乳头疼痛怎么回事?乳腺囊肿是怎么回事能治好吗 ?03

  许多女性经常感到乳房疼痛,为什么会乳房疼痛?乳腺专家介绍说乳房疼痛的原因有很多,有病理性的疼痛,原发性的疼痛,原发性的疼痛多是因为激素刺激乳房引起的。乳房疼痛的病理性原因多是,还有。那么,到底为什么会乳房疼痛呢?
  1.乳腺增生乳房疼痛:不随月经周期的变化,没有固定的时间,持续时间较长些,这些妇女的年龄多在30~45岁左右,比生理性疼痛者年龄稍大,不过现在的发病年龄有向年轻趋势发展,疼痛的部位局限在乳房,位置比较浅。
  2.乳腺炎乳房疼痛:这种疼痛非常明显,难以忍受,并伴有红、肿、热,多数发生在初产妇产后1~2月内。是因为乳汁瘀积、堵塞引起炎症感染的疼痛,也可以是乳头皲裂而导致的细菌感染引起的疼痛。
  3.颈椎病引起的乳房疼痛:颈椎病会引起乳房疼痛,是由于颈椎退变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,x线片上常有退行性病变的征象,而乳房本身无异常表现。
  4.压力增大导致疼痛:精神也会影响激素分泌和月经来潮,导致乳腺增生等情况。工作太忙,压力加大的时候,不仅会出现,还会出现乳房疼痛。
  5.精神性疼痛:保持心情舒畅,乳房疼痛也常常与情绪波动、工作紧张等有一定关系。精神紧张、压力导致激素分为紊乱,激素刺激引起疼痛。
  6. 胸壁疾病乳房疼痛:胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛,以灼热或牵拉感多见,也可有刺痛,压痛的部位几乎始终位于一侧。
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乳头疼痛是怎么回事?该怎么办?
日期:&&来源:重庆妇科&&作者:重庆都市丽人医院
  乳头疼痛是大多数女性都有过的经历,多见于青春期的女性, 女孩 早的乳房胀痛,一般在9~13岁时发生,这时女孩的乳房开始发育,会有轻微的胀痛感。初潮后,随着乳房的发育成熟,胀痛会自行消失,女性乳房胀痛在一般情况下都是正常的生理变化,或者是在怀孕、产后的暂时性表现。对于长时期不见缓解的胀痛,甚至越来越严重的疼痛,或者触摸乳房时发现有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时,则应及早去医院检查诊治。
  临床上乳腺疼痛分为生理性疼痛和病理两类,生理性疼痛,如经期胀痛,孕期胀痛等,不必太紧张,而有病理性疼痛,要引起重视,及时到正规的妇科医院检察及治疗。
  生理性疼痛
  生理性的乳房疼痛多与月经周期有关,月经周期前一周左右的乳腺压痛被以为是正常的。
  1、青春期乳房胀痛
  9&13岁的女孩乳房开始发育,乳头下的乳房组织出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有略微的胀痛。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消逝。
  2、经期乳房胀痛
  此症是乳房疼痛的常见类型,在所有的乳腺疼痛中约占65 ,均匀发生年龄35岁。疼痛多在月经周期来潮前3&7天左右出现或加重,月经周期来潮后逐渐消逝或减轻。每月疼痛的程度并不一致,常见为繁重感、胀痛或钝痛或偶尔短暂的针刺感。而且伴有压痛性的乳房结节,压迫、活动或用手提物时加重。
  3、孕期乳房胀痛
  一些准妈妈在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素等,使乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,常不需治疗。
  4、产后乳房胀痛
  产后3&7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛,这主要是催乳素的作用,静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。所以产妇应尽早哺乳,有硬结时可在哺乳前热敷并推拿硬结,也可用吸奶器吸乳汁,促使乳腺导管通畅。
  5、人工流产后乳房胀痛
  有些女性流产后感觉乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠忽然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺忽然停滞生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。
  6、夫妻生活后乳房胀痛
  性欲淡漠或夫妻生活不和谐者,因达不到夫妻生活,乳房的充血、胀大就不易消退,持续性充血会使乳房胀痛。
  乳头疼痛还包括精神性疼痛,如工作太忙,压力加大的时候,不仅会出现月经周期紊乱,还会出现乳房疼痛;也可产生心理暗示疼痛,有些女性估计月经周期前后可能出现乳腺疼痛,往往在那时候就真的出现了疼痛,这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以维持心情明星是减少或消除精神性乳房疼痛方法。
  病理性疼痛
  病理性疼痛应引起足够的重视,由于病理性疼痛的症状和生理性疼痛的症状大多相似,如乳房或肩胛骨处偶尔针扎似的刺痛、乳房胀痛、触痛、压痛等,患者自己不轻易辨认到底是哪种发病的原因,临床上把病理性疼痛误当是与月经周期周期有关的疼痛而延误治疗的患者不在少数。而且乳腺恶性肿瘤疼痛症状有时比较略微,甚至无痛,患者 难以觉察和辨认。所以, 要重视乳房疼痛。
  病理性乳房疼痛主要包括:
