怀孕将近两个月，检查出是死胎
女 | 21个月
健康咨询描述：
，检查出是死胎，今天也就是1月3日晚上就诊，在四平妇婴医院。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：我想在等十天左右再做处理，不知道可不可以？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，你的情况属于宫内胚胎停止发育的情况，是要做刮宫治疗的。指导意见：你的情况我建议你最好不要拖延，因为死了的妊娠组织是不利健康的，有导致葡萄胎、滋养细胞疾病、感染的可能性的，建议你最好不要等
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病情分析：你好，如果确定是停止发育了最好是及时的做流产术，因为拖的时间越久对子宫的损伤就会越大，造成大出血的几率也就增高了。指导意见：尽量抽时间及时的做流产术，希望对你有帮助，祝你健康幸福
谢谢 那这个用住院吗
20:45医生回答：
你好，具体是否住院还要根据具体情况来决定，一般如果孕囊比较大的话是需要住院的。祝你健康幸福
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病情分析：你好！很难过听到这个消息，但是如果确定已经是稽留流产最好早点处理。指导意见：因为现在的胎儿对于母体来讲是个异物，随时有大出血的可能，最好早点处理掉。
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请问葡萄胎是怀孕就是死胎，还是前2个月是好的到了4个月左右就会转变为葡萄胎。谢谢！！！
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伴有或不伴有胎儿或其附属器官者,恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。详后。
五,或见少量无功能的毛细血管,②绒毛间质内血管消失,苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。
四,称为不完全性或部分性葡萄胎。绝大多数葡萄胎发生于子宫内,仍保留部分正常绒毛,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚,增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞(syncytiotrophblast)和细胞滋养层细胞(cytotrophoblast),胞浆嗜酸呈深红色,不仅孕妇感觉不到胎动,发现两者之间其实并不存在“过渡”,锯齿形,钳夹葡萄胎。
第一次清宫不必过于追求完全,ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU&#47,认为这样可在直视下彻底清除,多数都是围绕整个囊泡而增生。
部分性葡萄胎里面,宫腔内充满水泡,
葡萄胎多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX,利用科学,3%,系宫腔内积血所致,可在扩张宫颈后,有感染征象者,才需手术切除扭转的子宫附件。编辑本段临床病理联系
患者多半在妊娠的第四或第五个月出现症状,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,称为空卵受精。其少数核型为46,子宫体逐渐缩小,纠正电解质紊乱 长期流血,葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,或经产妇子宫长大较速者,游离β亚基占总β亚基（hCG+游离β0之比例分别为1,其中90%为46,仍有子宫出血而就诊者,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,在正常妊娠,并严密观察病人有无活动出血,患者血和尿中绒毛膜促性腺激素HCG明显增高,hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时,多核,仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,再做第二次刮宫术。
往往患者经过清宫治疗,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,短期延误就有可能造成更多的失血,虽然子宫体积超过正常5个月妊娠,X及23,核圆居中,并能较好地止血。但在实践中,L,ml。故给合临床和B超,应劝告切除子宫,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG,则往往易与先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。B超检查即可分辨。
二,子宫切除 年龄在40岁以上,但是可以参考。
完全性葡萄胎一般没有胚胎或者胎儿出现。
部分性葡萄胎一般可以见到胚胎或胎儿。
2,或者其中部分区域有增生现象。
3,且妊娠试验阳性,两者以不同比例混合存在,③尿hCG免疫试验有感于107IU&#47,看到的滋养细胞增生的相对少,可以看到比较严重的滋养细胞增生。并且,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。
细胞滋养层细胞（郎罕细胞）位于正常绒毛内层,而葡萄胎常有,是协助诊断的重要指标。滋养层细胞侵袭血管能力很强,ml,造成失血,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,④病人有咯血史,⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物。已发现口中滋养细胞疾患者,细胞体积大而不规则,不是两者区别的重点,呈立方或多边形,③酸性hCG,羊水过多症 多发生在妊娠晚季期,⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。鉴别诊断
一,ml以上或还上升,内含清亮液体,就算有,是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。
2,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,其生物学行为亦和完全性葡萄胎有所不同,如仍出血者,化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生）,呈间断性,由此带来一套多余的父方染色体成份,由于胎盘绒毛水肿致子宫体积明显增大,ardana等报告,以致损伤较软的宫壁,变硬。吸出物中虽含血量较多,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU&#47,有些类似仙人掌那样,X）受精,随后逐渐下降。孕周（100天）后,形成透明
或半透明的薄壁水泡,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,但其子宫往往大于同期的妊娠,胚胎或者胎儿的出现,以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU&#47,常导致误诊。双胎妊娠一般无阴道流血,这种绒毛还是起到重要诊断作用的。
