汇报。”李成回忆说。通过这次陪诊，李成看到了一个抑郁症患者家庭的不易，他在电话中耐心地倾听患者母亲的倾诉，安慰她，帮她出主意，希望尽可能地缓解她的心理压力。虽然从业仅半年时间，但李成已经哭过很多次，痛苦来自陌生人。一些病情严重的患者，经他帮助终于联系上了床位，最后却不能上手术台；一些患者本有治愈可能，却败给了高昂的手术费。有时也是出于感动：有一位70多岁的患者，李成先后陪诊过3次，从陌生、防备到彼此熟悉、信任，这位患者在医院碰到熟人时，会和别人介绍“这是我儿子”，也会拉着他的手嘘寒问暖，叮嘱他一定要多注意身体。有时也很无奈。李成记得，一位长年在外地工作的女儿有次回老家，偶然发现父亲身体有恙，她愧疚不已，可因工作原因无法在家长待，她在网上找到李成，支付了1000元钱，反复叮嘱他一定要陪其父亲去医院好好检查一下。一次陪诊费1000元，这对“半天200元、全天400元”的重庆陪诊师来说，是一笔不菲的收入。李成从中看到了年轻人对老人的关切，和自己没有时间、精力照料的无奈，因此他对自己提出了更高的专业要求。但也有人不理解，质疑他为何收费如此之高，是否有不良居心，定价标准从何而来。“作为一种低频需求，陪诊服务虽然已经走入公共视野，但触达面远远不够。”李成认为，陪诊行业目前仍然处于早期发展阶段，消费者的使用习惯尚未有效建立，陪诊员与患者之间尚未形成有效的供需对接，很多患者将信将疑，下单前会反复确认，屏幕背面那个人是不是骗子或者黄牛。“行业火了以后，不排除其中确实有浑水摸鱼的人，但我们陪诊员不是黄牛，只是通过贩卖自己的时间、体力和经验，来获得相应的报酬。”李成说，有时患者让他帮忙推荐医院和医生，他一般不会轻易推荐，一方面是担心好心办坏事，另一方面也怕无意中真成了医托。7月13日，在北京某医院，记者随机采访了10多名患者，询问他们对于陪诊服务的看法。有三分之二的患者表示，陪诊员的出现具有一定必要性，能为患者提供帮助和心理慰藉；但还有三分之一的患者担心，有些陪诊员不够专业反而误了事，或者不够耐心反而影响自己的情绪，收费也可能坐地起价，如果陪诊员多了甚至可能增加医院的人流量影响就诊环境和秩序。信任难以建立的背后，是这个行业目前本身就鱼龙混杂。郭亮介绍说，陪诊服务的收费标准与当地收入水平挂钩，半天的价格一般为200元至500元不等。“有的客户也会讨价还价，我看着差不多合适就会接单。我住在北京郊区，而医院在市中心，路上就要花费两个多小时，还要自己承担交通费用。刨去成本，其实利润并不是很高。”记者采访发现，相对成熟的陪诊平台会明码标价，通过下单、派单的方式提供服务。但也有自由职业者在社交平台或二手市场交易平台提供陪诊服务，价格只能通过私下协商交易。“但有的商家恶意压价竞争，搅乱市场。还有一些黄牛打着陪诊员的旗号，在社交平台上宣称自己可以帮患者抢到专家号或者加塞做手术等。”郭亮愤愤不平地说，陪诊价格浮动随意、收费缺乏统一标准让他也很头疼。还有一些不良机构抓住商机大肆宣传陪诊员“月收入轻松过万元”，打出诱人广告招募陪诊员，却以介绍工作为诱饵进行收费培训。“一些培训课程看似是培训如何做陪诊员，实则是教你引流，都是卖课的。”李成入行之初，曾报名参加陪诊员培训，交了2000多元培训费，学了几个课时后，他发现收获并不大。据李成介绍，商家培训的内容多以专业护士课程为主，还包括服务流程、规则等，但这些书面知识在实践中真正派上用场的机会不多，“职业技能主要还是依赖实践积累”。此外，商家还承诺培训结束后给他派单，但最后也不了了之。“现在很多所谓的陪诊师培训平台就是圈钱的，在社交媒体上打广告，说培训完的培训师一个月能够轻松月入过2万元。这种广告完全就是虚假的，就我的实践经验来说，月入2万元基本上不可能，或者是非常少的人才能够做到，轻松过2万元完全是不可能的事情。”李成对记者说。期待规范化专业化发展身份权责界定刻不容缓医院永远拥挤。根据国家卫健委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》，2019年，共有87.2亿人次到各级医疗卫生机构就诊，一位居民平均就诊6.2次。这比上一年增加了4.1亿人次，比起2015年，增加了10亿人次还要多。但李成从业半年多来，客户并不是很多，每个月服务的人数也不稳定。今年4月，他接待了10多位客户，收入1000多元；5月好些，有8000多元收入。郭亮由于从业时间较长，建立了稳定的获客渠道。忙的时候，他一天能有4场陪诊，早上6点出门，晚上才能吃上饭。“我的陪诊和代问诊收费标准是半天200元，跑腿业务按次结算，一次100元至200元不等，干得好月收入能到1万元左右。”