胎儿抽脐带血能查出什么对宝宝有影响没？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-05-12 09:31 标签： 胎儿抽脐带血能查出什么
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!医生建议说抽脐带血检查抽脐带血对宝宝有影响吗王鹤医师产科怀孕26周羊水多,另说宝宝头大,医生建议说抽脐带血检查抽脐带血对宝宝有影响吗？（男，26岁）您好，我是潍坊市人民医院医师，王鹤医生您好，抽脐带血是个有创的操作，在B超监视下，有导针进入宫腔抽取脐血，风险有宫缩、胎儿可能会有创伤因我女儿也四维检查，该做的都做了，都正常。就是羊水多和胎儿头大，我女儿头也大呀，加之两家都没不好的基因呀！有些是胎儿在形成过程中，染色体结合出现异常照你说的，做了抽血，没问题，宝宝会留下后遗症吗？宫缩对后期怀孕会有影响吗B超检查结果准确吗抽血排除染色体疾病，说明基因没有问题，B超的各项数值一般取绝大多数的范围，不一定胎儿就有问题，宫缩易导致流产那导致流产的基率高吗？抽脐带血，出结果要几天，抽时对孕妈妈很疼痛吗？孕妇会疼的，具体结果问当地医院做，要好长时间吗一两周是什么概念？不是抽了脐带血就行了吗关键我女儿现在身体没那里不舒服，也不觉得累呀！压迫感都没抽血一两周才能化验出结果哦！明天到省妇幼保健院再做个四维胎儿生长指标BPD73mm29.1w，HC255mm27.5w，AC217mm26.1w，FL48mm26w，HL44mm26w正常吗小脑横径29mm，眼距14/42mm，足底48mm，胎儿心率152次/分羊水指数左上限53mm，左下
我国是出生缺陷高发国家。在现有的8000多万残疾人中，约70%是因出生缺陷所致。目前我国每年新增出生缺陷数约90万例，其中先天性心脏病、唇腭裂、脑积水是我国排名前三的重大出生缺陷疾病。那出生缺陷究竟是什么？孕妇应如何预防出生缺陷？哪些检查必须要做？这篇文章一次性告诉你。1、“出生缺陷”到底是什么？是一种病吗？出生缺陷不是单一的一种疾病，而是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷通常包括身体结构畸形、缺失和异位，组织器官功能障碍和发育异常以及先天性遗传代谢病等。例如先天性心脏病、无脑儿、重型地中海贫血、唐氏综合征、软骨发育不良、苯丙酮尿症、唇腭裂等，多达8000余种。2、出生缺陷的主要原因是什么？出生缺陷的病因繁多且复杂，主要有两个方面：一是遗传因素，是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷，可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。二是环境因素，包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。如胚胎时期(怀孕的前3个月)受各种感染或接触放射线、化学物质、药物，以及怀孕期间母亲生病，或长时间在高温高热环境工作等。3、出生缺陷的危害有哪些？出生缺陷病种多，危害程度也存在巨大差异。一些严重的染色体异常或发育异常可导致胎儿流产和死胎；有些出生缺陷在胎儿期不会致死，但出生后可影响患儿生长发育甚至残疾，需要出生后早期筛查、诊断和干预治疗，可减少甚至避免健康危害和残疾的发生，例如多数先天性心脏病、唇腭裂、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性听力障碍等；有些出生缺陷则对患儿健康危害巨大，且在出生后尚无有效治愈方法，或者治疗和养护费用昂贵，例如唐氏综合征、重型地中海贫血、致死性软骨发育不良等，需要及时产前诊断和干预。另外，也有部分出生缺陷的健康危害小，有的可不干预，例如部分多指、色素痣、副耳等。4、所有发生出生缺陷的胎儿都需要引产吗？出生缺陷病种繁多，不是所有的出生缺陷都需要引产，只有严重致畸、致残或致死性的缺陷儿才会建议治疗性引产。这需要咨询专业医生，并同胎儿父母一起谈论决定。5、我们如何知道妈妈肚里的宝宝是否有出生缺陷？