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川崎病心脏彩超疑问_川崎病
状态：就诊前
差异肯定是有的，但您那边有他们自己的标准，所以只要您那边的心脏超声做出来没问题，也应该是没问题的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
沈大夫你好，今天我们孩子在余姚人民医院做了心超，左右冠状动脉起始内径分别为2.4MM,2.5MM,主动脉根部内径为15，其他正常，以往我们在你们医院做，左右冠状动脉开口内径从不超过1.9MM，每次都是1点678的样子，现在这次距离上次在上海做的有3个月了，为什么会扩张那么多呢,误差不会有这么大吧，,应该是疾病本身的缘故吧，需要用药治疗吗，这个是不是算冠状动脉扩张了呢，为什么以前都好的，快半年了出现不正常了，这次我们还复查了血沉和C反应蛋白都好的，血小板计数是301，心电图是窦性心律92次/分。盼回复，急！
不算是冠状动脉扩张，其实相差不超过1毫米，您认为这样的误差很大吗？我个人感觉您孩子的情况挺好的，不必担心，您可以在年后来我院复查一次。
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状态：就诊前
谢谢沈大夫的回答，谢谢！我们家人觉得还是不放心，想在明天27号带孩子来贵院做个复查，不知能不能找您帮我们看下检查结果，不会耽误您很长时间的，谢谢
状态：就诊前
沈大夫，再想问个事情，孩子自从上个月腹泻后，腹泻早已好，现在晚上睡觉时经常会惊起来，感觉好像半醒状态吧，半哭半吵的，嘴里还说点什么。厉害时几乎从半夜开始要到早上6点才睡稳点，20多天了，经常这样，以前很少的，偶尔有，像昨天去复查抽个血回来晚上就更厉害了，这是怎么回事，是缺钙还是别的原因，孩子休息不好，大人自己也吃不消，会不会心脏和血管难过呢，他又说不清楚，如果不是这个病的原因，我们该做点什么或者是该给他吃点什么会改善呢？刚刚跟你说，明天想让你看下，主要是因为以前住院时给我们主治的医生不在，那黄医生人挺好，总是给我们提供点方便，由于她不在我们又没有别的医生熟悉，找别的医生要挂号排队，我们到医院要快中午了，回家怕赶不上车子。我知道您很忙，不该提这个要求，就当我没说，请不要介意，你能回复我们就已经很感激了，谢谢！
您可以到住院部二楼一病区来找我，但我明天下午要去交大医学院开会，请您上午来。
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状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
感谢沈医生的热心肠。1月27日我们带孩子来贵院做心超复查，由于路途的关系，做好之后已经到中午了，但素不相识的沈医生却不是在自己看门诊的日子在住院部办公室给我们孩子看病，放弃了午休时间，很耐心的给我们家长做解答，真的是一位德艺双馨的好医生，我们全家谢谢您，祝您新年快乐、幸福平安！
感谢沈医生的热心肠。1月27日我们带孩子来贵院做心超复查，由于路途的关系，做好之后已经到中午了，但素不相识的沈医生却不是在自己看门诊的日子在住院部办公室给我们孩子看病，放弃了午休时间，很耐心的给我们家...
状态：就诊后
您好！又想向您咨询一个问题。我家小孩脾气很不好，经常要哭闹，而且这一哭要哭得衣服都被汗湿，人很累为止。由于孩子生过川崎病，平时我是能忍就忍，但有时习惯实在太差了，我就不依他或者打骂，这样他就哭个不停，事后我自己又很后悔，怕这样哭闹对他的心脏血管产生不好影响，请问哭闹是不是确实会对他的心血管造成损害呢？
这关系到孩子的教育问题，哭的时候不要过分迁就他，如果他觉得哭可以达到目的的话，那么哭就会是他今后经常使用的武器。哭闹不会对孩子心血管造成明显影响。
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状态：就诊后
新年好！我想问一下，我们孩子得川崎病快半年了，确定是半年之后可以打疫苗吗，我们有一针流脑的疫苗要打了，现在想问下半年到了是不是打疫苗安全了，有的人说打了疫苗可能会引起复发，有这种事吗？还有孩子川崎病后血小板指数会正常吗，大概需要多长时间才会正常，现在每次检查都有300零点，老在这个数下不来，以后指数会下来吗？
可以接种计划内疫苗了！血小板300没有问题，不用担心。
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状态：就诊后
谢谢沈医生！
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状态：就诊后
你好!孩子最近好像鼻子不太对,去五官科看说是有鼻窦炎,配了鼻窦炎口服液(中成药),我们孩子去年得过川崎病,现在没跟五官科医生说起这病,不知这药能不能吃,对川崎病会不会有影响?