郭亮说。一开始，郭亮觉得陪人看病有点尴尬，不知道怎么沟通。后来，他逐渐积累经验，对某些常见疾病有了自己的判断，在医生给出诊断和治疗方案前，他先给患者作简单的分析。一旦和医生的说法较为一致，那么他和患者之间的信任便建立起来了。帮助有需要的人，偶尔能提供一些专业意见——这让郭亮和李成看到了自己作为陪诊员的价值。但他们也在思考：究竟什么是陪诊员？具体的职责和范畴目前都是空白的，不像很多传统职业那么明确，到底该如何界定？“一些陪诊师考取了所谓的资格证，但其实目前国内陪诊师并没有权威认证的资格证，一般是在网上培训机构缴费报名考取。”郭亮说，他希望陪诊师能成为一个有“身份证”的职业，有一套规范化的标准和流程，提高陪诊师的整体素质和服务能力。李成也提出，目前准入门槛、服务流程、争议解决等方面，尚未形成统一标准，一切都要靠自己去摸索。正在浙江某高校护理学就读大二年级的陈思思，经常利用空余时间去陪诊。有一次，她小心翼翼地陪一个准妈妈去做B超，发现是两个宝宝后，她和对方都很激动。“能学以致用帮助一些有需要的人，我觉得很有成就感。”陈思思说，她同时也有一些顾虑，“万一滑倒受伤了，对方要追责时怎么办？”杜秀军提醒说，陪诊员需要警惕在陪诊过程中病人出现突发情况的责任承担问题，“因为目前对于陪诊员的职责范围尚无具体规定明确，对于陪诊员的从业也没有资质要求或限制”。“对于陪诊过程中病人突发情况的责任承担问题，仍需基于双方对服务内容的约定。在没有约定或约定不明的情况下，如果陪诊员存在过错，应按照普通人的标准还是按照医护人员的标准来认定，对各方责任承担影响极大，因此陪诊员的职业规范与相关办法亟待完善。”杜秀军说。正因为如此，为了防控风险，郭亮制定了“风险告知书”，明确双方权利义务，还为患者购买了意外伤害保险；李成和团队约定，医疗服务涉及患者隐私，相关病情照片和录音，必须及时销毁；谢佰霖则在公司引入“区块链司法存证系统”，明确责任归属，让服务者更重视服务过程中的责任和义务，并要求双方签署陪诊“知情同意书”，为了避免当下陪诊市场普遍聚焦的“黄牛”问题争议点，他所在团队也不提供约号服务。在中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强看来，一个新兴职业的出现，通常会经历这样几个阶段：市场有需求—有人去满足需求—产生个例—出现专业公司—催生行业规范。“新事物发展初期由于缺乏行业制度规范和准入标准，难免会造成一段时间内从业者鱼龙混杂。陪诊员的任职标准、收费标准、服务标准、监管部门等基础问题需尽快解决，只有市场发展、政策引导‘两只手’推动陪诊员规范化发展，才能更好地发挥其社会价值。”邓利强说。记者注意到，《“十四五”公共服务规划》将普惠性非基本公共服务纳入规划，提出要实现付费可享有、价格可承受、质量有保障、安全有监管。不少陪诊员接受记者采访时都表示，期待融合医疗和服务的职业陪诊行业，能被划为非基本公共服务行列，更加规范化、专业化发展。邓利强认为，对于陪诊服务行业的发展必须遵循合法合规的底线，根据不同工作性质，严格审查从业人员的资质，建立行业机构和人员的备案制度；同时，也要对陪诊员的专业水平、职业能力、道德修养进行培训，明确、细化该职业目录和分类以及相关行业规范与办法，明确从业人员的权利和职责。杜秀军则建议，鼓励规模化公司运营，由公司对陪诊员进行资质审查，提供标准化服务，并承担服务过程中的潜在风险；加强陪诊市场的广告宣传管理，加大力度打击虚假、夸大宣传的陪诊机构或陪诊员；此外，对同时提供专业护理服务的陪诊员或陪诊机构，建立执业准入制度和资质等级标准。“认同需要时间。希望未来陪诊员像快递员一样普遍，在规范化、专业化发展的同时，能帮助更多老人和其他有需求的人解决就医不方便的问题。”对于陪诊员的未来，郭亮和李成满怀憧憬。(文中郭亮、李成、安安、陈思思均为化名)记者 文丽娟 实习生 周于卜 张功晔来源： 法治日报中医护理学的心得体会2人都送到医院了，为啥还得请护工？专家建议设立助理护士取代护工减轻患者负担● 随着护工群体的快速发展壮大，入职门槛低、专业素养差、乱收费，甚至虐待病人等问题相伴而生，备受社会诟病● 护士数量不足是我国护工产生的重要原因之一。改革开放后，医院处于急速发展阶段，床护比严重不足。当下，除了医院对护理队伍重视不够、在护理人力资源上投入不足之外，监管部门对公立医院床护比标准的考核也缺乏硬性指标，没有对医院形成刚性约束● 接受采访的专家呼吁，借助医疗改革契机，扩大护士队伍、配足力量，新设助理护士岗位来承担病人的生活护理工作，将护工取而代之，以此提升护理的专业化、职业化，进一步满足人们对护理服务的需求“看着姥姥两条胳膊上青一块紫一块，我们全家人都很愤怒。”