  1、乳腺增生乳房疼痛
  乳腺增生性乳痛可向腋下、肩背部放射,手触乳房可触及大小不等、边沿不清的活动硬块,不随月经周期周期的变化,没有固定的时间,持续时间较长些,这些妇女的年龄多在30&45岁左右,比生理性疼痛者年龄稍大,但近年来越来越趋向低龄化,临床上小的患者为15岁。
  2、乳腺炎乳房疼痛
  这种疼痛格外明显,难以忍受,并伴有红、肿、热,多数发生在初产妇产后1&2月内。
  3、乳癌性疼痛
  当乳痛持续性存在,疼痛部位固定并放射到肩背部,肩部有负重感时,则有乳癌的可能,须引起高度重视,及早去医院检察。而有的乳癌患者直至晚期乳房就只有略微的疼痛。
  4、颈椎病引起的乳房疼痛
  颈椎病会引起乳房疼痛,是由于颈椎退变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,X线片上常有退行性病变的征象,而乳房本身无异常表现。
  5、胸壁疾病乳房疼痛
  胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛,以灼热或牵拉感多见,也可有刺痛,压痛的部位几乎始终位于一侧。
  关于病理性疼痛来说,患者本人应及时治疗,由于病理性乳痛症的背后往往隐藏着急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿(又称为乳汁淤积症)、乳腺增生、乳房结核、乳腺恶性肿瘤等疾病。
  虽然乳房疼痛的原因以乳房生理性变化或乳房良性疾病占多数,但如果出现疼痛还是要及时警惕,特别是绝经后的女性。因为这个年龄的妇女是不会再出现周期性的生理性乳房胀痛,且该年龄组是乳癌好发阶段,故当出现乳房明显疼痛时 要到医院就诊,进行乳腺高频X线照相检查,以排除或明确乳腺癌的诊断。
  重庆都市俪人医院一直是 正规的乳腺疾病诊疗机构。医院秉承&微创、无痛、安全、温馨&的理念,运用世界先进的治疗技术,针对乳腺疾病开展多项诊断与治疗项目。医院拥有多位资深乳腺医生构成的 乳腺医生团队,集合国内外知名乳腺医生共同坐诊,采用各种先进治疗方法及各种高端诊疗设备,因人而异、因病施治、标本兼治,对各种原因引起的乳腺疾病形成了独特的治疗方法,深得广大患者及医学界同仁的广泛认同。为乳腺病患者提供 、科学的诊断和治疗,使广大女性朋友摆脱乳腺疾病的困扰。
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乳头疼痛时怎么了我没有结婚
乳腺增生的三大主要表现
(1)乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。(2)乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。(3)伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
乳腺增生防治的八大注意
1、不良的心理因素会加重内分泌失调,促使增生症的加重。应注意少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。??
2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。??
3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。??
4、多运动,防止肥胖提高免疫力。??
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。??6、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。??
7、自我检查和定期复查。??
8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。
许多妇女在月经前常有乳房胀痛的症状,较敏感的患者常会问到需不需要治疗?一般来说,月经前3天乳房有胀痛,可能是告知月经将要来潮或有初期怀孕,这是正常现象。但是有些人太早出现乳房胀痛,如月经干净后或排卵后出现乳房胀痛,而且穿内衣或触摸到皆会痛,这种现象是病态,要尽早治疗,否则很容易产生妇科疾病,如不孕症和乳房肿瘤等。
许多不孕症妇女长期有乳房胀痛现象,她们的雌激素和孕激素时常不平衡,泌乳激素也会异常分泌,也有许多乳房肿瘤的患者她们在罹患肿瘤前2~3年有乳房胀痛的现象而未给予重视所致。因此有异常乳房胀痛的妇女要提高警觉,忽讳忌求医以免延误病情!
经前乳房胀痛大部分发生在月经前3至5天,严重的患者可在月经后两周,约排卵开始发作,有些人胀痛牵连至腋下,甚至连乳头也疼痛,全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后,症状就消失,如此反覆发生,逐月一次,若不妥当处理,就愈来愈严重,久而久之容易导致其他病变,最常见的是乳腺增生、乳房纤维性肿瘤或囊肿。月经也因此逐渐失调,经量稀少、跟着就是不孕症等。
研究发现许多的不孕症病人皆有严重经前乳房胀痛,当乳房胀痛经中药治疗痊愈后,跟着就怀孕了!如魏小姐三十四岁,向来健康良好,直到3年前结婚后开始月经不规则,月经有时早来,有时晚来,每次约在经前十天开始乳房胀痛,牵连至腋下抽痛、小腹胀排气后较舒服,3年来未曾怀孕,脸上长了许多黑斑,平时情绪不好,工作压力大、睡眠差、胸口闷、口苦、胃痛等。经中医诊断属于肝气郁结型乳房胀痛,以纯中药柴胡、白芍、枳壳、茯苓、泽兰、当归、合欢皮等加减疏肝理气补肝血,隔月乳房胀痛减少,身体不舒皆减轻,接下来月经就逐渐规则,过后就怀孕了,最近刚生产,母子均安!
