宫缩会怎么样 孕妇真宫缩是什么症状必看的宫缩知识？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-30 02:30 标签： 孕妇真宫缩是什么症状
2004年，国际疼痛学会（IASP）将每年的10月11日定为「世界镇痛日」并将“疼痛”认定为除呼吸、脉搏、体温、血压之外的“人类第五大生命体征”，以引导人们正视疼痛问题。分娩时的疼痛作为疼痛的最高级别，对于大多数女性都是刻骨铭心的。严重的阵痛会给产妇带来诸如呼吸困难、呕吐等一系列不适，使产程延长，反而会增加胎儿缺氧的危险。无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，可以把自然分娩中经历的痛苦降到最低。其技术的应用已有上百年的历史，无数产妇从中受益，以相对舒适的状态迎来了宝宝的出生。我们收集了大家最关注的8个问题，从了解分娩之痛到对孕妇胎儿的影响，一文读懂分娩镇痛。01 分娩到底是哪里在痛？很多人误以为分娩痛是因为子宫收缩，其实宫缩本身并不怎么痛。宫缩是子宫平滑肌的运动，和我们跑步时的小腿肌肉一样，是一种正常的生理运动过程，目的是打开宫颈准备生宝宝。持续的宫缩会造成酸痛感，但痛感不明显。图自：Bigstock分娩痛是因为子宫在收缩、打开宫颈的过程中牵拉、压迫了周围的组织和器官，它们有很多疼痛感受器，痛觉通过腰背部、盆腔以及会阴区的神经传递给大脑。02 这些疼痛忍一忍就行吗？英国妇产科医生Grantly Dick-Read曾经提出过一个和分娩有关的“FTP(Fear、Tension、Pain)循环”理论。当宫缩达到一种程度后，孕妈们都会进入到这种循环：产生恐慌情绪→开始肌肉紧张→产生疼痛感……这是一种一次比一次加剧的恶性循环，并对产妇本身和胎儿造成一定的影响。孕妈们会在开始宫缩后停止进食导致力气缺乏，此时的紧张、焦虑情绪会对身体产生影响，激素水平波动可能会导致宫缩不规律或乏力，导致产程延长并影响到胎儿。很多孕妈们会屏住呼吸默默忍受分娩时的剧烈疼痛，很容易出现过度通气，增加了耗氧量，甚至出现“疼晕过去”的情况。这是由于低二氧化碳血症，这种情况也会影响到肚子里的宝宝，甚至胎儿会出现低氧血症、酸中毒。03 分娩镇痛是怎么减轻疼痛的？分娩镇痛最早可以追溯到十九世纪。1853年,英国女王维多利亚在生育第8个孩子时使用了氯仿麻醉剂。现在公认的分娩镇痛方式是硬脊膜外镇痛，在实际操作中也会根据孕妈的情况结合其他方式，比如小剂量的腰麻、静脉麻醉。图自：Bigstock硬脊膜外镇痛是区域麻醉的一种，透过导管持续将麻醉药物注射在硬脊膜外间隙，可以阻断附近脊髓神经向上传递的疼痛信息，从而达到镇痛的效果。04 分娩镇痛六大好处全了解除了减轻痛苦，分娩镇痛还有其他更明显的优点：积极备产疼痛缓解后，孕妈可以有时间进行休息、进食，为接下来的生产积攒体力、补充能量。图自：Bigstock减少撕裂伤分娩镇痛会使产程延长，主要是在第二产程。产程的延长可以让产道得到充分扩张，可以减轻生产时的撕裂伤。临床上医生也观察到，做了镇痛分娩的孕妈一般都是轻微擦伤，很少有严重的撕裂伤。减轻胎盘滞留痛苦胎儿娩出后出现胎盘滞留。分娩镇痛同样还会减轻医生手动取出胎盘对孕妈造成的痛苦，这种痛苦不亚于生产时的疼痛。减少疼痛导致的剖宫产许多孕妈受不了疼痛都会直接选择剖宫产。从这个角度看，分娩镇痛大大降低了剖宫产的可能性。避免顺转剖全身麻醉在生产过程中出现任何意外、需要剖宫产时，硬脊膜外镇痛很大程度上可以替代全身麻醉，而且更有利于生产后的哺乳和止痛。顺转剖情况下，孕妈很难做到标准的禁食禁水，全麻会有误吸风险，也会影响后期的母乳喂养。如果全麻不当对娩出的胎儿也有一定的影响。缓解产后抑郁分娩镇痛减轻了孕妈的痛苦，这有利于改善孕妈们的心情。据调查显示，分娩镇痛的使用有利于产后抑郁率的降低。[1]05 澄清3个误区，别再误会分娩镇痛了○ 拉长产程、导致顺转剖？使用分娩镇痛后，产程会延长大约一小时。[2] 和疼痛相比，一小时时长的影响不足以纳入考虑范围。反而在临床表现上，接受分娩镇痛后宫口迅速全开的孕妈很常见。分娩镇痛不会直接导致顺转剖；顺转剖多是因为分娩镇痛后，很长时间后都没办法自然分娩，和麻醉关系不大。即使真的发生顺转剖，分娩镇痛也大大降低了孕妈的疼痛感。但也不能忽略任何可能性。打完麻药后，孕妈宫口扩张加快，导致胎头下降过快，胎心可能会出现一过性改变，通常孕妈变换体位、吸氧就会好转，很少会转剖宫产。