本文精华导读丨为什么要关注婴儿菌群干预的最佳时期？丨生活条件越好，体内丢失的菌群越多？丨哪些是婴幼儿的优势菌群？丨医院开的益生菌制剂一定更好吗？丨缺乏青春双歧杆菌怎么办？#1婴儿早期肠道菌群的重要性老人常说“三岁看老”，放在其他地方可能是玄学。但在生命科学领域，这话可能还真没错。因为生命早期的菌群结构的正常与否，会影响我们一生的健康。比如像超重、肥胖、免疫疾病以及慢性炎症问题，都可能是由于早期菌群结构的异常而引起的。到成年的时候生的病，根源是我们昨天的错。现在我们已经知道了，肠道菌群对与人体健康是非常非常重要的，尤其是婴幼儿时期的早期菌群建立，很可能决定了我们这一生的身体情况。举一个现实中最经常看到的例子。儿童过敏。不用多说，现在好多孩子的过敏问题，已经让不少妈妈愁白了头，过敏最大的问题在于防不胜防，反复无常。但是你可能想不到的是，孩子这些过敏的根源可能与他刚出生时的肠道状态有关。Nature Medicine上在2016年份发表的一篇重磅研究中指出，低月龄婴幼儿特殊的肠道微生物会与其两岁时发生过敏以及四岁时患哮喘有直接关联。在这些“高危”婴幼儿的体内，少了正常的肠道细菌，比如同龄孩子中大量的双歧杆菌等都出现明显异常，同时却增加了本不该大量出现的真菌。（婴儿肠道微生物异常的组别，2岁时的IgE抗体水平显著异于常人）四年以上的跟踪分析数据表明，这些“高危”婴儿患过敏和哮喘的概率是其他健康婴儿的三倍。科学家们进一部发现，他们的肠道菌群会代谢产生一些物质，比如一种叫“12,13-DIHOME”的脂类氧化物，它能大幅减低调节性T细胞的数量，从而导致免疫系统过于敏感，最终引发上呼吸道的的过敏和哮喘等炎症。【1】高能预警：患有过敏和哮喘的母亲的乳汁中，同样含有比常人更高的“12,13-DIHOME”，也会传递给婴儿，这也是很多妈妈过敏，哮喘或者有湿疹，孩子也更容易被遗传的原因。#2孩子的菌群是怎么了？生活条件是越来越好了，体内的菌群反而越来越差了。并不是故意吓唬你。就在前不久，在顶刊Science上发表了一篇关于婴儿菌群多样性的分析，很值得我们关注。【2】这项研究深度分析了全世界不同生活方式下的1900个婴儿的肠道菌群，结果发现，工业化程度越高的情况下，婴儿肠道菌群多样性越差。最让我们觉得不可思议的是，在非洲的婴儿菌群中发现了多达745个物种，这里面有接近四分之一（23.4%）是城市婴儿体内完全消失了的物种。城市婴儿体内丢失的菌群物种不仅多，而且也普遍缺乏婴儿双歧杆菌和分解母乳寡糖的基因。【3】这和我们之前做过很多1岁以内婴幼儿的菌群检测结果很类似，最可怕的就是，婴幼儿肠道中的双歧杆菌正在大幅减少，而且这种趋势并没有减缓的意思。0-6个月的婴儿，肠道内的细菌种类少，双歧杆菌就是典型的天生优势菌，也是肠道内的免疫屏障。它不仅有很好的免疫调节效果，增强细胞因子的抗炎作用，同时代谢产物还能给肠道上皮细胞等提供能量。当婴儿的先天免疫比较弱的时候，双歧杆菌就充当起了与免疫细胞互作，调节先天性免疫和适应性反应的功能。而不同的双歧杆菌有着不同的功效。比如长双歧杆菌和动物双歧杆菌可促进Th1型免疫反应，青春双歧和两岐双岐杆菌等可引起Th17免疫反应，另有一些双歧杆菌物种可促进调节性T细胞反应。【4】我们总提到长双歧杆菌或者青春双歧杆菌的作用，但是对于婴儿来说，短双歧杆菌的作用可能会更大。因为短双歧杆菌有很特殊的细胞组分--纤毛。【6】我们在好几个地方提到了短双歧的问题，就是在婴儿的早期、哺乳期有短双歧。短双歧关键是有一个特殊的细胞壁成分，就是纤毛。婴儿肠道发育过程中，既需要母乳的营养，同时也需要短双歧上纤毛起到增殖上皮细胞的作用，从而促进肠内壁的成熟。