中医认为乳房是胃经所管,乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩,皆从肝胃调治,根据不同病情对症下药,常会获得良效。而本病治疗分类如下:
(一)肝郁气滞:这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大,除了乳房乳头胀痛不可触摸外,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃,常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。
(二)肝郁脾湿:常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等,治疗要健脾利湿行气,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。
(三)肝肾阴虚:这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。
治疗本症,宜持之以恒,服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药,直到经来胀痛消失为止,如此调理月经三个周期,大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是,乳房胀痛除了服药外,更重要一点是保持乐观情绪,切忌常常发怒或生闷气,平时多运动与参加适当的社交活动,在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食,这样配合服药就会达到最高效果!
乳腺腺病,又名乳腺囊性增生病,乳腺小叶增生症等,30-50岁妇女多见。其发病原因与卵巢机能失调有关。临床上,常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的结节,结节可被推动。病人常感乳房胀痛,月经期前更甚。早期即为乳腺小叶增生,这时尚不会癌变,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。患者常感觉乳腺内有肿块,与疼痛位置一致,有压痛,此肿块就是局部乳腺组织增厚所致,质较软或稍硬。有时乳头溢液,大多为浆液性,黄色,少数带血性。
因乳腺腺病作为病变的基础,在一定情况下,同样可受某种致癌因素的作用,而发生上皮增生、异型增生直至癌变,尤其在发生导管上重度增生,不典型增生时与乳腺癌更有密切的关系。多项研究表明,乳腺腺病与乳腺癌的发生有明显的内在联系。
乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。
乳腺增生病在病理上,一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。
由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。
乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级:Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;Ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。
乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。
(1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
(2)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
(3)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
(4)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
(5)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
(1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。
(2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。
(3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
(4)利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。
一般来讲,当乳腺增生病症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物,仅对其进行临床观察即可,若无明显变化,可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时,则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有:中医中药治疗,如中药内治、外治、针灸等;西药治疗,如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物;手术治疗,如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。
疗效标准:
(1)临床治愈:肿块消失、乳痛消失,停药后3个月不复发。
(2)显效:肿块最大直径缩小12以上,乳痛消失。
(3)有效:①肿块最大直径缩小不足12,乳痛减轻;②肿块缩小12以上,乳痛不减轻。
(4)无效:①肿块不缩小,或反而增大变硬者;②单纯乳痛缓解,而肿块不缩小。
在进行疗效统计时,一般统计其总有效率及总显效率。其中,前者含有效、显效及治愈率;后者是指显效及治愈率。
首先应注意改变生活中的一些环境行为因素,从根本上防止乳腺增生病的进一步发展。如调整生活节奏,减轻各种压力,改善心理状态;注意建立低脂饮食、不吸烟、不喝酒、多活动等良好的生活习惯;注意防止乳房部的外伤等等。
