普通医生为什么要学习心理医生咨询咨询

心理学基础知识普及班
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上课地点:北京市朝阳区左家庄前街一号院&&&&
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版权所有 违者必究心理咨询视频如何选择合适的心理医生/抑郁症医师?
对于抑郁症,情绪认知疗法的研究者,伯恩斯博士书中说到,心理咨询时,看一下医生桌子上摆的什么书或者杂志,然后问医生一个问题(他举的是关于对同性恋的看法的例子),来看看医生怎样说,如果和自己的观点不是相差悬殊,说明和自己还是比较契合的,这样有利于以后的沟通。说明在心理咨询中,不仅仅是医生选择病人,病人选择医生也是很关键的。另外,【医院的心理咨询科】和【社会中的心理咨询中心】有什么具体区别呢?希望答案偏重于抑郁症范畴,精神病、狂躁症等等可以酌轻回答。希望有经验或者专业人士回答一下!谢谢!
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作为经历一年多,有过100次以上会面经历的病人,写几句我自己的心得。以下答案都是个人观点,仅供参考。我的答案仅限于我的经历——通过当面咨询进行抑郁症治疗。也欢迎从业人员对于回答中有错误的内容进行纠正。我自己曾经有两任心理医生,两位都是注册心理系统的督导。我母亲在我的建议下也有了自己的心理医生,她到现在一年之内一共有三任心理医生,其中一位是中国最早私人执业的心理医生。(有着转介和更换心理医生的经历,并不代表我推荐大家这样做,每个人情况不同,因此有着不同的选择。)把我的经验说一下,供大家参考。先回答医院的门诊,与社会的心理咨询中心的区别心理咨询方面,门诊基本上是不太能够解决问题的,这一部分可以参照。绝大多数医院门诊的挂号价格,以及人流量,基本上不能支撑你完成动机会谈这一过程。这是由于市场决定的。当然,私人,外资医院除外。一般来说,如果需要长程治疗,一般都会将病人推荐到某个心理医生做个案。而社会当中的心理咨询中心只是一个掮客的作用。对于一个来访者来说,最重要的还是那个“咨询师”。社会咨询的价格相对比较高,提供服务的质量也比较有有保障,能够完成一个整个的咨询流程。(1000元一个小时是这个行业现存水准最高一批人的价格,如果一周接20个个案,然后52周每周都出诊,相当于一。年收入100W,这是这个行业最顶尖的收入,这还不算被督导和个人体验的费用,以及其他可能产生的费用,所以这不是一个让人暴富的行业)另外推荐一下高校的心理咨询中心,有些高校还是存在着很多优秀的心理咨询师的。如果你是学生,不妨去自己的学校看一看。价格便宜,而且质量相对于社会来说也算有保障。
另外请参考知乎问题---------------------------------------------------------------正文开始-----------------------------------------------------请一个心理医生,和请一个律师,以及会计师,作为自身企业的顾问相比起来,从原则上来说,其实是比较类似的。前两条是底线,一条是伦理上的,一条是技术上的底线。1.首先最重要的,如何强调也不过份的一点是伦理(这一点不知道为什么上面的各位都没有提出,知乎上也很少有人提出)。这一点是进行心理咨询的底线。 要知道,一个伦理不合格的律师和会计能够让公司的经营者身陷囹圄。一个伦理不合格的心理咨询师也能够让你万劫不复(这个词我觉得用的还算恰当)。在中国心理咨询圈,确实有过伦理失当的案例出现。虽然这样的案例很少出现,并且已经被处理了。 请大家认真看一遍,包括在这个个案当中,咨询师到底违反了哪个条款。作为来访者而言,仍然非常有必要熟悉伦理的基本内容,并且在中间的咨询过程当中,不定期的来衡量自己的咨询师的行为,以保证咨询不会对来访者产生影响巨大的伤害。在这里,我举“咨询前的咨询协议“这个例子,来描述一下伦理是如何实际执行的。在咨询之前,正规的咨询师,应该和来访者签订一份咨询协议:包括咨询的收费(一般来说是没有讨价还价余地的),咨询的时间与频率,保密条款(对于来访者的信息进行严格保密),双重关系(咨询师严禁与来访者产生任何除咨访关系以外的关系)条款,等(欢迎业内人士补充)。