一旦肠壁出现问题，很多慢性炎症包括肠漏等，都很可能会不请自来。当这些双歧杆菌减少，很快就会给婴幼儿身体带来很多问题，与免疫反应最密切相关的皮炎，过敏等等，还有慢性肠炎、自闭症、儿童I型糖尿病和幼儿肥胖等，都与双歧杆菌减少有非常大的关联。【5】人话版：在大多数情况下，人体肠道菌群的多样性越丰富，肠道越健康，但如果仅仅由于我们生活的条件富足就导致了很多菌种消失，会不会觉得很恐慌？#3我们应该怎么做？第一，把握好关键干预期所谓关键窗口期，就是在最合适的时间点进行干预，所得到的健康收益要十倍甚至百倍于你后面做出的弥补。就像买股票，时机不对就会被套牢，当韭菜的日子别提有多难受。儿童肠道菌群的关键窗口期，目前公认的就在于3岁以前，这个时间段和世卫组织建议的0-1000天窗口期差不多相吻合。其中，最前面的0-18个月又是关键中的核心时间段。第二，尽量顺产，最好母乳不管是肠道，还是皮肤，婴幼儿菌群的关键来源就是妈妈。从在母亲肚子里，到生下来的那一天，妈妈的肠道，生殖道还有哺乳期的乳汁，就是形成宝宝健康菌群的三个关键来源。有句广告词好像没说错，妈妈健康，全家健康。但非常可怜的是，很多妈妈自身的菌群就有一些潜在问题，你怎么指望自己能把最好的菌株能让自己的孩子得到呢？顺产对孩子的影响应该不用多说了吧。孕期的姑娘们记住，但凡有条件能顺产，咱们一定顺，对你自己好，对孩子更是一笔天然的巨大财富。而与奶粉相比，母乳有完全无法比拟的优势。母乳中的短链脂肪酸SCFAs是婴儿早期肠道非常需要的营养成分，不仅可以维持肠道屏障的完整性，提升婴儿的免疫耐受，也能降低肠道和呼吸道的炎症反应，从而增强早期的免疫系统功能。研究表明，母亲体内的乙酸盐等SCFAs含量高，婴儿在1岁以内发生哮喘和过敏性呼吸道疾病的概率会非常低。【7】但是这并不意味着每个孩子都能通过乳汁获取到足够的SCFAs，因为妈妈之间的母乳SCFAs 的含量差异非常非常大。【8】人话版：对于容易过敏，患有皮炎或有慢性炎症的女性，我们一直强烈建议从孕期一直到哺乳期，要做好两方面的饮食结构调整。一个是多吃一些膳食纤维高的食物，还可以补充低聚半乳糖或菊粉等益生元；另外一方面，尽量多摄入一些n3不饱和脂肪酸，比如前阵儿科普的高剂量鱼油。这些看上去并不起眼的补充剂，很可能就会帮助孩子少受很多罪。第三，从优势干预菌株入手实话实说，我们给这么多做过菌群检测的伙伴们提供了干预建议，还提供了非常有针对性的益生菌推荐，但我始终觉得，最有效的方法还是改善作息和调整饮食结构。但我估计你会冷笑，这么说跟不检测有什么区别？就我那个没上过一天小学的太姥姥，也是跟我这么说滴。道理听着简单，但也真的做不到啊！你是能做但做不到，而对于甚至还没有怎么接触过辅食的小baby们，要想改善菌群就是真的“被动”了。比如你期待地问宝贝，乖乖，今晚八点睡觉觉吧，早睡早起身体好哦！结果宝贝好像听懂了，一泡尿呲你脸上算是回答。太“强人所难”了。所以最好最快改善菌群的方法，就是给婴幼儿直接补充肠道需要的优势益生菌，毕竟婴儿早期的菌群种类少，而且更容易干预，这类优势菌群比如双歧杆菌，鼠李糖乳杆菌，植物乳杆菌等等。婴幼儿益生菌的主要特点有两个：第一，婴幼儿不可能服用胶囊，因此这类益生菌需要做成粉末或者液体制剂，才更方便服用。第二，活菌总数较成人制剂偏低，活菌添加一般都在5-50亿。#4好物推荐Jarrow婴儿益生菌适合年龄段：3个月-4岁的婴幼儿添加益生菌菌株：短双歧杆菌 M-16V，婴儿双歧杆菌 M-63，长双歧杆菌 BB536，鼠李糖乳杆菌 R0011，干酪乳杆菌R0215添加益生元：低聚果糖GOS（每克含600mg）每日摄入菌数：每克含30亿益生菌Jarrow的益生菌系列不用多说，在严苛公平的Consumer lab的消费者测评中也是稳居榜首。