可能是春天的鼻黏膜水肿导致的鼻塞或者流涕吧!不必过分担心,不知道吃的什么药,一般应该没问题的.
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先天性心脏病非开胸介入治疗、肺动脉高压的规范化诊疗以及心律失常、心肌炎、心肌病、川崎病等心血管疾病的...
沈捷，男，医学博士，心内科主任。1997年考入原上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），师从我国著名小...
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川崎病预后_川崎病
状态：就诊前
建议胸痛发生时尽早查个心电图，如果没有问题，应该没有关系。
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状态：就诊前
沈医生：您是说做普通的心电图吗？我做了心脏彩超还要需要做心电图吗？
是普通心电图。
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状态：就诊前
恩好的，谢谢您沈教授！！
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状态：就诊前
提问：川崎病（T波改变双峰）所患疾病：川崎病病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：沈医生：您好！我女儿1岁2个月得川崎病，女儿现在5岁了，当时在重庆医科大学医院检查确诊的，后来又去了上海复旦大学儿科医院治疗，动脉有点扩张的，（3.2）当时一直是田宏医生治疗，再期间就是T波一直改变，一年后冠脉扩张好了，现在每年复查心超的，都是正常，就是前不久因为感冒发烧，复查心电图还是T波改变（双峰） 我们随后做了心肌酶的检查，心超检查都是好的，我一直纠结是不是川崎病引起的T波改变，不知道到底要不要紧，！曾经治疗情况和效果：女儿说过几次心脏地方痛！（这次检查心脏T波改变双峰）医生给开了果糖一盒！吃了增加免疫力的想得到怎样的帮助：这个T波改变（双峰）到底要不要紧啊！作为一个妈妈真的好怕啊，天天焦虑都头发都白了！希望医生认真的解释说明！
状态：就诊前
沈医生 我这次检查了心电图
T波改变（双峰）
心超正常， 随后查了心肌酶正常！请问T波改变（双峰）到底要不要紧啊！医生给开了果糖吃！这个T波改变在08年得川崎病就一直有 当时是田宏医生看的！也是吃了好多果糖辅酶！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
应该是没有问题的，不用担心。可以不吃药。
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状态：就诊前
沈医生：你好！非常感谢你每次都能很认真负责的回答我和其他患有的问题，现在我还想请教一个问题，今年上半年我也质询了你，孩子复查一切正常，昨天晚上为了找不到一盒心爱的彩色笔，哭闹厉害，双脚剁，后来还说胸口跳的厉害不舒服，找到彩色笔了就好了，你
状态：就诊前
沈医生 你说这样的情况正常吗因为孩子5岁半 就能感觉胸口跳动了 哭闹的时候还比较厉害不知道要不要紧 很是担心！谢谢你能在百忙之中看一下谢谢谢谢
应该只是孩子的情绪反映,需要进行正确引导.
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状态：就诊前
谢谢沈医生！非常感谢
不客气！祝好运！
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状态：就诊前
沈医生：又得麻烦你了，我想请问一下我们09年川崎恢复的时候左边2.1右边1.9，左右两边值相差0.3，但是去年和今年复查左右两边都相差0.5左边2.6，右边2.1不知道有没有关系，我听说左右两边数值不能相差太大不知道是不是？还有我们明年上小学了，有人说必须做动态心电图，来看看心脏的运动负荷，对吗？？盼复！非常感谢！！！！
没有关系的,不必担心!川崎病结束随访时,可以做一个运动试验,看心脏运动负荷.
