2023-08-29 22:10
来源:
青青细说
前段时间闺蜜跟茉莉妈妈说，她到医院进行定期的孕产检，产检结束以后，刚坐下闺蜜就迫不及待的问医生胎宝宝的情况，医生看着产检单说宝宝挺好的，但有脐带绕颈2周的情况，让闺蜜多注意。
闺蜜一听到“脐带绕颈”几个字马上就慌了神了，就怕胎宝宝在肚子里出了什么意外！好在闺蜜在医生正确的科普下，才了解到其实宝宝出现脐带绕颈并没那么可怕。
后来茉莉妈妈在花粉群里和一些准妈妈们聊了一下，才知道很多准妈妈们对于这“脐带绕颈”都存在很多误区：胎宝宝会不会用脐带“勒死”？听说经常摸肚皮也会导致宝宝容易出现脐带绕颈？
今天茉莉妈妈就给解开关于“脐带绕颈”的这些误区，了解一下“脐带绕颈”的真相。纯干货的科普贴来了，各位孕妈们还不赶紧转发收藏起来！
脐带绕颈对胎宝宝有没有危险？
很多准妈妈都认为，脐带绕在胎宝宝的脖子上，会不会一不小心就把自己“勒死”啊？其实茉莉妈妈在这里可靠负责任的告诉大家，其实脐带绕颈并没有准妈妈们想的那么可怕！
这是因为胎宝宝在妈妈肚皮里活动的时候，不小心将用来输送营养的脐带绕在脖子上了。但因为胎宝宝在准妈妈的羊水里的活动空间比较大，很快就会绕开了。
在一般情况下，脐带的长度在30cm~70cm都是正常的，平均长度在55cm左右，二胎宝宝的脖子那么小，就算脐带绕在胎宝宝身上身子脖子上，脐带也是松松垮垮的，不会勒紧宝宝。
但各位准妈妈们注意，并不是说脐带绕颈完全没有危险。特别是在临近分娩的时候，孕妈和胎宝宝的脐带比较短，勒住了宝宝，再加上产程发动，宝宝需要往外走，这样宝宝才会出现被勒到的情况，胎心也会出现明显的变化，助产士和医生也会及时发现。
怎么看脐带绕颈的情况？
准妈妈们去照B超的时候，模糊的影像根本看不出胎宝宝有没有出现脐带绕颈的情况，那么专业医生是通过什么去判断胎宝宝是否出现出现脐带绕颈的情况？又是如何分辨脐带绕颈绕了多少周呢？
茉莉妈妈在这里给准妈妈分享一招，其实专业的医生们都是通过宝宝颈部的波浪压痕去判断的。常见的有“V”型，这种情况大多是绕颈一周，出现“W”型，则可能是绕颈两周的情况！
脐带绕颈发生的几率有多大？
其实脐带绕颈是非常常见的现象，发生几率大概在20%~25%左右，其中只绕颈一周的发生率在89%，绕颈两周的发生率是11%，出现绕颈三周或以上的几率更是少之又少。
茉莉妈妈曾经也因为担心宝宝出现脐带绕颈而特地去询问医生，医生也跟茉莉妈妈说，脐带绕颈是不会胎宝宝死亡的，及时出现了胎死宫内的情况，也不会是脐带绕颈造成的，而是出现了其他情况！所以脐带绕颈的几率那么高，但真正因为脐带绕颈而导致胎宝宝死亡几乎是没有的。
脐带绕颈跟孕妈摸肚皮有关系吗？
有的准妈妈听说过孕妈摸肚皮也会导致胎宝宝出现脐带绕颈。特别是在孕中期的时候，胎宝宝会出现明显的胎动，很多孕妈就会通过抚摸肚皮的方式与胎宝宝进行互动沟通。
但其实脐带绕颈和孕妈摸肚皮并没有多大关系，适当的抚摸和轻拍能加强妈妈和胎宝宝之前的情感交流和联系，还能锻炼宝宝的触觉神经。
不过如果用力不当或者过度抚摸肚皮，特别是胎动频繁的时候抚摸肚皮，可能会使胎宝宝因为活动容易出现的提高脐带绕颈的几率。接下来茉莉妈妈给大家分享一些宝宝会出现脐带绕颈的原因，孕妈们快记起来！
出现脐带绕颈，只能选剖腹产吗？