2021年12月21日，北京市民肖华（化名）的姥姥强烈要求出院。到家之后，老人告诉家人，自己在医院被护工虐待了，所以才拒绝继续在该医院接受治疗。肖华告诉《法治日报》记者，她姥姥12月17日送到北京一家三甲医院进行急救。急救结束后，老人留院观察。原本家人是不准备找护工的，但医院不允许家属陪护，说是疫情防控的需要，并称医院有合作的护工可以提供陪护服务。“护工可凶了，嫌我胖，帮我翻身时特别用力，还使劲儿打我。”老人说。肖华赶紧拍下视频和照片，找院方交涉，院方表示经过调查后会给个说法。12月30日，医院给了个护工所属公司的电话号码，让她直接和对方联系。“没想到护工会这么对待病人！”肖华说，“护工的工作为什么医院不能承担，为什么护士不能承担？”这不仅是肖华心中的疑惑，也是很多人的心声。据了解，我国护工群体最早出现于20世纪90年代初期，成因复杂，既有经济社会快速发展、医疗护理资源短缺，无法满足群众需求的因素，也有父母生病住院，而很多独生子女无暇照顾的现实困境，还有当时医疗行业改革市场化导向的契机，导致“护工大军”逐渐形成。随着护工群体的快速发展壮大，入职门槛低、专业素养差、乱收费，甚至虐待病人等问题相伴而生，备受社会诟病。近日，多位接受记者采访的患者及家属、专家学者呼吁，借助医疗改革契机，扩大护士队伍、配足力量，新设助理护士岗位来承担病人的生活护理工作，将护工取而代之，以此提升护理的专业化、职业化水平，进一步满足人们对护理服务的需求。 “孩子赚的钱还不够请护工的”今年30多岁的北京市民林女士在一家事业单位工作。近年来，她有过多次请护工的经历，不管是自己生孩子住院，还是父母家人生病住院。虽然护工的存在解决了她的大难题，但在她看来，请护工实属无奈之举。2017年的时候，林女士的婆婆做心脏微创手术，医院要求家属陪护，可考虑到自己和丈夫白天都要上班，还得照顾孩子，实在没有精力陪护，于是在一款专业App上聘请了一名护工，每天的费用为220元。2021年2月，林女士住院生二胎，出于疫情防控需要，所在医院规定家属不能进入病房，但给每个病房配备了一名护工，负责产妇和新生儿的基础护理工作，每天的护工费为300元。住院7天，林女士医疗费报销后自付4400多元，护工费支出2100元。因剖宫产失血800毫升，林女士生完孩子后身体非常虚弱。护工24小时在病房，扶她上厕所、为孩子更换纸尿裤、协助喂奶等，工作比较尽心。交谈中，林女士得知，医院配备的护工并非医院职工，而是一家跟医院合作的公司派驻的人员。“护士不就是护理人员吗？这些活为什么护士不干，却要让外来的护工干？这不是给患者家庭额外增加经济负担嘛。”林女士说，当时一名护工负责一个病房，照顾2至3名产妇及其婴儿，也就是说，一个病房每天的护工费用支出为600元或900元，“这笔钱完全够增加一两名护士了”。采访中，很多人都有过与林女士相似的经历，也表达了与林女士一致的看法。“护工费真是一笔不菲的支出，要不是我们姐弟4人分摊，压力就太大了。”39岁的上海市民张强（化名）如是说。他回忆道，2020年年初，母亲患重病住院。一开始，在亲属陪护和护工之间，他和3个姐姐选择了前者，大家轮流陪护。后来新冠肺炎疫情暴发，医院加强了病房管理，加上3个姐姐住得远来回不便，陪护母亲的重任就落到了张强一个人身上。对张强来说，照顾母亲本是分内之事，但工作、家庭、陪护连轴转，让他实在“吃不消”。后来一家人商量，请了一名护工24小时陪护，每天300元护工费，一个月9000元。记者以需要请护工为由，咨询了北京、上海、广州、成都等地多家提供护工服务的家政公司得知，一对一的护工费用基本在每天200元至300元之间，一些重病患者的陪护费用更高。2021年夏天，天津市蓟州区居民王中华（化名）因心脏病发作到天津一家三甲医院住院。因心疼两个儿子工作忙、家庭负担重，王中华主动提出不要孩子陪护。可两个儿子担心母亲没人陪护不方便、出意外，经商量，还是给母亲请了一名护工。听说护工费每天240元，住院10天就要2400元，王中华心疼地直念叨：“太贵了，孩子赚的钱还不够请护工的。”如果有家人生病住院一个月，按照每天240元计算，仅护工费一个月就要7200元。记者查阅资料发现，天津市2020年度职工平均工资每月为6777元，而在天津市蓟州区，很多普通工薪家庭职工的月收入也就三四千元。也就是说，在天津，普通职工仅凭个人工资收入是负担不起护工费的。“每天200元，7天1400元，加上200多元饭钱，共支出1600多元。”