而且这些条款必须严格的执行。 比如,我在某一任大夫治疗一段时间之后,曾经想让出我的咨询位置与时间给我母亲,去寻找新的咨询师。这个医生在咨询她的导师之后,拒绝了我的建议。理由是,她是我的治疗师,治疗我之后,再去治疗我母亲,会使治疗关系变的复杂。同样,这位咨询师也曾经拒绝过我参加他的心理学科普班的请求。原因是参与她的课程会产生新的关系:师生关系,从而影响治疗效果。再次强调,在我个人看来,违反伦理对于来访者不仅仅意味着治疗效果减弱,更重要的是违反伦理存在着伤害来访者的可能。因此我认为出于保护来访者自身的角度,在选择心理医生之前,认真的去学习一些关于伦理的知识,非常有必要。2.我会看这个人的师承,流派,经验首先,心理学是一门社会学科,和任何一个其他的学科一样,是有非常博大而精深的知识作为支撑的。(懂英文的可以去西方相关大学看看这一专业的课程设置) 因此,优秀的心理咨询师必然有充足的学习经历,这种学习经历可能是从正规的院校获得的, 也可能是从行业培训当中获得的。 但是无论那种,这种学习经历都是必要的,因为到最后,心理咨询师需要用这些工具来帮助你让你舒服一些,所以,他学习经历的质量,决定着工具是否好用,而这是与你的治疗效果相关的。心理咨询里面有个很重要的概念,叫做个人体验。心理咨询师每隔固定时间,也需要作为来访者,进行心理咨询。同时为了提升自身专业水准,也要找老师进行督导。所以说心理咨询或多或少可以说是有师承这个概念,如果你沿着这个人师承,到最后找到外国某个人,或者是国内某个比较著名的专家,那么证明这个咨询师基本靠谱。此外,和律师会计师一样,每一个心理咨询师都有自己擅长的个案,你所困扰的是社交,是家庭,是异性关系,是自身情绪?是应急创伤处理?你所困扰的问题,其实别人也曾困扰过,所以找到一个在这方面有经验的治疗师处理起你的个案,可能会更加顺利一些。这里面我不是说自学成才,经验少,或者某一流派意味着不合格的咨询师。这个人必须有过正规的心理学教育经历,有自己的师承,同时有过一些类似问题治疗经验的医生。只有这样才会对你的治疗效果有一些基本的保障。(二级心理咨询师并不算得上有过正规的心理咨询教育,作为一个教育行业的前从业者,我知道这个证是多么的容易拿到)以上两点的评估,不仅仅要在咨询之前进行,在咨询中间,也要不时的从咨访关系当中跳出来,拿着两个标准来审视一下你的咨询师。有疑问的时候,要直接与咨询师沟通。(话说我的第一个咨询师,只要涉及到职业伦理问题,她都是免费回答疑问的)3.在这两个底线之上,是一些技术性的问题。技术性的问题我个人认为可以在评估阶段(我的经验是评估阶段至少要三次以上,八次之内)做出决定。 1.最直观的,通过几次咨询之后,你们是不是能够弄清楚咨询师和你的目标是什么?如何达到这个目标?2.你是否觉得咨询师是值得信赖的,你是否愿意和他讲述在朋友/亲友面前不愿意讲述的事情?3.你是否觉得你有学到些什么?你自己是不是通过咨询,对于自己和外界有了更加深入的了解了?前几次咨询,,其实是心理医生对于你的整体状况进行评估的过程,他是否能够胜任你的心理医生?同时你也需要对于心理医生进行评估,评估他是否有足够的能力解决你的问题。如果在这个阶段,你觉得大体上,你觉得这个心理医生可以对你有所帮助,那么你就不妨继续咨询。 如果你觉得沟通上有一些障碍,或者是你心中还有疑惑,你可以继续与你当下心理医生继续交谈沟通,把一些心中不明白的问题都问清楚。 如果到最后,你仍然觉得不是那么的舒服(这个不是抑郁症痊愈的“舒服”,而是人与人交流之间的“舒服”),或者你觉得可能这个医生没有办法给自己一个更加深入的帮助,那么不妨考虑提出转介,或者终止咨询关系,再去寻找新的心理咨询师。请注意,在伦理上,一般情况下,来访者不能同时见两个心理医生(至少我曾经多次被拒绝)。所以说,要主动的做出决定, 可能有些时候这种决定会比较困难,这就像你曾经经历过的任何人生决定一样。但是你最终要做这个决定,并且按照这个路线继续走下去。或者和医生继续进行治疗,或者进行转介。坦白的面对自己,告诉你自己所做的一切都是有意义的。4.咨询进入了治疗阶段, 每一次会面都会有很多细节,但是这些细节积累起来能够决定长期咨询方向。