偶有胸痛的原因，今天做了平板心电图，诊断为阴性，是不是没问题？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-05 14:00 标签： 左胸痛
平板运动试验与动态心电图诊断冠心病对比分析
平板运动试验是协助冠心病诊断及评定心功能的重要方法 ,因在运动状态下 ,心跳加快、心肌收缩力加强、心肌的耗氧量也增加 ,而此时 ,原有冠状动脉狭窄的病人血流量不能相应增加 ,心肌缺血就表现出来了 ,在运动中可发生心绞痛 ,心电图上也可记录到缺血改变。而２４小时动态心电图在冠心病诊断中的应用近年来有重要进展 ,尤其适用于老年病人或不能耐受运动量增加的病人 ,通过长时间的心电图监测 ,可以将病人一次或多次的心肌缺血或心律失常记录下来 ,部分冠心病人无心绞痛发作 ,称作无痛性心肌缺血 ,可能通过动态心电图检测 ,并及时给予治疗。对于无条件做冠状动脉造影者 ,此两项检查结合进行可以提高心肌缺血阳性的可靠性。一、对象与方法选择临床可疑冠心病患者并在一周内先后做Ｈｏｌｔｅｒ与活动平板运动试验者５０例 ,男３７例 ,女１３例 ,年龄２５～７４岁。１．平板运动试验按Ｂｒｕｃｅ方案作次极量运动 ,运动中选用Ｖ１、Ⅱ、Ｖ５ 导联进行心电监测 ,必要...&
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早期复极综合征是心电图的一种复极异常表现,一般被认为是原发的、良性的。然而,由于早期复极综合征也可发生于器质性心脏病患者[1],故合并冠心病的早期复极综合征患者的尽早检出具有重要的临床意义。本研究自2006年3月至2007年10月共对320例30～65岁的早期复极综合征患者进行动态心电图、平板运动试验联合检测,并对阳性患者行冠脉造影对照研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入组320例早期复极综合征患者来源于我院2006年3月至2007年10月门诊及住院患者,其中男265例,女55例,年龄30～65岁,平均(51±13)岁,皆排除超急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎等疾病。早期复极综合征的心电图诊断标准:(1)出现J波;(2)ST段自J点后呈斜型或凹面向上型抬高1.0(3)T波高耸;(4)活动后ST段暂时回至等电位线[2]。1.2方法所有患者皆行平板运动试验和动态心电图检查,两种检查相隔时间50%狭窄的有37例...&
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平板运动试验是临床诊断冠心病心肌缺血的常用手段,动态心电图检测技术是诊断心律失常和心肌缺血最重要、最基本的两个功能。本文对12导联动态心电图和平板运动试验心肌缺血阳性检出率做统计学分析,并以冠状动脉造影做为诊断冠心病的标准,分别将动态心电图和平板运动试验检测结果与冠脉造影结果对照分析,旨在将动态心电图诊断心肌缺血的功能更好地应用于临床。资料与方法1.病例选择我院04.11临床疑诊为冠心病患者66例(除外器质性心脏病),男45例,平均年龄51.8岁(32￣70岁);女21例,平均年龄51.2岁(37￣61岁)。所有患者均行12导联动态心电图与平板运动试验检查。2种检查的间隔时间小于10d。其中,50例患者行12导联动态心电图检查后行冠脉造影,43例患者在平板运动试验后行冠脉造影。检查期间,患者的基本药物治疗不变。2.方法(1)动态心电图检查采用美高仪ECGLAB12导联动态心电分析系统。检测结果经人机对话排除伪差...&
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目前,冠心病发病率逐年上升,发病年龄年轻化,严重威胁着人类的健康。冠脉造影是公认诊断冠心病的“金”标准。平板运动试验和12导联动态心电图属于无创性检查,重复性好,简便易行,可作为冠心病诊断的初筛检查,为冠脉造影提供一些借鉴的依据。本文通过与冠脉造影的对比探讨平板运动试验和12导联动态心电图检查对冠心病的诊断价值。资料与方法1.临床资料选择2011年1月至2012年10月在我院心内科住院,且疑诊为冠心病的患者81例,男42例,女表1 TET与冠脉造影结果比较注:平板运动试验诊断CHD的敏感性72.1%(44/61),特异性80.0%(16/20)。CAG:冠脉造影;TET:平板运动试验TET阳性组TET阴性组CAG阳性组44 17CAG阴性组4 16表2 12导联动态心电图与冠脉造影结果比较注:12导联动态心电图诊断冠心病的敏感性63.9%(39/61),特异性75.0%(15/20),CAG:冠脉造影;Holter:动态心电图H...&