近日，河北保定市民郑刚（化名）在母亲康复出院后，算了一笔账，母亲生病住院7天，医药费走医保报销后自付2000多元，而护工费支出达1600多元。郑刚的母亲今年89岁，患有冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病，住院治疗是家常便饭，请护工也成为常态化选择。“没办法。医院跟我说，要么家属照顾老人，要么请护工，我每天要照料女儿家的起居生活，接送外孙上下学，再说我这岁数，也没体力、精力去熬夜照顾老母亲。”郑刚说，对于他这种普通家庭而言，护工费支出无疑是一项沉重的负担。对此，安徽省宿州市埇桥区居民马朝云（化名）也深有体会。2021年10月中旬，他骑电动车不小心摔伤，腿骨骨折。办理住院时院方明确表示，病人住院期间需要有人陪护，如果亲属无法陪护，就得请护工，护工费自理。经人介绍，马朝云加入了一个护工微信群，从中得知护工收费起步价为一天240元，根据病人的年龄、自理能力等情况，还需要增加相应费用，此外还要承担护工每天的伙食费。最终，马朝云请了一名护工，每天费用为260元，包括240元护工费和20元伙食费。住院17天，他共计支出护工费用4420元。“我一个月都挣不到4420元。”马朝云对记者说，没想到住院还有护工费这么一大笔支出，老百姓常说生不起病、住不起院，别说医疗费了，长时间住院，连护工费都付不起。确实，对于有病人需要长期住院的家庭来说，护工费支出负担之重，感受尤为深切。2020年下半年，北京市民王淑芬（化名）的父亲因为膀胱癌、脑梗入住北京一家三甲医院，并通过医院请了一名24小时护工，该护工负责病房两位病人的生活护理，每位病人每月需要支付护工费6000元。王淑芬的父亲在医院住了10个多月后，于2021年6月不幸去世。其间，除了医药费外，她先后支付了6万多元护工费。“每次付钱时我都在想，为什么要额外请护工？把病人送到医院以后，护理工作难道不应该由医院来负责吗？”王淑芬说。“只要会照顾人就可以上岗”让王中华尤为不满的是：“花了那么多钱，护工的服务却不咋样。”她告诉记者，一开始，特别是她儿子在场时，护工表现得很有耐心、很勤快，给自己喂饭、换衣服，搀扶自己上厕所，服务挺周到；然而没过几天，护工就开始表现出不耐烦，常常是一副爱答不理的样子，饭也不喂了。在自己反复提出要求后，护工烦了还随手打她两下。这并非个例。采访中，多位患者和家属向记者吐槽护工的专业素养和职业操守问题。北京市民苏溪（化名）前段时间在北京某三甲医院陪护母亲时，多次看到护工不经同意便擅自吃病人的食物。有一次，病房里一位老人的子女送来了水果和营养品。等子女一走，护工就打开包装袋，靠在折叠床上自顾自地吃了起来，完全不避讳病人和旁人。更让苏溪难以接受的是，有的护工还虐待病人。苏溪母亲对面的病床上住着一位刚截肢的老人，待麻药的劲儿过去后，老人感到疼痛并哭喊起来。护工见状立刻训斥道：“哭什么哭，谁做完手术不疼呀。再哭，就不管你了。”老人赶忙止住哭声。此后，老人多次被护工训斥。种种场景，让苏溪坚定了“再苦再累也得自己陪护母亲，坚决不找护工”的决心。病人喊了几次都不理、一有事就嫌麻烦数落病人；给不想吃饭的病人喂饭时，强行撬开病人的嘴巴，用汤勺硬塞进去……在广东做过多年护工的湖南邵阳人谢女士，非常看不惯一些同行的所作所为，最终选择了转行。当然，态度恶劣、行为不良的护工可能只是少数。采访中，也有多位患者及家属表示，自己遇到的护工很有责任心，脏活累活抢着干，给了病人很多慰藉，解决了家属的后顾之忧。与此相比，护工护理能力不足则是一个更具有普遍性的问题。在天津某三甲医院从事10余年护士工作的宋佳明（化名）告诉记者，很多护工缺乏专业护理知识，比如病人术后翻身是有严格要求的，不能随便翻身，有的护工不懂，病人提出要求就给翻身，这可能会造成伤口破裂，严重的还要进行二次手术。“护工经常接触病人的血液、分泌物、排泄物等，相对容易被各种病原微生物感染，是传染病的高危人群，但他们普遍对医院感染及其危害性缺乏认识，增加了院内交叉感染的风险。”宋佳明说。据了解，护工群体之所以护理能力不足、专业素养差，与其入职门槛低、培训不规范等有很大的关系。记者以求职者身份走进北京、天津的多家家政公司，并拨打网上护工招聘电话了解到，各家对护工的招聘条件都设置得很宽泛，不限学历、无需相关经验，年龄最好是四五十岁，吃苦耐劳、手脚麻利即可。“带上身份证、交300元管理费就行了。签完合同就分配活，月薪保底3000元，好的话一个月能赚六七千元。”一家政公司负责人对记者如是说。当记者提出自己“没有经过护理培训，不知能否胜任这项工作”的担忧时，该家政公司负责人随即表示，“不需要培训，只要会照顾人就可以直接上岗”。