在这个阶段,你可以时不时的跳出整个咨访关系来审视我上面列出来的内容。其他的在这里我也不能讲太多,因为我还没有痊愈,只是在缓慢的康复中。同时我的病情也有可能继续恶化,下面的描述只能是作为我现状的描述。希望我会有痊愈的一天,那时候我会把这篇答案写完。从长期来说,我和心理医生相处起来是融洽的。心理医生能够有效的从专业上,和经验上给予我提醒。这让我对于过去的自己有了更加清晰,深刻的了解,不再单纯的陷入到情绪当中,而是跳出情绪,从理性的角度来分析自身情绪产生的原因。心理医生我最好的朋友之一,我可以向他讲述任何观点。包括对于他的不满,自身感觉的异常,对于他的欣赏,只要你在表达自己就好(其实真实和虚假的都是有意义的)。在我眼里,我的价值观和我的心理医生相当不一致,但是这并不影响我们两个之间的沟通与治疗。因为医生会尊重我的选择与决定,我的价值观,说到底是由于我的历史写成的。 而他的价值观是他的历史写成的。只有在相关于我的问题上,我会认真考虑背后价值观可能带来的建议不同,但是由于做出决定的是我,所以他的建议只是参考。
从整体来说,虽然心理咨询解决问题的速度比想象中要慢很多。但是,毕竟在我人生陷入绝境的时刻,速度并不是一切,坚实的走好每一步,让过去发生的一切对于我自己的未来产生意义,比快速的抹去我的人生经历,然后进入下一个阶段,要有意义的多。人毕竟是一个过去的集合体,而非一个可以随意组装拆卸掉的机器。
5.关于价格问题与治疗时间在中国,个人认为,正规的心理咨询最基本价格应该在300元/小时以上,这是最基本的价格。私人执业需要许多的开销,房租,督导,进修,休假(这对于心理医生是必须的...),而这个行业最为优秀的一批人,价格也在1000元/每小时左右。再高的价格,个人认为容易让患者造成错误的期待,而且经济上的压力也不利于患者长期的进行治疗。心理咨询,尤其是精神分析方面的心理咨询,在一些情况下,是一个非常漫长的过程。心理问题的积累最长能够长达几十年。一般来说,及时处理的,比较容易恢复,而长期积累的没有处理的,往往后果会容易失控。问题的积累,与治疗的长度与难度有时是正相关的,如果通过心理咨询,你发现问题源头可能在很久之前,虽然技术性处理可能会让你“舒服“”一些,但是想要痊愈,还是需要一段长期稳定的治疗关系。6. 比较悲观的现状是,现在整个社会对于心理健康的概念非常陌生,好多的心理创伤,不仅谈不上第一时间处理,而且创伤源可能始终都伴随着患者,造成二次,甚至多次伤害。所以说,在治疗当中,一定要保持耐心,要记住,问题积累的原因,不是一天造成的,因此问题也不可能在短时间内解决,只有经过系统,持续,耐心的治疗,问题才有可能好转。更加不幸的是,从整体上讲,中国社会并不是一个对于抑郁症友好社会。 首先,我们刚刚从文革跳出来,文革的很多“非人性部分" 还残留在社会当中,社会整体本身对于抑郁症患者谈不上友好。其次,这十几年来经济的非理性繁荣也加剧了一些社会问题(这是任何一个非理性繁荣社会都存在的现象),而这些问题,其实也缩小了抑郁症患者的生存空间。最后,心理医生这个市场在中国由于刚刚建立,市场秩序仍然有一些混乱,从业人员素质参差不齐。同时由于市场供不应求,市场竞争不够充分。患者不可能像是电商,或者是选淘宝商铺一样,能够得到完善的制度保障,及时的反馈与信息。而心理咨询对于来访者又是如此重要。所以对于任何一个来访者来说,尽管你可能是一个抑郁症患者。但是为了你的人生负责,如果你选择了向心理医生求助,那么请拿出你最认真的态度来对待你的心理咨询,仔细的鉴别,分析,判断,而不是一味的依赖。
不是所有医生,都有能力陪患者走到底,有些医生由于他的自身的原因,无法提供你所需求的帮助,这并非是他的错误,或者是你的错误。你所要做的,就是为自己负责的做出每一个决定。7. 抑郁症会让我思考很多平常不太会思考的内容。例如说,生存的意义是什么,而死亡又是什么。其实无论外界对于我们做了什么,在终点等待我们的,都是一样的。抑郁症给我们了一个机会,去停下来,思考它,面对它。那么不妨在结束之前,尽情的起舞。因为只有你自己才能定义,存在着的意义是什么。哪怕你正在寻找自己的心理医生。另附:简里里曾经写过一篇《心理求助指南》,里面曾经给出过相关建议,大家不妨搜索一下看一看。
