中老年高血压患者舌下含硝苯吡啶行拔牙术（附208例报告）
中老年高血压患者舌下含硝苯吡啶行拔牙术（附２０８例报告）齐慧霞，雷晓堂（内蒙古赤峰市敖汉旗医院口腔科）口腔科医师常将老年高血压患者视为拔牙禁忌。近几年。硝苯吡啶除用治疗心绞痛外，国内外已广泛用于高血压的治疗，取得了可喜的成果。对于给药方式，口服和舌下含同样有效，中老年高血压患者舌下含硝苯吡啶拔牙术报道较为少见。作者对２０８例中老年高血压患者拔牙前舌下含硝苯吡啶，取得了较好的效果，现报道如下。病例选择：原发性高血压，无严重并发症的病例，男１１９人，女８９人，年龄为４５～７８岁，平均年龄为６１．５岁。方法：拔牙前给患者测量血压，然后给予硝苯吡啶２０ｍｇ，舌下含，静坐，含化后２～３分钟测量血压，若血压降到正常范围，即２０／１２ｋＰａ以取内（１５０／９０ｍｍＨｇ以内）即行拔牙术。若血压没有降到正常范围内，将时间延续１５～３０分钟再测量血压，血压降至正常时，再按常规行拔牙术，若３０分钟血压仍降不到正常范围，则手术暂不进行。结果：本组２０８...&
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1.方法:拔牙前测患者血压,然后给」;石lj不叱咙23。‘舌下含化,2~3分钟后再测血压,若血压降至20/12kP。以内,即可行拔牙术。若血压没有降到正常范围以内,将含化时间延续到15~30分钟,若30分钟后血压降不到正常范围,则放弃手术。 2.结果:本组舌下含化硝苯咄咤2~3分钟后,...&
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微创拔牙术是应用涡轮反角手机进行牙体冠根分离,并利用微创拔牙器械压缩牙槽骨,切断牙周纤维,使牙体轻松脱离牙槽窝的一种新兴拔牙方法[1],具有明显缩短操作时间、减小拔牙窝创面等优点,近年来在临床具有逐渐取代以敲锤增隙、凿骨劈冠等粗暴操作为主的传统拔牙术[2]的趋势,它的应用既减轻了拔牙所造成的周围组织创伤,利于拔牙创面的愈合,为牙槽骨的快速恢复打下良好基础又有效地缓解了患者由于拔牙及拔牙疼痛所造成的紧张,从而使得患者能够更好地配合手术[3]。因此,拔牙的微创技术开启了拔牙的新时代,使拔牙这一古老的手术更加走向标准化、微创化、舒适化和个性化[4]。为进一步评价微创拔牙术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的效果,本次研究分别应用微创拔牙术和传统拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙,并对2种方法在拔牙术中、术后的效果进行对比,以期待为今后的临床工作提供一定的依据。1资料与方法1.1临床资料选取新疆医科大学第五附属医院口腔牙槽外科2010年6月-2011年...&
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拔牙术常见的术后并发症之一就是术后出血,所谓拔牙术后出血就是患者拔牙后,在吐出压迫棉条后,仍有明显的出血症状。采取适当措施有效减少或者避免出现拔牙术后出血是当务之急。通过对本院2000年6月~2008年6月收治的380例拔牙后出血的患者资料进行回顾性分析,现将原因及预防对策报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组选取我院2000年6月~2008年6月收治的380例拔牙术后出血的患者,男210例,女170例,年龄18~58岁,平均(29·5±2·5)岁。出血症状出现在拔牙术后2 h内162例,2~12 h 101例,12~24 h 60例,24~48 h 40例,48 h后17例。下颌牙位有325例,上颌牙位55例;第一磨牙75例,第二磨牙96例,第三磨牙147例,前牙30例,前磨牙32例。其中有26例患者拔牙术后除了有出血症状,还出现牙槽骨折裂损伤。1·2方法:对出现拔牙术后出血的患者首先要注意进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪...&
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拔牙术后出血是口腔科急诊的常见病种,也是拔牙术后常见的并发症之一,不仅能引发患者较强的焦虑情绪,特别是对某些特殊患者如服用抗凝药、出血性疾病的患者,可引起大量出血导致低血容量性休克甚至危及生命。本文通过回顾性分析161例拔牙术后出血患者的临床资料,总结出血原因和防治经验,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共收集我院自2008年6月-2010年5月期间我院口腔科急诊收治的161例拔牙术后出血患者,其中男70例(43.48%)、女91例(56.52%),年龄18～70岁、平均47±12岁。1.2出血时间出血发生在拔牙术后1～6h者69例(43.90%)、6～12h者21例(13.04%)、12～24h者47例(29.19%)、24h以上者24例(14.07%)。1.3拔牙牙位前牙5例(3.10%)、前磨牙16例(9.96%)、第1磨牙32例(19.87%)、第2磨牙36例(22.35%)、第3磨牙7例(44.72%);上颌牙...&
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拔牙后出血是拔牙术后的一个常见的并发症[1],原因较多。出血造成患者恐慌不安,甚至导致伤口感染,愈合欠佳。因此查找病因,给予恰当的处理是非常重要的。本文总结34例拔牙术后出血的病例,就其出血原因及处理措施,提出自己的一些看法,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,其中男18例,女16例;年龄分布5～20岁3例;21～40岁8例;41～60岁16例;60岁以上7例。其中33--例,4-54-55-45-45例,77--例,888810例。1.2拔牙出血的原因其中全身性因素占11例,如高血压、经期拔牙、血小板减少等;局部因素17例,包括炎症期拔牙、拔牙创过大等;不明原因6例。其中有8例拔牙术后经询问病史方获知病因。见表1。1.3拔牙术后出血的处理术后出血的患者多在2～24h内来院,经检查,有的牙槽窝内血凝块脱落,有的虽有血凝块,但周围有渗血,有的创面可见活动性出血。处理:清理创面及凝血...&
