近视眼的发病率越来越高，很多情况都是由于不当用…
近视，是指平行光进入眼内后在视网膜之前就已经形成焦点，外界物体在视网膜上不能形成清晰的影像，而导致患者主管感觉看远处模糊...
越早提问越早解决近视眼中心
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激光近视矫正手术安全与否云南省专家回应： 手术有风险 该做还得做
06:30:41 星期五 &来源：云南网 &
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2月15日，中国台湾地区眼科名医、“Lasik之父”蔡瑞芳宣布，长期观察发现，不少当年接受激光近视矫正手术的患者十多年后视力明显下降，可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。“基于医学良心，也为了病患着想”，将停做包括Lasik在内的所有眼部激光手术。
“名医封刀”一事在微博、网络及近视患者间迅速传播，也让大家对近视矫正手术的安全性提出了质疑，在某网站发起的调查问卷中，截至昨晚6点半，共有4000多人投票，表示“绝对不会做”的占33%。对此，我省的眼科专家说，任何手术都存在风险，作为患者，可以在了解手术的原理和利弊后，结合自己的情况来选择。
激光治疗近视的手术本身是安全的，手术的效果如何主要取决于手术医师对手术的掌握程度、患者适应性的选择和设备性能的好坏等。
近视矫正手术
医生护士都在做
据了解，我省较早做激光近视矫正手术的是解放军昆明总医院，从上世纪90年代就开始了。省红会医院从2001年开始做激光近视矫正手术，目前，省内多家医院都在开展激光近视矫正手术。
“11年来，我做了上万例手术，到目前为止，没有一个患者因为做激光近视矫正手术导致视力损害，也没有出现任何病人的不满或投诉。”省红会医院眼科屈光中心梁刚告诉晚报记者，“假如你是我的亲友，我会不会给你做近视手术？在我自己家里，哥哥、嫂嫂、丈夫，都是我亲手做的手术，这个问题就那么简单。”事实证明，这个手术是安全有效的，她还透露，就连省红会医院的很多医生、护士以及他们的家属，都做了激光近视矫正手术。
“任何手术都会有风险。”梁刚表示，就近视眼的处理，目前有戴眼镜或做手术两种方法。就像选择交通工具，无论走路、坐车、乘飞机都有利弊，关键看患者怎么选择。是药三分毒，为什么还要吃药，这是为了治病。对于患者来说，了解手术的原理和利弊，再结合自己的情况来选择就行，医生对此不会有任何的隐瞒。
如何规避风险
把握适应症是关键
“不知道台湾医生宣布封刀的原因是什么，但手术是安全的，前提是手术适应症的选择，比如说10岁以下的小孩做近视手术，风险就很大，并且医生也不会给他做。”梁刚说，激光近视矫正手术对医生来说，严格的适应症筛查是个关键，如果适应症没有把握好，手术的风险就会增加，把握好了，手术风险相对就比较小。对患者来说，不要盲目地选择手术，而是要根据自己的眼睛情况和需求，慎重地选择。“有的人1000度也可以做，而有的人100度也不能做。”
梁刚表示，当眼科医生在一起开会讨论病例时，一些出问题的病例，问题主要出在一些细节注意不到位。当然也会细节都注意到了仍然出问题的，但是这样的概率相当小，就像飞机掉下来一样。
对此，昆明爱尔眼科医院的医生也表示，极个别手术失败患者出现并发症，可能是病人本身有白内障、青光眼和视网膜等问题。有的患者手术后视力恢复不佳，可能是社会上的个别医院和医生未严格筛选病人所致。激光治疗近视的手术本身是安全的，手术的效果如何主要取决于手术医师对手术的掌握程度、患者适应性的选择和设备性能的好坏等。
刚做完手术时，眼前一下子变得清楚明亮，那份幸福感别人是体会不到的，除了用眼过度，导致视力再次下降外，没出现其他毛病，我认为只要日常用眼正确应该是没有什么吧！
除了视力可能反弹 似乎没问题
在省红会医院眼科诊室外，挤满了等待就诊的病人，为了保证手术质量，医院严格控制每天的手术量。
晚报记者了解到，在省红十字会医院，双眼激光近视矫正的费用大约在五六千元，选择做激光近视矫正手术的市民，以大学生居多，年龄大多在18~35岁之间，其中很多人是为了今后就业、参军的需要，因此每年寒假、暑假会形成近视手术的高峰期。