不过在分娩期间，出现脐带绕颈程度加重，甚至导致分娩困难或者胎心异常的情况，就一定要听从医生的专业意见，进行剖腹产，这才是对胎宝宝和准妈妈最好的保护！
出现脐带绕颈该怎么办？
那么问题来了，虽然没有方法阻止出现脐带绕颈的情况，但当宝宝真的出现脐带绕颈的时候，准妈妈们该怎么办呢？这些小tips不妨来试试哦！
毕竟准妈妈和胎宝宝之间隔着一层肚皮，准妈妈们很难直接了解到胎宝宝的情况，所以注意数胎动是准妈妈们判断宝宝是否健康的最直接方式。一旦出现胎动异常，千万不要掉以轻心，宁愿多往医院跑几趟，也不要忽略可能是宝宝发出的求救信号！
其次，坚持按时进行孕产检，能够在医生的帮助下，了解胎宝宝的健康情况。尤其是到了孕产期，在孕产检中会增添一项检查：胎心监护。如果胎心监护出现异常，就要注意胎宝宝是否出现脐带绕颈的情况了！
虽然茉莉妈妈一直都非常建议准妈妈们在身体允许的情况下进行适量的运动。但如果已经出现了胎宝宝脐带绕颈的情况，那么准妈妈们就要考虑是否停止或减少运动量，或者换成比较平缓的运动，例如孕期瑜伽、散步、游泳等。
很多准妈妈们都知道怀孕期间选择左侧卧睡能够减轻子宫对准妈妈主动脉和下腔静脉的压迫，还能改善子宫右旋转的程度，增加胎盘的血流量，使宝宝能有充足的氧气和营养供给。
但如果准妈妈们实在不习惯一整晚都坚持侧卧睡，也可以左右侧交叉卧睡，转身的时候注意幅度不要太大，并且转身的频率不能过高，动作缓慢的转身才不会影响胎宝宝。
欢迎读者们在评论区与茉莉妈妈说说你在怀孕时候遇到的一些事，或者分享一些分娩期间的小tips！喜欢文章的朋友们欢迎转发和收藏，评论区回复“茉莉妈妈带你买买买”，获得暗号，与一众新手爸妈和孕期准妈咪聊聊吧！
我是茉莉妈妈，前互联网高管，拥有10年环球采购的经验，一手抱娃一手创业。学霸的大脑，理性的思维，用亲身经验，带你遍选世界好货！返回搜狐，查看更多
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８月29日，郑州市中医院麻醉科副主任史牛华做客《医生说》节目，详细解读关于“麻醉”方面的知识。
麻醉很轻松吧？听说打一针就完事了？
那么，麻醉医生平时在干啥呢？
俗话说，进到手术室里外科大夫治病，麻醉医生保命。那么，在这背后，麻醉医生是怎样为患者保驾护航的呢？
首先，我们知道明天的手术是啥，了解病人的基本信息，然后去病房看病人（术前访视），目的就是评估患者条件能否耐受麻醉和手术，如果出现某些情况，比如：血压太高了，血糖太高了，或者血红蛋白太低了等等，麻醉医生就会跟患者及家属告知风险，暂停手术，待手术医生调整好病人的身体状况再进行手术，这样就可以大大降低甚至避免了很多风险。如果病人身体状况经过评估可以手术，我们会告知麻醉的风险，签署麻醉同意书，并告知术前一天晚上12点以后不要吃饭喝水。在进入手术室前，我们会跟患者反复确认身份、手术信息。
进入手术室之后，在连接各种心电、血压等监护后，我们会从你的静脉留置针里推入麻醉药物，很快你就会睡着了，这时候我们会给你扣上面罩，面罩里面是氧气，我们会在你睡着之后通过面罩把氧气送到你的肺里面，保证你身体储备足够的氧气，然后我们就从你们嘴巴放一根管子到你们喉咙里面（气管插管或者喉罩），连接麻醉机给你呼吸。