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拔牙术后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症,是指术后在去除棉球后数小时,创口有明显出血,或术后3～5d创口感染血凝块分解后发生的出血[1]。了解拔牙后伤口出血的原因,对于拔牙后伤口出血的防治有着至关重要的作用。1临床资料1.1一般资料年我科收治因拔牙后不同程度的伤口出血患者36例,其中男21例,女15例,年龄最大74岁,最小18岁,前牙5例,双尖牙9例,磨牙22例。1.2原因分析通过临床观察,拔牙后伤口出血的主要原因有以下几种:患有高血压症、心脏病、血液病及肝病等;局部创伤大、牙龈撕裂;牙槽骨骨折;牙槽窝内有炎症肉芽组织;创口护理不当(如患者术后反复漱口,进食过热过硬食物等)等。2护理2.1预防护理询问患者进餐史以及近期有无全身疾病,特别是心血管疾病、出血性疾病、糖尿病、麻醉药物过敏等,有高血压病史者,应给予测量血压,并了解其睡眠情况和精神状态,如血压过高,精神紧张,睡眠差,可嘱患者先降血压,待全身情况良好,...&
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京公网安备75号拔牙后总感觉舌头怪怪的怎么办？
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医生，我拔牙有2天了，这两天总觉得怎么舌头怪怪的，一照镜子看，原来舌头被割到了，要怎么办
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病情分析：你好，拔牙把舌头损伤了的情况实在不多见啊，如果你确认是舌头被划破了，还是应该去找拔牙的牙医给处理一下，用一些药物，不要感染了。
医生，我拔牙有2天了，这两天总觉得怎么舌头怪怪的，一照镜子看，原来舌头被割到了，要怎么办好
仲威振医生
你好，拔牙把舌头损伤了的情况实在不多见啊，如果你确认是舌头被划破了，还是应该去找拔牙的牙医给处理一下，用一些药物，不要感染了。
这两天都在吃消炎药
当时拔牙听医生说拿刀片，然后用又用东西敲了几下，没多久就好了，怎么会伤到舌头呢？
仲威振医生
是的，一般都不会伤到的
仲威振医生
你还是应该去找一下那个牙医，毕竟他经手弄的
医生，如果舌头被弄掉了点肉会不会自己生好啊？
仲威振医生
处理完毕没什么问题了，两厢欢喜，如果有问题，那位医生也好知道有这么回事，负自己该负的责任。
仲威振医生
舌体再生是很快的，有人咬伤都可以长好的
问题是少了点肉的呢？
仲威振医生
少一点也可以长好，只要不是太大的损伤
仲威振医生
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拔牙后舌头失去味觉，时刻都刺痛麻木，并且张口受限，10天
状态：就诊前
咨询标题：拔牙后舌头失去味觉，时刻都刺痛麻木，并且张口受限，10天
智齿，拔牙后遗症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
10天前在市口腔医院拔出左边上下第8颗智齿，但是一直到现在舌头左半边都是麻木的，失去味觉，并且时时刻刻都好像有电流在里面不停闪，又痛又麻，昨天自己仔细观察了舌头，发现左半边舌头和舌头的中间位置不停在跳，很明显，但右边没有动。现在每晚入睡都很困难，因为时时刻刻都麻并且刺痛。去医院复查，医生说只是神经末梢受损，我是否能相信他说的？而且张口受限，医生说过15天肌肉就差不多会恢复，嘴巴就能张开。那种舌头的电的感觉真的好强烈，而且今天明显感觉耳朵里面有几次疼痛了，我感觉它一直在加重而没有减轻。求赵大夫解答。。。真的万分万分的感谢。
曾经治疗情况和效果：
我每天热敷，吃消炎药，打消炎针，还吃了维生素B1，B6，B12，维生素C，可是没有任何改善。
想得到怎样的帮助：
请赵大夫帮我分析一下病情，教我怎么去治疗。真的真的感谢万分。
f***发表于
拔下智齿有可能会出现张口受限、舌神经受损（出现同侧舌前2/3味觉障碍、麻木和刺痛等），出现了上述情况患者的确很痛苦，您的大夫教您的处理方法是正确的，只能耐心治疗！祝您早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵强大夫本人
舌神经恢复很困难，您要有心理准备
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵强大夫本人
状态：就诊前
谢谢赵大夫，我今天又仔细的验了一下自己左半边舌头，因为我一直觉得它在肿大，后来我发现我的左边从第三颗牙齿开始一直到接近咽部的位置，其牙龈和口腔底部都是没有知觉的。（我记得手术后我的嘴唇也是这种感觉，我也以为它肿了，可是没有。）但是今天已经是第11天了，我的左边内牙龈为什么还会这样麻木，给我一种肿大的感觉，好像也确实有一点肿，因为我的舌头上左边的牙印很明显，右边却没有。
请问赵医生，这会不会是麻药过量引起的？或者是麻药没有扎对位置？如果不是，能否帮我分析一下？再次感谢，真的。（我才27岁，毕业4年，事业和生活正处于一个好的开始，而此次遭遇这样的事情，想到以后还要长期的忍受，真的心好凉。请大夫再耐心帮我解答一下，再次感谢。）
没错，就是舌神经受损，出现的症状就和舌神经麻醉一样
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵强大夫本人
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牙种植、无痛微创复杂拔牙、老年人及全身情况不佳患者的无痛微创拔牙、美容牙科及各种齿槽外科手术、口腔颌...
赵强，主任医师，博士，中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心（华西口腔医院361分院）主任，中国医科大学航空...
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