宝宝为什么要新生儿补充维生素d的时间？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-12 04:20 标签： 新生儿补充维生素d的时间
维生素D对于维生素D，我的建议是：1.纯母乳喂养的宝宝，出生后2周就可以开始补充了，每天400IU（10ug）2.混合喂养的宝宝，最好也在出生后每天补充400IU（10ug）3.配方奶粉喂养：一般可以通过配方奶粉可以获得充足维生素D，没必要额外补充1.为什么要补维生素D？母乳中几乎不含有，食物中很缺少，依靠皮肤照射来源不稳定，补充剂高效，稳定，安全。常见的食物中，除了大西洋鲑，金枪鱼，菌菇，煮熟的蛋黄中含有少量的 维生素D 之外维生素D的食物来源 https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Vitamin-D-On-the-Double.aspx2.为什么不让孩子通过晒太阳来补充维生素D？[1]是的，阳光中的紫外线，照射皮肤表面后会使得皮肤表面的7-脱氢胆固醇变成维生素D如果晒太阳来补充维生素D，则要求阳光充足，并且皮肤暴露面积相对较大，合成量才足够，而且皮肤较黑的人（黄种人，黑人）合成维生素D的效率相比于白种人较低。但实际情况是，维生素D的合成，受到污染程度（比如PM2.5)，居住纬度（北部地区的几乎没有阳光），季节（冬季）。另外宝宝的眼睛如果直接接受阳光直射，会存在损伤。而美国儿科学会（AAP）建议是，6个月以下宝宝避免阳光直射眼睛和皮肤AAP的建议，6 个月以下的婴儿 应避免阳光直射。将您的宝宝移到树、伞或婴儿车顶篷下的阴凉处。给婴儿穿上能盖住胳膊和腿的轻便衣服，并戴上遮住脖子的有边帽以防止晒伤。另外，在我们接触紫外线后的晒伤，会使皮肤发红、发热和疼痛。严重的情况下，它可能会导致水泡、 发烧、发冷、头痛和全身不适。Tips：关于面对紫外线，宝宝防晒的一些小技巧：[2]限制10~4点紫外线最强的时间段做好物理防晒（帽子、眼镜、衣服等）选择防晒霜：光谱，同时对抗UVA、UVBSPF选择 15+的更合适，不超过50就行 成分可以选择氧化锌或者二氧化钛外出前 15 至 30 分钟涂抹防晒霜。它需要时间吸收到皮肤中。在户外前，即使是阴天也使用防晒霜每2个小时补充一次，成年人大约一次30g3.问：是补维生素A，还是补维生素D ，就是维生素AD一起补？看情况：如果母乳喂养时候，妈妈的维生素A营养状况较好，宝宝添加辅食后也比较注意维生素A和β-胡萝卜素的食物来源，通常没必要补充维生素A 。如果母乳喂养的妈妈和宝宝添加辅食缺乏维生素A，尽量优先从食物当中去满足，如果实在不能满足，可以考虑维生素AD一起补充。另外，对于孩子反复呼吸道和消化道感染、经济条件较差导致食物匮乏等情况，补充AD是经济效益非常好的方式~。当然，如果宝宝补充了维生素AD后，就没必要补充维生素D了，不会过量导致中毒，但是会浪费。最后一点，市售的维生素AD补充剂的剂量也往往是安全的。铁健康的宝宝，通常可以通过母亲获得前4个月的铁的需要，（0.4mg/d），但由于母乳几乎不含铁，所以4~6个月后，宝宝体内的铁用完了，出现铁缺乏的风险增加。这正是因为如此，我们必须要在6个月大开始，引入富含铁的食物。1.如何筛选缺铁性贫血：血红蛋白＜110g/L婴儿期缺铁性贫血可能和后期的认知缺陷有关，另外，铁缺乏可能会增加对于铅的吸收，甚至可能造成铅中毒的风险，另外，缺铁性贫血的判断还可以结合血清铁蛋白（SF）和运铁蛋白饱和度（TS），家长可以把孩子贫血的判断交给医生。2.我们该怎么补铁 ：1.一般情况下，如果是预防性的补充铁，在宝宝6个月之后，爸爸妈妈可以按照每天1mg/kg体重的铁补充，比如宝宝当时是4kg重，就是每天额外补充4mg，可以把铁剂混在奶、辅食当中一起补充。注意这里指的是”预防性补充“，即宝宝没有出现铁缺乏，如果宝宝被诊断为铁缺乏或者缺铁性贫血，需要的是「治疗性补充」，这个时候就不能按照这个来了2.当然，6个月的时候，宝宝添加辅食，一定要优先添加红肉和肝泥的添加，这些食物富含「血红素铁」的食物来源：血红素铁的来源：猪肉，牛肉，羊肉，肌肉，火腿等，大部分在1~2mg/100g之间除此之外 ，富含维生素C的食物也可以促进铁的吸收，比如：3.如何挑选铁剂？常见的铁剂包括：有机铁和无机铁无机铁主要是硫酸亚铁：铁锈味重，胃肠道刺激性大，吸收率低有机铁则包括：乳酸亚铁 ，焦磷酸铁，葡萄糖硫酸亚铁，相对来说微弱铁锈味，刺激性小新的有机铁则包括：EDTA 铁（我们常说的螯合铁）、甘氨酸亚铁、氢氧化铁聚麦芽糖复合物怎么吃？冲剂或者液体状态比较好，混到奶和辅食当中。铁补充剂的摄入建议：如果是预防性补充，4~6mg/d，最好挑有机铁和新方式的有机铁 。如果是确诊了铁缺乏或者缺铁性贫血，那通常就得大剂量，25~30mg这种，铁的性价比高与否就很重要了其他一些建议：建议在两餐间服用，从小剂量开始尽量避免与膳食纤维丰富的食物，草酸丰富（比如菠菜），另外大剂量的钙和锌也可能会影响铁吸收。服用铁剂的同时可以吃点维生素 C，或是富含维生素C的蔬菜水果，促进铁的吸收。服用铁剂也要同时注意食补。保证红肉（每天）、动物肝脏和血制品（每周1-2次）的摄入。DHA是什么？DHA是一种长链多不饱和脂肪酸，叫做22碳六烯酸，对于婴幼儿，主要是促进大脑和视网膜神经发育。1.DHA到底要不要补：0~6个个月 ，如果是纯母乳的宝宝，优先让妈妈做好DHA的营养。如果妈妈能做好DHA营养，营养良好，那宝宝，DHA没必要额外补充。在哺乳期，妈妈最好是每周可以吃2~3次的鱼，其中有一顿是深海鱼，并且有一个完整的鸡蛋，如果妈妈做不到的话，也可以考虑DHA补充剂，大约是200mgDHA，藻油腥味稍微轻一点。如果是配方粉喂养，通常0~6个月没必要额外补充2.
