80岁老人患气胸，该如何治疗。
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80岁老人患气胸，该如何治疗。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：不孕不育，子宫肌瘤，盆腔炎，无痛人流。
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加强营养.保持室内空气通畅. 问题不大自己慢慢就吸收了.不是什么大病.再次复发的话应该建议手术治疗.可以根治.但考虑年龄太大.还是住院观察为好.平时要留人在老人身边.这么大岁数.气胸发作.容易窒息的.
职称：医生会员
专长：心血管高血压
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病情分析：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。
意见建议：治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，同时也要治疗并发症和原发病。
一. 对症治疗：应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。二. 胸腔减压：（1）闭合性气胸，肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。（2）开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。（3）张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。三. 手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。四. 积极治疗原发病和并发症。
术后恢复时应注意1.应在舒适安静的环境下卧床休息。2.避免用力和屏气动作。3.戒烟。4.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸。5.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。6. 增加营养，强健体质。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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气胸,建议做一下肺CT检查,是否存在肺大疱,如有肺大炮就需要手术治疗.如果是单一气胸,占胸腔容积不到20％,不治疗经过1～2月空气即自行吸收.:
气胸量较大引起呼吸困难时,应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流.如果一般闭式引流仍不能奏效,则可施行胸腔连续吸引法引流.
职称：医师
专长：妇产科；阴道炎；宫颈炎
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气胸,建议做一下肺CT检查,是否存在肺大疱,如有肺大炮就需要手术治疗.如果是单一气胸,占胸腔容积不到20％,不治疗经过1～2月空气即自行吸收.:
气胸量较大引起呼吸困难时,应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流.如果一般闭式引流仍不能奏效,则可施行胸腔连续吸引法引流.
问老人得了气胸应如何治疗最好？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
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指导意见：根据你描述的情况至少应该考虑安放胸腔闭式引流，结合其它对症处理 建议还是尽快就医规范诊疗
问80岁的老人气胸，适合做胸腔镜手术吗？
职称：主治医师
专长：内科，神经内科
&&已帮助用户：145101
指导意见：应该胸腔镜是比较合适的。如果是直接手术风险更大。
问80岁老人气胸，在溧阳地方医院
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，年轻人的气胸通常与外伤或是自发性气胸有关的，这需要明确当时引起气胸的具体原因，目前的症状是否与气胸有关还不能确定，不能单 纯根据症状就判断，因为引起胸痛、咳嗽的原因是相当多的，还需要作进一步的检查。
问请问80岁老人家气胸如何回复原位？
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
&&已帮助用户：82994
指导意见：您好，很高兴为您解答，根据您的描述建议看看中医遵循医嘱,愿我回答对你有帮助,祝健康.
问80岁老人，气胸，地方医院治疗过后又...
职称：副主任医师
专长：开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,神经胶质瘤,脑蛛网膜下腔出血,硬脑膜下血肿,外伤性硬膜下积液,颅脑损伤,蛛网膜囊肿
&&已帮助用户：13155
意见建议：你好!老人的情况应该是自发性气胸表现，与肺部慢性炎症、肺间质纤维化都有关，各医院治疗方法大同小异，没有转院必要。
问气胸如何治疗
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：您好；这种情况需要平时注意休 息，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，必要时去医院住院正规治疗
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评价成功！（老年自发性气胸）