在乳腺增生病的治疗过程中,要积极配合医生的诊断治疗。应在自己信任的某医院或某专科医生处相对稳定地治疗一段时间,不要频繁更换,以免因医生不了解全部病情而重复检查或作出不正确的处理;应坚持用医生的处方用药治疗完规定的疗程,不要因一时没有见到明显的疗效而轻易放弃原疗法,又重新开始新的方法;在治疗过程中,严格遵守一些宜忌原则,如服中药期间应忌食生冷、油腻、腥发、辛辣等食物;有些活血化瘀药物在月经期应停服;在治疗过程中如出现感冒及各种感染性疾病时,先治疗新出现的急性病,再治疗乳腺增生病。乳腺增生病是一个慢性过程,所以其治疗也不是吃几天药就能立即解决问题的,但也不能因为患了乳腺增生病就吃一辈子药。那么,怎样掌握这个尺度呢?什么样的情况需要治疗、什么样的情况可以暂时停止治疗、停止治疗多长时间后需要再进行治疗呢?这要根据每一个患者的不同情况而确定,不可一概而论,而且应该由每一个经治医生提出具体方案。对于患者来讲,则应注意体察自己病情的变化,随时与医生交流自己治疗后的感受;在治疗间歇期间,应学会自我检查方法,发现问题及时就诊;至少每半年到经治医生处体检一次,以使那些细小的变化能够在较早期被检出。
由于乳腺增生病患者中的年龄较大、病史较长、肿块较大且硬、肿块与月经关系不甚明显者,有乳腺癌家族史者,特别是曾经活检证实为乳腺非典型增生者,比较容易发生恶变,所以这样的患者应较普通增生的患者更为警惕,必要时可考虑手术活检。
乳腺增生病患者还应注意的是要对疾病有一个正确的认识。既不可以无所谓的态度对待它,认为它不妨碍生活和工作而不予理睬,又不可过分紧张,总是害怕它会在某一天恶变成癌而惴惴不安。试想,如果一个乳腺增生病患者,不重视自己的疾病,也从不认真检查治疗,使得疾病继续发展,则自己的病痛无法解除,而且发生了变化也浑然不知,这对健康是十分不利的;而乳腺增生病患者若是过于看重自己的疾病,甚至有了“恐癌症”,假如从30岁左右就患了乳腺增生病,则要在这种担忧中度过几十年的时间,那也是有害无益的,而且这种心理负担可能还会加重病情。只有正确地看待疾病,才能做好疾病的康复保健,有效地防止乳腺癌的发生
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如果是刺痛可能需要到医院检查一下;如果是胀痛,且乳房没有可以随意移动的硬块,就是正常现象;如果乳房长期有明显的可以游移的硬块,并伴有乳房疼痛,则可能是乳腺增生。正常胀痛的可能原因 乳头的刺激2 月经前后,乳房和乳头常有大小的变化和胀痛感3 乳房在发育,可能和身体状况 饮食习惯 激素水平相关
在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:   ★乳腺导管扩张症   患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。   ★乳管内乳头状瘤   此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。   ★乳房囊性增生   以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。   ★乳腺癌   部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。   还有,需要注意:   ◇溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。   ◇溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经―溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。   ◇溢液是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。   ◇溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。   ◇溢液的性状。   乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致   ●乳汁样   多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。   ●脓性溢液   多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。   ●淡黄色溢液
  是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。   ●血性溢液   可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。   ●清水性溢液   无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。   总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位
乳房的疼痛是不可以大意的 一、生理性疼痛   1、有些还没有结婚的女孩觉得乳房有点胀痛,摸起来有疙瘩,就担心自己的乳房有病。要知道,青春期女孩乳腺腺体增生旺盛,腺体饱满而脂肪相对较少。因此,摸起来厚薄不匀,有颗粒感,有的还有压痛或者胀痛,尤其在来月经前最为明显,这种现象叫做青春期乳腺,是一种生理现象。  2、高龄未婚和没有生育过或者从没有哺乳过的中年妇女,乳房内的腺体退化不良,腺体被脂肪替代的过程进展缓慢或快慢不等,因此腺体也厚薄不均,软硬不一,摸起来有些疙疙瘩瘩的感觉,这种腺体退化不良属于生理性肥厚,叫做腺体性乳腺,也不是病态。  3、有一些10岁~11岁的小姑娘,乳房才开始发育,刚刚长出乳芽,乳头稍稍突出,有时候碰到乳头会感到微微的痛。这是生长过程的一种常见的现象,不是疾病引起的,也不必惊慌。  二、以下三种疾病,也会引起乳房疼痛: 1、纤维腺瘤。  多数发生在15~25岁,是青春期最常见的乳房良性肿瘤,它的发病率占乳房良性肿瘤的首位。15~25岁的女孩子正处于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的时期,这一时期雌激素呈上升状态,水平很不稳定。在过量分泌的雌激素的刺激下,部分乳腺组织高度敏感,增生瘤化。因为肿瘤组织是由腺上皮和纤维组织组成的,所以叫做纤维腺瘤。  这种肿瘤大多数是姑娘在洗澡时无意间发现的,仅少数患者有轻度的疼痛感。有的疼痛是阵发性的,有的是偶发,有的只在月经来潮时才出现,很少有剧烈的疼痛。  乳腺纤维瘤多数发生在乳房的外侧上方,一般是单个。肿块呈现为圆形或椭圆型,边界清楚,活动度大,摸起来像棉花团里有个鸡蛋一样,滑来滑去,稍微有一点弹性。这种肿瘤的生长速度早期快,到后来缓慢,一般长到胡桃大小就停止生长了。少数人的表现是在月经期间长大,到月经期后缩小;也有的长期无变化;还有的因为妊娠或不明原因地在短期内生长迅速。大多数的纤维瘤只有一个瘤子,一般没有什么特殊的感觉,个别人有压痛或者胀痛。纤维瘤有包膜,一般主张早期手术切除,切除的同时做病理检查。  2、乳腺增生症。  是中年妇女最常见的乳腺疾病。  