在你睡着后，手术医生就开始手术，而此时，麻醉医生一直守护在你身旁，保证你的心跳、血压、血氧饱和度等生命体征都维持在正常的水平。如果术中发生意外事件，比如大出血或者心跳骤停等，我们会立即组织抢救，全力把你拉回稳定的生命线上。手术结束后，我们会呼唤你的名字，叫你醒来，这个过程叫麻醉复苏，当你听到呼唤，醒来的时候不要紧张，我们会把你嘴巴里面的管子拔出来，给你吸痰后带上氧气面罩，观察片刻，待生命体征平稳后，安全送你们回病房。这就是我们的日常工作。
麻醉会伤害神经系统吗？
手术麻醉后我会不会变笨？
麻醉药物的主要作用是使患者失去疼痛感，并且可以让患者进入无意识的状态。手术麻醉使用的药物一般是通过局部麻醉、静脉麻醉或全身麻醉来实现的。麻醉药物对神经系统的影响是可逆的，一般来说，当手术结束后，麻醉剂会在体内被清除，恢复神经系统的功能。但有些副作用可能会在麻醉后产生，如恶心、呕吐、头痛、乏力等，这些副作用通常是短暂的。
虽然麻醉药物本身不会导致智力下降或变笨，但手术本身可能会对个体的认知和注意力产生一定程度的暂时影响。这通常是由于手术本身对身体的创伤和恢复过程所引起的，而与麻醉药物的使用关系较小。
全身麻醉会对小孩的智力有影响吗？
全身麻醉在小孩身上的影响是一个受到长期关注和研究的领域。早期的研究表明，在幼儿时期接受多次或长时间的全身麻醉可能与智力发展和学习能力存在一定关联。然而，最新的研究显示，单次或少量全身麻醉对小孩的智力和学习能力的影响可能较小，并且在大多数情况下是可逆的。
医生，我怕痛，能多打点麻药吗？
不能随便加药。药量是根据患者和手术的情况进行“私人定制”的，是有科学的计算方式的。当然，对于特别怕疼的患者，或者特别疼的手术，麻醉医生可以为你提供多种镇痛选择，如“神经阻滞镇痛”“静脉镇痛泵”等，这些治疗技术都能很大程度地缓解术后疼痛。
什么是术后镇痛？
手术后的疼痛是医生、患者和家属共同关注的重要问题，常给患者带来困扰，严重影响患者在手术后的舒适程度和康复进程，甚至影响睡眠障碍。
随近年来医疗理念的更新和对人文关怀的重视，术后镇痛治疗得到广泛的使用。镇痛泵作为术后镇痛的核心方案，能够安全有效的缓解术后疼痛，得到了医患双方越来越多的关注。
1、为什么会有术后疼痛，有什么危害？
手术会造成身体的创伤并导致局部炎性，创伤和炎症信号会通过神经传入脊髓和大脑，产生疼痛感受，严重影响患者的生活质量。手术越大，疼痛就越剧烈，持续的时间也越长。
疼痛会影响患者的术后休息，导致情绪波动和应激反应，进而产生高血压，心动过速，血栓形成，增加冠心病的风险。
胸部的疼痛可导致患者不敢自由的呼吸，无法咳嗽排痰，易发生术后的肺部感染。
疼痛可以影响术后的胃肠功能和排尿功能，使相关功能恢复延迟。
如果疼痛治疗不善的话，伤口疼痛还存在演变为慢性疼痛的可能。
2、术后疼痛的治疗方案有哪些？
1. 静脉注射镇痛：应用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类药物等，静脉注射镇痛的效果非常明确，但常需要根据患者的反馈来给药，在给药间期会有疼痛的情况，镇痛是不完善的。
2. 神经阻滞镇痛或硬膜外镇痛：是有效且副作用较小的镇痛方式。缺点是，一般需要在术前完成镇痛治疗，而且这种镇痛方式在实施过程中可能会有神经损伤，局部损伤，出血等并发症。并且，不是每家医院都会提供相关治疗。
