内痔疮图片,外痔疮,混合痔,要怎么判断呢?

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  昆明公立医院肛肠科专家指出:痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。&&   病因  关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。&  痔疮  内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血 ,此型以出血为主要症状。  静脉曲张型  内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。  纤维化型  内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。  血栓外痔  主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显, 偶有全身症状,局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。  炎性外痔  常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物,局部检查肛旁隆起的肿物、色红、 充血明显、有触痛、有时可伴有全身不适和发热。  静脉曲张型外痔  肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致,一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。  结缔组织型外痔或皮赘外痔  系肛门缘皮肤皱襞变大 结缔组织增生 形成许多大小不等 形状不一的皮赘  分期  痔疮轻者给人的正常生活带来不便,重者影响健康, 如便血日久,可致不同程度的贫、甚至出血性休克、危及生命、痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染, 后果严重, 因此患了痔疮要积极应对。  痔疮 - 病理痔的病因并不完全了解,可由多种因素引起,目前有下列几种:
&  解剖学原因  人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫静脉,向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定容易扩张屈曲 。  遗传关系  静脉壁先天性薄弱抗力减低,不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。  职业关系  人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。  局部刺激和饮食不节  肛门部受冷、受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。  肛门静脉压力增高  因肝硬,变肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。  腹内压力增加  因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等。都可使腹内压增加妨碍静脉的血液回流。  肛门部感染  痔静脉丛先因急慢性感染,发炎静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因使静脉曲张逐渐加重生成痔块。  痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲,其壁变薄,外膜和中层萎缩,壁内弹力纤维组织变成纤维组织也有的静脉无改变。静脉内可有血栓形成,静脉外有血块。常有急慢性炎症,可见因细胞浸润,有时形成小脓肿。海绵状组织,叫直肠海绵体,由很多血管小球组成,球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘,在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮,外痔表面是鳞状上皮。  痔疮 - 症状便血:便血一般为内痔和混合痔的主要症状,外痔一般没有出血。内痔和混合痔导致的出血为新鲜出血,便血颜色鲜红,可表现为点滴状出血,也可表现为喷射状出血,但不和粪便混合。  脱出:脱出是中晚期内痔的主要症状表现,轻者仅在排便时脱出,且便后可自行回纳入肛门;重者不仅在排便时脱出,在日常生活中如行走、站立时也会脱出,且脱出后不能自行复位,需用手推回;更甚者痔核始终脱出于肛门口外。  坠痛:坠痛是外痔和混合痔的常见症状,内痔一般不痛。尤其当外痔或混合痔发生血栓、感染、坏死等情况时,疼痛会加剧。  痔疮 - 并发症 &  痔疮引发肛肠疾病:痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害,但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。  1、引起脱垂、顿甚至坏死:内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面:Ⅰ期只是为无痛便血,并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳,但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现顿,严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长,症状也比较轻,可当其发展至Ⅱ期时,疼痛会大大加重,由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短,到达Ⅲ期时症状明显,如这致坏死后果将非常严重。  2、长期便血易致贫血:便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期,其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期,其出血可多可少。临床上,Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻,极易被患者忽视或采用保守治疗,久而久之,随着失血量的增加,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。  另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂,糜烂较重部位正好有小动脉时,大便时会形成喷射状出血,且量很多,极易引起贫血。若粘膜糜烂较重,加上患者长期大便干燥,反复擦伤糜烂之粘膜,引起慢性出血,日久也能引起贫血。  3、容易引发妇科炎症:由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,不慎进入阴道,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。  4、导致肛周长期湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作,并发病时间长。&&  痔疮 - 临床表现便血  无痛性间歇性、点滴出血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状便血,外痔不会引起出血。轻者多为大便或便
&  痔疮纸上带血继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止这对诊断很重要。若长期反复出血,可出现贫血临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。  坠痛  坠痛是外痔的主要表现症状,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿感染、坏死时,也常导致剧烈的坠痛。  痔块脱出  痔块脱出是中晚期内痔主要症状,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复。严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽行走等腹压稍增时痔块就能脱出,严重影响正常的工作和生活。  瘙痒  晚期内痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。  痔疮患者的注意事项有哪些呢?  一、养成良好的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘或腹泻。大便时间不宜过长,便后用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐便,因蹲的排便姿势,容易诱发痔疮以致脱肛。  二、适当运动,注意改变体位。加强局部的功能锻炼,如肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩、放松肛门,一收一放,每次50下,约3分钟,每日1至两次,随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,要适当改变体位,定时活动下肢和臀部肌肉,力求劳逸适度,动静适宜。  三、注意肛门卫生。肛门不洁,容易引起局部发炎、水肿,导致病情加重,增加患者痛苦。便后不要用不清洁,或过于粗糙的手纸揩拭肛门;注意勤洗下身,勤换内裤;清洁肛门,又改善局部血液循环。  四、饮食合理。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、蒜头、茴香等,痔疮病人应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果,多喝开水或喝有通便作用的饮料,便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。&&&&& 昆明肛肠医院专家表示:如出现便血、便痛、肛门脱出物等症状,建议您去昆明肛肠医院,由专业的肛肠医生做个详细的检查,以便对症下药,接受治疗。昆明肛肠医院肛肠科采用微创疗法治疗痔疮疾病,手术时间短、微创、出血少、无痛苦、疗程短、恢复快、不易复发,在治疗多种肛肠疾病中取得了非常好的疗效。治疗肛肠疾病,昆明肛肠医院肛肠科是您的最佳选择!!友情链接:&&&&
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痔疮怎么确定是内痔外痔混合痔?