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状态：就诊前
恩沈教授，感谢您无私的回答，我之所以比别的妈妈更担心，是因为我们08年得川崎的时候多种原因错过了没有用丙球，我一直担心因为我们和别的孩子不一样，虽然得了川崎但是别的孩子都用了丙球，所以觉得他们的孩子以后是安全的。在我心里就是如果不用丙球会不会川崎会不会就会产生后遗症，因为我们没有用哎！！（今天是感恩节，我要在这个特殊的日子谢谢您，祝你生活愉快，天天开心）
非常感谢您的祝福!也祝您全家幸福,一切顺利!其实,即使是用了丙球,也会有大约10-20%的川崎病会有冠脉扩张, 您孩子现在没有冠脉扩张,以后有的几率也会比较小,所以不必过分担心.
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是不是川崎病？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生这个症状是不是川崎病？还是药物过敏？
所就诊医院科室：
华西附二院 儿科
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：每次1片，每天2次
检查资料：
请问孩子有肛门周围脱皮吗? 心脏超声做过没有? 现在抗生素治疗后体温是否已经降到正常了?12月17日以后有没有再复查过血常规和C反应蛋白?
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状态：就诊前
心脏彩超做了，是正常的。抗生素吃了5次（希克劳，每次半包，每天三次），没有退烧，由于住院，没有再吃抗生素。肛周，手指到现在都没有脱皮。宝宝发烧第8天，眼睛红几乎消失，只有一点点，脸也不红了。还有些低烧37.7左右。到第8天下午，烧降到了36.5左右。医生说是川崎，输丙种球蛋白，输了一下午，输的过程中，烧又上去了，输了7瓶，输完也没退烧。到晚上，烧退了（12月20日）。开始吃阿司匹林5颗/次，每天2次。输丙球后第三天复查血象（12月23日，CRP 6.0,参考0~8），一个礼拜后又复查了一次（CRP 2.0,参考0~8）。现吃阿司匹林1颗/次，每天2次。宝宝胃口一直不好。宝宝从开始发烧，第8天的心脏彩超正常，16天心脏彩超正常。
自从知道宝宝有这个病，心里一直很难受。我觉得宝宝症状和川崎有一定的差异，请沈大夫看看。非常感谢。
状态：就诊前
发现宝宝低烧开始的第5天上午发现卡介苗周围像起水泡一样的鼓了一点起来，下午就变红了一大片。范围逐渐扩大，像起水泡一样的。丙球后水泡消失，现在是一大块疤。沈大夫，这个像不像是川崎的特征呢？会不会影响卡介苗的接种效果？
状态：就诊前
宝宝11月27日，肺炎输液后一直就心率很快，约140次/分。到发烧12月13日，心率逐渐增加到160次/分。烧退后，现在恢复到110~120，睡觉只有90左右。请问这个正常吗？非常感谢沈大夫
状态：就诊前
宝宝发烧后第5天发现眼睛和脸很红，第6天发现嘴唇很红，很干，裂开，流血（空调温度很高，没吃东西，没喝水）。发烧第7天，脸红消失，眼睛还有一点点红，嘴唇还是很红，很干，我觉得和空调，宝宝胃口不好，没吃什么东西，喝水有一定的关系，尿也少。到现在宝宝的嘴唇，内层，还有有些红。
说得有些啰嗦，我是想沈大夫多了解一些情况，便于判断。谢谢沈大夫。
今天发现孩子手上抽了血的部分有蜕皮，另外发现一根手指有一丁点蜕皮。
您孩子可能还是个不典型的川崎病, 虽然没有够上诊断标准,但血常规白细胞计数和C反应蛋白高,用了丙球后体温降至正常, 血液学指标也恢复正常了,另外,卡介苗接踵处的反应的确是有提示作用的.
