双肺气肿伴肺大泡,右肺中叶微小结节结节灶

右肺中叶肺大泡需治疗吗
来自于:浙江|
提问时间: 10:01:56|
基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
你好医生ct检查结果是右肺中叶肺大泡,医生说正常无需治疗,这是什么原因需治疗吗
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病情分析:
肺大泡,这有可能是由于细菌等的感染导致的,
指导意见:
一般的要是不严重,也可以应用抗炎的药物进行治疗的,要是有加重也可以采取手术的治疗。
医生看来了结果没有开药,
医师/住院医师
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病情分析:
肺大泡是良性疾病,就是肺泡的弹性不好。这个肺大泡不破无需治疗。破了就会出现气胸,出现憋气,需要及时到医院就诊。
指导意见:
建议患者不要紧张,不要吸烟,暂时不需要治疗,观察的看看吧。
医师/住院医师
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病情分析:
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
指导意见:
无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。 严重的肺大泡或是形成自发性气胸时可能需要作手术。
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目前共收到封感谢信右肺上叶肺大泡,右肺中叶小结节
时间: 12:59:28
健康咨询描述:
咳嗽4周,无发热,痰多,先被诊断为肺炎,用药不见好,第3周拍CT被查出右肺上叶纵隔旁见囊状影,直径10MM,右肺中叶见5*3MM的小结节,佘两侧肺野清晰,边缘光滑,各叶,段支气管开囗通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结,两侧胸膜未见明显增厚,粘连,两侧胸腔及心包未见明显积液征象肝内密度减低CT值约48HU,低于脾脏密度(52HU)
曾经的治疗情况和效果:
吊了一周的左氧,吃了3周的治咳嗽的药和化痰药,现在仍然在咳嗽
想得到怎样的帮助:这个肺大泡病要不要紧,有什么办法能止住咳嗽(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。1、无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。2、肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。
指导意见:
合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
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时间: 20:37:54
健康咨询描述:
后背痛,今年6月.
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:吃什么药怎么治?(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起.指导意见:无症状的肺大疱不需治疗,对于有症状者,一般可以手术治疗,希望我的回答给你带来帮助.生活护理:天冷注意保暖,适当运动,忌辛辣食物,注意经期卫生,
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病情分析:主诉:后背痛,胸透:左肺下叶,前基底段肺大泡,右肺中?指导意见:初步诊断:肺炎治疗原则:抗炎 (应用足量的抗生素静脉注射)
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病情分析:56岁女性左肺下叶,前基底段肺大泡,询问怎么治疗指导意见:有肺大泡的人容易得气胸,如果破了的话,吃药是下不去的,要么就手术做了,要么就不要理它
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病情分析:肺大疱的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜.可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着,如煤矿工人尘肺,或不伴有碳末沉着,如瘢痕组织肺气肿.指导意见:对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察,有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失.小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗.   肺大泡已较长期存在,而又明显影响呼吸功能者,应行外科手术治疗.肺气肿产生的肺大泡,自行消失的可能性较小,肺大泡对肺的压迫更能加重病人的负担,因此应当早行外科手术将大泡切除,以解除对肺组织的压迫,从而改善呼吸功能.同时存在着肺原性心脏病的患者,亦非手术禁忌症,经外科手术切除肺大泡后,心力衰竭很快好转,呼吸功能亦得到明显改善.
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肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣...