乳腺增生最突出的表现是与月经期有密切关系的乳房胀痛,月经前乳房胀满并有疼痛或压痛,轻的不至于影响学习和工作,重的甚至连走路震动、衣服触碰都感到疼痛,难以忍受。  增生肿块摸起来边界不清楚,呈现片块状,质地坚韧,有的表面肿块呈现结节状,软硬不一。局部有胀痛或刺痛,并向肩背部、腋下或上肢放射。肿块在一段时间内不变或时大时小。一般时在月经前、生气后或劳累后肿块增大,休息或月经后7~10天变小。  乳腺增生的发生原因是雌激素分泌过多和孕激素分泌过少,或者两激素之间不协调而导致乳腺管上皮和纤维组织不同程度的增生。所以在治疗上强调内分泌调节,可以用中药治疗和物理疗法。大多数乳腺增生的患者在数年后可以自行缓解,但也可能反复发作。绝经后,多数女性的乳腺增生可以自然消退。  3、乳腺癌。  是中年以后的病。乳腺癌的发病率逐渐上升,并且发病年龄有年轻化的趋势,值得注意。  乳腺癌发生疼痛大多已经是晚期。其肿块的特点是边界不清楚的单发结节、质地坚硬、活动度差,不能被推来推去,边界不太清楚,形态不规则,有的肿块的表面皮肤像橘子皮一样凹凸不平。严重的晚期乳腺癌,由于癌组织侵润,淋巴回流受阻和血液循环受到影响,表现为肿块一侧的胳膊和手有肿胀现象。有的晚期癌肿破溃形成菜花样溃疡。具体的情况还是建议您去正规的医院检查确诊的后及时的治疗。详细的情况可以了解一下相关的网站。
乳腺小叶增生吃什么药――中药内病外治疗法: 建议你用中药散结乳安贴治疗,散结乳安贴是个外贴的中药,对于现在的天气很适合用。中药膏药无毒副作用,用内病外治的理念,通过外敷疗法,达到拔毒排毒,去腐生肌,消炎消肿的功效,能够彻底祛除乳腺增生症状! 中药有调节内分泌、调补气血,改善气血循环,软坚散结的特殊功效,而且作用持久、标本兼治、无副作用、并且疗效巩固、不易复发。散结乳安贴源于精业本草中医馆古秘方,摘取多位中草药,无毒副作用,采用内病外治的理念,通过外敷疗法,达到拔毒排毒,去腐生肌,消炎消肿的功效,彻底祛除乳腺增生症状! 乳腺小叶增生的症状: (1)乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。  (2)乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。  (3)伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。 乳腺小叶增生不能吃什么: 1、小叶增生忌食咖啡、可可、巧克力等食品。这类食物中含有大量的黄嘌呤,会促使乳腺小叶增生,因此,女士们应少吃这类食品。 2、饮酒也被认为是乳腺疾病的大敌。有研究发现,女性每天饮白酒,患乳腺肿瘤的机会大幅度增加. 3、女性滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品,以及更年期妇女长期过量使用雌激素,都被认为是诱发乳腺疾病的原因。 4、忌辛辣刺激性调味品或食物,如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品。 乳腺小叶增生的自我治疗方法: 1、保持心情舒畅,情绪稳定。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺小叶增生。 2、要适时婚育。要提倡晚婚晚育,但不宜过迟。女性最好28岁结婚,30岁前生育,过晚生育也不利优生。还要做好避孕。 3、避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的妇女为了皮肤美容,长期使用含有雌激素的面霜,久之可诱发乳腺小叶增生。 4、妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,对乳腺是有利的;相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺小叶增生。 5、房事有规律。乳房对女性讲,不仅是哺乳器官,同时也是性器官。性生活时,乳房会发生周期性变化:处于性兴奋期时,乳房静脉充血,乳房增大、丰满;性持续期时,乳晕充血,乳头勃起;性高潮时,这些变化也达顶峰;性高潮后,乳晕充血迅速消退,一刻钟后增大的乳房逐渐恢复原状。在夏天贴膏药,能最大限度地驱风散寒,祛除体内沉疴,调整人体的阴阳平衡,治病、防病或减轻症状,并为秋冬储备阳气,使以往在冬季易反复发作的疾病减少复发。此外,夏天阳气最为亢盛,有利于调动阳气,并且腠理疏松,经络气血涌盛,有利于药物的局部吸收。膏药作为中医“内病外治”的疗法,药物直接贴于体表穴位上,药性可透过皮毛腠理由表入里,通过热力更能将药物渗透到病灶达到治疗的目的。膏药运用在外界环境阳气最盛时借助温阳药物得以驱逐体内寒邪、振奋阳气,起到治病防病的作用
乳房在很多情况下都可出现硬块,如乳腺小叶增生,纤维瘤等。你有必要到医院作针对性的检查,早诊断,早治疗。
一般人在摸到自己的乳房有硬块时,第一个反应就是「我是不是得了乳癌?」,但事实上乳房有肿痛或硬块,不一定代表罹患乳癌,这中间还是有相当大的距离的。乳房方面的疾病在卫教上一般都强调女性,其实,男性罹患乳癌的机率虽然较低,但男性也有乳房,当然乳房的一切问题也可能发生在男性身上。
当发现了乳房硬块时,该怎N办?
一旦发现乳房有硬块或肿痛时,千万不要慌张,可以连续观察几天,如果出现压痛、明显的肿块,你需要就诊乳房外科请医生仔细检查一下,并与医师做充分的沟通,才能彻底了解肿痛、硬块的原因。
乳房肿痛的原因:
乳房会感到疼痛有一部分是受雌激素与黄体素的刺激乳腺的关系,使乳房肿胀,有时也会有乳头疼痛及伴随透明性之分泌物,这种情况一般会发生在月经前期,而在月经结束后消失。
有些人会不定期的肿痛,这种乳房疼痛不一定都有乳房肿瘤,即使有摸得到乳房肿块,也不一定是乳癌。因为乳癌初期很少会有疼痛的问题及其他较明显的症状产生,早期主要是靠乳房自我检查及乳房X光摄影检查才能得知。除非乳癌已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班的就医检查,不须太过焦虑的。
有些肿痛或硬块初期被诊断为乳房肿瘤,这些乳房肿瘤大多是良性的,但也有可能是形成乳癌的前身:
乳房纤维囊肿:这是最常见的良性乳房肿瘤,大多发生在30岁以上的女性,常是两侧乳房且多发性的,会有胀痛及压痛感,月经前期症状会较严重。
乳房纤维腺瘤:好发在20岁左右的女性,乳房会摸到硬块,但并不会有压痛。
乳管肿大:多发现於40岁左右的妇女,两侧乳头会分泌一些黏稠的液体。病人会有灼热感,乳晕部位会隐隐作痛,触诊时会发现乳晕下有弯曲肿大的乳管