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状态：就诊前
沈大夫，这个病严重吗？能治愈吗？会不会影响孩子的生长发育？会不会有什么后遗症？
孩子应该是恢复得不错的,需要继续巩固治疗,定期随访.一般不会影响孩子生长发育,现在没有后遗症的话,应该不大会有,但凡事有例外.
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状态：就诊前
谢谢沈大夫。
孩子从生病到现在胃口一直不太好，舌头上的白色的舌苔特别重，这是什么原因呢？会不会和这个病有关？
另外，孩子的嘴唇还是有些红，比以前没生病的时候红。我又观察了孩子的手上蜕皮的地方，是那种在手指的指尖中间有一小处蜕皮（直径大约2~3毫米），好像只有两根手指有。这个属不属于川崎病的蜕皮？还有肛门周围很红，没有蜕皮，是不是川崎病的症状呢？请沈大夫，结合这些症状再看看是不是川崎病？（我一直都还是不太能接受孩子有这个病，希望沈大夫谅解。）
孩子现在吃阿司匹林1颗/次，每天2次。沈大夫，刚看了你回复别人的帖子，说是阿司匹林肠溶片不能碾碎了和水吃吗？这样会影响效果吗？（我家孩子一直这样吃的）
我还是顷向于不典型川崎病诊断的,阿司匹林最好能完整服下去,不行的话,可以弄碎或者使用泡腾片.舌苔白应该和川崎病没有明显关系.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
沈大夫，孩子今天发烧算起第28天，输丙球后20天了，肛周没有发现脱屑和蜕皮，手指也没有，只有之前跟您说的手指有一丁点中间掉皮。是不是还没到恢复期，还是怎么回事啊？
另外，孩子胃口一直不好，还有吃赖氨基醇维B12口服液，喂东西吃就吵，吃得很少，不喂就好好地玩，精神也好。舌头上的舌苔很重，而且中间呈深褐色，这是什么原因呢？会不会和这个病有关？
不典型的川崎病一般不会什么症状都有,诊断是根据医生的经验来判断的.所以不一定会有脱皮.孩子胃口不好,多半和川崎病无关,如果影响到孩子的体重增长,最好看下消化科医生.
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状态：就诊前
沈大夫，我每天都在想孩子这个病，回顾之前的状况，你看看会不会是药物过敏呢？之前跟医生说过，医生怀疑川崎病，当时只有低烧（37.2），说是不算发烧，开了扑尔敏，我看这个药副作用大，没敢给孩子吃。请您再仔细判断一下：
11月19日：打百白破第三针；（之前因为拉肚子，一直拖到快7个月才打）
11月21日：下午咳嗽，吐奶；
11月22日~23日：低烧；偶尔咳嗽；
11月24日~25日：没发烧，咳嗽，吐奶，但是胃口精神好；
11月26日：精神有些不好，医生说是肺炎；不发烧。胃口好。
11月27日~12月31日：输液，前三天，青霉素80万U，氢化可的松琥珀酸钠75毫克（葡萄糖100毫升），
每天液体量200毫升。输液第二天出现了个状况：50毫升氯化钠配的青霉素40万U吧，护士失误，我也没注意到，不到5分钟的时间就输完了。这个会不会有影响？影响到后来这个病？会不会有青霉素脑病啊？
后两天氢化可的松琥珀酸钠50毫克（葡萄糖100毫升）。12月27日，大
便。输液期间胃口开始慢慢变差。但是精神一直很好。
12月1日~12月12日：精神很好，胃口从这个时候开始一直到现在都差，每天奶量可能是以前的三分之一。12月6日：大便。（间隔9天大便）
12月13日：下午开始低烧37.2.