一个大学生模样的小伙子说，他已在微博上看到了“名医封刀”一事，虽然有点担心，但为了今后找工作或找女朋友方便，如果可以做激光近视矫正手术，还是会做的。而一位4岁男孩子的妈妈则表示，自己前年做了激光近视矫正手术，“现在我倒是情况很好，就不知道以后怎么样了，我觉得只要日常用眼正确应该是没有什么吧！”
“刚做完手术时，眼前一下子变得清楚明亮，那份幸福感别人是体会不到的，遇到戴眼镜的同事就劝说赶快去做手术，几乎成了宣传员。”从事文字工作的小李告诉记者，他在3年前做的激光近视矫正手术，由于整天盯着电脑修改稿件，导致用眼过度，使视力再次下降，“除此之外，没出现其他毛病，我认为只要日常用眼正确应该是没有什么吧！”
另一位女士也说，她做的时候近视在600度左右，做了以后一只是1.0，一只是0.8，但因经常使用电脑，视力现在有所下降，别的更多倒是没什么感觉。
在采访中，多位做过近视手术的市民表示，除了有的人视力反弹，其他人还没有出现问题。一位中年女士告诉记者，她是18年前就做了激光近视矫正手术，现在也没出现什么毛病，但以后会怎么样就不知道了。
不是任何一个医生都可以做激光近视矫正手术。激光近视矫正手术，绝不能商业化。
手术设备10年应报废
据了解，关于蔡瑞芳教授对激光近视矫正手术的“封刀说”，台湾卫生部门表示，不会禁止激光近视矫正手术。台湾医学会监事、台湾白内障屈光学会秘书长张朝凯强调，只要选择好病人，只要设备和技术不断更新，这个手术是相当安全，且非常有效的。而蔡瑞芳昨日晚些时候也表示，不继续做激光近视矫正手术，并不是因为认为激光手术有潜在危险或是有问题，而是有其他的考量，这是场小误会。
“这位台湾医师认为该项手术会出现后遗症的说法，仅代表他个人见解。”爱尔眼科的医生介绍，准分子激光屈光手术迄今已有二十多年的历史，现已发展成为一种相当安全、成熟的手术。目前在全世界，没有任何一个国家禁止开展激光近视手术。在美国这样对于治疗手术十分严谨的国家，每年也有近百万人接受该项手术，而且飞行员也能接受这项手术。
晚报记者了解到，今年2月1日，国家卫生部正式实施了《中华人民共和国卫生行业标准——准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范》。其中规定，使用超过10年的机器，必须淘汰。
“不是任何一个医生都可以做近视手术。”省红会医院眼科屈光中心梁刚说，对于近视手术，绝不能商业化。以准分子手术为例，医生要有主任医师的资质，并且要通过全国的大型设备上岗考试才能正式“上岗”。而对于进行激光近视矫正手术的设备，就像汽车需要修理、保养、年检一样，激光近视矫正手术的设备也要有人定期管理。
我国每年约150万近视人群接受手术
福州东南眼科医院提供资料显示，中国每年约有150万近视人群接受激光近视矫正手术。激光近视矫正手术发展30年来，中国有几千万的近视眼人群接受了手术。这一庞大数字会否在术后面临危险？北京民众眼科医院相关人士昨日表示，数据统计，这一手术术后出现副作用或并发症的比率低于1%。
手术费元不等
记者从北京民众眼科医院了解到，激光近视矫正手术的手术费用大约在5000元左右。经过技术改良后的飞秒激光手术要高一倍，单纯手术费9880元，个性化(如患者患有散光，或需夜间工作等)手术费为14800元。
（王劲松）
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& 新加坡专家认为，激光近视矫正手术非常安全
沈政伟医生信息页
新加坡专家认为，激光近视矫正手术非常安全
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激光　　本地至今没有近视患者在手术后出现严重并发或后遗症，这类情况发生的概率甚至少过1％。但多位眼科医生也强调，医生在确保手术的卫生和安全性时责任重大，同时也要严格评估病人是否适合该手术。　　本地多位眼科医生受访时一致认为，现阶段来看，激光近视矫正手术风险较小，精确度高，其安全性是可以肯定的。本地至今也没有近视患者在手术后出现严重并发或后遗症，这类情况发生的概率甚至少过1％。　　但他们也强调，医生在确保手术的卫生和安全性时责任重大，同时也需要严格评估病人是否适合该手术。　　台湾眼科权威蔡瑞芳近日宣布“封刀”，不再做激光近视矫正手术（LASIK），消息震动业界，也引起当地部分公众恐慌，担心手术可能真的存在后患。　　在激光矫正近视手术中，医生用激光切割角膜形成角膜瓣，把角膜瓣掀开后，再用激光重塑角膜。　　