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尿酸高的原因
尿酸高的原因
尿酸高的原因：体内尿酸每日的生产量和排泄量大约相等。 生产量方面，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。如有痛风症状可喝茶 “痛风 清圣 茶” ，三天可降尿酸 ，用“痛风 清 骨 散”泡脚，可溶结晶石 ，消除痛苦。答案如果对您有帮助，记得五星采纳哦。
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高尿酸血症是怎么引起的？
　　（一）高尿酸血症& 人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性；从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性。对高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。同位素示踪研究正常2 体内尿酸池平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌分解。在正常人体内，在血循环中99%以上以尿酸钠盐（简称尿酸盐）形式存在，血清尿酸盐波动于较窄的范围，据国内资料，男性平均为5.7mg/dl，女性4.3mg/dl。
　　高尿酸血症是痛风的重要标志，当尿酸生成增多或/和尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物，血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关。嘌呤代谢的反馈调节及尿酸合成途径见图1。
　　图1& 嘌呤代谢反馈调节及尿酸合成途径
　　嘌呤代谢的第一步及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸（PRPP）+谷氨酰胺→氨基磷酸核糖+谷氨酸）由磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶（PRPPAT）所催化。有几种可能机制使嘌呤合成增加：①底物PRPP或/和谷胺酰胺增多；②酶的量或活性增加或对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低；③腺苷酸或鸟苷酸减少从而对酶的抑制降低时，均可使嘌呤合成增加而异致尿酸生成增多。在部分高尿酸血症患者是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶（HGPRT）缺乏引起，此酶能促使次黄嘌呤转换成次黄嘌呤核苷酸，鸟嘌呤转换成鸟苷酸，当HGPRT缺少时，PRPP消耗减少，PRPP积聚而使嘌呤合成加速和尿酸生成增多。
　　有一小部分原发性痛风患者，尿酸的生成并不增加，高尿酸血症的形成主要是由肾脏的清除减退所致。肾脏对尿酸盐的排泄是一个复杂的过程，尿酸盐可自由透过肾小球，但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管所吸收（分泌前再吸收），而后肾小管分泌尿酸盐，分泌后的尿酸盐又有部分被吸收（分泌后再吸收）。当肾小球的滤过减少，或肾小管对尿酸盐的再吸收增加，或肾小管排泌尿酸盐减少时，均可引起尿酸盐的排泄减少，导致高尿酸血症。
　　继发性痛风及高尿酸血症患者，除由于血液病及化疗放疗时细胞核破坏过多，核酸分解加速使尿酸来源增加外，大多由于尿酸排泄减少所致，尤其是各种肾脏疾病及高血压性肾血管疾病晚期，肾功能衰竭致使尿酸滞留体内，有时可达很高水平。此外，当乳酸或酮酸浓度增高时，肾小管对尿酸的排泌受到竞争性抑制而排出减少。药物如双氢克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等均能抑制尿酸排泄。慢性铅中毒亦能使尿酸排泄受抑制，结果均能导致高尿酸血症。
　　（二）痛风性关节炎& 痛风的急性发作是尿酸钠盐（简称尿酸盐）在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。尿酸盐的溶解度在正常生理情况下即pH7.4，温度37℃时为6.4mg/dl，当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，在某些诱发条件下，如损伤、局部侔沤档汀⒕植pH降低，或全身疲劳、酗酒等则易结晶析出。尿酸盐结晶可趋化白细胞。白细胞和关节囊滑膜内层细胞吞噬尿酸盐后，在数分钟内可释放白三烯B4（LTB4）和糖蛋白化学趋化因子。体外试验也表明单核细胞亦可受尿酸盐结晶刺激，并释放白细胞介素Ⅰ（IL-1），能引发痛风炎症并使之加剧。这些因子的产生能被秋水仙碱所抑制，因此秋水仙碱能有效地制止痛风发作，尿酸盐结晶被细胞吞噬后，很快使吞噬溶酶体膜破坏，释放水解酶，引起白细胞坏死，释出激肽等多种炎症因子，导致急性炎症发作。细胞器的磷脂膜如含有胆固醇和睾丸酮则对尿酸盐导致的胞浆溶解反应敏感，如含β雌二醇则有抗拒性，这可解释痛风好发于男性及绝经期妇女。下肢关节尤其趾承受压力最大，容易损伤，且局部温底低，故为痛风性关节炎的好发部位。
　　（三）痛风石（tophi）& 痛风石是痛风的特征性病变，尿酸盐沉积为细小针状结晶，产生慢性异物反应，周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，有时还有分叶核细胞的浸润，形成异物结节即所谓痛风石，常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应症状。关节软骨是最常见的有时是惟一的尿酸盐沉积的部位，引起软骨的退行性变化，导致血管翳形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏及周围组织纤维化，可发展为关节强硬和关节畸形。
　　（四）痛风的肾脏病变& 痛风患者常有肾脏损害，主要有三种变化：
　　1.痛风性肾病& 痛风肾的特征性组织学表现为肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶，其周围有圆型细胞和巨大细胞反应。痛风病人尸检中有较高的上述痛风肾表现，并常伴有急性和慢性间质炎症性改变、纤维化、肾小管萎缩、肾小球硬化和肾小动脉硬化。一般认为痛风性肾病属轻度缓慢进行性病变，但常因掺杂高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素，而使痛风的肾脏改变无论在发生、发展、病理和预后上都变得非常复杂。
　　2.急性梗阻性肾病& 由于尿酸（非尿酸盐）结晶在肾集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积，而使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭，常见于血尿酸盐重度增高的患者如骨髓增生性疾病化疗或放疗时尿酸盐大量生成所致。