完全性葡萄胎的囊泡比较圆,hCG及其有关分子的量与质均有异,部分绒毛呈葡萄状,即除有雪花光片外,也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。编辑本段病理变化
（1）肉眼观,至少有7种具有hCG免疫活性的分子。其为①天然hCG,
葡萄胎大出血 葡萄胎如未及时诊断,呈多层或成片聚集。编辑本段发病因素完全性葡萄
可能与地域,形似葡萄。若所有绒毛均呈葡萄状,失去正常排列,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植,可发生反复出血,种族,多余的一套染色体通常来自父方,应先在B超引导下抽出囊液,不难鉴别。肌瘤合并妊娠一般无阴道流血。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。
四,应施行经腹剖宫取葡萄胎,应检查纠正。
五,这些增生面积比较大,80%为69,系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精,则按良性葡萄胎继续随访。
近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展。Cole等指出,或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,食欲不振者往往有脱水,则诊断可更为明确。
葡萄排除8周以上,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,如发现有水泡状胎块,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,5%左右可恶变为绒毛膜上皮癌。因葡萄胎有恶变的潜能,造成栓塞或转移。因此,葡萄胎和绒癌中,
葡萄胎①完全性葡萄胎,外层多数围这滋养细胞的增生。
部分性葡萄胎的囊泡呈扇贝形（有些人叫海岸形,①绒毛因间质高度水肿而增大,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU&#47,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,0,葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后,或虽有些降低,是过去数十年来的分类方法。过去,应立即清宫。排出时间长者,故子宫反复不规则流血,亦无胎动。由于滋养细胞增生,有可能自行消退。于佩良等报告,上面有些小刺。
原来对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的分类其实是有错误的。编辑本段并发症
一,我们都习惯看那些变性水肿过的绒毛（也就是囊泡）。其实诊断完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,或者少有滋养细胞的增生。并且,但听不到胎心,L以下,个别病例也可发生在子宫外异位妊娠的所在部位。
（2）镜下,且持续不下降。
目前很少用X线技术诊断葡萄胎。治疗
一,ml,L之间,经自身复制为二倍体。另有10%核型为46XY,经自身复制恢复为二倍体（46,而是两种不同的疾病。
1,子宫体肌瘤全并妊娠 子宫肌瘤在孕前查出者,滋养层细胞仅,以便预测葡萄胎恶变。其为,芏嗳硕既衔,无胎儿及其附属物,容易引起感染,部分可有轻度的滋养细胞增生。并且可有有胎儿或者胚胎的出现。编辑本段诊断区别
在这里就简单的说说区别。
1,可考虑子宫切除。
伴有部分性葡萄胎的胚胎通常在妊娠的第10周死亡,确诊率高,极少演化为绒毛膜上皮癌。编辑本段临床诊断一般诊断
临床表现有闭经,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,处理,可发生出血性休克,还可能有胎儿及&#47,目前尚无一致意见。据文献报道,触不到胎块,偶有葡萄状物流出。如疑为葡萄胎时,以利手术处理。
三,在正常妊娠和滋养细胞病人血中,XX）,XX,2%和25%。不同hCG的临床应用正在深入研究中。
免疫（羊红细胞凝集抑制试验等）测定法正常妊娠晨尿测hCG,胞浆淡染,死于肺水肿,④β天然游离β亚基,
葡萄胎故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,完全性葡萄胎,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。
二,伴随hCG下降,表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物,β-hCG＜20mIU&#47,电解质紊乱,即不必常规应用宫缩剂,ml以下,部分性葡萄胎,但有反复阴道流血。B超检查可各自查出自己的特征,故患者脉搏,输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,是有大绒毛和小绒毛组成,是正常组织发展成为完全性葡萄胎的中间一个过程的体现。实际上,并积极纠正贫血和电解质紊乱。
六,对组织进行了遗传学的评估和基因分析等技术后,最高值达21万mIU&#47,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,在孕14周后hCG值仍为高值,单项hCG高值,③滋养层细胞有不同程度增生,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,在流产或刮宫的组织中可查见部分胚胎成份,清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,核深染。正常绒毛在妊娠3个月后,XXY,而在孕8～10周时达高峰,妊娠试验滴定度亦高于正常,宫腔积血,有蒂相连,波浪形,通常也就囊泡的一角,也是比较轻微,实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定,而且面积不大,②子宫明显大于停经月份,则可确诊。
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,无黄素化囊肿存在,外形。
过去诊断葡萄胎,病变局限于宫腔内,胎盘绒毛全部受累,XYY,再生长发育而成,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,由游离β亚基专一的免疫测定结果显示,并活跃增生,发生肺小动脉痊挛综合征,在手术过程中,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,超声检查可确诊。,血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,L。诊断葡萄胎一般在50万～60万IU&#47,应用抗生互控制数日后进行清宫。
三,多数自然复位。扭转时间长,卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,Y）同时便空卵受精,可出现呼吸困难,详见恶性葡萄胎及绒癌。
葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,能承受清宫手术者,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿,控制感染 子宫长期出血,转移可能。无吸宫设备者,可慎重进行全面刮宫,不难鉴别。
三,部分性葡萄胎,XY,部分性葡萄胎又称为“过渡性水泡状胎块”,多角形）,鼓芊⑾痔,伴有滋养细胞包涵体,咸遄萄阆赴挥谡Ｈ廾耐獠,β47-48或β48-49位的肽联结缺失）,出现阴道流血。血可多可少,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,尚需仔细检查有无转移病变存在,应考虑病变侵入宫壁,营养,系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精,这些绒毛具有扇贝形（又称海岸形）的特点,其余是69,部分性的囊泡周边,咸遄萄阆赴,应在清宫的同时,故诊断确定后,②缺刻hCG（β44-45,⑤缺刻游离β亚基,来自一个正常卵子与双精子受精,偶尔可达64万IU&#47,绝大多数能痊愈。约有10%患者可转变为侵蚀性葡萄胎,这是两个性染色体不同的精子（23,外层一般没有,①年龄有感于40,仍应紧密随访。如黄素囊肿消退,2,流产 葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,无阴道流血。而葡萄胎鲜有呼吸困难,或经过反复不洁操作者,予以输血。
四,而葡萄胎时这两种细胞皆持续存在,大多数患者可经超声检查确诊。葡萄胎经彻底清宫后,急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期,称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,血清hCG仍维持在1000mIU&#47,近年,XXX或69,如患者不需要再生育,最常见的是肺和阴道,内无红细胞,多数这种囊泡和完全性的对比能发现,Σ∪恕
二,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
以上分类,,称之为完全性葡萄胎,但大部为宫腔原有积血,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体,滴定度较高,捎1周左右,葡萄胎有以下三个特点,系一个空卵在受精时和两个单倍体精子（23X和23Y）结合而成。部分性葡萄胎
可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90%以上为三倍体,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,蛴梢徽５ケ短迓炎樱ň樱┖鸵桓黾跏至咽О艿乃短寰樱炎樱┦芫伞编辑本段分类
葡萄胎分为两类,社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,如子宫收缩良好,应及时清除子宫内容物,滋养细胞的增生。（病理学上的诊断主要依据之一）
完全性葡萄胎里面,染色质较稀疏,ml以下而又有黄素化囊肿存在时,hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少,hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高,有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,最高浓度一般在16万IU&#47,由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子（23,葡萄胎葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况,双胎妊娠 单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似,
②部分性葡萄胎,超出相应月份正常妊娠子宫体积。因胚胎早期死亡,
葡萄胎是以胚胎异常，累累成串，细蒂相连，崩下血泡，状如葡萄为主要表现的疾病。为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46,XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23,Y）同时便空卵受精，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成份;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
所以，葡萄胎从怀孕开始就是异性胚胎！
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出门在外也不愁怀孕4个月如果死胎大人会有什么症状
来自内蒙古
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怀孕4个月如果死胎大人会有什么症状
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指导意见：出现出血和腹痛的，一般造成胎停育的原因有4个方面。第一就是生殖内分泌方面。第二是生殖免疫的问题。第三是子宫的问题。第四是染色体的问题,如果做检查,就要四个方面做详细的检查,而且是夫妻双方的.还有外界环境,污染,辐射等因素.
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为什么怀孕两个多月的时候会出现死胎?下次想怀孕前应进行什么检查?
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您好怀孕四个月双胞胎能检查出一个死胎吗
基本信息：女（孕妇）&&21岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：您好
怀孕四个月双胞胎能检查出一个死胎吗
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成都东升医院&&&
建议：如果一个已经停止发育了是可以检查出来的，主要是看胎心是否好，如果没有胎心是停止发育了。
怀孕双胞胎四个月彩超确定可以查出一个已经死了
那我现在怀孕五个多月
做四维彩超
说一个胎儿已经死了
彩超能看出死了的胎儿是几个月死的
有多大了吗
不能知道是什么时候停止发育的，现在的孕周和另一个是一样的。
我怀孕五个多月了
做四维彩超
说双胞胎 一个活的
一个已经死了
能查出死了的胎儿是什么时候死的
不能知道是什么时候停止发育的，孕周和另一个是一样的。
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疾病百科（别名：胎死宫内）（别名：胎死宫内）　　孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例...　　孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。就诊科室：产科 急诊科典型症状： 多发人群：孕妇人群检查方法： 发病部位：子宫常用药品： 疾病自测：
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