确实很赞同要病人选择医生/心理咨询师,这是一个互相选择的过程,需要来访者自己去体验及判断,这个医生或心理咨询师是否对自己的问题(如抑郁)有帮助。一般来说会从以下几个地方来观察。1. 医生或心理咨询师的态度 观察医生或心理咨询师倾听你描述情况的态度,以及身体姿势。身体语言大部分时候很难掩饰,从这一角度来说,来访者自己也需要去观察注意咨询师或医生是否耐心听完自己的描述。有时候在繁忙的精神科就诊中,医生可能会没有听完你的描述就给你诊断开药。那么请注意了,如果你感觉这样的状态不舒服,请提出要求,要求医生听完你的描述,并表达你地需求。一般来说,心理咨询师还是能够有耐心的将你的问题倾听完整。不过,这个过程你也要观察一下对方是否听到了你所想表达的内容,也即我们咨询师业内认为的倾听技术是否应用得恰到好处。2. 心理咨询师的受训背景及个案经历作为心理咨询师本人,对心理医生的了解比较少,这个空白就交给其他人来回答。我这里主要回答一下心理咨询师的背景。一般来访者也可以问问心理咨询师接受过哪些培训,有没有治疗过抑郁症患者,一般的流程会需要多久,等等。这里有个红灯警报,如果一个咨询师在告诉你,TA曾经的某个案例怎么怎么样,治疗得多么多么好,那么你这个警报要响起了,特别要注意这个咨询师有没有透露TA之前来访者的信息及治疗内容,如果是,那么这个咨询师的保密原则就没有做到位,还有,咨询师自己本身,似乎在向人证明什么,而不能自信地面对来访者的提问和挑战。同时,你也可以看看咨询师在面对挑战的时候的反应,真实反应请注意观察表情。在某个领域如抑郁、强迫经验丰富的固然是最好不过的,咨询师怎么表达TA的丰富经验就是很重要的。这也是能看出咨询师的品性的地方。3. 你自己的直觉和直观体验这个只能靠自己去体会,不同的咨询师风格也不一样。像我自己,喜欢给来访者布置作业,有些人不喜欢,觉得怎么这么累,还要做作业,有些很喜欢很开心地会告诉我这些作业让他们学到了很多,理解更深。根据自己的需求去询问咨询师他们的工作风格,并且尊重自己的感受,也就是你的第一直觉,这个咨询师你能否相信。愿不愿意跟这样的咨询师进行深入谈话,这是关键,毕竟后续都需要靠这个基础来发展。4. 咨询设置与收费有界限的心理咨询师在咨询设置与收费上相对来说要清楚明白的多。这也是一个渠道去辨别。一般咨询设置都是个体咨询50-60分钟每周一次,家庭治疗时间长一点1.5小时左右一周一次。收费也需要来访者自己斟酌是否觉得合适。但是个人不太赞成那些打包销售,卖疗程的做法,这样等于让来访者没有了选择权,让你很容易有沉没成本的纠结要不要换咨询师。嗯,希望以上能够对大家有点帮助。
抑郁症必须看医生…楼上回答没有
一个从业的吧?轻度抑郁症也需要看医生,仅仅依靠心理咨询师是无法解决的。抑郁跟抑郁症不一样。百忧解之类的药物是必须医生开遵医嘱服用。关于抑郁症,有价值的科普就两句话:1,如果怀疑自己或身边的人得病了,不要试图通过网上的“科普信息”自我治疗,先去正规医院的精神科接受诊断,相信医生的专业意见;2,别怕吃药,副作用没那么大。其它的,什么基因啊,受体啊,模型啊,认知风格啊,家庭因素啊……专业人士内部交流一下就好了吧。抑郁症并不是“想不开或者某种压力过大”。重症抑郁症患者脑中必然产生了神经递质网络的失衡,所以需要像其他疾病一样去医院接受治疗。1、抑郁症的对面不是“快乐”,就像我并没有不快乐。抑郁症的对面是“活力”,是我的身体被病困住了,导致我的人生也如同被困住了,我体内的精力好似被榨干了,导致我的人生也如同被抽空了。所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话,导致他抑郁的并非心情,开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。2、因为第一条,所以不要以一个人开心不开心来判断他抑郁不抑郁,这两者之间无法划上等号。“你整天那么逗逼,怎么会抑郁呢“这样的判断是彻底的误读。3、抑郁症是一种病,不是一种悲观失落的心情,不是矫情,不是故作姿态,是管理情绪的机能坏掉了,是大脑中无法分泌出有活力的因子。所以不要对抑郁症患者说“你有啥可抑郁的,我还抑郁呢”这种话,你会对一个癌症患者说“你有啥可乏力难过的,我还乏力难过呢”么?4、抑郁症是一种病,是病就要吃药。