提问者采纳
病情分析:你的情况根据叙述只要确诊痔疮的情况下一般内痔以出血为主,外痔以疼痛为主,两者皆有需要考虑混合痔的可能。建议结合临床肛肠科检查即可确诊。
意见建议:一般正规医院都可以完成此类疾病的诊断与治疗。一般痔疮治疗不影响工作学习的情况下可以通过保守治疗饮食注意即可。相反需要考虑手术治疗才能恢复健康。祝你永远健康。
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出门在外也不愁如何区分混合痔与内痔
发布时间:日 16:32 来源:肛泰医院官网   
  痔疮是肛肠疾病的常见病种,那么在生活中要如何区分混合痔与内痔呢?宜宾肛泰肛肠医院(健康热线:)专家根据多年临床经验总结出了内痔和混合痔两者之间的区别。专家介绍,混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现。
  ☆°如何区分混合痔与内痔
  1、脱出:环状混合痔的脱出与内痔的脱出相类似,但如果以脱出作为分类的标准,将无法分清环状混合痔与内痔的区别,因此是不能采用的。
  2、便血:环状混合痔所引起的便血,与肛裂、内痔及直肠息肉所引起的便血相似。如果以环状混合痔所引起的便血作为分类标准,将很难区分出是环状混合痔,或是肛裂内痔及直肠息肉等引起的便血,同样以便血作为标准是不能采用的。
  3、疼痛:环状混合痔所引起的疼痛,主要是合并有发炎水肿、嵌顿、血栓等所致。如果以疼痛作为标准,一样很难区分出是环状混合痔引起的疼痛还是其它痔疮如炎性外痔、血栓外痔所引起的疼痛。再者,环状混合痔也不是疼痛越重痔疮就越严重,有的环状混合痔没有疼痛,其严重程度却大大超过伴有疼痛的环状混合痔。因此,以疼痛作为分类标准同样是不能采用的。
  4、痔核的多少: 环状混合痔其病变范围波及
  肛门一周,其痔核有多有少,但痔核的多少却不能说明病情的轻重。因此,环状混合痔核的多少同样不能作为环状混合痔分类的标准。
  5、痔核的大小: 环状混合痔其病变范围波及肛门一周,包括齿线上下,这是环状混合痔与其它痔核的根本区别,在此基础上其痔核越大说明其病变程度就越严重,以此为分类标准,能较好的反映出环状混合痔的特点,明显体现环状混合痔病变的轻重程度。
  ☆°HCPT微创技术多功能治疗肛肠病
  它在高频电容场下,组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器自动停止工作,且不会出现炭化现象,干结的创面粘合牢固,同时该热可使治疗部分组织内纤维蛋白、凝血酶原等凝血因子增加,血管闭塞粘合,且钳夹部分呈线形,张力小,故脱落后继发性出血的可能性大大减少,具有可控性好,局限性好,定向性好,产热快等特点,对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每枚痔核3-5秒)。 治疗结束自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、安全可靠、不感染、无后遗症和并发症等优点。
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☆°HCPT微创术 辩‘痔’治疗 效果
  1、HCPT技术辨“痔”治疗,不同痔不同治,手术时间短,术中出血少,不留后遗症;
  2、由于不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;
  3、由于肛门部皮肤及痔核不予切除,肛管及肛门皮肤没有创面,术后不需要换药,患者能够很快恢复正常生活;
  4、由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻。
  以上就是肛泰专家对“如何区分混合痔与内痔”的介绍如果你还有不明白可以拨打热线电话:或登陆咨询,同时也可以到宜宾市前进路445号(大运村西门客运站旁)的宜宾肛泰肛肠医院询问!
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