3. 患者自控镇痛：即使用术后镇痛泵在手术后持续给患者泵注镇痛药物，能提供稳定的镇痛治疗，效果较好，而且相对于间断给药，副作用较少。
4. 局部麻醉镇痛：是一种安全的镇痛方式，但作用比较局限，镇痛效果有限。
5. 口服止疼药：术后早期患者常常需要禁食，应用受限。
6. 多模式镇痛：比如同时应用镇痛泵和神经阻滞镇痛，能提供更好的镇痛效果，当然了，费用也会高一些。
3、哪些手术需要使用术后镇痛泵？
胸腹部手术、心脏手术、脊柱手术、以及其他创伤大的手术需要使用镇痛泵。
对疼痛敏感的患者，对术后舒适水平要求高的患者也可以使用镇痛泵。
由于患者对疼痛的敏感程度差异很大，术后镇痛泵和镇痛药物的使用，还是需要由患者和家属共同决定。
4、等术后疼了再用镇痛泵行吗？
麻醉医生通常会在手术结束时就直接给患者使用镇痛泵，进而产生连续的镇痛效果。
如果等术后疼了再用，达到良好的镇痛效果往往需要较长的时间，难以产生满意的治疗效果。
因此，外科和麻醉医生通常都不会建议您术后疼了再加装，而是术前决定，手术后直接开始使用。
5、术后镇痛有副作用吗？
医生常在静脉镇痛泵中应用阿片类镇痛药，这类药物的镇痛效果好，但个别患者会有恶心呕吐的情况，如果有相关的症状，可以和您的主管医生联系，调整镇痛泵和镇痛药的剂量。
有的患者存在嗜睡、皮肤瘙痒等情况，但术后的症状是否与镇痛泵有关，需要什么治疗，还是请您及时和主管医生沟通，以给您提供针对性的处理。
6、镇痛药会上瘾吗？
镇痛泵里面的阿片类药物含量很低，在术后应用 1~3 天并不会成瘾，但如果需要长期应用，需要和您的主管医生充分沟通效果与副作用之间的平衡。
什么是无痛分娩？
无痛分娩是分娩镇痛的通俗表达，又称为硬膜外分娩镇痛。麻醉医生给产妇的背部局部消毒、注射麻药把一根细小柔软的导管插进硬膜外腔导入药物。它是目前最安全有效的分娩镇痛方法，在国外应用非常普遍有无数母亲受益于这项技术。当然，无痛分娩不是完全无痛，产妇没有做无痛之前，她的疼痛指数可能达到8-10分，做了无痛之后就会降到3-4分，是人体可以忍受的轻度疼痛。
无痛分娩是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能够感觉到宫缩的存在。
生孩子到底有多痛？
人们把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容为“断了十二根肋骨的疼痛 小腹曲线型爆炸疼 被人用大锤抡小腹抡了八小时”。
临床上把疼痛分为10级，大部分产妇在宫缩痛会达到8-9级甚至10级，如果10级疼痛程度=割肉，3-4级疼痛=静脉抽血或是轻微皮肤割伤，在疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛。居第二位。
“无痛分娩，让分娩远离疼痛，让孕妈更有尊严！”
无痛分娩安全吗？有无副作用？
有传言无痛分娩会导致胎儿畸形、弱智？
正好相反，无痛分娩恰恰是保护孕妈妈和胎儿的，无痛分娩可让产妇不再经历疼痛的折磨，此外还能降低产妇应激反应，防止母婴代谢性酸中毒，避免子宫胎盘血流减少等诸多好处，分娩镇痛帮助减少孕产妇并发症的发生，减低意外发生事件。
安全有效实施无痛分娩技术环境要求高