这款婴儿益生菌里，几乎包含了低龄婴幼儿肠道内所需要的几种关键优势菌株，其中长短双歧以及婴儿双歧柑橘可以帮助婴儿在6个月左右快速建立肠道屏障，鼠李糖乳杆菌和干酪乳杆菌在减少腹泻和肠绞痛方面都有不少的临床。Biogaia拜奥益生菌滴剂适合年龄段：0-3岁添加益生菌菌株：罗伊氏乳杆菌DSM17938其他特色成分：葵花籽油每日摄入菌数：每5滴含有1亿益生菌罗伊氏乳杆菌之所以能被很多妈妈认识，关键原因就是来自拜奥的这个DSM17938菌株。根据美国儿科协会杂志的推荐，DSM17938在针对婴儿肠绞痛方面有不错的效果，也能大幅降低大多数婴儿哭闹的时间，临床有效性和安全性也很高。【9】【10】Life space婴幼儿益生菌滴剂适合年龄段：0-3岁婴幼儿添加益生菌菌株：乳双歧杆菌 HN019，鼠李糖乳杆菌LGG其他特色成分：中链甘油三酯每日摄入菌数：每0.7毫升含有40亿益生菌伊伊小的时候吃过好几瓶life space的婴儿益生菌，不过那会儿还是粉末，现在已经改成了滴剂。新款的滴剂中包含了乳双歧杆菌和LGG这两种益生菌，而且冻干粉储存在中链甘油三酯MCT中，相比较拜奥的葵花籽油，稳定性更高，而且婴儿吸收更快。#5别处打死都看不到的知识点医院开的活菌制剂效果更好吗？别迷信，其实并没有。医生有时会根据宝宝的情况，开一些三联活菌药物，比如培菲康，贝飞达，还有思连康等，这种传统的三联活菌制剂，活菌总数较低，而且由于没有包裹等，需要全程冷藏。这些活菌药物里都有粪肠球菌，虽然这些筛选过的菌株都不含毒性基因，但是因为粪肠球菌天生就有易耐药的性质，长期服用可能会更容易建立肠道耐药性，尤其是对肠道免疫还没有完全建立的婴幼儿。所以这些活菌药物是可以吃一段时间观察效果的，但我们不建议长期服用。缺乏青春双歧怎么办？两个问题。第一，目前的检测结果来看，肠道内青春双岐杆菌缺乏的人很多；第二，市面上比较缺乏可以补充青春双歧杆菌的制剂。为数不多的产品中，像我们之前推荐的丽珠肠乐，也还需要冷藏且活菌数较低。那还有什么办法可以促进青春双歧的定植吗？有。因为不同的双歧杆菌之间，以及通过它们的代谢产物，都可以互相促进彼此的增殖，比如当肠道内逐步有足够量的长短双歧杆菌定植下来，就会慢慢提高青春双歧和动物双歧杆菌的数量。对了，当Akk菌的丰度增加，也可以促进青春双歧杆菌的定植。饭前还是饭后吃？没有固定要求，我是建议最好每天能在一个比较固定的时间段吃，这样更容易坚持。哪些孩子需要吃？吃多久？今天推荐的婴幼儿益生菌，针对的都是0-3岁的宝宝，尤其是有以下几种情况，都可以给孩子尝试。比如宝宝比较频繁的腹泻，便秘，肠绞痛或者乳糖不耐受等。另外，如果妈妈在孕期和哺乳期有湿疹，鼻炎或者其他过敏性疾病，也可以给宝宝吃一段时间的益生菌。如果宝宝是生理性黄疸，可以自愈，不需要服用益生菌。益生菌不会产生耐药性和依赖性，但如果孩子身体健康，辅食情况也不错，没有必要长期服用，3-6个月服用就足够了。另外，婴幼儿益生菌活菌数较低，菌株也少一些，对于3岁以上的儿童如果有需要，可以服用菌株更多&活菌数更多的益生菌制剂。写在最后貌似今天文章的开头，给一些刚当父母或者尚在孕期的妈妈们增添焦虑了。咱们不贩卖焦虑，但是你得知道，有时候科学的真相会比你的想象更让人难受。让孩子赢在起跑线上，这句话并不矫情，我觉得不要纠结用在教育上，而是健康。从你十月怀胎开始，一直到孩子生下来的前三年，用你自己的知识和菌群，给孩子最好的接力棒吧！