目前，可以通过在合适的孕期抽血检查和超声等影像检查，早期发现一些严重出生缺陷，也可通过采集绒毛、羊水和脐带血等对部分严重出生缺陷进行产前诊断，例如唐氏综合征、严重形态结构畸形、重型地中海贫血等。但是，出生缺陷病种多达8000余种，有的出生缺陷症状需要出生后才逐步表现出来，以目前的技术手段不可能在产前发现和诊断所有的出生缺陷，很多出生缺陷需要在出生后通过及时筛查发现。6、怀孕时生病或吃药宝宝会发生出生缺陷吗？孕期服药是否对胎儿有影响取决于所服药物的性质、剂量、孕周和孕妇本身的个体差异。怀孕前3个月是最危险的时期，这个时期胎儿主要器官均在发育形成，在受到药物干扰时最容易出现先天畸形。孕妇在用药前应向专业医生咨询，最好选择公认比较安全、对胎儿没有伤害的药物。同时，由于孕期生病，特别是孕早期妈妈病毒感染本身也会大大增加胎儿发生出生缺陷的风险，如果不及时治疗对胎儿和孕妇都是非常有害的。因此，孕期妈妈生病时要及时就医，在医生指导下治疗，不必“谈药色变”。7、宝宝出生了还需要防治出生缺陷吗？需要。有些出生缺陷，特别是一些遗传代谢病和功能方面的疾病，不是一出生就发病或有临床表现的，但是如果发现和治疗不及时，会导致终生残疾，而如果治疗及时则可大大减少甚至避免健康危害的出现。例如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、蚕豆病、听力障碍等。8、有什么办法能够预防发生出生缺陷吗？出生缺陷病因复杂，其预防也需要从结婚开始，在备孕期、孕产期和出生后采取连续的预防措施，也就是专业上所说的三级预防策略。首先结婚前可进行婚前医学检查和咨询，在医生指导下对影响生育的疾病进行早期干预，选择适合的生育年龄，培养合理的生活习惯，做好职业危害因素防护，双方同时进行地中海贫血筛查。准备怀孕时接受针对性的医学检查和咨询指导，准妈妈孕前三个月开始补充叶酸。夫妇双方要预防“感冒”，合理营养，谨慎用药，戒烟戒酒，适当有氧运动，改变不良生活习惯，控制慢性疾病，避免接触放射线和有毒有害物质等高危因素，不养宠物。怀孕后的出生缺陷预防措施是二级预防，主要目的是早发现、早诊断和早期干预，从而避免严重出生缺陷儿的出生，以及为可矫治出生缺陷儿的治疗做准备。怀孕后应按医生建议及时产检和筛查出生缺陷，并合理营养、运动、生活和疾病预防。目前，胎儿出生缺陷的筛查主要有唐氏筛查、畸形超声筛查和地中海贫血筛查，以及相关疾病筛查。由于胎儿处于一个快速生长发育的状态，出生缺陷筛查需要在医生指导下在不同的合适孕周进行。对于筛查异常的胎儿需要尽快接受产前诊断，对于诊断为严重致残致死性出生缺陷胎儿，在医生的指导下尽早进行产前干预，对于可矫治出生缺陷胎儿，也应在产前咨询医生明确胎儿出生后的治疗方案和预后。新生儿出生后的出生缺陷预防措施是三级预防，主要目的是早发现、早诊断和早治疗，以避免残疾儿的发生或降低健康危害。目前，我省法定的新生儿疾病筛查包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、G6PD及先天性听力障碍筛查，条件许可的家庭可选择更多病种的新生儿疾病筛查。对于新生儿疾病筛查异常的家长，要遵照医生的指导进行后续的确诊（或者排除为患儿）和确诊患儿的早期治疗。9、宝宝有出生缺陷，跟爸爸妈妈的身体有关吗？如果有关，再要宝宝还会有出生缺陷吗？宝宝有出生缺陷有一部分与父母遗传是有关系的，染色体异常、遗传代谢性疾病大多与父母有关。也有相当一部分出生缺陷特别是结构的畸形是胚胎期环境因素起作用、正常发育受阻的结果。如果患儿确诊为染色体异常或遗传代谢性疾病，其父母一定要做再生育前的染色体检查及基因检查，并咨询遗传代谢方面的专家，做到优生优育。10、超声检查，预防出生缺陷效果如何？近十年来影像学技术尤其是超声技术发展迅猛，可以诊断出85%以上的胎儿结构畸形，费用相对于染色体检查和基因（分子）诊断也是十分亲民，可以说是预防出生缺陷最经济实用的方式。11、为什么每个准妈妈都要进行NT检查呢？NT全称是胎儿颈项透明层厚度，描述的是早孕期胎儿颈后皮肤的高回声带与深部软组织高回声带之间的无回声区。因早期胚胎淋巴系统发育尚未完全，淋巴囊以及淋巴管处有一定量的淋巴液，它们会积聚形成NT。NT值被认为是筛查21- 三体综合征、18-三体综合征、13- 三体综合征以及Turner 综合征最常见、最有效、敏感性及特异性最高的超声软指标。