确实有人有轻度抑郁症自己熬着熬着就熬过去了,但对于绝大多数抑郁症患者扛不是一个办法,这不是一个用意志就可以与之对抗的疾病。5、抑郁症的外部表现非常复杂,悲观低落的心境固然是一种症状,但更多时候还会通过肢体的症状表现出来,比如头昏、乏力等。所以千万不要以没有心理症状而只有生理症状,来否定一个人抑郁症的可能性。6、不要问抑郁症患者“你为什么要抑郁?“很多人的抑郁症是无法找到确切病因的,就像癌症患者不知道自己为什么会得癌症一样。7、抑郁症患者的情绪控制能力会较之常人更差,除了经常不想说话外,时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁,希望大家都能理解,对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。8、不要对抑郁症患者说“这又不是什么好事,有什么好到处说的“这种话。抑郁症就是一种普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁症状,这没什么见不得人,”诉说“会缓解抑郁症患者的精神压力。就好象我终日以一种逗逼式的口吻调侃自己的抑郁症,一方面是在排解自己的压力,一方面我也希望通过我的调侃,让大家知道抑郁症是一种病,不要对它有任何的偏见。9、对抑郁症患者而言,轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。社交活动会有压力,比如与不熟悉的人的聚会,他人的过度关注会有压力,比如家人对婚姻状况的关切,生活的突然变化会有压力,比如从小养到大的宠物的离开。这些压力对于寻常人而言实在尔尔,但抑郁症患者实在没有力气来对抗这些哪怕极度轻微的负面情绪,从而会把他愈发推向精神困局的最深处。不要逼他们去做任何事情,一个安稳的环境对抑郁症患者非常重要。10、抑郁症患者的孤独与绝望,经常来自于外界的误解或轻视。外界不明白你是真的生病了,而且这种病还很复杂,从而产生许多的冷嘲热讽,这会让抑郁症患者本就黑暗的生活雪上加霜。与抑郁症对抗,患者需要的不是周围人的大道理,而是支持与鼓励,再简单一点,就是理解与关心。
谢邀~看的出题主也是个纠结的人啊,相当热爱提前规划,请问你是A型血咩?言归正传,其实我觉得最重要的一点就是合适…选择医院还是心理咨询机构,这两个很大的区别在于你更倾向于药物还是各种心理调节方式和物理治疗。如果之前没有过治疗经历,可以两者都尝试一下,然后再做选择。还有很重要的一点,就是地理位置,尽量不要选择离家特别远的地方,这个是放之四海皆准的真理,前往目的地消耗的时间和你坚持下来的可能性成反比,简单来讲就是一个字:懒。看病更是,本来就不舒服,再跑那么老远,哪里还有好的精神去跟医生沟通啊…医生的选择。抑郁症比较麻烦,我到现在都无法把它完全划分到精神类疾病中去,但不得不说,精神因素占很大比例。那么就一句,没有坏医生,只有不合适的。别怕麻烦,找一个对你脾气的,你跟他沟通轻松的,你说话他能很好理解的。这个和用药一样,因人而异。心理咨询方面,首先,强烈建议选择同性别的。在这方面,患者很容易对医生产生心理依赖,你不想最后觉得自己爱上了自己的心理医生吧?当然如果的确异性医生你觉得效果的确不错,那也没必要非要拘泥于这一点,自己注意点就好。其次,第一次觉得交谈不顺畅的要分析原因,是否是医生对你的情况不了解导致的,还是因为其他什么原因。选择的同时不要轻易放弃,这个尺度只能自己把握。最后是治疗方案。选定医生后一定要和医生沟通好,尊重人家的学术地位的同时,自己的感觉和疑问一定要叙述出来,让医生及时得到治疗反馈,才能让医生更好的调整方案。最后吐个槽,如果碰到我当时那种真心和我一起发愁的医生…还是别了吧,再把人家带成抑郁症咱赔不起的…祝,安好~