没读过参考文献怎么写文章1.Fujimura KE, Sitarik AR, Havstad S, Lin DL, Levan S, Fadrosh D, Panzer AR, LaMere B, Rackaityte E, Lukacs NW, Wegienka G, Boushey HA, Ownby DR, Zoratti EM, Levin AM, Johnson CC, Lynch SV. 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小编最近看到周围好多妈妈都在买益生菌，买益生菌的理由很简单，益生菌作用那么多，即使不吃也先准备着，总有能用得上的时候。小编随便打听了几个有宝宝的妈妈，发现好多妈妈都是这种想法，那么益生菌真的能成为宝宝的常用药吗，给孩子吃益生菌要注意哪些问题呢，下面我就和大家一起来分析一下。婴幼儿益生菌可为宝宝肠道迅速建立和保持正常菌群。婴幼儿益生菌可为宝宝肠道迅速建立和保持正常菌群。所以妈妈们就认为给孩子补充益生菌是非常有必要的。实则不然，在益生菌的补充上有许多“坑”如何补充益生菌，下面给大家慢慢说，至于妈妈们要求推荐益生菌牌子，看了一下我们自己的平台--国际妈咪app给大家推荐几款。益生菌应该在哪种情况下给孩子吃，喂益生菌的时候应该注意哪些问题？一、宝宝出现便秘的时候宝宝便秘的情况也是较为常见的，由于孩子太小妈妈不敢乱用药，所以可以给宝宝补充一点益生菌。二、在宝宝腹泻的时候小孩子不知道忌嘴，吃坏肚子是常事，这时宝妈可以给宝宝服用益生菌，采用外界手段给宝宝补充所需的益生菌。三、宝宝开始出现小疾病的时候宝宝的抵抗力较弱，会出现各种各样的疾病。很多医生在给宝宝检查了身体以后，给出最多的建议就是补充益生菌。这里需要注意的像是宝宝肠胃问题一直不好的话，还是要去看医生的，在医生的建议下用药，益生菌虽然用处多，但也不是万能的，给孩子吃的时候最好注意一下。应该选择什么牌子的益生菌？关于益生菌品牌，小编建议还是给孩子选择个大牌子的较好，大牌子的投入的成本和研发的历史相对长一些，各个方面也踏实些，下面结给大家简答的说一下几款国外主流益生菌品牌。BiGaia 德国拜奥婴幼儿益生菌乳酸菌滴剂作为全球益生菌的缔造者，拜奥益生菌一直是给婴儿补充身体所需益生菌的首选，问世以来，获得全球80多个发达国家的认可。深得妈妈们的青睐，当然销量也非常好。拜奥益生菌乳酸菌功效：1、对抗有害细菌。益生菌通过产生灭杀有害菌的化学物质，及与有害菌竞争空间和资源而遏制它们的生长，抑制有害菌产生毒素，清除有害菌产生的毒素。帮助整理恢复肠道菌群，实现菌群平衡。2、肠道护卫队。乳酸杆菌是细菌，其能够降解糖乳酸。因此它们也被成为乳酸菌。有许多不同的乳酸杆菌定植其他细菌之间的人体肠道。罗伊氏乳杆菌，发生作为人类肠道菌群的一部分专利乳酸菌。3、增强宝宝体格。人体70%的免疫系统在肠道，补充BiGaia益生菌乳酸菌滴剂，可以通过刺激免疫球蛋白IGA刺激淋巴细胞等方式，提高宝宝免疫力。4、促进营养物质吸收。Life Space 澳洲生活空间益生菌粉作为澳洲益生菌领导品牌的Life-Space益生菌，曾被澳洲多本母婴杂志评选为澳洲最佳母婴产品，其系列产品Life-Space婴幼儿益生菌，精选5种活性菌株。不添加香精、防腐剂、麸质及奶制品。每袋添加75亿CFU/g活菌，特别添加可以耐胃酸和胆汁的菌株，袋装用量更精准。 众所周知，澳大利亚被公认为世界上药品监管最严格、市场准入度最高的国家之一，这个国家对药物生产和进出口都有着严格的管理把控，这其中就包括世界上最为严格的保健品检测系统，而Life-space作为澳洲本土的益生菌知名品牌，无论在大众口碑还是品质上都有保障，这也是深受国内妈妈欢迎的原因之一。Culturelle 美国康萃乐婴幼儿益生菌Culturelle是美国保健品企业i-Health公司旗下的益生菌膳食补充剂品牌。