○ 导致生完宝宝腰疼？有研究分别针对产后早期和产后6个月、接受过和没有接受硬脊膜外镇痛的产后妈妈进行调查，发现硬脊膜外镇痛和产后早期、产后6个月的腰痛没有任何关系。[3]图自：Bigstock产后腰疼的原因有很多，生产时宝宝对产道的挤压、怀孕期间的腹直肌分离等情况才是元凶。临床上医生见到过的产后妈妈，出现腰疼的位置多在骶骨，而打麻药留置针的位置往往在腰带及以上处。○ 影响婴儿和哺乳？镇痛的麻药打在神经间隙，通过药物作用扩散到神经，并不进入到血液循环系统中。虽然不排除扩散到血液的可能性，但真正进入胎儿的几率太低了，几乎可以忽略不计。图自:Bigstock对哺乳也没有明显影响。一项数据报告发现，分娩镇痛对哺乳的开始和持续时间并没有任何显著联系。[4]06 是否有风险和后遗症？临床上，分娩镇痛的风险更多体现在麻醉操作本身上，但是发生风险的几率并不高。硬脊膜外镇痛是通过穿刺针导入体内一个软管，通过软管给予麻药，穿刺会产生一定风险。麻醉操作时可能会碰到、刺进血管，给药过程中会造成头晕、耳鸣、舌头发麻等情况，这是麻药入血的反应，也可以帮助麻醉医生判断导管位置。麻醉操作时还会刺破硬脊膜，导致产后头痛，这是一种自愈性并发症，通常不会留下后遗症。07 分娩镇痛能减轻多少疼痛？临床上，分娩镇痛的实施原则是减轻 80% 的痛苦。但麻醉反应因人而异且和胎位有关系，每个人的实际镇痛效果都不完全相同。刚打上麻药时疼痛感可能会完全消失，但是随着宫口越开越大，还是会有轻微的、但可以忍受的痛感。图自：bigstock打上麻药通常需要三个正常宫缩后才会真正起效，没有一秒止痛那么夸张。麻醉起效后产妇可以稍微放松休息；宫口全打开后，孕妈们还需要配合医生和助产士，努力生下宝宝。08 这些孕妈注意！不能选择分娩镇痛不适用于非自然分娩的孕妈非自然分娩情况包括产道异常、头盆不称、羊水感染、瘢痕子宫等，以及多胎孕妈同样不适合自然分娩；背部皮肤感染严重，比如痤疮、粉刺；有过脊柱手术史，脊柱侧弯严重的孕妈，接受麻醉操作的风险会变大；配合有难度的产妇；麻醉过程需要绝对的配合，否则麻醉操作的风险会增加；对局部麻醉药品过敏；这部分人群比例很小，可以在麻醉门诊或生产前咨询麻醉医生。参考文献：[1] Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study.[2] Does epidural analgesia prolong labor and increase risk of cesarean delivery? A natural http://experiment.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11483916[3] Epidural Analgesia and Back Pain after http://Labor.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31324024[4] Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective http://breastfeeding.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16113019本文专业内容指导张汝金麻醉科医生、麻醉科兼外科主任青岛和睦家医院文中插图版权为和睦家医疗所有。*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。著作权归和睦家所有，商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
美小番茄健康号
