过敏体质的宝宝宝宝蛋白过敏可以喝羊奶粉吗吗?

红疹?腹泻?肚子胀?我的孩子是不是过敏了?当了妈之后,在孩子的问题上,每个妈妈都是敏感脆弱的玻璃心。但在宝宝出现过敏情况时,一定不要盲目更换奶粉,首先要明确是哪种情况过敏,才能有的放矢的为宝宝选择合适的“低敏奶粉”欧洲儿科肠胃病和肝病营养学会也提到:“如果不能纯母乳喂养,建议选择一种经过充分临床验证、效果明确的低敏配方。”[1]很多家长对“低敏奶粉”没有什么概念顾名思义,低敏奶粉就是帮助宝宝降低对某些成分过敏风险的奶粉。今天晚妈想跟大家分享的主要有四类低敏奶粉:分别是“特配奶粉”、“特配奶粉中的部分水解奶粉”、“羊奶粉”、“含A2蛋白的奶粉”这四类奶粉我们需要根据宝宝的不同过敏程度来选择。晚妈将选择标准制作成了一个表格,供大家参考:不同过敏程度如何选择“低敏奶粉”接下来,晚妈再跟大家详细聊聊,这几类低敏奶粉到底该如何选择。一、特配奶粉:降低致敏成分,呵护宝宝健康看到“特配粉”这个名字,大家一定觉得很陌生,它的全名是“特殊医学用途婴儿配方奶粉”,顾名思义,这是为了满足特定状态人群对食品的特殊需求专门加工配制的奶粉,所以健康的宝宝,一般不会接触到它,而它对过敏的宝宝来说,可是非常重要的口粮。在我们为宝宝选择低敏奶粉之前,首先要知道:奶粉过敏主要是由两种原因引起的:“乳糖不耐受”和“蛋白过敏”当宝宝是因为乳糖不耐受导致过敏时,我们需要在医生的指导下为宝宝选择“无乳糖特配粉”、当过敏原因是“牛乳蛋白过敏”时,就需要在医生的指导下为宝宝选择“乳蛋白水解特配粉”有的小朋友喝母乳时,一点问题都没有,转变为母乳喂养或混合喂养时立马出现了腹泻红疹便秘等过敏现象。据中国疾病防控妇幼保健中心调查显示,有约40%的中国宝宝曾经历过过敏,而牛奶蛋白过敏是宝宝最常见的食物过敏。[2]如果宝宝接触了配方粉,配方粉中的完整牛奶蛋白就是进入宝宝身体的第一个异种大分子蛋白,有研究显示,宝宝早期接触完整牛奶蛋白的配方粉,过敏风险高达4倍。[3]这时医生可能会建议你购买“乳蛋白水解配方奶粉”。晚妈在之前为大家介绍奶粉时也跟大家科普过“水解奶粉”,在这里也通过一个简单的例子再带大家温习一下,水解奶粉到底是啥?简单来说,大分子牛奶蛋白就像一个用积木搭建的巨大怪物,宝宝的消化系统看到就感觉很害怕,于是唤醒了免疫系统来跟这个大怪物打架,湿疹等过敏症状就出现了。因此,如果有些宝宝消化功能比较弱,或者爸爸妈妈是过敏体质的,为了预防宝宝看到这些大怪物就害怕,我们就提前把积木搭建的怪物水解拆散,分解成了大小不一的肽段,就像变成了一块一块的积木,大部分的宝宝的消化系统看到就不再害怕了,也就不会再因为这种大怪物而过敏了。这就是部分水解配方奶粉。而对于一些十分敏感的宝宝已经对蛋白质过敏了,即使把怪物打散了还会感到害怕,那就只好继续拆,把积木拆的再小一些,就是深度水解配方奶粉。再继续拆就是氨基酸配方奶粉。需要爸爸妈妈注意的是:我国目前已经通过特殊医学用途配方注册的水解蛋白婴儿配方奶粉只有7种。大家在选择水解蛋白特配粉之前一定要核实是否通过注册再选择。二、部分水解奶粉对于已经出现严重牛奶蛋白过敏的宝宝,氨基酸配方奶粉是非常好的选择,而对于那些爸爸妈妈是过敏体质、担心宝宝也会有敏感症状的妈妈,或者已经出现轻度牛奶蛋白过敏的宝宝,晚妈建议妈妈们考虑在医生的指导下选择部分水解奶粉。部分水解的蛋白已经帮助宝宝敏感的肠胃完成了一次“消化”动作,更易吸收,帮宝宝防御腹泻肚胀等小敏感。中华医学会也提出过“对于混合喂养或人工喂养的有家族过敏史的婴儿,应该尽早使用部分水解蛋白配方奶,并持续喂养整个婴儿期,以降低过敏风险。”[4]所以,想要帮助宝宝防御过敏或者已经发现宝宝对牛奶蛋白过敏的妈妈,就可以在医生指导下选择低敏温和部分水解配方奶粉。