上面写的好多好详细,那我就简单点吧。首先得确定是抑郁症还是抑郁情绪,这两者在选择治疗师上区别很大。1、抑郁症的话,国家认证的心理咨询师不可以接,只能具备精神科医师执照的才能接,这是最新的精神卫生法规定;所以得去医院确诊到底是抑郁症还是抑郁情绪。2、抑郁情绪的话,那一般的心理咨询师都可以看,具体找谁下面会说。3、当然也有打擦边球的,有些心理咨询师也会咨询一些抑郁症患者,但是针对患者的人际关系、婚姻等进行治疗,不治疗抑郁症。有点很重要,千万不要对照网上的标准给自己妄下诊断,哪怕是这期知乎圆桌上的大牛们写的标准,有些标准很准确没有问题,问题是自己给自己诊断会不客观,所以该去医院就去医院。至于咨询师的选择,基本同意 的观点,具备一定的资质是最起码的,重要的是就是在看完他/她的个人介绍后你的直观反应。1、无所谓男女性别。没有规定异性相吸同性相斥;2、资历深浅不是最重要的。经验会占一部分但水平高低跟资历不绝对挂钩;在这一点上心理咨询跟艺术很接近;3、咨询时间和费用问题。短期的心理咨询都在8-10次左右,长期得与咨询师讨论;所以在时间和费用上都得有心理准备;4、还是看个人感觉倾向。这里多说一点,这个个人倾向不是说更喜欢谁,而是更想选谁。举个例子吧,有些人会选自己喜欢的咨询师,有就会选自己讨厌的,有些会选那种两人相处平平淡淡的那种。因为咨询师属于人生重要经历中的重要人物,跟各自心目中的重要人物特质是有吻合部分的,所以最终的标准在各位来访者的心中。说的有点玄乎跟一见钟情似得,但有时确实如此。本来想简单点的,一没忍住还是写多了,呵呵。。。。
心理医生和咨询师的最直观差异在于“处方权”。-实际咨询中,咨询师遇到抑郁性神经症(还有常见重症诸如精神分裂症、双相情感障碍等)的求助者,绝对不能自行咨询,应转介到心理科,此类求助者多需要药物治疗,而心理咨询师是没有处方权的。但经治疗后,症状缓解期可由心理咨询师进行心理干预和康复。-前面几位提到了求助者和咨询师的匹配问题,我想简单说两句:不匹配也是正常的,不必强求,也不要有顾虑,咨询师有义务为求助者转介另一位咨询师,选择你更愿意与之沟通的咨询师,对双方都有益。-【建议】希望大家在遭遇情绪困扰时,尽早去求助于心理咨询师,越早越好。-生活之路不会一马平川,任何突发事件造成的情绪“垃圾”,未经及时疏通都可能造成“心理困扰”,每个人都难免会有,求助于心理咨询师没什么可丢人的,这团乱线滚得越久就越不好拆。-【切忌】切忌自己对照网上的各种量表或者某些心理学名词对号入座。-“只要你能意识到自己哪里有问题,问题就不算严重”,所以别动不动就给自己贴标签。“这年头你要是不得个抑郁症都不好意思跟人打招呼”——这绝对是玩笑话好吗?一点都不高贵冷艳邪肆狂魅!-跟随国家二级心理咨询师咨询整理案例多年的一点经验,微不足道,但求有益。
转自这个问题下我敲的字:仅是我个人曾经的经历和看法:抑郁症不是心理原因导致,心理范畴也无法治疗(或者因为个体差异对某些人疗效甚微?)。心理领域的疗法对我的抑郁无效 医学方法直接吃药(具体药物请咨询医生)有本质疗效。
(不要反驳我说我的心理咨询师水平不行,如果北京几个知名的机构若干靠谱心理咨询师都不行,那推及中国是很可怕的,我不是否认心理治疗对人的世界的看法,以及三观的正向意义,怀疑的是心理方法对抑郁症这个病症的治疗)我个人得出的结论是:抑郁症是生理层面对人起作用的,而不是心理层面抑郁症的产生是一种大脑状态,和人对这个世界看法没有什么关系,和待人接物处事态度没有关系。痛苦本身没有任何来由,
即使你没有任何事情(比如某个周末下午你安静的坐在院子里乘凉),但是处于抑郁症时痛苦会弥漫整个空间,那时候你只有一个情绪,就是抑郁,不会生气,不会失望,当然也没有什么所谓的希望或者高兴,反正唯一能感觉到的就是抑郁痛苦,其他感觉几乎消失了(实际上是大脑内化学物质错乱?)。体验过的人,你懂的,祝还在痛苦的人:早嗑药,早解脱。-----------继续把我的评论贴到答案中,希望能给正在抑郁症中挣扎的朋友们些启示和参考:我目前的状态:已经不处于抑郁症和抑郁状态,一切正常。当初的抑郁症是北京大学精神卫生研究所(北医六院)医生诊断的,坚持了较长的药物治疗期后效果非常好,且最终治愈到我目前的状态:正常学习和工作,无缘由的强烈低沉痛苦状态已经消失。
知友说我的个例太片面,的确,但是我实在没有更多样本,只能以自己说明。关于
知友说认知“僵硬偏狭”:要区分抑郁症和抑郁状态是两个概念,对事物的认知态度绝对不是抑郁症的本质,充其量是抑郁症的人有些认知共性,但是反过来社会上有这些特点的人非常多且可以一生不患抑郁
症,不能认为群体A发现了一个共性a,就认为a是原因,以a为突破点认为去掉a的特点就把A治疗了。改变一个人的三观,使他对世界看法更积极有效,更健康向上,是一回事;治疗抑郁症,摆脱因生理原因产生的、痛苦的大脑状态,是另一回事。并且后者的成功未必需要实施前者。