12月14日：低烧37.2，看中医，开了些中药，晚上开始吃。孩子低烧时，还出汗。
12月15日：低烧37.2，每天3次中药。脸上开始长像湿疹一样的疹子（以为是脸春了，没在意）。
12月16日：大便，间隔7天。期间胃口一直差。脸上疹子发红。
12月17日：早上洗澡发现卡介苗周围有点起小水泡一样的疹子。发烧37.7。下午看医生，怀疑川崎病，但
是没有眼睛红，嘴唇红，卡介苗处不是小水泡了，是一片红的，压了有褪色，但是感觉有一点
硬，和正常皮肤不一样。查血结果：白细胞15.8（参考：5.7~13.2），中性粒细胞52.8（
5.85~48.57），血红蛋白105（102~146），血小板506（151~536），C反应蛋白29（0~8）。开
了希克劳，扑尔敏（担心副作用大，没给孩子吃）。查血后，哭了很长时间，眼睛开始发
红。傍晚发烧到38.7，晚上就降到了37.7.东西没怎么吃，舌苔开始变厚。
12月18日，眼睛红，嘴唇开始红。体温37.7.奶量少，水也没怎么喝。晚上体温37.2.
12月19日：早上体温37.起床后37.6.眼睛红，脸红，嘴唇干。没怎么吃东西和喝水。
去医院，医生说怀疑川崎。住院。卡介苗处起疱疹，范围扩大。查血结果：白细胞16.5（参考：4.56~14.86），中性粒细胞44.6（
5.85~48.57），血红蛋白118（105~142），血小板633（151~536），C反应蛋白43.血沉40（<15）。心电图：窦性心律过速。（140次/分）X胸片：双肺炎症。尿液，大便正常。衣原体抗体IgG阳性。血清：总胆红素4.8（5~21），总蛋白73.9（51~73），乳酸脱氢酶311（120~246），尿素1.9（3.2~8.2），高密度脂蛋白胆固醇0.48（>1）.这些有些差异，其余指标（如：钠。钾等）都正常。心超正常。嘴唇开始干、裂。除了喝一点点母乳外，其他什么都没吃。
12月20日：早起，脸红，眼睛红消失。卡介苗处范围较大。上午体温37.7。中午刚输上丙球约10分钟，量体温，36.5（是不是可以认为不是丙球的作用就退烧了？）.输丙球期间和输完，体温还是37度多。晚上体温降到35度多。
孩子直到现在几乎没见所谓的全身疹子，手脚蜕皮，（手脚硬性水肿吧，这个不太好判断，要是有，也可能有一丁点不明显那种），肛周有红过，但是孩子一直垫尿不湿，这个也不好说。
跟医生说胃口不好，医生就说是这个病的原因，但是这个病出院都20多天了，胃口还是那样，而且没生这个病之前，胃口就不好，也不怎么喝水，一直这样都1个多月了。所以我担心孩子会不会不是这个病，还是有其他什么病？每天看孩子不吃东西，一喂东西就吵，特别担心孩子会有其他什么病。请沈大夫再看看。非常感谢。
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11月27日~12月31日：输液，前三天，青霉素80万U，氢化可的松琥珀酸钠75毫克（葡萄糖100毫升），
每天液体量200毫升。输液第二天出现了个状况：50毫升氯化钠配的青霉素40万U吧，护士失误，我也没注意到，不到5分钟的时间就输完了。宝宝那个时候只有7个月。这个会不会有影响？影响到后来这个病？
我不认为和青霉素快速输液有关,这类药是可以静脉推注的. 一般根据我们的经验,如果接踵卡介苗处有红肿,的确是需要考虑川崎病的.
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沈大夫，新年快乐!