麻醉是对专业技术要求非常高的操作，实施分娩镇痛在环境和应激处理必须提前准备好，麻醉医师专业技术要求过硬，任何一项操作都是有潜在风险，所以实施分娩镇痛的从业人员，从硬膜外穿刺操作最基本的技能到循环管理、呼吸管理、应激能力处理等必须合格，操作设备齐全，环境应激处理，麻醉容易发生呼吸抑制、循环抑制，呼吸、循环支持以及应激药物需备好，分娩镇痛要贯穿整个产程，分娩镇痛并不是“一针了事”，整个过程需要进行调整才能满足安全又舒适无痛的产程 ，确保产妇和宝宝的安全。
你适合做无痛分娩吗？
无痛分娩虽好，但并非人人适用的。医生会对产妇做一个产前评估，如果有妊娠并发心脏病等一些产科禁忌症以及麻醉禁忌症、产妇凝血功能异、背部皮肤感染脓肿或者菌血症、败血症的病人都不能选择这种分娩方式。
硬膜外分娩镇痛会导致产后腰疼吗？
很多人听说无痛分娩会导致产后腰痛，相关数据统计发现，自然分娩后腰痛的发生率是40%，而无痛分娩后是38%，两者没有显著差异。
导致产后腰痛的原因主要有几点：
1. 孕期体重增加腰肌超负荷，导致腰肌劳损；
2. 产程中娩出胎儿姿势对腰部增加过大负担；
3. 产后哺乳姿势不正确；
4. 产后育儿过度劳累。
那生孩子的这个过程是会延长吗？
对孩子有没有一些影响？
其实椎管内麻醉的这种无痛分娩的方法呢，从目前来看，基本上是不影响我们的产程的，当然，早期的时候，这项技术不是太完善的时候，对产程可能有一定的延长，但目前，因为我们通过改进麻醉药物、改进我们的方法。所以呢，这基本上是不存在了，它的产生呢，和我们不用这种方法的产生呢，基本上是没有区别。另外，这种方法因为大家知道它是从这个患者的背部，就是给她打这个麻醉药物，其实她这个麻醉的这种镇痛的药物呢，它是不进到血液循环里边的，或者说很少进到血液循环里边，所以呢，它就是对于宝宝的影响呢，是很小的，它主要的就是一个局部镇痛的一种方法，通过外周的这种方法，不是中枢镇痛的方法。
1.无痛胃肠镜是什么？与普通胃肠镜有什么区别？
无痛胃肠镜是全麻下让患者在无意识、无痛的状态下完成检查，从而消除患者恐惧感和不适感，使内镜检查和治疗顺利进行，检查结束后，患者很快就会苏醒，不会出现明显的身体不适，对检查过程没有痛苦的记忆。比普通胃肠镜的检查耗时更短，诊查治疗更精准。
2. 无痛胃肠镜麻醉安全吗？
无痛胃肠镜麻醉所采用的麻醉技术和麻醉药物已在国内外医疗机构广泛使用，其安全性已得到公认。整个检查过程都将由经验丰富的麻醉医生进行生命指标的监测，并且会及时处理相关风险。
3. 无痛胃肠镜检查前有哪些注意事项？
（1）心电图和常规检查，麻醉医生术前评估是否符合全麻条件。
（2）内镜检查前保持空腹，要禁食至少8小时，禁饮至少4小时。
（3）检查前一天禁止吸烟，术前取下假牙，穿宽松衣物。
（4）女士卸妆、卸掉指甲油。
（5）基础疾病患者检查当日应规律服用降压药、心脏病药物等，但应停服降糖药物。
（6）检查当日需要家属陪同。
4. 无痛胃肠镜虽好，但以下患者不建议做无痛麻醉检查：
（1）患有严重心脑血管疾病的患者。
（2）存在严重呼吸功能障碍的患者。
（3）肝肾功能损坏的患者。
（4）对麻醉药存在过敏史，牛奶、鸡蛋、海鲜有严重过敏史患者。
（5）重度肥胖并发鼾症患者。
（6）孕妇、哺乳期、月经期女性。
（7）急性胃扩张、大量胃出血、消化道梗阻患者。
5. 无痛胃肠镜检查后需要注意的事项有哪些?