老年人自发性气胸怎样治疗？
向您详细介绍老年人自发性气胸的治疗方法，治疗老年人自发性气胸常用的西医疗法和中医疗法。老年人自发性气胸应该吃什么药。
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老年人自发性气胸一般治疗
一、治疗目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。&　1.一般疗法&绝对卧床休息，少讲话，咳嗽剧烈者给予镇咳剂，烦躁不安者给予镇静剂，者给予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高，以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张，但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年往往有呼吸道感染的基础和继发感染的倾向，宜给予5～7天广谱抗生素。同时，还应积极治疗原发疾病。轻症老年气胸患者[肺压缩&20%，并且没有呼吸困难，PaO2&9.3kPa(70mmHg)，一般都是闭合性的]通过上述一般疗法即可望康复;若1周后肺仍不复张者则需采用其他疗法。2.排气疗法&中、重症患者在一般疗法的基础上还应采用排气疗法。(1)人工气胸机抽气法：病人取坐位或仰卧位。常规穿刺点为第2肋间锁骨中线外、或第4肋间腋前线处。老年气胸经常是局限性的，所以穿刺应结合体检和X线检查定位。测定初压，抽气至呼吸困难缓解或呼气末胸膜腔内压为0.196～-0.39kPa(2～-4cmH2O)停止，留针3min，观察胸膜腔内压变化。者一次抽气即可，必要时分次抽出;开放性或则需改用闭式持续引流(水封瓶引流)。(2)水封瓶闭式引流：同上穿刺点以套管针导入或手术切开插入引流管，引流管固定于胸壁防止脱出，导管外端接水封瓶。闭式引流又分为持续正压和持续负压排气两种。水封瓶排气用的玻璃管插至水平面下2cm。该法适用于开放性或张力性气胸，它有利于缓解症状和裂口闭合。大多数气胸经持续正压排气处理1～3天后裂口可以自行修复。闭合后水封瓶即无气泡逸出，夹闭24～36h，再开放仍无气泡溢出即可拔管。裂口已闭合但肺仍未复张者在拔管前可让病人做吹瓶子(插一玻璃管深入水面，用力吹出气泡)或吹气球动作，以助肺复张。此举对于老年气胸患者应适可而止，不可过分用力，以免再发裂口。在裂口未闭合前不宜让病人做吹瓶子或吹气球动作，以免加重病情和影响瘘孔愈合。若经2～3周闭式引流仍有气泡不停逸出，表明裂口不能自行闭合修复，此时应采用药物注入胸腔行瘘孔粘连术或胸腔镜下气胸手术。引流管连接持续负压排气装置，保持胸腔压为-0.785～1.37kPa(-8～14cmH2O)。此法有利于快速抽气和肺复张，它适用于难愈的、复张不好的气胸，尤其是慢性气胸和多房性气胸。对此，有学者持不同意见，认为它可能促成瘘孔更大开放、延长病程、加重病情，不如行胸膜粘连术。3.胸膜粘连术&在上述处理无效或复发性气胸，没有显著的胸膜肥厚者应行胸膜粘连术。经引流管注入粘连剂，转动体位、垫高臀部、患侧卧位并左右转动，使药达肺上部。通过无菌性炎症胸膜脏-壁层粘连使瘘孔闭合。与此同时仍给予闭式引流，待无气泡逸出肺复张而痊愈。粘连剂种类很多，如四环素粉、滑石粉、高渗葡萄糖液、氮芥、菌苗、冻干卡介苗等。有报道认为，1‰～1%的硝酸银20～30ml胸腔注入疗效好、不良反应少、肺功能影响小、复发者少。硝酸银的浓度随病情调整，一般用1‰，病变较严重者可用至1%，但不宜过大。4.胸腔镜下气胸手术&胸腔镜下直视可确定病变部位、性质、范围，小的裂口或支气管胸膜瘘可以采用电凝或激光治疗使破口闭合，必要时局部喷洒黏合剂促其愈合;较大的则镜下切除，多发的肺大疱不能切除者可以直视下喷洒粘连剂。5.开胸手术&老年气胸除原发疾病需要手术者(如等)、胸膜显著肥厚者、大量者、双侧气胸者、不能或胸膜粘连术-胸腔镜下气胸手术失败者外宜慎采用开胸手术。二、预后老年复发率高，19%～36%，其中近70%在半年内复发，并可多次复发，尤其是仅给予一般疗法或穿刺排气者，胸膜粘连术复发率低。老年气胸的病死率为9%～32.9%，远高于中青年，后者仅为0.6%。病死率与肺压缩程度成正比，高龄、基础病变严重、张力性气胸及有合并症者预后险恶。老年气胸由于基础病变的缘故，往往肺压缩比例不大即出现严重的呼吸困难，是否及时施行闭式引流将大大影响预后。
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步骤/方法：
1气胸的发病原因。原发性气胸，病因并不是十分明确，但是认为与胸膜下微小泡和肺大疱的破裂所致；继发性气胸，指的是继发于其他肺部疾病，从而形成肺大疱或者直接损伤胸膜导致；如矽肺、慢性肺结核、囊性肺纤维化等。
2气胸的发病症状。典型症状为液气胸，胸膜休克，胸膜增厚，呼吸困难，胸膜粘连，干咳等。症状表现为精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、发绀、出汗，并且会有脉搏细弱但是很快，血压降低、皮肤湿冷等休克状态。
3气胸的治疗方式。一般治疗，气胸患者应该要卧床休息，减少讲话次数，从而使肺活动减少，这样有利于气体的吸收；排气疗法，用药呼吸困难明显，肺压缩程度比较重的病人；胸膜粘连术，为预防复发，可以采用该治疗方法。
注意事项：
气胸的预防。天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸，长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
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