病人因乳房疼痛而来就医的不少,虽然乳房疼痛不像乳内肿块常见,但也是乳房病变的症状之一。一般说乳腺良瘤和乳癌都是不痛的,所以通俗有这样的说法是:“是癌不会痛,会痛不是癌”。这是临床积累下来对乳癌与疼痛联系的粗线条认识。但有的乳腺癌如炎性癌或乳癌经过碰撞外伤后自己发现乳内肿块伴有疼痛,手术后证实是乳癌,因此我们对事情的认识不能完全僵化。   乳房疼痛只常见的是急慢性乳房炎症如哺乳期的急性乳腺炎,其他尚有导管扩张症浆细胞性乳腺炎。除了炎症外乳腺增生病随月经周期变化出现经前周期性疼痛也是和乳房疼痛关系密切的一个病症。乳腺增生病中的“乳痛症”更是以乳 房疼痛为主要临床表现,严重的尚可由于疼痛而影响正常睡 眠,但它有自制性,往往结婚后或已婚者怀孕、哺乳后乳痛自动消失。有的产妇可啜因乳头皲裂而引起乳房疼痛,也有的在胀奶时、婴儿吮乳头时乳房会出现痉挛性的疼痛。除了乳房病变本身引起疼痛,还常遇到是因肋软骨炎或隐性带状疱疹也可衰现在乳房区疼痛,总之乳房疼痛是一个信号可以提醒我们及时识别乳房或乳房区的病变
最好去大医院吧。这点钱不能省
从别处给你找了点资料:
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检查最好在月经后进行:
(1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
自我检查乳腺的步骤有哪些,预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下:
①对镜自照;
②双臂举起,检查两乳是否对称;
③平卧,垫一平的枕头在左肩下,将左臂举起;
④用右手手指平着轻轻下压,检查左乳内侧和乳头;
⑤检查左乳下方,注意乳腺的边缘;
⑥将左臂放下,沿乳腺外缘继续向上检查,包括腋窝的顶部;
⑦检查双乳外上方;
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点:
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24~30岁),母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量,增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病,尽量早期摘除乳房良性肿瘤,如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等,密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查,该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要点有哪些,晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房,最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区――乳房的外上方是重点检查区,其次是中心区。
③检查时,只能以平伸的手指轻轻按下,反复触摸,不能抓捏,正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”,平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感,而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉,因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大,肿块活动范围越来越限制,渐因与周围组织相连接而固定下来,肿块的外形不规则,周围边界不清楚,表面不光滑,质地比周围的乳腺组织明显发硬,自觉虽无疼痛感,但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称,病侧外形比健侧大,局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘,或内陷直至消失,或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌,局部皮肤出现水肿变硬,形似“橘皮”,是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物,乳房皮肤溃破形成溃疡面,这种溃疡恶臭,极易出血,外形凹陷如弹坑,或外翻似菜花
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是乳腺癌的早期治疗和诊治方面的问题。
  主持人:乳腺癌是威胁女性生命的最大杀手,而且近年来乳腺癌发病有上升的趋势是吗?
  张保宁:20世纪70年代末全球范围内乳腺癌一直居女性恶性肿瘤之首,每年以2%的速度递增,预计在2010年乳腺癌年期发病人数将达到140万左右,虽然中国不是乳腺癌的高发国家但是不容乐观,年增长速度是3-4%高出全球1-2个百分点,中国大城市乳腺癌的发病居女性恶性肿瘤的第一或第二位。
  主持人:乳腺癌的典型症状表现是什么?
  余子豪:乳腺癌的主要表现是乳房里有肿块,肿块有一定的特点,质地比较硬、表面不太光滑、边界不是很清楚,肿块没有明显的疼痛,少部分病人会有隐疼、刺疼;还有一个特点就是肿块会不断地增大。乳腺癌的临床表现:1、肿块;2、乳头溢液;3、乳腺外形改变;4、乳头变化;5、疼痛;6、皮肤改变;7、腋窝淋巴结肿大,乳头有湿疹一样的改变,皮肤痒、流水、时间长了乳头烂掉。
  主持人:什么方法能够及早发现乳腺发生了变化?
  张保宁:1、开展普查;2、对于高危人群,如有乳腺家族史进行定期的监测;3、影像学检查的方法,最常用的是乳腺癌的木杷照像,美国50岁以上的妇女每年做一次,40-49岁的人每1-2年做一次,如图:将乳房夹到乳腺照像机里,通过这个仪器可以照出轴位和立位像,照像可以了解有没有肿瘤和异常的改变,木杷照像给医生提供了一个参考,最后确诊要做一个活检检查。另外还有一种方法是自我检查,现在医院收治的一些病人很多都是自己发现乳腺有问题后才去医院。
  主持人:如何进行自我检查?
  张保宁:1、对镜子看乳腺的外形、皮肤的改变、包括乳头、乳晕是否有异常,2、用手触摸,触摸的方法是:用手撑贴到胸部上,外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→腋窝部,按照这样一个顺序,主要是靠手指的辅侧触摸皮肤和胸壁之间是不是有异常的表现,包括是否有节结、肿块,建议经常进行自我检查,这种检查选择在两次月经之间,如果月经规律可以在第9-10天检查,月经不规律或闭经的妇女每月选择一个固定的日子检查。
  主持人: 美国85%的乳腺肿块都是自己发现的,她们自检的意识非常强那么我国的情况如何?