表示一下惊骇,原来国内的法律规定只要达到抑郁症诊断标准就必须看精神科医生,而看了精神科医生,基本上必定会被开药。这种法律本身就太神经了,跟国际精神科学的共识与研究数据都是差很多的。有很多临床数据表明轻微和中度的抑郁症,不必吃药,只看咨询,也可以治好,效果可能更持久。这不是原则性反对抗抑郁药物。我就是药学业内的,原则上支持吃药,如果需要吃药的话!但是在抑郁症与焦虑症(包括 obsessive compulsive disorder)都有大量的数据支持谈话和行为疗法的显著效果。精神科医生就算有能力提高谈话和行为疗法也没那个时间跟你每周谈一小时啊。法律不许谈?简直是太扯了。其他回答都说得差不多了,我提两条貌似没说过的:第一,如果你看的是行为疗法(behavioral therapy or cognitive behavioral therapy),咨询师或心理医生的性别不重要。如果你看的是其他类型,尤其是如果你的症结在于家庭问题,咨询师的性别其实是有作用和治疗意义的,因为治疗过程常常会产生 transference 的现象,病人几乎总是会将咨询师代入父或母的形象,这个过程对于解决病人本身与父或母的关系症结有重要的影响。例如病人为女,症结在于跟母亲的关系,一个女咨询师能迅速让她代入而进入实质性讨论。不是说男咨询师不行,但是过程相对没那么顺利。第二,流派不那么重要。这个问题在心理学界争执已久,但是有人做过研究,发现心理咨询的成功率(是的,失败例子很多)跟咨询师流派没有直接的关联,最主要的关联在于病人与咨询师之间建立的 rapport,即信任感和共同努力的感觉。第三,当然,你必须对咨询师产生信任感才能配合,坦白自己的问题,共同解决问题。但是咨询的过程中时不时产生怀疑和抵触也是必然的,这是你的问题的一部分,需要走过,是解决问题的过程。如果咨询师让你永远如沐春风,舒舒服服,从来没有觉得难受过,那说明没深入解决。一方面要相信自己的直觉,一方面直觉也有好几层,最上面那一层说不定就是你的抵触改变的情绪。第四(哇塞,本来只打算提两条的,一下就到第四了),如果咨询师看样子没听你说话,也没复述你的意思,甚至开始对你说教,那就是该撤了的时候。
对于普通大众只能是别看广告,看聊效。
伦家来说一下吧。今年拿二级心里咨询师证,也获得了催眠师证。
去过很多心里咨询室和医院,也接触过很多咨询师,见过很多患者和治疗过程,真心觉得看过什么书知道多少流派知识并不是最重要的,最重要的是咨询师有自己的见解并且正确,并不随波逐流照本宣科,能识别出患者身上的主要矛盾,并予以指出。举个栗子,以前实习的时候来了个胖姑娘是同性恋,说处了个“男朋友”,对她很好,她也很爱她,处了一年上床了发现么有小丁丁,也么有胸,总之是个女的假汉子,她因为还是爱他所以选择忽略这个事实,继续处下去,然后嘞,抑郁了,睡不好吃不下,所以到咨询室来寻求咨询,别的咨询师呢,看书上而且心理学界绝大部分人的观点都是同性恋不是病,就给姑凉象征性的来点疏导啊减压啊放松啊,打发走,而这家心里咨询师嘞和她义正言辞的说:“这个世界还很保守,没几个人能容得下精神病,你将来酱紫会把你自己变成笑话,会活在痛苦里会很惨的,你家人能同意你和女人结婚吗?况且你也不是真的同性恋,这个世界女人就是要和男人结婚生孩子的,你要给自己一个正常的生活。”那姑凉就严肃的走了回去估计和那个汉子分手了。这就是正确的见解。
此外,懂些抑郁症精神病的用药也很重要。还是那个咨询室,一直治疗的姑凉一直挺不错的,突然有一天傻了,坐在椅子上一坐坐一天,人叫他,半分钟以后才有反应,咨询师当即判断是抗抑郁药的副作用,停药也就好了,精神类西药对人的影响真的蛮大的。
很多咨询师把患者哄得很开心,聊的也很顺畅,虽然不否定有的时候咨询是让求助者感受到无条件的接纳,但是在有些时候,对于一些固执的求助者,让她痛苦的面对自己的缺陷是更有效的,蜕变的过程是痛苦的。
咨询师的阅历也很重要~就这些
自己曾经也看过心理医生。原来身处小城市,医生素质令人。。。。哎。。。。。。竟然被我给说烦了,对方好无耐心甚至不时看表,真不知改骄傲还是悲哀。