Culturelle益生菌是美国益生菌行业领先品牌。Culturelle益生菌不含人工色素、防腐剂、牛奶、酵母菌麸质、乳糖，这些物质都有可能造成宝宝过敏。主要采用益生菌菌种为鼠李糖乳杆菌（LGG），鼠李糖乳杆菌（LGG）是一种目前研究最充分的益生菌菌株之一。这款产品已经被证明有助于维持儿童天然免疫系统和缓解偶发性消化不良。Culturelle益生菌每一袋都有独立的双层铝箔包装，大限度的保证益生菌的活性。它可以常温运输、储存。一盒30小包，每包含有50亿个活性益生菌。Nature’s Way 澳洲佳思敏婴儿益生菌滴剂佳思敏(Kids Smart)是Nature’s Way 澳萃维旗下综合的儿童营养品品牌。由澳大利亚维生素公司PharmaCare生产。Kids Smart佳思敏已拥有了几十年之久的澳洲婴童营养品历史，获得了众多专业机构的认证，目前的市场占有率高达64.5%，已经成为“澳洲制造”的代表产品之一。澳洲佳思敏儿童益生菌滴剂通过TGA认证，位于金字塔顶端的的严苛品质，特别选用了BB-12益生菌。益生菌BB-12是临床认证的益生菌，通过促进儿童消化道菌群健康，有效的缓解疝气、肚子不舒服等症状。每毫升包含10亿动物双歧杆菌、乳酸杆菌，呵护宝宝幼嫩肠胃。保持消化健康，有助于肠胃健康蠕动。小编温馨提示：益生菌不是“万能的”，最好不要给宝宝乱吃。

为什么小孩应该吃益生菌？益生菌也叫“好菌”，它们存在于人体内，可以帮助维持肠道菌群的平衡和健康。而小孩因为肠道尚未成熟，系统脆弱，更容易受到肠道菌群失调的影响，导致肠胃不适、呕吐、等症状。因此，给小孩摄入适当的益生菌，能够帮助维持肠道菌群的平衡，增强力，肠胃问题。益生菌的摄入方式常见的益生菌摄入方式有以下几种：
食物来源：小孩可以通过食物摄入益生菌，如酸奶、酸奶饮料、酪梨、酸菜、泡菜、酸黄瓜等。
益生菌制剂：益生菌制剂包括口服液、胶囊、小包装粉剂等形式，一般含有多种菌种，适合不同年龄段的小孩。
特殊配方奶粉：为了照顾小孩的肠胃健康，市面上有很多品牌的特殊配方奶粉，其添加了益生菌和益生元，适合不同年龄段的小孩。如何正确吃益生菌为了让小孩摄入到适量的益生菌，需要注意以下几点：
选择适合年龄段的益生菌制剂：不同年龄段的小孩需要不同的菌种组合，可以咨询医生或者药师。
按照说明书或医生建议用量使用：不可以随意增加益生菌的用量，否则可能会引起肠道菌群失调等问题。
与其他隔开服用：益生菌和抗生素等相互影响，应该在用药时间上相隔数小时，才能保证益生菌的生存。
坚持多样化饮食：饮食多样化，摄入不同种类的益生菌，可以增加益生菌总量和种类。小孩应该注意的事项虽然益生菌对肠胃健康很有帮助，但小孩在摄入益生菌的过程中，还应该注意以下几点：
小心添加剂：在选择特殊配方奶粉时，需要留意是否添加了过多的糖和化学添加剂，这些物质对小孩并不利。
注意保质期：益生菌制剂应该存放在干燥、低温的地方，避免过期后生菌失活，产生不良反应。
观察小孩的反应：如果小孩在摄入益生菌后出现不适症状，需要及时停用并咨询医生，以免引起更严重的问题。结语益生菌的摄入可以帮助小孩维持肠道菌群的平衡，增强力，肠胃问题。选择适合自己的益生菌制剂，按照说明书和医生建议正确使用，坚持多样化饮食，注意添加剂和保质期等问题，可以使小孩更健康快乐地成长。益生菌基本上适用于每个人，此外，在选择益生菌产品时，一定要注重它的活菌数量、配料表、菌株种类等等。像很多专家都推荐的卓岳宜君素益生菌，这款益生菌活菌量足、每盒含有益生菌20000亿，全网高，配料表干净，含有9种益生元和16种益生菌等，菌株种类齐全，含有人体肠道多种有益菌，协同作用， 活菌含量高，效果就更好。