记者随机联系采访了10多位护工，其中从未接受过任何护理培训的有3人，有的人昨天还在工地打工，今天就转行做护工了。一位护工告诉记者，她所在的家政公司对外介绍最近刚入职的一位同事时，称其“去年曾在××医院工作，今年又去过××医院，护理经验非常丰富”，但实际上这位同事以前一直在老家带孩子。据称接受过培训的护工，很多培训也仅仅是走过场。有护工说，上岗前家政公司对其进行了培训，培训形式是自己看视频讲座；还有护工说，家政公司发了本有关护理的书让她看，就算是培训了。多位业内人士指出，护理工作看似简单，但在特殊场所服务特殊群体，实际上对专业性的要求很高。就拿铺床来说，有很多注意事项，比如病房内有病人进餐时要停止铺床；中单（产褥垫、隔尿垫）尽量不与病人皮肤接触；麻醉未醒的病人应去枕平卧并使头偏向一侧，枕头横立于床头，防止病人因躁动撞伤头部等。“如果没有经过系统专业的学习和培训，开展护理工作是存在很大风险隐患的。”宋佳明坦言。此外，据公开报道，护工市场还存在退费难、出现纠纷解决难、无序竞争等一系列问题。 “太累了，我们真的忙不过来”采访中，多位患者及家属提出，希望护士能承担起病人的生活护理工作，减轻患者住院给家庭带来的负担；哪怕一定要额外支付生活护理这笔费用，也希望将这笔钱交给医院，由医院的工作人员开展生活护理，这样更专业也更让人放心。实际上，按照原卫生部2010年印发的《关于加强医院临床护理工作的通知》要求，护士应当按照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行义务，完成临床护理工作，包括密切观察患者的生命体征和病情变化；正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。在现实中，记者采访了解到，除传染病病房等一些特殊病房，病人的生活护理由护士承担外，其他病房的病人需要生活护理的，都由亲属或护工承担。有的医院与第三方机构合作，由第三方机构提供有偿的生活护理服务；有的医院没有相关合作，家属得自己找护工，护工来源有护工服务公司、家政公司以及单干的护工。那么，到底为何护士无法承接住院病人的生活护理服务呢？采访中，记者听到最多的一句话就是：护士太少了。“太累了，我们真的忙不过来。”宋佳明直言不讳。2021年11月17日下午见到宋佳明时，值了个夜班的她刚睡醒不久。“一晚上，又忙又累，感觉身体特别疲乏。”宋佳明说，当晚她所在科室的住院病人有近40人，而值班护士只有2位，她值主夜班，为病人测血压、血糖，输液、发药，一轮下来2个多小时就过去了。“当晚新接收了6个病人，都要走接收程序；有的病人刚做了手术，需要定时查看身体情况；有的病人突然心脏感觉不舒服，要赶紧通知医生……”宋佳明说，忙都忙不过来，根本无暇顾及其他。每个月上10至11个夜班，这样的工作节奏，宋佳明已持续多年。事实上，她所在的整个科室都是如此——科室有病床53张，每年收治需要动手术的病人上千人，而护士加上护士长才12人。根据国家卫生健康主管部门的要求，床护比（医院病房床位与病房护士之比）不得少于1：0.4，“这么算来，我们科室护士缺口超过9人”。对此，在北京一家三甲医院同样从事了10余年护士工作的李静（化名）也深有感触。她回忆说，原来自己在ICU当护士，病人多、护士少，她经常是先上一个大班（24个小时），下班后不能直接回家，要在科室专门腾出的一间宿舍里休息几个小时，再接着上一个小班（8个小时），才能下班回家。“这么多年都没有增加护士数量，相反有不少护士因为工作太繁重而调离临床一线，甚至离职。”李静说，后来她也转岗到了医院的另一个科室。而与此形成强烈反差的是，在一些患者及家属眼中，护士除了输液、分药、测量体温，啥也不干。林女士说，在她住院期间，病房里就很少见到护士的身影，似乎除了输液、量体温，其他事情都与其无关。“到底是护士数量不足，还是护士根本就不愿意承担病人的生活护理工作？”多位受访专家指出，护士数量不足确实是我国护工产生的重要原因之一。20世纪90年代，由于我国经济社会发展、群众生活水平及需求不断提高，加之独生子女增多，医院后勤社会化发展、人力资源短缺等综合因素，导致了护工的产生并逐渐形成“护工大军”。中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖说：“20世纪90年代，随着社会经济发展，医疗护理资源落后于服务需求，当时医疗行业市场化导向的改革，也给了护工发展的空间。”“护工的产生与我国医疗机构的快速发展密切相关，改革开放后，医院处于急速发展阶段，床护比严重不足。”