7~12个月的时候，宝宝可以通过辅食来获取DHA了，包括深海鱼和辅食油1.鱼类来源差不多宝宝在7~9个月的时候，就可以引入低汞的鱼类，比如三文鱼，银鳕鱼，狭鳕鱼，龙利鱼、黄鱼，鲈鱼，尽量选没有奇怪气味、少刺的鱼类。每周可以吃1~2次，每次20~30g左右即可，前期可以少量添加。2.辅食油7~12个月，辅食油推荐5~15g，我感觉10g以下比较好具体种类：优先选择omega-3含量丰富的，比如核桃油，亚麻籽油 ，紫苏油等等，但是研究显示，其转化的效率并不高，只能作为辅助3.宝宝DHA补充剂鱼油和藻油，藻油仅有DHA，鱼油可能有腥味，一定要买大品牌，污染比较小的，剂量也大约为100mg/d，在辅食无法满足的情况下可以选择DHA补充剂。钙和锌0~6个月保证奶量，无需补钙，锌通常也没必要补充。6~12个月保证奶量基本就能有充足的钙，另外还可以多吃一些富含钙的蔬菜水果，没必要额外补充。而锌和铁基本都是相似的食物来源，比如动物内脏，瘦肉。聊聊婴儿零食0~6个月宝宝肯定不用吃零食了，只要纯母乳喂养就行。7~12个月，宝宝可以开始体验零食了，这个阶段的零食，一定要贴合宝宝这个阶段的消化吸收能力和营养需求：营养需求：7~12个月的零食，最好能够有二价铁、维生素C 、钙、维生素D，这些都是加分的。零食形式：比较常见的包括米饼、磨牙棒，饼干，溶豆、饼干、泡芙等味道：不会有特别重的味道，最好是无添加，比如0白砂糖 、0食用盐、少油、0食品添加剂其他的一些关键辅料：海苔、紫菜：这个阶段是可以的，但需要注意不要太多（否则钠还是会超标）另外，关于配料中的牛奶和可可脂，其实都不太推荐，纯牛奶最好1岁一周，不要吃有可可脂类的，因为有咖啡因。吃多少？7~12月龄的婴幼儿，需要80kcal/kg体重的热量，如果按照8kg体重，大概600kcal，零食一般不超过10~15%，大约是60kcal到90kcal，基本上就是1小份就行。常见的婴幼儿零食：1.鳕鱼肠：1岁以下不推荐，高钠且几乎都有白砂糖的添加2.鲜虾片：可以适量吃3.奶酪棒和奶酪：不算特别太推荐，因为有纯牛奶...4.婴幼儿米饼、泡芙、饼干：可以的配料表怎么看：1.如何分辨出「游离糖」的马甲：结晶果糖、蜂蜜、果糖、葡萄糖、白砂糖、海藻糖，含这些的成分的，7~12宝宝最好都别吃。2.来自于浓缩果汁的：也属于「游离糖」，还是尽力要控制3.糖醇可以吃吗？比如赤藓糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇，适当吃是可以，吃的多可能有肠道反应5.可可脂怎么办？3岁以下不建议任何巧克力制品6.奶制品怎么办：奶酪棒、奶酪条？2岁以后这是一个虾片的营养成分表，虽然配料中的没有糖，但是钠NRV%偏高了，每天不建议超过20g最好。大部分婴幼儿零食的概念：1.尽量选择和利用天然食材，比如天然肉类，虾，紫菜，坚果2.模式：大部分手指食物，不难咀嚼。3.0食品添加剂，0白砂糖，0盐添加，强化某些维生素矿物质4.一定一定要注意过敏原，大豆，乳制品，坚果对于家长而言：1.吃了就吃了，不要有负担，零食毕竟只是正常膳食的点缀不要让孩子接触太多滋味浓郁的食物。参考资料：[1]https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Sun-Safety-and-Protection-Tips.aspx?_gl=1[2]https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Sun-Safety.aspx?_gl=1[3]Baker RD, Greer FR; Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0-3 years of age). Pediatrics. 2010 Nov;126(5):1040-50. doi: 10.1542/peds.2010-2576. Epub 2010 Oct 5. PMID: 20923825.[4]参考资料：婴幼儿（0-3岁）缺铁和缺铁性贫血的诊断和预防https://publications.aap.org/pediatrics/article/126/5/1040/65343/Diagnosis-and-Prevention-of-Iron-Deficiency-and

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