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冠心病心肌缺血是临床较为常见的疾病,其临床诊断仪冠状动脉造影为金标准[1]。但是,由于冠状动脉造影具有一定的创伤,因此在临床应用无法广泛地开展,尤其对疾病早期无法筛查[2]。12导联动态心电图与平板运动试验是目前在临床常用的诊断方法,我院为分析两者对冠心病心肌缺血的诊断价值,进行了本次实验,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年12月至2011年11月收治的85例冠心病心肌缺血患者作为本次实验的研究对象。其中男性55例,女性30例,患者年龄在34～72岁之间,平均(52.02±8.22)岁。患者在入院时均有胸闷和胸痛等症状。排除有急性心肌梗死、II度以上房室传导阻滞、预激综合征、电解质紊乱、心室肥厚、心肌病、严重肝肾疾病、肿瘤、心脏起搏、药物导致ST段改变等患者。1.2方法所有患者均给予12导联动态心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查,所有检查在12d内完成。以冠状动脉造影作为诊断标准,分析12导联动态心电图与...&
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动态心电图和平板运动试验是诊断冠心病无创性的主要方法之一。本文评价动态心电图和平板运动试验共同检查对冠状动脉病变诊断的价值,以提高对冠心病的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2007年至2008年做冠状动脉造影术前1个月内记录动态心电图和平板运动试验患者165例,其中男102例,女63例,年龄35~75岁,平均57岁。1.2方法:(1)冠状动脉造影术:按Judkin进行冠状动脉造影术,判断标准:取直径法,其中1支或多支冠脉血管狭窄≥50%为阳性,诊断为冠心病。(2)平板运动试验:使用意大利席勒平板运动机及同步12导联心电图机,选择Bruce方案。运动前停服心血管药物24 h。运动终点是:①以年龄预计最大心率的85%;②出现典型心绞痛;③出现严重心律失常;④心电图出现阳性结果;⑤体力不支不能继续运动。运动前、运动停止后即刻及每隔1~2分钟记录12导联心电图1份,直至6 m in终止或延迟至ST段开始恢复。阳性判断标准:...&
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常规心电图与平板运动试验在冠心病诊断中的应用
发布时间：
【题　名】常规心电图与平板运动试验在冠心病诊断中的应用
【作　者】侯晶 陈大伟 赵力
【机　构】大连第二人民医院,辽宁大连116001 吉林大学公共卫生学院,吉林长春130021
【刊　名】中国实验诊断学,
【关键词】心电图 平板运动试验 冠脉造影 冠心病
【文　摘】目的研究心电图及平板运动试验（Treadmill Exercise Testing,TET）在冠心病诊断中的应用。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者65例,每例患者均在冠状动脉造影前做常规心电图和TET检查,与冠状动脉造影结果相比较。结果在常规心电图阳性16例患者中冠状动脉造影阳性者8例,常规心电图阴性49例患者中冠状动脉造影阳性者24例;TET阳性41例患者中冠状动脉造影阳性者34例。其中冠脉3支以上严重病变的其运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病者小,运动达阳性时平均心率低。结论平板运动试验与常规心电图相比,提高了冠心病诊断的灵敏度和特异性,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有重要的诊断价值。
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