在北京大学第三医院工作的李若男说。据公开数据，近年来，虽然我国注册护士数量不断增加，2020年底已达到470多万人，每千人口拥有注册护士数近3.4人，但仍然不及欧盟、美国和日本的标准。欧盟制定的每千人口注册护士数基本标准为8人以上，美国、日本分别为9.8人和11.49人。世界上大多数国家的护士占总人口的比重约为5‰。此前有媒体报道称，我国目前尚缺数百万名护士。在国家卫生健康委干部培训中心(党校)副主任(副校长)张光鹏看来，护士队伍没有得到充分补充的原因，和我国对医院的投入与补偿机制有关。公立医院作为公益性事业单位，在财政投入不足的情况下面临着自收自支的现实尴尬，绝大部分费用支出依靠医院提供医疗服务自筹。“在医院管理中，部分传统的观念是医生挣钱、护士不挣钱，再加上护理服务价格一直很低，近年来虽然有所调整，但仍无法弥补护士的人力成本，因此医院难以投入更多经费招聘更多护士。”张光鹏解释说。 “护理资源不足并不是理由”“护理资源不足并不是护工存在的理由，这是逻辑上的错误。”北京某高校一位不愿具名的业内专家接受记者采访时说，医院放任第三方提供的护工存在，由患者及家属买单，相当于医院转嫁了自身负担、护理责任和风险，正确的做法应该是想办法补足护理资源，取消护工。实际上，原卫生部2010年印发的《关于加强医院临床护理工作的通知》已明确提出，“逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担”。就补足护理资源、取消护工之路径，多位专家学者积极建言献策。李若男介绍，在一些发达国家，对应我国护工的是“护士助手”“助理护士”等，多是由医院直接聘用，属于医院员工，接受医院直接管理，同时设置较为严格的职业准入门槛，形成了较为科学的服务分级制度。“可以考虑探索助理护士教育体系，职业中等专业学校开设护理类（助理护士方向）专业，医院增设助理护士岗位，并承担助理护士后期培训、再教育任务，明确助理护士的职业类别、从业资质、权利义务、工作范畴等。”李若男建议。北京大学护理学院教授李明子认为，随着医疗改革的深入推进，可以考虑扩大护士的职能范围，建立护士分级使用制度，由注册护士负责病人整体护理，新设“助理护士”负责病人生活护理、取代护工，同时拓宽护士职业发展空间，在注册护士之上增设执业护师等，既满足病人对护理服务的需要，又使护士提升成就感和自我价值。“我们既不应该让注册护士负责喂饭擦身等生活护理，也不应该由护工负责本应该由护士承担的基础护理。”李明子解释说，可以通过护士分层和分级执业来解决这一问题。“当下，除了医院对护理队伍重视不够、在护理人力资源上投入不足之外，监管部门对公立医院床护比标准的考核仍缺乏硬性指标，没有对医院形成刚性约束。”李明子指出。为此，她建议取消护工的同时，要进一步加大政府对医院投入的落实，建立政策引导机制，对医院护理工作设立考核指标，发挥指挥棒作用，引导医院严格依照不同的科室特点、工作量、病人病情等，按照不同的床护比配备相应的护士资源，确保护理队伍稳定。北京大学医学人文学院教授王岳说，当下护工从业人员数量庞大，从建立一套系统的医疗辅助人员制度的角度出发，可以从中遴选出一批优秀人员，推动向助理护士方向发展。同时，将护士进行分级，根据不同服务内容赋予不同级别的护士相应权限，比如高级执业护师可以拥有部分处方权，助理护士则负责生活护理和帮助。在张光鹏看来，取消护工是加强护士队伍建设的应有之义，也符合我国医疗改革的总体趋势。根据国家医改方案，政府对公立医院的投入责任，包括基本建设、大型设备购置、学科建设等6项。6项保障都到位了，公立医院自然就有更多的经费、空间用于护士的聘任和发展，提高包括护士在内的广大医务人员的待遇。对此，国家卫生健康主管部门也在积极行动。2020年8月，国家卫生健康委印发的《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，医疗机构要建立护士人力资源配置和弹性调配制度，保障临床护理需求；要根据临床科室特点、患者病情轻重和临床护理工作量，按照责任制整体护理的工作模式配置数量适宜、结构合理的护士；二级及以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5：1，重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5：1。2021年9月4日，国家卫生健康委体制改革司负责人透露，根据公立医院高质量发展试点任务，我国将逐步提高人员支出占业务支出的比例，到“十四五”期末力争达到45%左右，“十五五”期末力争达到60%左右。