蔡瑞芳医生昨天在接受本报电话访问时坦言，他担心被切开的角膜瓣对手术患者存有长期未知的健康隐患和风险，已知的问题则包括角膜瓣移位或发炎等。　　他说：“有医生从过去到现在一直忽略角膜切开后，角膜瓣永远不会愈合的问题。几年前，有病人的眼睛被外力撞到，导致角膜瓣移位，治疗后视力一直没有恢复。我们后来才知道，角膜瓣周围的切口可以愈合，但角膜瓣本身只是轻附在角膜上而已，它的愈合力较弱，外力来的时候就可以使它移位。”　　对此，新加坡全国眼科中心院长陈长慧直言，这类激光手术与之前的准分子激光角膜切削术（PRK）手术相比,&显著降低了角膜疤痕形成的风险，这也是医学界公认的优点。　　但他也强调，每种手术都有潜在风险，而曾动过刀的身体部位总会比手术前来得较脆弱。　　全国眼科中心自1998年至今，已为超过五万名近视患者进行该手术。　　他指出，除非在手术后的几天内，病患用手揉眼睛，就可能造成角膜瓣移位，但这种情况在本地也不多见。　　私人眼科医生林伟杰则指出，角膜瓣其实只是另外一层眼角膜组织，如果真的脱落，也完全不会影响视力。　　他说：“在美国曾发生飞行员在跳伞逃生时，强风吹掉整片角膜瓣，但这不会影响眼睛本身的度数，因此并没有大问题。”　　目前，本地眼科诊所对适合进行近视激光矫正手术者仍有一定限制，经常需要进行身体接触的激烈体育活动，或来自作战部队的军人和飞行员均不适合进行该手术。　　林伟杰说，在针对这类手术设立的国际标准中，眼角膜厚度需达到200微米才适合进行手术，但本地把该标准提高到250微米，因此安全性更高。发炎或感染率很低　　另外，本地眼科医生也强调，激光近视矫正手术引起发炎或感染症状的概率相当罕见。　　国立健保集团眼科医学院于陈笃生医院过去10年来，已为超过1万2000名近视患者进行手术。该院眼角膜与屈光组主任王伟仁副教授透露，至今发现手术后出现并发症的案例不超过1％。　　他说：“一般来说，手术后病患出现干眼症、炫光或视力不稳定等现象都属轻微和暂时的普遍症状，通常几个月内会消失，这些症状占了1％中的大部分。”　　陈长慧则说：“本地医学界至今没有发现有人在手术后突然产生未知的并发症，医生也会提醒病人按时滴抗炎眼药水。手术患者只要遵守这些步骤，绝大部分不会有并发症或副作用。”　　鹰阁医院百汇眼科中心眼科高级顾问医生李汉民自2000年起，已进行两万多次激光矫正手术，他对手术效果也没有任何担忧。　　他说：“自从1991年进行第一次激光近视矫正手术，至今已有20多年，医学界有足够时间跟进手术效果或并发症的概率，但目前本地并没有出现这类问题，现阶段的手术技术和效果是可以被肯定的。”　　热爱运动但被近视问题困扰多年的王佩珊（25岁，审计师），两年多前进行了激光近视矫正手术。她说，身边好些朋友都以这个方法解决了近视问题，因此自己在决定动手术前，并没有考虑太多。　　王佩珊说：“手术前，医生有告诉我可能会出现的并发症，比如干眼或炫光。虽然他也有说角膜瓣以后可能有脱落危险，但我在手术第二天就去打网球。我觉得这个手术没有什么大问题，是相当安全的。”台眼科权威蔡瑞芳：我并不反对激光矫正术　　台湾眼科权威蔡瑞芳医生日前宣布“封刀”，不再进行激光近视矫正手术，引来台湾医疗界，甚至中国大陆医疗业者一片哗然。　　蔡瑞芳昨天接受本报电访时透露，他认为该手术会在实施后的十几年内陆续出现并发症，严重危及患者视力，他是基于自己的医疗原则，选择停止实施手术。　　近几年来，蔡瑞芳发现有多名曾经接受该手术的患者，因为外力冲击产生角膜瓣移位，或出现发炎症状，并为此感到担忧。　　然而，蔡瑞芳并没有因此否定激光近视矫正手术的功效，并强调自己其实并不反对这类手术，同时也肯定了它的高精确度。　　蔡瑞芳说：“事实上这个消息并不是我主动跟台湾媒体说的，刚好有一个记者朋友得知我不再进行这个手术，就做了一个相关报道。　　“激光近视矫正手术是非常有创造力的手术，准确度非常高，度数恢复很快，角膜也不会结疤。但是，我们以为把角膜切口后，它可以恢复到百分百正常，事实上它不会完全愈合，而是产生了一个新结构。将来会引发哪些问题，事实上我们是不知道的。这是我个人的原则，并不是说手术不好。”《联合早报》&
给沈政伟医生留言：
给沈政伟医生的留言列表
&&&&wx1in2-08-01 00:00
提问：请问眼睛近视手术怎么做？
所患疾病：
近视眼做手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