  余子豪:我国妇女对自检已经普遍重视,很多病人瘤子比较小都是在洗澡、换衣服或其它场合偶然发现,通过自我检查还是可以尽早的发现病变。
  主持人:自我检查发现乳腺里有包块是否就是癌?
  张保宁:乳腺癌在乳腺中占的比率比较小,90%都是良性的病变,最多的是乳腺腺病和乳腺增生,还一种是乳腺的纤维腺瘤(良性),发现尽快找医生做检查,不要过于紧张。
  主持人:乳腺没有肿块但是乳头上会流水这是否不是正常的情况?
  张保宁:这种情况叫乳头异液,它分真性、假性乳头异液,乳头发育不良会有炎症并经常有分泌物叫假性乳头异液,乳腺产生经过乳头乳腺导管从乳头流出叫真性乳头异液,真性乳头异液有黄色、水一样、乳汁一样、血性的液体,血性和浆血性乳腺癌的机率比较高。
  主持人:乳腺增生与乳腺癌有什么关系?
  余子豪:乳腺增生是妇女的常见病,一般发生在结婚后没有生育前这段时期,临床上的表现主要是乳房疼痛,疼痛有时相当严重,月经来前疼痛比较明显,月经后疼痛又消失了,会反反复复周期性的出现。自我检查发现乳房增厚并且有小节结的感觉,这种病是良性的,医学文献统计女性有良性病这样的病人将来得乳腺癌的机会可能会增加,但是这个比例比较小,有乳腺增生的病人应该积极的治疗,更重要的是要定期的复查。
  主持人:发现乳腺癌后是否需要切掉乳房?
  张保宁:早期乳腺癌可以做保乳治疗,手术也可以做保乳手术,如图:保乳手术与根治术的美容差异,上图做的是保乳手术,下图做的是乳腺癌根治手术(切除乳房)。保乳手术国外开展的比较多条件放的比较宽,我国做这种手术比较谨慎,一方面是孤立性的肿物,多中心、多灶性不适合做保乳手术,位置是周边形的在乳头、乳晕的部位,或者是离乳晕很近的部位也不适合做保乳手术,国内将肿块的大小限制在2公分以内,没有腋窝和远处的转移,做过大量的放射或有其它的病,包括胶原性疾病、过敏性疾病变态免疫性疾病考虑是否适合做保乳手术,做保乳手术还要根据病人自己的愿意。
  主持人:保乳手术的切口在哪里,手术如何进行?
  张保宁:保乳手术要求不降低远期生存率,尽量减少局部复发率,提高生活质量。手术切口设计有两个原则:1、有利于手术的进行和解剖还要考虑到美观;2、手术要切除的比较干净特别是肿瘤的切缘,必要时手术中做冰冻检查,腋窝清扫的淋巴结一定要到位;3、术后一定要进行放射治疗。
  主持人:经过保乳治疗后乳房是保住了,但过一段时间后会不会复发?
  余子豪:为了保留乳房只将肿块切掉复发的机会很多,科学证明虽然检查出是一个单独的病变,但是在乳腺其它地方还会有小的病变,只切掉肿块不做其它的处理肯定会复发,肿块切除后一定要做放射治疗再配合全身的化学治疗,综合治疗的基础上才充许保留乳房。
  主持人:如果是早期发现的乳腺癌,这种情况下也不能做保乳手术是吗?
  张保宁:是的,需要做根治性手术。现在做的比较多的是改良根治性手术,切除乳房,保留胸大小肌,解剖腋静脉。
  主持人:安徽 李先生 我爱人1年前发现乳房有肿块,1个月前做了手术,发现是浸润导管炎,做了彻底清除,病理没发现扩散,已做过2次化疗,请问今后应该注意什么?
  张保宁:如果是癌做手术、化疗,如果可以做内分泌治疗继续做内分泌治疗,内分泌治疗有多种方法,如用三苯氧胺治疗时间是5年,重要的一点是定期随诊、复查,防止复发和转移,第一年3个月复查一次,第二年6个月复查一次,第三年6-12个月复查一次,以后每年复查一次。
  主持人:广西 何女士 我患有左侧乳腺癌,已做了根治术,请问术后如何恢复?
  余子豪:乳腺手术后主要影响上肢的功能,很多病人手抬不起并有疼痛,所以术后早期就要做上肢的运动,可以用爬墙的方法尽量恢复到正常的水平。不要吃雌激素,如蜂王浆、蜂乳等,也不要过度肥胖。
  主持人:石家庄 张先生 我爱人有浸润性小叶癌,有淋巴转移,请问如何治疗?
  张保宁:可能需要做化疗或内分泌治疗。
  主持人:北京 高女士 我去年1月份做了乳腺癌根除手术,肿瘤2乘,化疗6次,淋巴无转移,受体PR、ER都高,请问现在该如何治疗?