2017-12-12 16:00:30　　第一次怀孕的妈妈知道要生之前会有什么信号吗?当出现什么情况有什么症状就会预视着要生呢?　　1、有规律的宫缩　　这时候你假性宫缩更加剧烈，更加频繁，子宫收缩也更加有规律，大概每隔10~20分钟发作1次这样，每次会持续十几秒钟到几分钟这样，就算是躺下休息宫缩也能感觉到，而且每次间隔的时间会缩短，持续时间也开始延长，收缩越来越剧烈，伴有绞痛，这时候进入分娩期了。　　2、见红　　在分娩前24-48小时，阴道会流出一些混有血的粘液，即“见红”。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张，附近的胎膜与子宫壁发生分离，毛细血管破裂出血，与子宫颈里的粘液混合而形成带血的粘液性分泌物，是临产前的一个比较可靠的征象。但若阴道出血量较多，超过月经量，则要想到有无妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盘、胎盘早剥等。　　3、腹部轻松感　　初孕妇在临产前1-2周，由于胎先露下降进入骨盆，子宫底部降低，常感上腹部较前舒适，呼吸较轻快，食量增多。但由于先露出头部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，孕妇会常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。　　4、羊水破裂　　孕育胎儿的羊水开始随着阴道排出，这时候可以看到像水一样的分泌物，这就是羊水破裂了，这时候就应及时到医院检查，准备生产了。　　新手妈妈们，在临产前一个月就要准备好待产包了，到了有症状就可以马上提上包包进医院。
Posted 2022-09-11宫颈糜烂 产妇
篇首语：构成我们学习最大障碍的是已知的东西，而不是未知的东西。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了产妇宫颈糜烂怎么办相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
本文目录
1、产妇宫颈糜烂怎么办
2、产后宫颈出血是怎么回事
产妇宫颈糜烂怎么办
妇科病是很多女性都会有的问题，很多人不理解妇科问题的概念，所以不知道自己存在妇科问题。就比如痛经或者是月经不调就是妇科问题的表现。其中比较严重的妇科问题又有很多种，宫颈糜烂就是比较麻烦的一种。宫颈糜烂可以治好，但是治疗的时间会比较久，也比较麻烦。下面，我们就一起来 看看宫颈糜烂需要注意的一些事项吧！
1.日常避免辛辣刺激性食物，做到不抽烟不喝酒，并要注意休息。
2.患者饮食宜清淡多吃水果蔬菜，可多食蛋类、肉类、奶类等富含高蛋白的食物。
3.避免分娩时器械损伤宫颈，如果生育难度大，可以采取剖腹产的生育方法。
4.性生活时及时采取避孕措施，可以有效降低人工流产，引产的发生几率，会减少人为的损伤和细菌感染宫颈的机会。
5.要注意性生活卫生，适度的控制性生活，杜绝婚外性行为以及不要在经期性交。
6.产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
7.只要是月经周期过短、月经期持续较长的患者，应该积极的进行调理。
8.可以长期坚持外用 ，对于调理病情是很有帮助的。
以上便是宫颈糜烂需要注意的一些事项了，如果不注意以上这些，那么宫颈糜烂会一直复发或者是加重。要知道，妇科问题都是相互 关联的，容易有并发症，所以要是有妇科问题就要马上接受治疗，尤其是宫颈糜烂。产妇需要注意的比较多，最好是出了月子在之后再治疗。产后宫颈出血是怎么回事
产后宫颈出血很大原因是因为进行剖腹产的时候，伤口出现破裂导致的，这时候我们建议产妇要去医院进行治疗。一般剖腹产的时候，会对子宫造成一定的伤害，但是我们要注意保持心情平静，这样就可以预防宫颈出血的发生。现在就让我们来看看一切你产后宫颈出血的原因有哪些吧。
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。
产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内，可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。一般为显性，但也有隐性出血者。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而不同。短期内大出血，可迅速出现休克。
从这篇文章对于产后宫颈出血的发病原因分析，你们应该都知道胎儿在出生过后，母体里面的胎盘以及胎膜等都还没有排出来，所以在产后宫颈出血可能是因为胎盘等排出来影响的，也有可能是因为剖腹产的原因，你们可以咨询一下医生的意见。
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