“这将对医院有一个明确的引导甚至约束，将医院开支向医务人员倾斜，补足护理人力资源在内的卫生人力资源短板，为护士建立稳定的薪酬体系。”张光鹏分析说。“健康国策2050”学术平台总编辑梁嘉琳从短期、中短期、长期出发提出三个阶段的方案建议：从短期来看，以公共卫生应急体系建设特别是医院感染控制能力建设为契机，将医院护工纳入院感体系统一管理，实施“从入职到离职”“从入院到出院”“从医辅到照护”的闭环管理。从中短期来看，对于低床护比医院的护理力量不足问题，可以逐步从家政公司零散供给“蓝领”护工，升级为医院向专业化的医疗后勤服务公司购买护理服务。借鉴药品管理法的“双罚制”，对护工在医疗质量、患者安全等方面的违法违规行为，既追究护工本人责任，又追究医院后勤外包公司法定代表人、实际控制人责任。从长期来看，可以设置5年至10年人才培养过渡期，将新型护理员的专业要求从家政学，转为医学院校、高职院校在专业共建、人才委培模式下的初级医疗护理学。基于新型护理员的供给水平、能力模型，分阶段向新型护理员开放医疗辅助人员的职业权限，最终将其融入责任医师团队予以管理。（记者 陈磊 韩丹东 见习记者 张守坤）来源：法治日报中医护理学的心得体会3学弟、学妹们好，我是成都中医药大学19级护理研究生，首先祝贺你们选择了考研这条孤独而又充满意义的道路，他将成为你们人生中最有意义的一段旅程，希望你们能坚持走完。下面我就自己考研路上的亲身经历分享给大家，希望可以帮助到你们。俗话说好的开头已经成功了一半，对于考研人而言，选择一个合适的学校，一个合适的专业会让我们的努力事半功倍。我遇到过很多同学都在为自己报考哪个学校而感到困惑，太好的学校怕自己考不上，太差的学校自己又不甘心，总是被身边的人三言两语就动摇了自己的决心。我当时在选专业的时候就比较简单粗暴，因为我是在东北上的大学，所以研究生只想考省内的学校，想考四川大学，但由于自己英语底子太差，加上学习时间太短，准备不充分，所以就放弃了考川大，四川的泸州医学院，川北医学院也不错，但由于地理位置离家太远，交通不便，所以也被放弃，最后了解到成都中医药大学，地理位置好，而且这个学校的护理专业在当地的口碑也不错，就毅然决定报考这个学校。其实选学校很简单，只要认清自己的能力，明白自己的需求，朝着自己的目标干就完了。结合自己的实际情况，比如学习能力，考研准备的时间，复习的程度，以及你所报考的专业在这个学校的发展前景，在当地的口碑等等，这些大家可以通过身边的同学朋友多去了解了解，部分同学可能还会考虑到学校的地理位置，当地的气候等，但这对于身体没有特殊情况的同学来说都是次要的，最主要我们还是首先看学校，看专业。但是有的同学看学校，看专业可能就是在网上搜点学校的图片看看，问问学校住宿条件，饮食怎么样就完了，我想提醒大家在选学校时一定要了解到你所报考的专业在这个学校每年的招生人数，录取分数，报录比以及考试题型，考试大纲，考试内容的难易程度等，这些信息有的在学校官网上可以了解到，如果找不到可以联系新祥旭考研咨询，发动你们一切人脉关系，还有一个好方法就是加入学校的考研QQ群，里面有很多资讯可以了解。我是19年考的成都中医药大学，我们那一年的复试线是330（这个根据每一年的具体情况有所变动），学硕和专硕一共录取33人，推免生8人，其中学硕、专硕各4名，全国统考的25人，其中学硕6名，专硕19名。当时去参加复试的一共28人，学硕9人，专硕19人，学硕9人中淘汰1名还有两名调剂到专硕，专硕19名中缺考一人淘汰一人，其他全部录取。大家可以从上面的录取情况看出，复试刷下的人数不多，所以只要大家进了复试录取的几率还是非常大的。初试备考经验心得下面我就简单和大家分享一下自己是怎么准备初试和复试的。我是八月份开始准备初试，离考试大概4个多月。有很多同学一开始担心自己时间不够，怕自己准备不补分，我想告诉大家只要你充分利用时间，提高学习效率，一切都来得及。我八月份就开始看政治，买的是肖秀荣的书，当时给自己规定每天看一小时视频一小时政治书，大概到九月中旬我就把政治所以内容过了一遍，但很多内容只是走马观花，根本没记到脑子里，做了些练习题，错的一塌糊涂，当时我就觉得自己的复习方式不对，我就开始梳理书上的知识点，看一下视频，一边做题一边看书。因为还要复习专业课和英语，所以十一月份之前我每天留给政治的学习时间只有两小时，到十二月份临近考试时，特别是考试前一周我基本上都在背政治，那时候正好肖四、肖八出来了，所以天天都在背卷子，建议大家一定要把肖四背了，特别是里面的大题，如果有足够的精力最好把肖八也背了。