  张保宁:建议采取内分泌治疗,内分泌治疗在化疗结束后进行。
  主持人:陕西 程女士 我女儿18岁,有乳腺增生,请问是月经不准的原因吗?月经准了,乳腺增生会好吗?
  余子豪:乳腺增生与内分泌失调有关系,国内人员做研究发现90%的人内分泌失调,内分泌失调治好,月经准后再决定是否做乳腺增生的治疗。
  主持人:吉林 金先生 我老伴4个月以前诊断为左侧单纯乳腺癌,并做了全切手术,淋巴切片没有扩散、转移,现在她左臂总疼,请问是怎么回事?该怎么办?
  张保宁:做了淋巴清扫手术后淋巴回流受阻,像交通堵塞一样,如图。随着时间的推移有侧肢循环的建立能够有所改善,但是改善效果不明显,现在开展一种手术将淋巴扩张管与腋静脉做吻合,效果并不是很理想,其它还有一些保守治疗的方法,晚上睡觉时可以将上肢抬高。
  主持人:湖南 张女士 我两年前得了乳腺癌,术后放、化疗,现在恢复得很好,请问还需要治疗吗?
  余子豪:肿瘤治疗并不是治疗时间越长效果越好,该做的治疗完成后主要的任务是定期的复查。
  主持人:乳腺癌的发生与哪些因素有关?
  张保宁:乳腺癌的危险因素有:月经来潮早(13岁以前);停经晚(54、55岁还没有停经);未婚未育或生育比较晚(30、35岁以后才生育);生育后没有哺乳;闭经后妇女体重明显增加、肥胖;家族史,母系或姐妹有乳腺癌那么这样的人发生机率比较高;乳腺的其它病变;年轻时胸部受过反复的放射;大量饮酒、吸烟,乳腺癌的病因目前并不清楚,乳腺癌与内分泌激素关系非常密切。内分泌激素与营养有关,如儿童时期大量摄入脂肪、蛋白月经来得就过早,家长要合理的调整儿童的饮食,青春期女孩也要注意,除此之外还要做运动,闭经后的妇女也要控制体重,多吃蔬菜、水果,加强锻炼,提倡母乳喂养。
  主持人:宁夏 刘先生 我爱人得的是乳腺癌,已经做了外科手术,可是医生为什么还要为她做放疗呢?有哪些副作用?
  余子豪:术后都要做综合治疗,放疗是其中的一部分,放射治疗可以减少它的复发机会,并不是所有的病人都做,对于乳腺肿块比较大(超过5公分),术后淋巴结转移个数比较多(4个或4个以上)需要做放疗。放疗后皮肤颜色有改变,比较干燥,有脱皮的现象,但是过一段时间后会恢复。
  主持人:浙江 季女士 我做乳腺根治术3年半,现在我一直在服用三苯氧胺,请问这种药有没有副作用?
  张保宁:有副作用,最大的一个可能性是会诱发子宫内膜癌,但是发生率很低,建议定期去医院检查子宫内膜的厚度。
  主持人:沈阳 王女士 我经医院检查已经发展为4期乳腺癌,右腋窝下及颈部都有肿块,医院说不能手术,只能化疗,请问有没有更好的治疗方法,化疗后能否再手术?
  余子豪:做综合治疗,首先做化疗,化疗一定阶段后观察肿瘤褪色的情况,如果可以手术还是要切除,术后还需要做放疗及全身的化学治疗。
  主持人:北京 岳女士 我做乳腺癌手术1年多,现在两侧腹股沟和左侧颈上有淋巴结,请问是不是转移了?该怎么办?
  张保宁:建议做进一步检查,做细胞学或穿刺的检查,确诊后要及时治疗。
  主持人:北京 贾女士 请问什么叫浸润性乳腺癌,如果是早期不做放疗可以吗?
  余子豪:浸润性乳腺癌就是通常所说的恶性肿瘤,恶性肿瘤会向周边扩散,早期发现并做手术后要根据具体情况决定是否做放、化疗。
  主持人:天津 杨女士 我的乳房上发现一个包块,为了确诊到底是不是恶性的,我跑了很多家医院,有的医生建议我做活检,有的医生则认为尽量不做活检,我到底应不应该做呢?
  张保宁:建议应该做活检,避免误诊误治,做针刺活检痛苦小一些,如果医院条件不具备需要做切除活检,确诊后最好在2个星期内进行手术,时间太长会影响术后的治愈。
  主持人:河北 李女士 乳腺癌的病人能不能生育和哺乳?
  余子豪:据国外文献报道乳腺癌病人治愈后观察2年,2年以没有发生任何事可以生育,需要病人自己决定,一般不主张生育。
  主持人:黑龙江 张先生 我爱人98年做了乳腺导管2期根治术,放疗、化疗都做了,术后一直吃三苯氧胺,已经吃了4年,请问还需要吃多少年?
  张保宁:吃5年比吃2年的效果好,国际正在开展另一项研究就是5年与10年的对照,目前为止吃5年比吃2、3年的效果好。
  主持人:江西 鳌女士 我女儿20岁,去年发现一侧乳房增大,检查有拇指大的硬块,医生说要等到乳房有变化时才能做手术,请问会不会耽误病情?
  余子豪:建议去医院做检查,如乳腺的照像、超生
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