准分子激光近视角膜屈光矫正手术的基本要求是：年龄18-50周岁，近视度数稳定（2年内每年变化小于0度），经过术前检查排除眼部和全身禁忌症。如果您符合手术的基本要求，即可到权威医院的近视治疗中心进行检查，预约手术。手术方法分为常规手术和个性化手术，可以根据检查结果和您对视力的要求进行选择。
&&&&zheeiannyij&& 00:00
提问：预约治疗近视
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：您好，我想预约您给我做激光近视手术，不知道最快要多长时间，周五去挂您的门诊就行了吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
我的手术时间为周二和周四，您最好周一或周三来。这样最节省时间。周一到周四我基本都在近视治疗中心。
&&&&sonxcabgdi&& 00:00
提问：先天性弱视（男 18岁）该怎么治疗？
所患疾病：
先天性弱视
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，18岁，左眼正常，右眼为先天性弱视.
0.25%托比卡按 散瞳后验光
OD+4.50=0.3
OS-0.25=1.0
屈光不正 右眼弱视
曾在当地医院治疗，配了副眼镜右眼镜片为450度凸镜，但戴上眼镜仍然看不清。医院表示年龄过大没有什么好办法。
近些时候有与学习功课原因左眼开始近视。曾经治疗情况和效果：在当地医院配了副眼镜。但单眼戴眼镜依然看不清。想得到怎样的帮助：1、希望能够得到您的一些宝贵意见及治疗建议。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您是先天性远视导致的屈光性弱视。按照弱视发生发展的规律，您现在右眼的弱视已无治愈可能。好好保护您的左眼！
&&&&yuyywxsan123&& 00:00
提问：眼睛近视加散光
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女，48岁，以前眼睛近视
1，眼睛疼，怕光，流眼泪量大。
2，在医院看说是角膜炎，用药后怕光，流泪症状没了，视力明显下降，散光，现在眼睛有点干涩，眼屎过硬
3，眼睛出现像句号似的阴影，眼睛还是疼痛。散光和近视加重。曾经治疗情况和效果：1，在当地医院配药，用完后无效果
2，在医院配药，用完后视力明显下降，复诊一次，视力就下降一次
3，医生告知我是顽固性角膜炎
4，每次医生的复查的结果不一致，眼睛继续疼想得到怎样的帮助：请问医生像这种情况有什么良好的治疗方法和建议，或者有什么对症专家可推荐。我也想请专家会诊，行不行？现在想看也不敢看，因为每看一次眼睛视力就会下降一次和散光一次。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
用人工泪液试试。
&&&&liueiziyun2&& 00:00
提问：手术条件不是很好能不能做准分子手术
所患疾病：
疑似青光眼早期
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：22岁，男，想通过准分子手术的方法使视力恢复到1.0，在爱尔检查的结果是左眼450.右眼625。中央膜厚度是530.519。但是视神经有一定的缺损，24小时眼压差有8点。医生怀疑是早期青光眼曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：能否强行做手术治疗近视
医生回复：&&&&&&&& 00:00
青光眼不是准分子激光手术的绝对禁忌症。但手术应该很慎重，因为手术后眼压的准确测量会受到影响。建议您先把青光眼的相关问题明确。可以周二来请我们眼科的周和政主任。
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患者 wx1in20571 给留言
提问：请问眼睛近视手术怎么做？
所患疾病：
患者 zheeiannyij 给留言
提问：预约治疗近视
所患疾病：
患者 sonxcabgdi 给留言
提问：先天性弱视（男 18岁）该怎么治疗？
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
副主任医师
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