（1）做完无痛胃肠镜检查后建议禁食2～4小时，根据身体情况和治疗要求逐渐给予半流质、流质食物。
（2）无痛胃肠镜检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。
聊聊“酒神”与麻醉的一些事情
在平时临床工作中，经常会被问到“医生，我平时特别能喝酒，白酒一斤半，啤酒随便灌，麻醉时得多给我打点麻醉药啊，要不然麻不倒我。”
首先，咱先聊一下什么样的人酒量大的这个问题：平时一喝酒就脸红的人，酒量是真的不好！人们喝酒后，酒精会在肝脏内被几种脱氢酶多次氧化，最后以水和二氧化碳的方式代谢掉，喝酒脸红的人，体内缺乏乙醛脱氢酶，过量饮酒后导致酒精不容易被代谢掉，使乙醛让毛细血管扩张，才出现喝酒后脸红的现象。所以说，喝酒后有些人面不改色、心不跳，意识清醒，思想独立，走路不扶墙的人才是真的“酒神”。温馨提醒：酒虽好，请大家不要贪杯哦，小酌怡情，大喝伤身！
酒精和麻醉的关系：
（1）酒量好的人是否需要更多的麻醉药呢？
饮酒后大部分的酒精主要依靠肝脏中细胞色素P450酶系统氧化代谢，故长期饮酒的人，肝脏中细胞色素P450合成量增加并持续处于活跃状态。而巧合的是，细胞色素P450也会参与诸多麻醉药的代谢过程，这也解释了为何长期饮酒的病人麻醉药代谢也会加快。对于酒量较大的病人，由于药物的首剂消除作用增加，因此使用通过肝脏来代谢的麻醉药物时剂量也应当有所增加，酒量好的人需要更多的麻醉药是有一定道理的。当然，前提是这些药物需要通过肝脏来代谢，否则这种影响就很小了。
（2）长期饮酒会导致病人在手术中“麻不倒”吗？
对麻醉剂量的影响主要是年龄、体重、麻醉方式、手术部位，以及患者身体状况以及患者术中的生命体征。其中全身麻醉的病人，术中需要使用除了镇静药以外，还有包括镇痛药、肌松药在内三大类麻醉药物，它们相互佐成，协同完成麻醉过程。麻醉医生也与时俱进提出“精准麻醉”的理念，即通过现代化的给药及管理方式，针对不同患者采取个体化、标准化的麻醉管理，从而让患者既舒适又可安全地度过手术期。目前在实施全身麻醉的过程中，已经有了比较成熟的麻醉深度监测和麻醉药物靶控输入系统，可以有效保障麻醉的安全性、有效性和精确性。在“精准麻醉”管理之下，“麻不倒”的情况根本不可能出现。对于“半麻”（局麻、区域神经阻滞、椎管内麻醉）的病人来说，饮酒一般不会影响麻醉的效果。
（3）从目前的研究数据来看，酒量大抗麻药的人，多数为年轻人、经常喝酒的人、经常体育锻炼的人或肝功能非常好的人，这些人需要较多的药物才能达到预期的麻醉深度。从医学上也可以解释这些现象：肝功能好的人，肝药酶的活性较好，对麻醉药物代谢能力很强。在有或无酒精的影响下，都可能比较抗麻药；年轻人或者经常体育锻炼的人机体代谢非常旺盛，也可能表现为抗麻药。
经常喝酒的人，肝脏产生的乙醛脱氢酶相对较多，对酒精有很强的代谢能力，但是这种情况不一定抗麻药！当肝脏还处于非常健康的情况时，可以非常轻易将有毒物质、药物或者酒精代谢掉。一旦肝脏感染各种肝炎病毒或发生肝硬化，其解毒能力大大下降。虽然仍然很能喝，但已是强弩之末，随时崩塌。因此，在临床上，麻醉医生也会经常遇到这类能喝酒但又不抗麻的病人，甚至其身体恢复速度还不如正常人。因此，能喝酒的人，不一定抗麻药！
是否存在“一捂即晕、一拍即昏”的迷药
喜欢看剧的朋友，一定对不少剧中用迷药下毒的桥段记忆深刻，被害人一旦被迷药捂住嘴后，一下就会昏睡过去。那么在现实生活中有没有这种“迷药”呢？