个人感觉抑郁症(不是抑郁倾向)还是老老实实吃药,心理医生只是起辅助作用(有节操的心理医生都会劝你还是接受药物治疗),抑郁症的药一定要按时按疗程吃,许多抑郁症病人都是对自己的意志力太有自信,加上药的确好像对消化有点影响,擅自停药的后果很严重,以前和一些心理医生和专家有些合作过,因为公益性质的,他们的话比起一些私人心理咨询的耸人听闻的话可信多了,其实可以咨询一些公益的心理服务机构,他们还是比较有节操的。
首先,心理医生或咨询师都不能保证你能康复。其次,大多数时候,吃药是必须的。再次,必须找到靠谱的医生,即像李松蔚那样经过专业、科学的心理学学习训练的医生,而不是靠什么名气什么资质。现在有许多冒充心理医生的,这与中国人喜欢充门面、喜欢山寨有关。绝对不找山寨版的,不然宁愿自己忍着或是网上找靠谱的,也不要找那些山寨的!最后,自己的感觉最重要。如果医生说什么什么,别人说应该如何如何,但自己感觉不对,就应该是不对了,不管那些什么理论什么疗法的什么流程的。
高度赞同 。觉得比较奇怪的是大家都在说心理咨询或者心理治疗的战术层面的事情,为什么没人说战略层面的呢?简单来说,抑郁症要是因为脑部化学物质缺少导致的,你丫一辈子就算住在咨询机构里面也不能好啊。所以找一个好的咨询师应该是先清楚自己的问题是怎么导致的。那在这个过程中,一定要先去正规大医院找医生。在这个过程中,精神卫生科的医生对第一次的患者都是小心翼翼呐,所以可以没必要那么紧张的吧。
抑郁症必须服药加上心理治疗效果会更好。但是心理治疗非常贵,相当慢,因为相当于请了私教一样。精神科医生没时间做心理治疗因为病人太多,全国不到3万精神科医生,合格的有1万人就谢天谢地了,其他都是混日子的。尽量找大医院吧,排名前十的还是很靠谱的
每个人都有某个固定的地点,或者某个固定时候,或者某个固定的人,能给自己带来冷静和安定。仔细想想,一定有!
找心理医生主要是他能给你开药。医生再好也只是起辅助作用。选择医生还是要去和他谈话,感觉不舒服的就不要再继续,换其他的。
建议去正规医院找相关医生开药。单纯靠心理医生聊天咨询是不够的。很多时候状态好了,道理就通了。难受的时候才会想特别多。另外,现在中国心理咨询师行业不发达,收费也贵。如果经济可以,也可以配合。但是吃药是不能少的。例如我,抑郁,有双相情感障碍。之前严重的时候,有时觉得自信,但是难受的时候觉得自己真是垃圾。吃药治疗,情绪稳定的话,那些极端的想法也会没有了。以我去的医院为例,首次治疗会先做题,判断你的症状和程度,医生会记录你的状态。但不要想他们会跟你聊天开导,那不是他们的工作。然后根据情况给你开药,以后一周复诊一次,稳定后可以一月一次。药效一般至少一周才能起作用,不要觉得没用就不吃。虽然副作用大,比如我,第一周胃一直恶心,但是要坚持。还有,不能擅自减少药量或者停止服药,但是可以和医生提出来,如果减少后能稳定,就可以,如果出现反复,一定重新回原始药量。如果在广州,可以去中山三院,精神部门诊。当年还是一条小走廊,在牙科隔壁,现在已经自己一小栋迷你的楼房,每天一堆人来来往往,老人小孩都有。这些年好像越来越多人能正视精神疾病,主动治疗。抑郁症能不能治好,这个还有争论,但是药物能控制得好的话,还是可以正常生活的。别想着要打败它,或许,做朋友是更好的选择。共勉。
最正确的其实就是最舒服的。独自在国外生活已经快7年了,每年入学季就会有各种各样的人来让我帮忙。如果这些请求是合理的,是一定需要我才能解决的其实我也不会这么郁闷。这些拜托中几乎没什么生病啦之类的急事儿,多是写语言不好的人懒得去办的。我是个并不懂得拒绝的人,不断回想着当年自己刚到国外的时候那种希望有人可以帮忙的心情,但凡能做到的我几乎都不会拒绝。就这样日复一日每天会接到无数个电话和微信,已经严重扰乱了我自己的生活,自己的感情也狗血得堪比韩剧。那时的我觉得再不调整心态就要崩溃了。于是我求助了学校的校医,一个年轻貌美的美国女士。她是极有耐心的,她跟我说她们有个同是中国来的心理辅导,并问我是不是跟她聊聊会好一些。当时的我拼命地想躲开中国人,我根本不在意这个来自中国的医生究竟有多名头,也并不介意我有可能不能用英语很好滴描述我的情况,我只是想找一个让我舒服的陌生人。
正规医院药物治疗,抑郁是管心理的生理部位出毛病了。

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