像晚妈之前给大家推荐过的雀巢超启能恩,就是部分水解易吸收奶粉的代表。三、羊奶粉提到羊奶粉,晚妈在站内总能看到这样的提问:羊奶粉和牛奶粉,到底如何选择,谁更适合我的宝宝?其实不管羊奶还是牛奶,都是人体摄入优质蛋白和钙质的良好来源。但请注意:羊奶和牛奶的原奶本身都是不可以直接给人类宝宝喝的,而市面上的配方粉,都是根据宝宝成长所需的营养成分为标准加工制成的,所以羊奶粉和牛奶粉哪个好,要看谁更适合你的宝宝。前文中我们说过,牛奶蛋白是最常见的食物过敏,世界上大约有2.5%的宝宝会对牛奶过敏,而牛奶中的过敏原主要是α-s1-酪蛋白和β-乳球蛋白,在羊奶中,α-s1-酪蛋白的含量很小,β-乳球蛋白的含量虽然比牛奶低但是差距不大,所以如果宝宝只对α-s1-酪蛋白过敏,可以选择羊奶粉来缓解牛奶过敏症状。[5]羊奶粉中像佳贝艾特羊奶粉中的过敏原蛋白就比牛奶粉少85%[6],达到降低宝宝牛奶粉过敏机率的效果。四、A2奶粉近几年A2奶粉非常的火爆,不少妈妈感到疑惑,A2奶粉不是个品牌吗?怎么到处都是A2奶粉。A2奶粉不止是个品牌,很多奶粉中都有A2蛋白!那A2蛋白到底是什么?为什么更适合肠胃敏感的宝宝?首先晚妈需要跟大家科普一下A2的概念:A2其实是奶牛的品种!最初自然界中的奶牛都是A2型的,生产出的奶都是含有A2-β酪蛋白的牛奶,而随着自然发展,演变出了多种酪蛋白变体,所以我们为了区分,把只生产A2-β酪蛋白的奶牛叫做A2型奶牛。为什么我们把A2型奶牛生产的奶与低敏联系在一起呢?这是因为A2-β酪蛋白在第其67位基因链上不会释放“BCM-7”,而“BCM-7”会阻碍肠道对于牛奶中营养物质的吸收,有可能会诱发宝宝吐奶腹泻便秘等过敏症状。[7]所以A2-β酪蛋白相对于其他蛋白致敏性低,更亲和宝宝肠道,可以让宝宝更容易消化吸收。像贝拉米白金就是含有A2-β酪蛋白的A2奶粉,大家可以根据需要为宝宝选购。一口气说完了这么多“低敏奶粉”的品种和适用情况,晚妈其实只想告诉所有因为宝宝敏感症状而感到焦虑的妈妈:爱无焦虑,呵护有道,一切都有解决之法。7月7日-7月9日上天猫,搜索#超级品类日##低敏奶粉#,1元限时抢百元券,用低敏奶粉升级你的喝护新方式叭~参考^Koletzko S, Niggemann B, Arato A, et al.Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children:ESPGHAN GI Committee practical guidelines[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2012, 55 (2) :221-229.^陈静, 廖艳, 张红忠, 等.三城市两岁以下儿童食物过敏现状调查[J].中华儿科杂志, 2012, 50 (1) :5-9.^Marini A,et al.Acta Paediatr Suppl.1996 May;414:1-21.^中华医学会儿科学分会免疫学组.中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议[J].中华儿科杂志, 2013, 51 (3) :183-186.^顾浩峰等,山羊奶与牛奶和人奶营养成分的比较。2012.食品工业科技^中华医学会儿科学分会免疫学组.中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议[J].中华儿科杂志, 2013, 51 (3) :183-186.^PAalS,et al.Nutrients.2015

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