首选明确告诉大家答案现实生活中不存在这种药物。因为我们在临床麻醉中有一些吸入性麻醉药物：如七氟烷、地氟烷、氧化亚氮等一些吸入性麻醉药物，即使吸入性麻醉药物需要达到麻醉状态即通俗所说的睡着了，也需要足够的时间才能达到一定血药浓度，吸入麻醉最快也需要1分钟左右才会达到足够的血药浓度才会进入麻醉状态，所以不存在“一捂即晕、一拍即昏”的迷药，如果有几秒钟就能够达到麻醉状态的药物一定会被应用于临床麻醉中为患者服务。这种电视剧所使用药物大多数是乙醚，一捂或者一拍不能达到效果是有两方面的原因，一是因为挥发的原因药物浓度达不到，二是一捂或者一拍时间达不到，所以电视剧中这种桥段是一种夸张的创作手法。电视剧饮料中下药致使昏迷的药物大多是一些镇静的精神药物，这些桥段存在一定的科学依据，所以在此建议大家在外不喝来源不明的饮料等。
文字：程鹰
编辑：弓雪
统筹：马松林、李昌虎
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不管采取哪种分娩方式，最终目的都是为了母子平安。执笔：明珠定稿：苏子后剖腹产作为分娩方式之一，受到诸多女性的青睐，由于不用等到“瓜熟蒂落”，多数孕妈在时间上迟迟拿不定主意，要是拖到胎儿发动后再实施手术，有什么影响呢？案例梦梦自打怀孕起就决定要剖腹产，为了选择一个“良辰吉日”生，她还特意去寺庙卜算生辰八字，最终选在孕39周的某一天上午实施手术。可是计划赶不上变化，就在手术日的前两天，梦梦突然感觉到下腹部一阵接一阵疼痛，慌忙赶到医院检查，医生发现她已出现见红、规律性宫缩的征兆，并且胎儿的位置不是很正，情急之下决定赶紧实施手术。文中配图均源于网络，图文均无关医生称，胎儿发动后再剖就属于紧急剖腹产，这种情况就好比胎盘早剥、脐带脱垂的孕妇，比较危险，原因如下——首先，因为胎儿发动后，会向母体释放信号，刺激孕妈身体发动规律且较为强烈的宫缩，此时妈妈已经进入阵痛阶段，既要忍受宫缩之苦，又得经历手术之痛，无疑是遭受了两岔罪。其次，如果是经产妇的话，开宫口速度一般比较快，要是宝宝已经卡在骨盆、产道处，不上不下的，很容易增加手术难度，对产妇和胎儿都是不小的挑战，要是羊水破了，更是难度剧增。最后，由于胎儿的发动时间是无法提前预知的，如果突然要实施手术，大家都是毫无防备的，孕妈不仅容易心情紧张，出现手忙脚乱的情况，而且要考虑到医院设备是否闲置的问题。总而言之，剖腹产是以人为干预的方式提前结束妊娠，属于顺产的备选，只是为了预防和避免发生难产和产科合并症，如果没有特殊情况的话，自然分娩是比较推崇的方式。其实啊，在生孩子这件事上，我国传统讲究“瓜熟蒂落”，而剖腹产可能“瓜”一熟就得提前剖。哪些孕妇需要提前剖腹产？1、脐带绕颈2周及以上的孕妇胎儿脐带绕颈的现象十分常见，通常绕颈一周问题不是很大，而绕颈2周以上，为了安全考虑，医生通常建议剖腹产，而手术时间尽量提前，避免胎儿发动后加重绕颈问题，出现宫内窘迫、窒息的风险。2、羊水过少的孕妇孕晚期的羊水量直接关系着胎儿在宫内的安危，如果羊水量过少，胎儿会失去缓冲保护，子宫压力会直接限制胎儿的生长发育，导致畸形的发生，要是胎儿发动后，宫缩会挤压脐带，导致胎儿呼吸窘迫、窒息，或者吸入羊水患上吸入性肺炎或呼吸道阻塞。3、胎位不正的孕妇胎位不正是剖腹产的手术指征，可要是胎儿发动后，很可能会卡在产道里，增加窒息风险和手术难度，为此，最好是提前实施手术，正如梦梦的遭遇一样。4、患有妊娠并发症/合并症的孕妇如果准妈妈存在心脏病、妊高症、妊娠糖尿病、先兆子痫等问题，最好是提前剖腹产，拖得越是久，手术风险越是大。胎儿发动后，宫缩可能会造成产妇血压升高、病情加重，意外风险增加。剖腹产的最佳时间是什么时候？如果孕妇的身体并不存在异常情况，且胎儿发育一切正常的话，也就是排除紧急剖腹产的问题，医生一般建议孕39周实施手术。处在这一周的胎儿已经发育成熟，孕妈身体也处在最佳状态，相比于37周、38周，这一周的胎儿发育得更好，并且没有发动，而拖到40周时，胎盘已经逐步趋于老化，如果不及时剖腹产，很容易出现胎盘早剥等风险，尤其是第二次剖腹产的孕妈，妊娠时间过长，受到瘢痕子宫的影响，发生子宫破裂的风险会增加。