此外，它还与心血管系统畸形、自然流产、双胎输血综合征、心脏畸形、神经精神疾患、遗传综合征、巨大胎儿、儿童发育迟缓等相关。所以孕11-13+6周的孕妇应及时进行早孕期NT筛查，并根据筛查的结果进行产前指导和胎儿评估。12、发现NT异常时怎么办？NT 异常的标准是当NT厚度超过3.5毫米。当发现NT增厚时，我们需要进行染色体检查，包括有创的羊水穿刺、脐血穿刺或者无创的产前基因检查。这是因为NT增厚与胎儿染色体异常关系密切。有文献报导，ＮＴ增厚胎儿致病性染色体异常的发生率为16.6％，其中以21－三体、18－三体、13－三体及Ｘ单体等数目异常为主。此外，NT增厚也与胎儿结构异常有关系。如果染色体检查正常，准妈妈们要定期产检，孕中期系统超声检查可以显著提高胎儿畸形的检出率，明显降低围生儿出生缺陷的发生率和死亡率。13、孕妈对NT检查的误区有些孕妈妈认为，NT检查就能检查出所有的先天缺陷儿。这里要纠正一下，不是NT检查就能检查出所有的先天缺陷儿。NT检查是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加，只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT值正常，亦不能说明没有问题。值得一提的是，约80%-90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。当孕早期NT异常，应进行下一步检查，如进行相关染色体检查等，对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常，具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。NT检查好比我们目前的安检工作，而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员，需要进一步排查，所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。既然都说到这里了，小编还为各位准妈妈准备了一份全面的B超检查时间表：第一次超声检查检查时间：6～7周最佳可选检查项目：经阴道或经腹部超声检查检查目的：明确是否宫内妊娠，排除宫外孕；同时观察胚胎数目，是否存活，估算孕周的大小。其中进行经阴道超声检查前，准妈妈们要排空膀胱，而经腹部超声检查则需要准妈妈们多喝水，适度充盈膀胱来进行检查。第二次超声检查检查时间：11～13＋6周可检查项目：胎儿NT值（即颈部透明层厚度）测量检查目的：评估胎儿唐氏综合征的风险率。（唐氏综合征，又称21三体或先天愚型，是最常见的染色体异常，发生率为1/800-1/1600。颈部透明层增厚是唐氏综合征最主要的结构异常之一。）第三次超声检查检查时间：22～26周最佳（这是排除胎儿结构畸形的较佳时期）可检查项目：胎儿III级产前超声检查检查目的：该时期的胎儿大小适中，最适宜进行胎儿III级产前超声检查。可排除大部分胎儿畸形，如无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、腹部缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等。第四次超声检查：检查时间：26～32周最佳可检查项目：根据医生建议可加选胎儿超声心动图检查检查目的：胎儿超声心动图检查则可排除大部分先天性心脏病第五次超声检查：检查时间：在32周～36周及分娩前可检查项目：胎儿I级产前超声检查或II级产前超声检查；胎儿生物物理评分（BPS）检查目的：了解胎儿的位置和大小、胎盘位置及成熟度、羊水量等。如选择胎儿生物物理评分，可了解胎儿在子宫内呼吸、活动的情况；如选择II级产前超声检查，可判断胎儿有无脐带绕颈、绕颈几周等情况；而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危，有助于临床医生确定准妈妈的分娩时间、分娩方式及注意可能出现的并发症。【记者】黄锦辉【校对】符如瑜

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