　　3.尿酸性肾结石& 痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍，约为35%～40%，84%为单纯性尿酸（非尿酸盐）结石，4%为尿酸和草酸钙结石，余为草酸或磷酸钙结石，结石的发生率随血尿酸盐浓度的增高、尿尿酸排出量的增多而增加，当血尿酸盐＞12mg/dl或尿酸排出＞1100mg/d时，半数病人有肾结石。尿酸的pKa为5.75，在血浆pH7.4时，99%以上呈离子状态（尿酸钠盐），而在尿pH5.0时，85%为非离子状态（尿酸），每100ml尿中仅溶解15mg尿酸，持续性的酸性尿使尿酸结石易于形成，碱化尿液至pH7.0时，尿酸溶解度可增加10倍。
　　（五）本病可分原发性和继发性两大类，见表1：
　　表1& 痛风及高尿酸血症分类
类型 尿酸代谢紊乱 遗传特性 原发性&&&& & （一）原因未明&&&& &&& 1.尿尿酸排 产生过多和/或肾清除减少 多基因性 &&& 2.尿尿酸排出增多 产生地多：有或无肾清除减少 多基因性 & （二）伴有酶及代谢缺陷&&&& &&& 1.PRPP合成酶活性增加 产生过多；PRPP合成增加 X-伴性 &&& 2.HGPRT部分缺少 产生过多；PRPP浓度增加 X-伴性 继发性&&&& & （一）伴有嘌呤合成增多&&&& &&& 1.HGPRT完全缺乏 产生过多；Lesch Nyhan综合征 X-伴性 &&& 2.葡萄糖6-磷酸酶缺乏 产生过多和肾清除减少；糖原累积病Ⅰ型（Von Gierke病） 常染色体隐性 & （二）伴有核酸转换增加 产生过多；如慢性溶血性贫血，红细胞增多症，骨髓增生性疾病及化疗时或放疗时&& & （三）伴有肾清除尿酸减少 肾功能减退；由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加&&
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尿酸高是什么原因
状态：就诊前
咨询标题：尿酸高是什么原因
肺结核和淋巴结核
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吃了半个月后去检查，验血，尿酸偏高，请问是怎么回事？另外饮食上需要怎么调理？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
希望解释下尿酸高原因，如何从饮食调节？
j***发表于
先去正规的医院做一个基础的体格检查，然后根据检查出的问题，找相应的专科治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张建国大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张建国大夫的信息
痛风，风湿病，泌尿系结石，肾积水，泌尿系感染，心脑血管缺血性疾病，中风后遗症，大病后调理，中药合理应...
张建国，男，主任医师。华山医院中医脏象室。长期从事中药临床疗效作用原理研究，肾积水非手术疗法获卫生部...
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引起尿酸高的原因是什么?
全网发布： 21:06
一、肾清除尿酸高减少
　　尿酸高在慢性中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。
　　　　二、尿酸高产生过多
　　1、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
　　2、嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1。0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1。2mmol/d(200mg/d)。
　　三、两种因素同时存在
　　很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受(lactose intolerance)的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
　　以上为导致尿酸高的原因，有外在因素，也有内在因素，因此，患者一定要加强饮食控制，定期检查来预防由尿酸高引起的一些疾病。
发表于： 16:47
尿酸高之根本--肝肾排毒
尿酸高的根本还是肝肾不足，代谢功能差导致的！我老公也是被痛风困扰了多年，右小腿肌肉都萎缩了！中西医也折腾了好几年！ 不过现在现在可好了，一年都没发作过，尿黄，尿臭，尿泡沫，都不见了，特别是原来每天早上双腿关节屈伸不利，麻木僵硬的症状也都没有了！走路也利索了，自然小腿肌肉也长出来了！全靠随意搭配的肝肾排毒汤帮了大忙！有同病相连的病友，少走弯路！
肝***(来自浙江省杭州市电信的网友)
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来源：本站
编辑：联创兄弟
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浏览量：97
　　当被检查出现尿酸高的症状以后，很多人都非常的迷惑，甚至不敢相信自己的眼睛。出现尿酸高是怎么回事？了解尿酸高有助于我们更加清楚身体肾脏的情况，治疗肾病，最好能边了解，边治疗。治疗肾病，就要消除身体的情况，肾病危害较大，需早日实现康复。那么到底尿酸高是怎么回事呢？一起来看看专家的介绍吧！
　　尿酸高的原因：体内尿酸每日的生产量和排泄量大约相等。 生产量方面，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。
　　到底尿酸高是怎么回事呢？尿酸含量多少算是尿酸高呢？测量24小时尿液中的尿酸含量：留24小时小便中尿酸含量，一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不良型。所谓生产过剩型，是指在一般隐身状况下24小时尿中尿酸含量超过每天800毫克；排泄不良型指一般隐身情况下，24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克。
　　相信通过以上专家的介绍，患者朋友对于尿酸高是怎么回事的问题也都有了一定的了解了吧！如果还有什么问题，或周围其他肾病患者也有类似病情的话，建议不妨提交患者的案例资料，以便本网站专家结合具体病情给予您更详细的指导和分析。还可以点击咨询肾病专家，权威专家将竭诚帮助患者恢复健康。
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