我再请问一下，孩子（生病时快8个月）现在发烧后6个星期，吃阿司匹林5个星期多点，检查心脏彩超正常。请问还需要吃阿司匹林吗？需要吃的话，这个时候每天1次，一次1颗的量可以吗（之前复查前是每天2次，每次一颗）？这次复查医生还开了维生素C，这个需要吃吗？吃了有什么作用？是和阿司匹林同时吃吗？
另外，孩子可能轮状病毒拉肚子，能吃阿司匹林吗？
一般我们是要求吃满3个月的,每天3-5毫克/公斤就可以了.维生素C是无所谓的,拉肚子的时候,阿司匹林可以停几天,没有关系,因为孩子已经平稳了.
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沈大夫，孩子被确诊这个病，我还是挺难接受的。我又梳理一下孩子的症状，因为是非典型的，川崎病典型的恢复期蜕皮都没有。另外就是，我想到了一个很重要的细节，就是孩子在川崎病发烧的前一天还是二天（具体实在记不清了，但我肯定就是这个时间范围），吃了一个鸽子蛋，包括全部蛋清（之前连鸡蛋清都没吃过，当时孩子只有7个多月），请您再结合前面的查血报告看看孩子会不会可能是鸽子蛋清过敏引起的一些疑似川崎病的非典型症状呢？
12月13日：下午开始低烧37.2.
12月14日：低烧37.2，看中医，开了些中药，晚上开始吃。孩子低烧时，还出汗。
12月15日：低烧37.2，每天3次中药。脸上开始长像湿疹一样的疹子（以为是脸春了，没在意）。
12月16日：大便，间隔7天。期间胃口一直差。脸上疹子发红。
12月17日：早上洗澡发现卡介苗周围有点起小水泡一样的疹子。发烧37.7。下午看医生，怀疑川崎病，但是没有眼睛红，嘴唇红，卡介苗处不是小水泡了，是一片红的，压了有褪色，但是感觉有一点硬，和正常皮肤不一样。查血结果：白细胞15.8（参考：5.7~13.2），中性粒细胞52.8（
5.85~48.57），血红蛋白105（102~146），血小板506（151~536），C反应蛋白29（0~8）。开
了希克劳，扑尔敏（担心副作用大，没给孩子吃）。查血后，哭了很长时间，眼睛开始发
红。傍晚发烧到38.7，晚上就降到了37.7.
12月18日，眼睛红，嘴唇开始红。体温37.7.奶量少，水也没怎么喝。晚上体温37.2.
12月19日：早上体温37.起床后37.6.眼睛红，脸红，嘴唇干。没怎么吃东西和喝水。
去医院，医生说怀疑川崎。住院。卡介苗处起疱疹，范围扩大。查血结果：白细胞16.5（参考：4.56~14.86），中性粒细胞44.6（5.85~48.57），血红蛋白118（105~142），血小板633（151~536），C反应蛋白43.血沉40（<15）。心电图：窦性心律过速。（140次/分）X胸片：双肺炎症。尿液，大便正常。衣原体抗体IgG阳性。血清：总胆红素4.8（5~21），总蛋白73.9（51~73），乳酸脱氢酶311（120~246），尿素1.9（3.2~8.2），高密度脂蛋白胆固醇0.48（>1）.这些有些差异，其余指标（如：钠。钾等）都正常。心超正常。嘴唇开始干、裂。除了喝一点点母乳外，其他什么都没吃。
12月20日：早起，脸红，眼睛红消失。卡介苗处范围较大。上午体温37.7。中午刚输上丙球约10分钟，量体温，36.5（是不是可以认为不是丙球的作用就退烧了？）.输丙球期间和输完，体温还是37度多。晚上体温降到35度多。
孩子在发烧几天的时间中都一直有出汗，没有手脚冰凉。直到现在几乎没见所谓的全身疹子，手脚蜕皮，（手脚硬性水肿吧，这个不太好判断，要是有，也可能有一丁点不明显那种），肛周有红过，但是孩子一直垫尿不湿，这个也不好说。
状态：就诊前
沈大夫，还有就是孩子这两天感冒了，偶尔有一点咳嗽，主要就是打喷嚏，清鼻涕流得厉害，不发烧。这些症状会不会影响川崎病？
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儿科心脏中心