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同时转发到微博左肺下叶慢性炎性病变可能(肿瘤病变不能除外)★左肺上叶舌段节段性慢性炎症可能&双肺气肿
综检诊断&Final
<span TOKEN="term" TEMPVALUE="bigtxt" ALIGN="top" NEEDFLAG="0" COMMENT="综检诊断y" DID="4CF10CCE-49A7-40BF-B91F-ADD" SID=".左肺下叶慢性炎性病变可能(肿瘤病变不能除外)&#9733;
&&左肺上叶舌段节段性慢性炎症可能双肺气肿右肺上叶伴肺大泡
&&双肺下叶及右肺中叶间质纤维增生
2.心电图ST段改变&胸部CT主动脉壁钙化
3.左侧颈动脉软斑 双侧颈动脉内-中膜毛糙&
4.右侧甲状腺结节伴钙化灶&
5.血粘度轻微升高
6.前列腺钙化灶
7.隐匿性尿路感染
9.双眼黄斑&
10.慢性咽炎&
简要病史&Revised Diagnosis
&&&&既往健康,无手术史,无腹痛,对青霉素过敏,中大量吸烟,否认饮酒,近期体重无变化,食欲正常,夜间睡眠正常,大小便正常。
体格检查&Physical Examination
&&&&身高163.3cm,体重55.1Kg,体重指数20.7,腹围88cm,臀围90cm,血压130/70mmHg,脉搏80次/分钟,心音正常,心律齐,心脏无杂音,呼吸音正常,浅表淋巴结正常,甲状腺正常,无腹部压痛,无腹部肿块,关节活动正常,下肢无浮肿,肛检混合痔,前列腺III度肿大,无结节,中央沟在,质均匀,睾丸正常,阴囊未见肿大。
专科情况&Special Diagnosis
科:结膜正常,角膜正常,瞳孔正常,双眼黄斑、反光未见,无动脉硬化。
五官科:无鼻出血,有打鼾,鼻中隔正常,咽部慢性淋巴滤泡增生,扁桃体正常,
&听力正常,外耳道未见异常,鼓膜正常。
化验阳性结果&Test Positive Results
全血粘度(1):22.53
↑&15.06-21.35mpa.s&;
尿隐血:微量 ↑;
尿白细胞酯酶:微量 ↑;
尿高倍:白细胞1-3 ;
辅助检查结果&Special Exam of Area of Concern
肺部平扫(双源):1.双肺气肿,右肺上叶伴肺大泡形成;双肺下叶、右肺中叶间质
&&&&&&&&&&&&&&&&纤维增生。2.左肺上叶舌段节段性实变,考虑慢性炎症可能,请
&&&&&&&&&&&&&&&
结合临床及随访。3.左肺下叶体积稍缩小,背段支气管狭窄,左
&&&&&&&&&&&&&&&&下叶内前、外基底段开口处管壁增厚,管腔狭窄,周缘软组织密
&&&&&&&&&&&&&&&&度影增多,纵隔内一稍大淋巴结,考虑慢性炎性病变可能,肿瘤
&&&&&&&&&&&&&&
&病变不能除外,请结合临床,必要时纤支镜检查明确。4.动脉硬
&&&&&&&&&&&&&&
心电图:窦性心律,ST段改变(II、III、avF、V5、V6导联ST段水平或近似水平型
&下移0.5-0.75mm)。
超:1.右侧甲状腺结节伴钙化,建议随访。2.双侧颈动脉内-中膜毛糙,左侧颈
动脉斑块形成。3.前列腺钙化灶& 4.肝胆胰脾双肾、右侧颈动脉、左侧甲
状腺、膀胱未见明显异常。
综检建议&Final
<span TOKEN="term" TEMPVALUE="bigtxt" ALIGN="top" NEEDFLAG="0" COMMENT="综合建议y" DID="0DB475D7-AD1A-475B-A1B2-B8" SID=".左肺下叶慢性炎性病变可能(肿瘤病变不能除外)&#9733;
& 左肺上叶舌段节段性慢性炎症可能 双肺气肿 右肺上叶伴肺大泡
& 双肺下叶及右肺中叶间质纤维增生
& 分析及建议:CT左肺下叶体积稍缩小,背段支气管狭窄,左下叶内前、外基底段
开口处管壁增厚,管腔狭窄,周缘软组织密度影增多,纵隔内一稍大淋巴
结,考虑慢性炎性病变可能,肿瘤病变不能除外,CEA正常,有必要肺科纤
支镜检查&#9733;,CT左肺上叶舌段节段性实变,考虑慢性炎症可能,双肺气
&肿、右肺上叶伴肺大泡,避免用力屏气以防气胸,CT双肺下叶及右肺中
叶间质纤维增生为陈旧性病变,平时避免烟酒,预防感冒,定期检查。
2.心电图ST段改变&胸部CT主动脉壁钙化
建议:心电图II、III、avF、V5、V6导联ST段水平或近似水平型下移0.5-0.75mm
提示右冠下壁和回旋支前侧壁部位存在缺血可能,胸部CT主动脉壁钙化,
&&&&&&&&应行运动平板心电图试验及双源CTA冠状动脉检查评价心血管风险,平时注
&意休息,劳逸结合,睡眠保证,有胸闷痛发生时及时专科诊治。
3.左侧颈动脉软斑 双侧颈动脉内-中膜毛糙&
& 建议:超声见左侧颈动脉膨大处后壁见两个低回声,大者1.9&1.4&#13212;,为软斑块
形成(不稳定性),双侧内-中膜毛糙,平时低脂清淡饮食,药物方面选用
他汀类降脂药稳定血管斑块,3月后复查肝功血脂肌酶了解药物副作用,定
&期检查颈动脉超声。
4.右侧甲状腺结节伴钙化灶&
& 建议:超声右侧甲状腺内见3&3&#13212;低回声,内见点状强回声,血流未见明显异
&常,必要时查甲状腺功能,每年检查。
5.血粘度轻微升高&
&&建议:为血液凝聚性升高和红细胞变形力下降,适当饮水,定期检查。
6.前列腺钙化灶&
建议:超声所见,PSA正常,无排尿困难,不推荐药物,每年检查。&
7.隐匿性尿路感染
& 建议:尿常规镜下隐血微量、白细胞1-3/H、白细胞酯酶微量,无症状,平时多饮
&水,注意休息,症状明显时泌尿科处理。&
& 建议:平时多进食蔬菜、水果等高纤维食物,保持大便通畅。
9.双眼黄斑&
& 建议:定期复查,有症状时眼科诊治。&
10.慢性咽炎&
建议:五官科检查所见,平时多喝水,忌烟酒及辛辣、刺激性食物
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