很少有人考研是败在政治上的，所以大家不用过多的焦虑，但是如果分太低的话也容易拉低总分，一般来说只要复习到位60分是没有问题的，但如果你报的补习班那可以追求更高的分数。专业课我用的是第四版书（现在有的学校会要求考第五版，但是两版书差别不大，大家一定要去学校官网看看有没有具体要求），我们学校考内科护理学、外科护理学、护理学基础、护理学导论，题型有单选（120道）、多选（30道）、论述题（3道，内、外、基护各一道），自我感觉题的难度不大，当然如果你复习不到位肯定会觉得有一定难度，但是整体来说难度还是符合大部分同学的水平，所以大家不要有太大的心理压力。我从八月份开始每天就安排三小时看内科，两小时看外科，一小时看基护，因为我是完全脱产考研，所以每天学习的时间相对较多，对于一边上班一边考研的同学建议你们先从内科开始复习，因为内科的内容相当较多，而且理解起来比较困难，所以每天必须安排内科的学习时间。外科和基护可以留到后面复习，外科可以等到内科复习一半开始，基护因为都是一些记忆的东西，理解的内容很少，所以我是十月份才开始复习基护的，护理学导论考的内容很少，分值占的少，所以我都是到最后才开始看。当然每个人安排的复习计划不一样，这只是我个人觉得适合自己的学习计划，大家可以根据自己的实际情况，灵活安排，最好制定好计划，长期的、短期的计划都要有，比如今天的学习任务，这个月的学习任务，多长时间结束第一轮外科复习等，大家一定要做到心中有数，这样学起来才有动力，不然会感觉每天都没有进展，到最后越来越着急，复习也不到位。至于每一科怎么复习，每个人都有自己的学习方法，我当时是把重要的内容比如容易考论述的地方就自己总结到笔记本上，这样记忆起来条例清晰，内容也比书上简洁一点，减轻自己的记忆负担，其他容易考选择的地方就在书上做好标记，方便记忆就行，大家复习的时候肯定会发现有很多知识点很相似，容易记混，所以对于那些不好记忆，容易记混，自己反复记不住的知识点也建议大家总结在笔记本上，这样随时都可以拿出来看看。这种自己总结知识点的方法对于在临床上工作的同学非常适用，因为你可以每天带点自己的笔记，无论是坐车还是休息时都可以看看，不用带上厚厚的书，不方便学习。专业课的复习一定要细致，特别是内科，有很多知识点不仅需要我们记忆还需要我们理解，所以不要囫囵吞枣，感觉自己都复习到了，结果一做题就不会了。基护里面有很多小的知识点，大家也要准确记忆，基护只要复习好了基本都是送分题，因为考的都是书上基础的东西，但是大家往往容易失分，一看题自己背过这个知识点，再一看选项就拿不准了，这是因为大家没有准确记忆，脑袋里的知识点是混乱的，所以大家一定要学会梳理知识点。其实专业课的学习方法有很多，大家可以一边学习一边总结经验，找出适合自己的学习方法。英语可以说是很多同学考研路上的难题，特别对于像我这种英语基础比较差的人来说，学习英语更是难上加难，所以我八月份开始每天早上背单词，然后做真题（资料大家可以在网上买，我当时买的何凯文的，张剑的黄皮书也可以），做真题一定要精做，做完之后听老师讲解，特别是阅读理解，要理解里面每一个单词，然后学习老师的解题思路，找出答题技巧，特别是对长难句的理解。因为我英语考的不是很高，所以也给不了大家太多的学习经验。但是大家不要惧怕英语，也不要因为做两个阅读题错的太多就灰心丧气，排斥英语。大家始终要相信坚持就是胜利，没有学不会只有不会学，付出和回报永远是成正比的。考研复试经验因为我只参加过成都中医药大学的复试，所以下面简单和大家分享一下我们学校的复习经验。我们学校复试分为笔试和面试。每年笔试的内容官网都会有发布，难度还是中度偏上，并且需要笔试及格才能参加面试，我们那年就有一位同学因为笔试不及格直接淘汰了，笔试在复试中所占的比例也比较大所以大家一定要重视。面试分为专业课面试和英语面试，都比较基础，难度不大，只要正常发挥，调整好心态就行。最后就是护理操作考核，每年考得都不一样，我们那年专硕考的皮下注射，学硕是静脉输液（都是用真人操作，同学之间互扎）。总的来说和其他学校相比我们学校的初试分数占的比重还是比较大的，所以大家一定争取初试取得理想成绩，这样复试就不会有太大的压力。其他学校的情况大家可以去学校官网了解。以上就是19年我们考研的情况，如果有变动大家可以随时关注学校的官网。最后希望大家坚持到底，既然选择了考研这条道路那就坚持把它走完，考研的过程也是我们不断成长的过程，不用过多的在乎结果，因为成长比成功更重要。本文来源 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